加强临床生化分析前质控 提高检验质量

分析前质量控制是检验结果准确性的重要前提和保证,影响生化分析前质控的因素很多,从临床医生的项目选择到患者的准备、标本采集、送检、标本的预处理等,其中任何一个环节出差都可能影响到检验结果的准确性。检验人员要不断提高自身的综合素质,加强与临床的联系和沟通,不断完善临床生化分析前质量管理体系,强化生化分析前质控每一个环节的管理,努力提高检验质量。     

如何做好生化质量控制

生物化学的检测是对人体的血液或体液的各项生理指标进行质与量的分析，从而达到预防保健和疾病救治的目的。随着检验医学技术的不断更新发展，临床医师对检验质量的要求也越来越高，所以检验科必须不断提高检验质量控制水平。质量控制是提高医学检验水平和保证结果可靠准确的重要手段。生物化学检验是检验科工作的重要组成部分，患者的每一项生化检测结果都将为临床的诊断、治疗及预后提供重要的参考价值。现在生化检验操作已进入微量或超微量的自动化水平，做好室内质控是一切质控工作的基础，其目的是提高检验结果的精密度，     

提高护理人员对实验室全程质控的认知程度

从临床实验室质控的角度而言．实验室无疑是全程质控的主体，但仅依靠实验室自身来完成质量控制的全过程．是不可能的，实验室所能做到的是控制实验过程的偏差．保证实验本身的准确．至于实验结果是否能够准确及时地反映被检测患者真实的病理变化．在相当大的程度上取决于临床标本的收（采）集，而这项工作是由临床护理人员来完成的。因此，提高护理人员对实验室全程质控的认知程度．对实验室检验结果的质量具有非常重要的意义．同时也是医院提高整体医疗质量的重要一环。     

临床生化质量控制结果分析

随着医学科学的发展，临床医学检验的地位显得越来越重要。新仪器、新方法为临床诊断、治疗提供了精确的客观依据，因而如何加强医院检验的质量控制，提高检验质量，已成为当今需要解决的一大课题。临床医学检验的质量控制，是医院现代科学管理的重要手段之一。尤其是生化检验，全自动生化分析仪在全国大中型医院已得到广泛的应用。但是，由于各个生化实验室的条件不尽相同，室问质控的测定结果也存在着一定的差异。现将我院2002～2004年参加全省生化质控的测定结果分析如下：     

生化质控品与临床标本在不同仪器上测定的差异

随着临床检验事业的发展,生化检验结果的质量已经愈来愈被各临床科室普遍关注。作为质量管理的重要项目,室内质量控制已经广泛应用,但是,笔者在近年的室内质量控制工作中发现,对于某些测定项目,质控品与患者标本在不同仪器上测定结果存在有差异。为了了解其差异是否存在显著性,笔者选择2005年3月的室内质量控制结果,同时对60例患者标本分别在不同仪器上测定,并进行统计分析,现将测定结果报告如下:1材料和方法1.1标本来源质控品为朗道公司提供;60例患者标本来自门诊病人。1.2仪器日立7170S型全自动生化分析仪;贝克曼CX 7全自动生化分析仪。…     

临床科室对检验质量的影响分析

实验室质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,包括分析前、中、后质量控制三个方面。分析中质控主要是检验科的室内质控和室间质评,分析前质控涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等,分析后质控涉及到结果解释、与临床表现及其它检查相符性等。临床科室医护人员与分析前和分析后的质量控制关系密切,其操作处理直接影响检验质量。     

终点法F值在生化质控中的应用

在生化检验质量控制中，利用质控血清作为日常工作质量的监控手段，已成为保证检验质量必不可少的措施之一。然而工作中常常遇到因标准液和试剂的变化，而引起质控物和标本结果的变化，特别有些生化项目如CH、TG、HDL、Mg2 等目前尚无较好的质控血清供应，单凭质控血清来监测检验质量有一定的局限性。我们通过监测生化分析仪终点比色法的F值（计算因子）变化，对标准液、试剂质量以及二者体积比等环节进行质量控制，并与质控血清同时监控，收到良好效果、现以血糖测定为例，作一介绍．三林料和方法1．1材料1.1.1仪器：Beckmam700型全自…     

