鄂州市社区护理资源配置状况调查

目的 调查湖北省鄂州市社区护理资源配置状况,为进一步完善社区护理资源配置,提高护理质量提供依据.方法 采用自行设计的社区护理资源配置状况调查表,调查鄂州市城区社区护理设施配置现状及人力资源状况.结果 鄂州市社区卫生服务机构人力配置数量上基本符合国家最低标准,但人员素质较低;设施配置从床位数、科室设置、用房面积、设备状况等均未达到国家最低标准.结论 鄂州市社区护理资源配置整体状况仍较差,严重影响了护理质量的提高和护理工作职能,政府部门应予以一定的经费投入,合理设置机构,尤其是提高护理人员综合素质.     

社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析

目的 了解社区老年人的生活质量和对社区护理服务的需求情况及其影响因素,并提出改进社区护理的对策,以提高老年人生活质量.方法 选择福州4个社区的363名老年人作为研究对象,使用自制的社区护理需求调查问卷以及生活质量综合评定量表(GQOLI-74),对其生活质量状况、社区护理需求情况及影响因素进行调查.结果 老年人生活质量得分为61.71±9.85;其对社区护理需求得分为2.52±1.03,其中对健康促进需求最高[(2.88±1.09)分].影响社区护理需求的主要因素是对社区护理的认识、患病数目、年龄等;影响老年人生活质量的主要因素是患病数目、经济状况、文化程度、职业、婚姻状况、年龄等.老年人对社区护理各领域需求与生活质量的躯体功能、心理功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01);对疾病护理方面和护理需求总分与社会功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区老年人生活质量偏低,对社区护理需求较高,其生活质量和社区护理需求呈负相关关系,需针对老年人需求特点开展社区护理工作,以提高其生活质量.     

潍坊市社区护理人员及工作现状调查分析

目的了解社区护理人员及工作现状,探讨改善的对策。方法分层整群抽样的方法,抽取潍坊市城区社区卫生服务机构中心(站)的160名社区护士及随机抽取各中心(站)就诊患者121例,采用自行设计的调查问卷进行社区护理人员及工作现状调查。并对各中心(站)10名管理者进行访谈。结果社区护理人员平均年龄29.9岁,平均社区工作时间3.7年,57.5%社区护理人员学历为中专;社区护理项目实施率小于50%的有青少年保健、康复护理及临终关怀;不同学历、职称护理人员实施社区护理工作状况差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论潍坊市社区护理个别项目缺如,护理人员整体水平不高,不同特征社区护士完成的社区护理项目情况有差别。需全面提升社区护理人员素质,促进社区护理观念转变,提高社区患者满意度。     

Survey of community nursing staffing and working in Weifang city

目的 了解社区护理人员及工作现状,探讨改善的对策.方法 分层整群抽样的方法,抽取潍坊市城区社区卫生服务机构中心(站)的160名社区护士及随机抽取各中心(站)就诊患者121例,采用自行设计的调查问卷进行社区护理人员及工作现状调查.并对各中心(站)10名管理者进行访谈.结果 社区护理人员平均年龄29.9岁,平均社区工作时间3.7年,57.5％社区护理人员学历为中专;社区护理项目实施率小于50％的有青少年保健、康复护理及临终关怀;不同学历、职称护理人员实施社区护理工作状况差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 潍坊市社区护理个别项目缺如,护理人员整体水平不高,不同特征社区护士完成的社区护理项目情况有差别.需全面提升社区护理人员素质,促进社区护理观念转变,提高社区患者满意度.     

社区脑卒中康复期患者社会支持状况调查分析

目的了解社区脑卒中康复期患者的社会支持状况，为制订针对性干预措施提供依据。方法应用社会支持评定量表对247例脑卒中康复期患者（观察组）和238名正常人（对照组）的社会支持状况进行调查。结果观察组客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；患者社会支持状况与其婚姻状况、年龄及收入有关（均P〈0．01）。结论社区脑卒中康复期患者社会支持度较低，其中以离婚或丧偶、低收入及高龄患者为甚。社区护理工作者应针对上述特点提供切合实际的护理干预，以提高其生活质量。     

建立社区护理代办处对留守老人健康教育的作用

目的 探讨设立社区护理代办处类似机构对留守老人健康教育状况的影响.方法 在吉首市峒河社区建立社区护理代办处类似机构,由带教教师和护生共同负责对小区留守老人进行健康教育.在建立前和建立后对157名留守老人进行健康教育知识的问卷调查.结果 设立社区护理代办处类似机构后,该社区留守老人健康教育评分中健康咨询、常见疾病防治知识、健康保健知识、对电视疾病治疗广告的识别、上门保健指导以及总评分及格率显著高于设立前(P<0.05,P<0.01).结论 社区护理代办处类似机构集社区护理教学、科研和实践于一身,能够有效提高少数民族城市社区留守老人的健康教育水平.     

