郑义宏运用经方辨治慢性荨麻疹经验介绍

慢性荨麻疹的病因病机复杂,除了风邪侵袭肌表、（火） 热邪蕴于气血,多涉及脏腑功能失调。病 位包含表、里、半表半里及表里合病。郑义宏主任遵循六经辨证、方证对应的辨证论治方法,强调辨方证重于 辨六经,在辨方证的基础上使用经方灵活化裁治疗慢性荨麻疹,常获佳效。附上5 则医案以阐明郑主任辨方 证、用经方治疗慢性荨麻疹的经验。     

当归芍药散合防己黄芪汤治疗水肿的经验体会

简述应用经方当归芍药散合防己黄芪汤治疗各种疾病而致的水肿,特发性水肿,下肢静脉血栓,肝硬化腹水,肺心病心衰等,凡属气血同病而以气虚、气滞、血瘀、湿阻为主要病机的水液代谢障碍,应用上方辨证加减治疗均能取得能较好疗效。     

李庆海教授治疗慢性心衰经验

李庆海教授对慢性心衰的治疗积累了丰富的临床经验。对慢性心力衰竭的病因病机、治法方药及现代研究具有独到见解。运用中医药治疗慢性心衰,取得了良好的疗效。     

慢性荨麻疹的六经八纲辨治

张仲景六经八纲辨证是一个圆融的辨证体系,用药精炼,药少力宏,可以指导临床各科疾病的诊治,此文探讨了按照六经八纲的经方辨证体系对慢性荨麻疹进行辨证施治的辨证规律,分为太阳病、少阳病、阳明病、少阴病、厥阴病、太阴病,以及合病并病等证型,分别阐明了病机、症状、治法等,论述了相应的方药及治疗中的注意事项,并列出典型验案予以说明。     

经方联用拾零

经方联用拾零杜建忠内蒙古医学院（０１００２０）关键词经方／联用经方多具药简、效专、力宏之特点，但笔者体会，对某些病机复杂之顽疾重证，单用某一经方，时有大略虽合而药不尽病之感；加味不当又有喧宾夺主杂柔不专之嫌，故必要时常将两个以上经方联用，恰收事半功倍...     

周平安教授选方遣药经验浅析

周平安教授临证,谨守病机,喜用经方,组方遣药,特点突出。惯用旋覆花合车前子药对治疗咳嗽;独用"三两三"(酸枣仁、夜交藤、石菖蒲各30g)治疗失眠;重用葛根治疗颈痛(颈椎病),川芎治疗头痛等。选药普通,疗效确切,值得借鉴和学习。     

黄春林教授治疗慢性心力衰竭经验拾萃

慢性心衰的病因病机主要为心气虚衰日久殃及肺、脾、肾诸脏而致水、湿、痰、瘀滋生互结而成,属本虚标实之证。黄春林教授在慢性心衰治疗中积累了丰富的经验,对治法方药方面有深刻的认识,自拟中医方药治疗慢性心衰取得了良好的疗效。     

孙怡春治疗慢性心力衰竭经验

慢性心衰的病因病机主要为心气(阳)虚衰,日久殃及肺、脾、肾诸脏而致水停、血瘀滋生互结而成,属本虚标实之证。孙怡春主任医师在慢性心衰治疗中积累了丰富的经验,对治法方药方面有深刻的认识,自拟益心汤治疗慢性心衰取得了显著疗效。     