临床生化检验室内外质控分析与评价

目的 对室间质评的得分情况进行统计学分析,总结室内质控和室外质控的经验,以便更好地为临床服务.方法 将重庆市质控标本与常规标本用日立7020全自动生化分析仪在同样条件下进行测试.结果 7年来本科室参加市质控项目从11个增加到17个,6个指标100%合格,合格率在90%以上的有4个项目,合格率在80%～90%的有2个项目,合格率在70%～80%的有3个,70%以下的有2个.肌酐从不合格到合格,总胆红素一直不合格,是一个需要改进的项目.总PT得分从不合格到合格率为90%以上.结论 经过改进使过去不太准确的项目得到修正,质量控制对于临床生化检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内和室间质量评价,才能为临床提供准确的诊断、治疗、预后观察的依据.     

医学检验的室内质控浅析

医学检验结果的可靠性直接影响到医疗质量，质量管理或质量控制的目的就是检测分析过程中的误差，控制分析过程中的各个环节，防止作出不可靠的结果，要想获得可靠的分析结果，建立健全一套完整的实验室内质控体系是保证质量的基础。     

检验标本对结果的影响及采集标本的质控干预

在工作中检验结果与病人的临床表现不符的现象时有发生，遇到此情况，临床医生总是抱怨检验人员，其实许多情况并非检验人员之过。实验室只注意了分析过程的质控，而忽视了标本检验前的质量控制，标本的质量没有保证，现在很多医院也认识到这个环节，但很少落实到实处。不管分析中的质量多么好，检验结果仍然得不到保证。以下就标本问题做一深刻说明。     

浅谈做好临床生化检验质量控制的体会

随着检验医学的迅速发展，保证检验工作质量、检验结果准确可靠已成为检验工作的核心。在临床生化检验质量控制过程中，涉及到标本的采集及处理、标本分析和结果的报告与反馈等阶段，每个环节出现问题都可影响检验结果的准确性。现就如何做好临床生化检验质量控制的粗浅体会报道如下。     

应用临床标本测定结果平均值开展室内质控

[目的]应用临床标本测定结果平均值开展室内质量控制。[方法]采用足够标本例数的临床标本测定结果平均值、标准差绘制临床标本测定结果平均值质量控制图。[结果]应用临床检验信息系统软件统计2000年1．1～1．31日20项生化标本测定结果平均值、标准差，并对平均值的可信度进行了验证。[结论]应用临床标本测定结果平均值开展室内控制能灵敏、准确地反映质控全过程。     

基层检验专业质控组在区域性质量控制中的作用

目的探讨基层检验专业质控组在区域性质量控制中的作用,为相关组织和机构提供相应的借鉴作用。方法成立都江堰市医疗机构基层检验专业质控组,并依托基层检验专业质控组,对都江堰市市属、乡镇、社区医疗卫生机构的质量工作进行跟踪,对工作中出现的问题进行分析、总结,采取集中培训和单独辅导相结合的方式进行有针对性的指导,提高大家的相关知识水平,加深质量意识。结果通过2010-2012年的工作,都江堰市基层医疗机构的检验质量有了明显提高,合格率从62．5％提升到81．8％,优良率从50％提升到72．7％,质量控制意识明显加强,专业技术人员业务水平得到的有效的提升。结论作为国家、省、市三级医疗机构检验质量控制中心工作的有效补充和完善,通过基层检验专业质控组的建立,发挥在标准制定,统一规范、质量监督、教育培训中的作用,对提高基层检验人员业务技术水平以及区域性的检验质量具有积极意义。     

溶血对常规生化检验结果的影响

近年来,随着全自动生化分析仪的发展和快速推广,室内质控的不断加强,临床生化检测结果的准确性得到极大的提高.分析前因素作为临床生化检测质量控制的一个重要方面,日益受到重视,而溶血是分析前质量控制一个重要方面.标本溶血是日常生化检验中标本不符合要求被拒的最重要的一个原因,对生化检验结果有显著影响.众所周知,溶血对ALT、AST、LDH、HBDH、K+、CK、CK-MB的测定影响巨大,但对于其他的检测项目影响如何值得我们研究,因此,有必要就溶血对生化结果的影响进行较全面的评估,并采取切实有效的措施.     

