硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的观察

我们自1986年5月至1989年4月用5％鱼肝油酸钠(以下简称5％SM)与1％盐酸普鲁卡因(以下简称1％PH)混合液作为硬化剂,经内镜注射治疗食管静脉曲张破裂出血34例,共118次,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组34例,男23例,女11例,年龄28～69岁,平均44.6岁。肝炎后肝硬化26例,酒精性肝硬化6例,原发性肝癌2例,其中3例做过断流或分流手术。首次出血13例,反复出血21例。食管静脉曲张程度按Palmer法分度,Ⅱ度13例,Ⅲ度21例。肝功能按Child法分级,A级6例,B级13例,C级15例。     

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察镇江市第一人民医院方明馨杨兆升曰许亚平我院自１９８８年４月至１９９３年１０月应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血，追踪随访，报道如下。１临床资料１．１一般资料患者均因垂体后叶素和／或加用三腔二囊管压迫止血无效而加用...     

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察第二附属医院消化内科霍继荣，龙见方，凌奇荷关键词食管和胃底静脉曲张；胃肠道出血；硬化疗法食管静脉曲张破裂出血死亡率极高，内科常规采用药物降低门脉压和三腔二囊管压迫止血，但效果不尽令人满意。然而外科急症手术止血创...     

硬化剂治疗老年人食管静脉曲张破裂出血13例

我科1999年10月至2003年3月，采用急诊硬化治疗(EVS)60岁以上老年人食管静脉曲张破裂大出血13例，疗效比较满意，现报告如下。     

经内窥镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血

自1983年7月至1985年10月,我们对16例门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血者进行了48次经内窥镜注射硬化剂治疗,现将治疗方法及初步疗效介绍如下。临床资料年龄28—70岁。16例均为肝硬化,     

硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

本文报告65例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)注射硬化剂治疗及6个月至3年疗效追踪观察.对其中55例首次硬化剂治疗后2～4周内进行胃镜复查,食管静脉曲张消失率为81.8%,急性止血成功率为94%,再出血率为15.6%.本组采用静脉内少点多量快速注射法,临床证实可做为急症出血治疗的首选方法,疗效可靠,远期效果好.     

食管静脉曲张破裂出血应用硬化剂治疗的远期疗效

观察用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的远期疗效。用硬化剂（乙氧硬化醇）注射治疗３６例食管静脉曲张破裂出血病人，作静脉旁及静脉内联合注射，直至曲张静脉消失或基本消失，平均随访７ａ，观察其再出率及生存率，并与同期内科常规治疗的３３例食管静脉曲张破裂出血病人作对比分析（采用Ｘ２检验及Ｆｉｓｈｅｒ＇ｓ精确概率法）。结果：硬化剂治疗组与内科常规治疗组的５ａ生存率分别为７１．４％与２７．３％（Ｐ＜０．０１），１０ａ生存率分别为４１．７％与１２．１％（Ｐ＜０．０１），再出血率分别为２７．８％与７５．７％（Ｐ＜０．０１）。结论：硬化剂治疗能有效地降低再出血率，延长生存期，其远期疗效是满意的。用硬化剂对食管静脉曲张的根治及随之产生的肝功能改善是成功地延长生存期，降低再出血率的关键。     

食管静脉曲张破裂出血应用硬化剂治疗的远期疗效

观察用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的远期疗效，用硬化剂（乙氧硬化醇）注射治疗３６例食管静脉曲张破裂出血病人，作静脉旁及静脉内联合注射，直至曲张静脉消失或基本消失，平均随访７ａ，观察其再出率及生存率，并与同期内科常规治疗的３３例食管静脉曲张破裂出血病人作对比分析（采用Ｘ＾２检验及Ｆｉｓｈｅｒ‘ｓ精确概率法）。结果：硬化剂治疗组与内科常规治疗组５ａ生存率分别为７１．４％与２７．３％（Ｐ〈０．０１），     