基于cAMP、cGMP探讨运用“六经欲解时”理论治疗慢性心衰伴失眠的临床研究

目的:探讨基于cAMP、cGMP初步建立“六经欲解时”理论支持下慢性心衰伴失眠六经辨证论治体系。方法:将符合慢性心衰伴失眠六经辨证西医诊断标准的患者360例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)随机分成对照组采用基础加艾司唑仑片治疗、欲解时治疗组采用欲解时基础加经方治疗、欲作时治疗组采用欲作时基础加经方治疗,观察治疗前后患者脑利钠肽(BNP)水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、慢性心力衰竭生存质量量表(LHFQ)、心功能分级、左室射血分数(LVEF)的变化。并将各经病证组与40例健康人进行对照,观察患者及健康人23时、8时、13时、17时的环核苷酸(cAMP、cGMP)的变化。结果:心衰患者与健康人比较,太阴病证、少阴病证、厥阴病证cGMP升高,cAMP则变化不大;太阳病证、阳明病证、少阳病证cAMP升高,cGMP则变化不大。故慢性心衰可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证。慢性心衰伴失眠患者在欲作时三阴经cGMP升高明显,三阳经cAMP升高明显,欲解时有所升高,但与正常组比较差异无显著性。可见慢性心衰患者血浆cAMP、cGMP昼夜节律与其睡眠剥夺有关。依据慢性心衰伴失眠的六经证型,予以基础治疗的同时,基于六经病欲解时治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、麻黄细辛附子汤、乌梅丸为主要用方。与加用西药艾司唑仑片单纯镇静安眠、抗焦虑比较,采用六经病欲解时辨证论治,对于治疗前后生存质量、睡眠质量及心功能等指标的改善具有明显优势。结论:慢性心衰伴失眠患者血浆cAMP、cGMP水平与六经欲解时存在一定关系,可作为辨证参考依据。     

杨蕊琳教授治疗老年慢性心力衰竭临床经验

心力衰竭的病机虽总属本虚标实,但杨蕊琳教授认为对于老年人而言,心衰病机尤以阳气虚衰为著,治以温补心肾之阳为法,临床疗效明显。总结杨蕊琳教授治疗老年人慢性心衰临床经验,为临床提供借鉴。     

从气、血、水关系探析心水之病机与治疗

郭维琴教授为著名中医心血管专家,在治疗心血管疾病方面已形成自己完整而独特的辨证治疗体系,尤其在治疗慢性心力衰竭(简称心衰)方面疗效显著,在心衰病机诊断、治疗中重视"气"、"血"与"水"关系,认为心衰的基本病机是本虚标实之证,心之阳气(或兼心阴、心血)亏虚为本,瘀血、水停、痰饮为标,心气虚是病理基础,血瘀是中心病理环节,痰饮和水湿是主要病理产物,气、血、水相关同病等病理变化在心衰病证中具有重要地位。郭维琴教授在心衰药物治疗方面重视"气"、"血"、"水"的关系,首先重用益气药,同时应用理气药,注重应用活血化瘀药,利水药改善症状,并分析验案加以说明。     

王阶教授临床经方医案浅析

王阶教授从事中医教研40余载,临证多应用经方治病,疗效卓著。在重视经方条文的原则性同时,又重视经方应用的灵活性,其注重方证对应,善鉴别,抓主证,定主方,提出经方的研究应立足于方证对应,又指出运用经方师古而不泥古,要多创新,多发展。临证灵活应用桂枝汤治疗多汗症,小建中汤治疗心律失常,瓜蒌薤白桂枝汤治疗胸痹,麻杏石甘汤治疗久咳不愈,真武汤合五苓散治疗心衰等。     

补肾健脾类经方治疗慢性肾衰竭研究进展

中医认为慢性肾衰竭病机以脾肾虚损为主,兼水湿、痰浊、瘀血。经方配伍严谨,在慢性肾衰竭临床治疗中应用广泛。从治疗思路、辨证加减及作用机制三方面对真武汤、金匮肾气丸、防己黄芪汤和薯蓣丸四个补肾健脾类经方治疗慢性肾衰竭的研究现状进行总结,为临床运用经方治疗慢性肾衰竭提供经验。参考文献35篇。     