建立社区护理代办处对留守老人健康教育的作用

目的探讨设立社区护理代办处类似机构对留守老人健康教育状况的影响。方法在吉首市峒河社区建立社区护理代办处类似机构,由带教教师和护生共同负责对小区留守老人进行健康教育。在建立前和建立后对157名留守老人进行健康教育知识的问卷调查。结果设立社区护理代办处类似机构后,该社区留守老人健康教育评分中健康咨询、常见疾病防治知识、健康保健知识、对电视疾病治疗广告的识别、上门保健指导以及总评分及格率显著高于设立前（P〈0．05,P〈0．01）。结论社区护理代办处类似机构集社区护理教学、科研和实践于一身,能够有效提高少数民族城市社区留守老人的健康教育水平。     

锦州市社区卫生服务站服务资源状况的调查

目的了解锦州市社区卫生服务站护理现状，为遴选符合教学要求的社区护理教学基地提供依据。方诖采用问卷调查法对古塔区、凌河区现有60个社区卫生服务站进行调查，调查内容包括管理体制、基本设施和设备、服务内容、护理人力资源等情况。结果锦州市社区卫生服务站的管理体制多样，基本医疗卫生设施及设备不足。60个社区卫生服务站共有护理人员141名，平均2．35名／个，年龄构成以20～30岁为主（44．0％），学历以中专为主（70．2％），职称以初级为主（70．2％）。社区服务站以综合服务方向为主，较少开展家庭访视、健康教育等服务。结论按社区教学基地要求锦州市各类社区卫生服务站还需加强管理，拓宽社区服务范围，增加服务内容，有计划地培训社区护理人员医学专业理论知识和护理技能，建立适合我国国情的社区卫生护理服务模式和社区护理教学基地。     

重庆市巴南区33所医院消毒供应现状调查及需求分析

目的调查重庆市巴南区33所医院消毒供应的现状,探索建立区域化消毒供应中心(CSSD)的可行性和必要性。方法选择重庆市巴南区的33所医院的消毒供应室相关负责人进行调研,了解现有消毒供应资源配置情况及医院管理者对资源共享型区域化消毒供应中心的认可程度,并将现况调查结果与我国消毒供应室卫生行业标准进行对比,分析33所医院消毒供应资源配置与标准的差异性。结果 33所医院中,22所设置消毒供应室(二级医院7所,一级医院14所,私立及其他类型医院1所),并且从不参与消毒供应相关培训12所。22所设置消毒供应室的医院中,"三区"设置合格率59. 09%,去污区合格8所(36. 36%);检查包装灭菌区配备合格10所(45. 45%),15所(68. 18%)最低人员配置合格;仅4所取得CSSD验收合格证。27所(81. 82%)医院管理者认可资源共享型区域化消毒供应中心。结论重庆市巴南区医院消毒供应室的建筑布局、设备设施、人员配置等存在严重不足,感染隐患较大。以现有标准化的CSSD为依托、创新工作模式,建立区域化CSSD进行复用物品的集中管理,可达到资源整合共享,减少设备设施的重复投入,提高复用物品的消毒灭菌质量。     

民族地区留守老年人的社区护理服务需求调查

目的了解民族地区留守老年人对社区护理服务的认知和需求情况。方法随机抽取湘、鄂、渝、黔四省（市）边区留守老年人289名，采用自制问卷对其进行社区护理服务需求调查。结果留守老年人对社区护理认知差者迭63．32％，对社区护理服务项目开展状况不了解者达65．40％；社区健康体查、慢性病护理及急救意外事故处理是老年人主要需求的项目。年龄、性别、文化程度、留守时间、健康状况和民族构成因素对社区护理服务具有显著影响（P〈0．05，P〈0．01）。结论应加强社区护理知识的宣传，发挥社区护理特色与优势，针对留守老年人的需求特点，开展多种服务方式的社区护理。     