临床生化质量控制的体会

十年来我科开展了临床生化的质量控制，取得了较好的成绩，现介绍如下。1．现代医学的发展，越来越重视以实验室为依据，检验的质量，检查的数据，直接关系到临床医师的对疾病诊断，治疗和患者恢复健康等，所以决不能怕麻烦，敷衍了事，必须持久的做好这项工作。2．应重视做好基础工作：要提高检验质量必须从基础做起，否则就无法得到保证。我们认为工作人员素质和对工作的负责态度是至关重要的。如仪器的校正，不能时好时坏，要做到心中有数，这样对提高检验质量才有利。3认真做好室内质控和室间质评：因为它们都是为了保证检验质量，二者…     

血气检验质量中应注意的几个问题

血气检验工作主要是给临床提供诊断和治疗的科学依据，因此，要把检验质量不断提高，开展室内质控及参加室间质评，可以检验质量的可靠性。现就我们多年总结的经验及血气质量控制中应注意的问题做一总结，总结如下     

控制影响血液生化检验质量的标本误差因素

严密控制标本误差因素，作为实验分析前质控的标本质量控制应予以广泛重视。随着现代医学科学技术的迅速发展，临床检验技术不断改进、完善和更新，实验方法学研究在微量、简便、快速、准确的基础上，正朝着超微量、高精度、大批样、多指标和自动化的方向发展；但是，全面质量管理和临床医学科研的日益深入与拓展，都对检验质量提出了更高的要求，而在预防性质量控制的诸事因素中，标本误差的控制十分重要。标本误差，系指被检标本在取送及保存过程中引入的误差，这类误差在标本正式检验之前即已存在。由于医院的临床生化血样多由医护人员取…     

急诊生化检验室内质控的现状及对策

近年来,日常生化检验室内质量控制方法不断完善,提高了检验结果的可靠性,但急诊生化检验室内质控并未受到足够的重视。急诊检查有其一定的特殊性,采用日常室内质控的方法不能完全适用于急诊检验。因此,了解急诊生化检验室内质控存在的问题并加以解决,显得尤其重要。1 急诊生化检验室内质控的现状1.1检验人员 日常检验人员专业相对固定,专业基础较为扎实,对所使用的仪器、试剂及方法了解较深,操作相对熟练,同时工作人员的人数多,能及时发现和解决问题,质控意识强,质控手段多;急诊检验人员在多数医院是采取轮流值班,通常只有一人,在操作熟练程度、发现及处理问题的能力、质控意识和手段等方面不如日常固定工作人员。     

全程质量控制是临床检验结果正确可信的保证

随着医学科学的发展，医学检验已成为临床医学不可缺少的一部分。检验结果的准确性直接关系到对疾病的诊断、治疗及疗效观察。因此加强检验质量管理，不断提高检验质量，已成为一个重要课题。临床检验全程质量控制是保证检验质量的重要手段，它是指从医生开单到病人准备、标本采集、送检、保存、处理、检测及测后的结果计算、填写、分发，一直到临床医生的解释等全部过程和环节的质量控制。而病人并不能发觉和避免这些环节的差错，所以要避免这些环节的差错，必须实行质量保证，即对标本检测的全过程进行质量管理，     

浅谈细菌检验室内质控及管理

目的：制定细菌检验室内质控，避免实验人员因操作、主观判断、试剂质量等因素影响，导致试验错误。方法：采用标准菌株进行同步和定期以内质控，制定相应的室内质控措施。结果：规范细菌检验的直接涂片、接种培养、生化鉴定及药敏试验。结论：增强室内质控意识，确保细菌检验结果表明、可靠、准确，更好地为临床服务。