桂枝人参汤合肾气丸治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证40例

目的通过观察联合应用经方"桂枝人参汤合肾气丸加味"温阳活血利水,治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证的临床疗效及安全性,分析总结其作用机理,以资经方在心衰领域的临床应用的参考。方法纳入符合中西医诊断标准病例80例,采用随机对照试验1∶1方法分为治疗组、对照组。对照组予西药规范化治疗慢性心力衰竭及原发病;治疗组在对照组西药治疗基础上联合"桂枝人参汤合肾气丸加味"治疗;2组患者均分别治疗21 d。在中医证候积分、6 min步行距离、BN P水平、心功能分级方面观察、评价2组患者治疗前后的疗效。结果在缓解症状、提高活动耐力、改善心功能的上述各项观察指标中,2组治疗前后比较差异有统计学意义(P均0.05);2组治疗后比较差异有统计学意义(P均0.05),治疗组疗效评价均优于对照组。结论治疗组联合应用经方"桂枝人参汤合肾气丸加味",在阳虚血瘀水停证型的慢性心力衰竭治疗中疗效优于对照组,初步认为治疗安全性较好。     

董筠辨治慢性萎缩性胃炎思路

董筠教授认为脾胃素虚是慢性萎缩性胃炎内在病因,湿热、血瘀、气滞、郁热为其基本病理因素,常表现为多种病理因素相兼为患。辨证上主张将中医四诊资料与现代医学检验技术相结合,即宏观与微观相结合。治疗坚持"方证对应""药证对应""病证合参"的原则。用药根据主病、主症运用经方,直切病机,针对兼证及西医学现代药理研究辨证加减用药。同时嘱病人进行饮食及情志调摄。     

袁今奇经方活用治疗疑难病验案

介绍国家名老中医袁今奇教授灵活运用经方治疗疑难病经验。列举大承气汤合旋复代赭汤治疗十二指肠瘀滞症,麻黄连翘赤小豆汤治疗顽固性荨麻疹,葛根汤治疗慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,抵当汤合薏苡附子败酱散治疗巨大卵巢囊肿等疑难病验案,并总结袁老师临证运用经方辨治疑难病的特点:抓主症,辨病机;善用合方,提高疗效;攻邪不忘顾护正气。     

中医药治疗慢性充血性心衰述要

从病因病机、慢性心衰证候分析与辨证精要、中医药治疗慢性心衰的治则治法、慢性心衰的西医治疗现状及要点等对中医药治疗慢性充血性心衰作了综述。     

日本药学著作《古方药议》学术特色探析

《伤寒杂病论》在日本广泛传播,明治初期著名汉方临床医学家浅田宗伯伤寒造诣精深,研究经方用药,撰著《古方药议》,详细论述张仲景的治方化裁与药性合和效用。通过体例独特,先辨药,后审疗;以方论药,释药性,议主治;探本溯源,重配伍,活用药三方面探析《古方药议》的学术特色。此书有助于理解经方常用药物的功能效用、加减变通及各类经方的创制规律,是研究伤寒杂病方药较为完备、临床运用便捷的佳作。     

基于大气下陷论慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(简称心衰)是人类面临的重大临床问题之一,中医治疗慢性心衰有自己独特的优势,中医的特点是整体观念与辨证论治,慢性心衰是心血管疾病的终末阶段,涉及的脏器不仅仅心脏,还包括其他脏器,中医能更好地协调与其他脏腑之间的关系。其次,中医异病同治,同病异治,注重个人差异,采用不同的治法,对于减轻症状,改善慢性心衰患者体质发挥巨大作用。另外,中医治疗不良反应少,能够提高慢性心衰患者的生活质量。文章着重从慢性心衰的病机,尤其是阳气不足导致慢性心衰的病机,现代医家对慢性心衰的研究,西医与阳气不足慢性心衰的关系、治疗方法以及医案举隅等几个方面阐述了中医在治疗慢性心衰方面的作用。     

经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效对比观察

目的 对经方酸枣仁汤疗法治疗失眠和针药结合疗法治疗失眠进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价.方法 选取符合诊断标准的失眠患者60例,随机分成两组,分别以经方酸枣仁汤疗法和针药结合疗法进行治疗.结果 针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法之间的PSQI指数相比, 存在差异(P<0.001);针药结合组睡眠率高于经方治疗组,存在差异(P<0.05);两组的愈显率和总有效率相比,虽无统计学差异(P＞0.05),但是针药结合组的愈显率和总有效率均高于经方治疗组.结论 针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法治疗失眠皆有较好疗效,针药结合疗法疗效更佳.