大承气汤加味灌肠结合针刺疗法对危重症胃肠功能障碍患者血DAO、IL-6、CRP的影响

目的:观察和评价大承气汤加味灌肠结合针刺疗法对危重症患者胃肠功能障碍的防治效果及其对患者血DAO、IL-6、CRP水平的影响。方法:选取2014年6月~2016年6月广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科病房(ICU)收治的危重症胃肠功能障碍患者64例,随机分为2组,每组各32例。对照组予以禁食、胃肠减压、抗感染及维持水电解质平衡等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用大承气汤加味(生大黄10 g、芒硝6 g、枳实12 g、厚朴15 g、丹参12 g、桃仁12 g、赤芍12 g)保留灌肠结合针刺(穴取双侧足三里、上巨虚、下巨虚)疗法治疗,两组患者治疗周期均为5 d。结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、开始排大便时间和开始进行肠内营养时间明显短于对照组患者,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃肠道功能评分均有所降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血DAO、IL-6和CRP水平均有所降低(P<0.05),治疗组降低幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤加味灌肠结合针刺疗法可以改善危重症患者的胃肠功能障碍,其作用机制可能与降低患者血DAO、IL-6和CRP水平有关。     

大承气汤加四物汤腹部术后早期应用临床观察

[目的]观察大承气汤加四物汤腹部术后早期应用的临床疗效。[方法]将600例腹部术后患者随机分为两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用大承气汤加四物汤早期灌肠治疗。[结果]术后肠功能恢复的时间治疗组明显短于对照组;腹部术后并发症发生的例数治疗组明显少于对照组,有显著差异性(P<0.05)。[结论]大承气汤加四物汤灌肠在腹部术后早期使用对促进胃肠功能的早期恢复及减少并发症的发生均有明显疗效。     

电针足三里、上巨虚对腹部术后胃肠功能的影响

目的:观察电针足三里、上巨虚对腹部术后患者胃肠功能恢复情况的影响.方法:将120例腹部术后患者随机分为4组,每组各30例.对照Ⅰ组(空白组)术后给予常规处理,另外三组均加用特殊处理.对照Ⅱ组加用新斯的明足三里、上巨虚穴位注射,对照Ⅲ组普通针刺足三里、上巨虚,治疗组电针足三里、上巨虚.结果:治疗组、对照Ⅲ组胃肠功能恢复时间较短,与另外两组相比有显著差异(P＜0.01),治疗组与对照Ⅲ组间无显著差异(P＞0.05).但电针刺激强度规范,容易控制刺激量,且节省人力.结论:电针足三里、上巨虚可促进腹部术后患者胃肠功能恢复,减少并发症.     

厚朴粉敷脐结合针刺促进胃肠功能恢复的临床观察

目的:观察在常规西医治疗的基础上配合厚朴粉敷脐与针刺足三里疗法对腹部手术后胃肠功能的恢复作用。方法:将420例腹部手术后患者随机分成两组,每组210例,对照组采用常规处理,观察组在对照组西医治疗的基础上加用厚朴粉敷脐与针刺足三里疗法,观察两组病例至术后肠鸣音的恢复时间及肛门排气、排便时间。结果:治疗组与对照组肠鸣音恢复平均时间分别为(7.3±2.1)h与(14.5±5.3)h,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组与对照组肛门排气平均时间分别为(18±7.9)h与(49±10.6)h,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组与对照组首次排便时间分别为(26.4±10.2)h与(60.8±21.5)h,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:厚朴粉敷脐联合针刺疗法能有效促进腹部术后胃肠功能的恢复。     

针刺联合中药保留灌肠对开腹手术患者胃肠功能恢复的影响

目的观察针刺足三里、内庭穴联合中药保留灌肠对开腹手术患者胃肠功能恢复的影响。方法将接受开腹手术治疗的82例患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组术后给予常规处理,观察组在此基础上加用针刺足三里、内庭穴联合中药保留灌肠。比较两组的胃肠功能恢复指标、总住院时间、症状评分、临床疗效及患者满意度。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间、恢复普通饮食时间、总住院时间均显著少于对照组(P0.05),且48 h内排气例数显著多于对照组(P0.05)。观察组治疗后的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的临床疗效、总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度、总满意率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺足三里、内庭穴联合中药保留灌肠可有效加快开腹术后患者胃肠功能的恢复,缓解其肠麻痹症状,促进术后康复,提高总体满意度。     