联用硬化剂预防食管静脉曲张破裂再出血

目的：评价药物联用硬化剂对预防食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：29例食管静脉曲张破裂再出血（EVB）者内科治疗出血停止后随机分成两组；治疗组14例应用普萘洛尔加螺内酯联用硬化剂治疗。对照组15例单纯应用普萘洛尔加螺内酯治疗。治疗随访期1年。观察治疗期间并发症。统计两组患者再出血和生存情况。结果：治疗组14例中再出血1例。病死3例；对照组15例中再出血7例。病死9例。治疗组再出血低于对照组（P=0.0352)。结果：治疗组14例中再出血1例。病死3例；对照组15例中再出血7例。病死9例。治疗组再出血低于对照组（P=0.0352)。接受硬化剂治疗（EVS）者14例共注射49次。手术成功率100%；无食管穿孔，狭窄或大出血等严重并发症发生；静脉曲张消失（E0E1）13例。结论：普萘洛尔加螺内酯联用硬化剂疗法能预防EVB患者再出血，提高患者的生存率。     

硬化剂栓塞疗法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

本文应用5%鱼肝油酸钠,通过胃镜对22例食管静脉曲张破裂大出血患者进行静脉内穿刺注药栓塞止血。结果急诊止血率达100%,再出血率30%。本文还介绍所用器械及改良操作方法,并对如何防止再出血及并发症等问题进行了讨论。     

思他宁联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见而凶险的并发症,其死亡率可高达30%,外科手术治疗风险大,术后并发症多,预后差.随着内镜操作技术的进一步发展及完善,现在更多的应用内镜下食管静脉曲张硬化剂或套扎治疗,该技术已在基层单位得到很好的发展,我们在应用这一技术的过程中,观察到硬化剂联合应用思他宁可以获得更好的疗效,现总结如下.     

联合应用生长抑素和硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血

比较单用硬化剂及生长抑素和硬化剂两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血57例的疗效。其中硬化剂治疗组28例，联合治疗组29例。观察72小时止血率分别为89．2％，93．1％；1周内再出血率分别为16．0％，3．7％。结论：食管静脉曲张破裂出血时联合应用生长抑素和硬化剂治疗，可提高急诊止血率，防止近期再出血。     

急诊硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血54例分析

我院1999年10月～2003年3月,采用急诊硬化剂(EVS)治疗食管静脉曲张破裂大出血54例,获得比较满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 54例中,男40例,女14例,年龄25～73岁,平均48.1岁.54例经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血.肝炎后肝硬化41例,酒精性肝硬化7例,肝硬化并发原发性肝癌6例.24h出血量均在1 000ml以上,3例曾行门奇静脉断流及脾切除术.食管静脉曲张程度[1]:轻度0例,中度3例,重度51例.肝功Child分级:A级8例,B级26例,C级20例.     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法按常规胃镜检查准备,选择5%鱼肝油酸钠为硬化剂。急诊内镜检查明确为食管静脉曲张破裂以后即行注射,采用静脉内注射法,先在曲张静脉出血点的下方静脉内注射硬化剂2～5mL,观察数秒后,再在该静脉上选择第二个注射点进行注射。结果急诊止血：急诊硬化注射治疗19例,有效17例,无效2例。近期疗效（曲张静脉改善情况）：有效19例,改善39例。结论内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血,无论急诊止血还是改善静脉曲张,防治再出血,其疗效均肯定。     

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂与败血症

Crafood应用奎宁作硬化剂,在金属硬式食管镜下,成功地进行了首例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的硬化剂治疗,开创了内镜治疗的先河。目前,亦已成为重要的治疗措施之一,特别是对于那些分流手术后再出血或不能耐受手术的患者。只是在临床实践中发现手术后患者发生并发症较多,如胸痛、发热、食管糜烂、食管溃疡等。而我科则发生了2例败血症,现报告如下。     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：按常规胃镜检查准备，选择5％鱼肝油酸钠为硬化剂。急诊内镜检查明确为食管静脉曲张破裂出血后，即行注射，采用静脉内注射法，先在曲张静脉出血点的下方静脉内注射硬化剂2～5ml，观察数秒后，再在该静脉上选择第二个注射点进行注射。结果：急诊止血：急诊硬化注射治疗19例，有效17例，无效2例；近期疗效（曲张静脉改善情况）：有效19例，改善39例。结论：内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血无论急诊止血，还是改善静脉曲张，治防再出血，其疗效均肯定。