云南省曲靖市护理人力资源配置现状调查

目的：通过调查,分析曲靖市各级医疗机构护理人力资源配置情况,为卫生行政管理部门为医疗机构合理配置护理人力,保障护理工作质量及医疗安全提供依据。方法通过调查问卷,对全市有法人代表的23个市、县（区）、乡镇、企业、民营医院、社区卫生服务中心等医疗机构的护理管理部门及4382名护士进行调查,应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果虽然床护比基本达标,临床护理岗位人员人力资源缺乏依然存在,人力资源不足依然是困扰护理管理的首要因素,护理队伍结构不合理,护理人员身份多元化,编制内护士比例逐渐降低,对护理职业的认同感及薪酬的满意度不容乐观。结论多途径、多渠道增加护理人员,尤其是编制内护士。有计划的重点培养一批护理骨干,在护理队伍中起好承上启下的引领、带动作用。尽快建立编制外护士管理标准,稳定护理队伍。改善护理人员待遇,尤其是技术职称的评定和聘任,不能与医疗机构其它卫生专业技术岗位形成巨大差距。     

台州市社区护理现状及需求调查

目的了解城镇居民社区护理现状与需求。方法采用自行设计的调查问卷随机对台州市5个社区251户家庭的749名居民和30所社区卫生服务站进行调查。结果69．7％居民有老年慢性疾病护理需求、67．7％有家庭病床和残疾人康复需求、63．2％有急救护理需求、60．2％有上门护理需求；62．0％居民健康理念落后、69．8％居民社区护理观念滞后。健康理念、健康状况、经济收入和文化程度与社区护理需求变量关系显著（均P〈0.01）。30所服务站护士比例占22．9％．非普教中专毕业生占68．2％，无学历占18．2%；均采用以医疗为主、自负盈亏的服务模式。结论对照国内外社区护理发展现状，发现台州市居民的保健需求与社区护理质量矛盾突出，滞后的社区护理理念、社区卫生服务的挪艘制鲐社厌护理右屡．重积超巢取措箍．加以改善．     

深圳市居民对社区护理需求及工作模式评价的调查

目的通过居民对社区护理需求和社区护理工作模式评价的调查分析,为深圳社区护理发展的策略和对策提供依据。方法采用社区护理需求问卷对246位居民进行入户调查。结果居民社区护理需要选择排序为:社区紧急救护、健康教育服务、一般疾病简单处理、舒缓压力护理、心理咨询服务;仅18 7%居民主动选择社区护理服务。结论发挥深圳市社区护理的功能以居民需求为发展导向、完善相关政策和法规、改进现有工作模式、提高执业者综合素质等。     

基于CLHLS的老年人社区养老服务需求及影响因素研究

目的分析社区现有养老服务内容以及老年人对社区养老服务的护理需求,为政府合理分配社区养老服务资源,提高老年人生活质量提供参考。方法基于2017~2018年中国老年人健康长寿影响因素追踪调查数据(CLHLS),采集有关老年人期望社区提供的养老服务需求与社区供给情况,以及老年人人口学、社会经济状况、健康状况相关数据,运用Logistic回归分析方法,探究老年人社区养老服务需求的影响因素。结果共采集到11981名老年人数据资料。75.7%的老年人希望得到保健知识教育服务,42.2%的老年人报告其社区会提供该类服务;64.3%的老年人希望得到居家护理服务,但仅10.2%的老年人报告其社区会提供此类服务;81.0%的老年人希望得到家访照顾,35.0%的老年人报告其社区会提供此类服务;67.3%老年人希望提供心理咨询服务,但仅12.1%的老年人报告其社区会提供此类服务。老年人的年龄、居住地、居住现状、经济情况及健康状况等是影响其社区养老服务需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年人对社区养老服务需求较大,但我国社区养老仍存在供需不平衡、城乡差距明显以及老年人生活水平差异等。社区养老应以老年人需求为导向,建立多层次、全方位、多元化的养老服务体系,提高社区养老服务质量,满足老年人社区养老服务需求。     