电针双侧足三里对腹部术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:观察电针双侧足三里在腹部手术后胃肠功能恢复中的作用。方法:将2013年1月~2016年1月在我院普外科行腹部手术患者中符合纳入标准的96例随机分为治疗组(35例)、对照Ⅰ组(31例)和对照Ⅱ组(30例),治疗组术后12小时内予以电针双侧足三里,留针30min;对照Ⅰ组术后12小时予以普通针刺双侧足三里,强手法刺激并留针30min;对照Ⅱ组术后给予常规处理。结果:治疗组、对照Ⅰ组肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间均显著短于对照Ⅱ组(P0.05),治疗组与对照Ⅰ组差异无统计学意义(P0.05);治疗组、对照Ⅰ组住院时间显著短于对照Ⅱ组(P0.05),治疗组与对照Ⅰ组差异无统计学意义(P0.05)。结论:因电针刺激强度规范、容易控制刺激量且节省人力,故腹部手术后患者通过电针双侧足三里促进胃肠功能恢复,可缩短患者的住院时间。     

热敏灸配合针刺疗法对非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱的影响

目的观察热敏灸配合针刺疗法对非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱的影响。方法以72例非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各36例,对照组单纯采用针刺疗法,研究组在对照组的基础上使用热敏灸治疗,观察两组患者腹部胀痛改善情况、术后胃肠功能恢复情况及治疗后不良反应发生率。结果两组患者治疗前腹部胀痛评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较治疗前降低(P0.05),其中研究组治疗后评分改善情况显著优于对照组(P0.05)。研究组首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均早于对照组(P0.05);同时研究组总不良反应率5.56%,显著低于对照组的22.22%(P0.05)。结论热敏灸配合针刺疗法治疗非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱,能显著改善患者腹部胀痛症状,加快其肠鸣恢复及提前排气和排便时间。     

针刺恢复术后胃肠功能紊乱的临床观察

目的:观察针刺足三里治疗术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将60例接受妇科腹部手术的患者按随机数字表随机分为对照组和治疗组,各30例,术后分别给予基础治疗及基础治疗加针刺双侧足三里。每日针刺2次,共治疗5天。运用术后首次肛门排气和排便时间对胃肠功能恢复进行评价,并观察两组术后并发症。结果:治疗组在首次肛门排气时间、首次排便时间上比对照组均明显降低,差异有统计学意义(均P0.05);且均未见不良反应。结论:针刺足三里治疗对术后胃肠道功能的恢复效果好,安全性高。     

自拟行气化瘀方合针刺辅助西医治疗大肠癌根治术后胃肠功能紊乱疗效观察

目的探讨自拟行气化瘀方合针刺辅助西医治疗大肠癌根治术后胃肠功能紊乱的临床效果。方法将110例大肠癌根治术后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组55例和中医组55例,2组均给予常规西医对症支持治疗,中医组在此基础上加用自拟行气化瘀方合针刺辅助治疗。观察2组临床疗效、胃肠功能恢复时间、住院时间及治疗前后腹部胀痛评分、胃肠反应评分。结果中医组临床疗效显著优于对照组(P0.05),患者胃肠功能恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后腹部胀痛评分和胃肠反应评分均明显低于治疗前(P均0.05),且中医组明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟行气化瘀方合针刺辅助西医治疗大肠癌根治术后胃肠功能紊乱可显著缓解症状体征,加快胃肠功能恢复进程,具有临床应用价值。     

足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复随机平行对照研究

[目的]观察足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组30例术后除禁食,常规补液治疗及早下床活动等,未进行其他治疗。治疗组30例新斯的明0.25mg,术后8h足三里注射;术后常规治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、首次排气、排便、进食时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]首次排气、排便、进食时间治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。