Orthopaedics in the developing world: present and future concerns

Half of the world's population lack access to adequate primary health care, and two thirds lack access to orthopaedic care. Globally, the need for health care outstrips the available resources. This problem is compounded in the developing world by a lack of trained medical personnel, a lack of medical facilities, and, in many regions, an inability to access existing facilities. There is little specific epidemiologic data about the exact burden of musculoskeletal disease in these countries, but most agree that it is reasonable to assume that it will increase. In the least developed and developing nations, problems with access are related to fundamental issues such as infrastructure, physical facilities, equipment, and trained personnel. There are a number of ways in which the orthopaedic community can become involved in ameliorating the burden. Education is the most effective method of providing a sustainable solution. The objective of educational organizations should be to train local health-care workers at all levels in their own environment to provide sustainable and appropriate care so that the programs become self-sufficient and ensure a continued supply of competent medical personnel.     

Surgeons' fees--What they should be?

Changes in medical technology and economic conditions in Japan require that we reexamine the allocation of medical resources and the structure of surgeon's fees. A new payment system based on Diagnosis Procedure Combination (DPC) and an associated cost accounting system went in to use in 2001. Through quantitative analysis and critique of data gathered by these new systems, it might be possible to establish fair surgeons' fees and to improve the efficiency of the medical care delivery system. For its social responsibility and autonomy, the profession of medicine should take an active leadership role in current health care reforms.     

出院冠心病患者延续护理需求的质性研究

目的 了解出院冠心病患者护理需求的真实内容,为延续护理工作的开展提供参考.方法 采用现象学研究方法,对13例出院冠心病患者进行深入访谈,使用内容分析法进行资料分析.结果 出院冠心病患者延续护理需求呈现3个主题：疾病相关知识护理需求高;电话随访形式接受度较低,门诊随访需求较高;希望医院与社区卫生服务机构建立联合服务机制.结论 针对冠心病患者的延续护理应以用药、发病的急救与预防、康复及日常健康保健的指导为主要服务内容;采取门诊和电话随访相结合的护理服务形式;医院应加强与社区卫生服务机构的联系,建立＂医院-社区-家庭＂的联合服务机制.     

根本原因分析法在农村卫生服务机构跌倒管理中的应用

目的探讨根本原因分析法(RCA)在农村卫生服务机构跌倒管理中的应用效果。方法组建患者安全改进团队,对3所农村卫生服务机构护理人员针对住院患者跌倒问题采用RCA法进行根本原因分析教育,并指导其应用RCA于跌倒事件的分析处理。结果运用RCA后2所合作卫生服务机构患者跌倒例次显著下降(均P<0.05)。结论培训和教育农村卫生服务机构护理人员掌握并应用RCA,可降低农村卫生服务机构的跌倒发生率,从而改善护理服务质量。     

从社区护理论文分析社区护理的开展情况

目的：了解我国社区护理的开展情况。方法：利用《中国生物医学文献光盘数据库》CBMDisc 1979．01－2000．12检索社区护理论文165篇，并对其论文按发表时间及内容，机构，地域分布等方面进行统计分析。结果：我国社区护理的发展还不够全面，如农村社区护理，社区护理伦理道德及法律法规建设，社区护理机构及人员管理，社区妇幼保健等方面还未引起足够重视；开展社区护理还局限于规模较大的医院，在经济发展程度不同的地区其普及程度存在较大差异。结论：应注重农村社区护理的开展和社区护理中的伦理学研究。加快社区妇幼保健护理的发展；建立完善的社区护理组织并加强社区护理人员的管理和培养。     

基层医院开展“互联网+上门护理服务”效果探讨

目的 为社区有就医需求患者提供及时方便的上门护理服务，改善患者就医体验。 方法 在医院微信服务号建立子系统“护理服务到家”，设基础护理17项、专科护理6项、母婴护理5项、检验服务11项共4类39项服务项目；对医护人员进行培训后正式运行（线上下单，上门服务）。 结果 “护理服务到家”运行128 d，上门服务652单；上门护士1 196人次、医生108人次；患者满意度为100%；上门服务项目均顺利完成，未发生投诉和不良事件，未发生医生护士相关安全问题。 结论 基层医院实施“互联网+上门护理服务”，改善了患者就医体验，同时有助于体现护士职业价值感，以及缓解看病难的社会问题。