晚期结直肠癌的治疗现状

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一.近年来其早期诊断率虽然有所提高,但大部分病人确诊时已属于晚期.这些病人治疗效果差,预后不良.随着科学技术水平的提高,新的外科技术、放化疗技术以及新型分子靶向药物应用于临床,晚期结直肠癌治疗有了长足进步.本文对近年来晚期结直肠癌的治疗现状作一综述.     

转移性结直肠癌药物治疗研究进展

目的 了解化学治疗、靶向治疗和免疫治疗药物对转移性结直肠癌治疗疗效的最新研究进展。方法 检索近年国内外有关研究转移性结直肠癌不同治疗药物疗效的文献并综述。结果 转移性结直肠癌治疗的临床研究较多，新药层出不穷，靶向药物尤为突出，治疗药物的选择及药物联合治疗方案的试验也越来越多。根据患者RAS/RAF基因突变状态及错配修复蛋白表达情况选择不同治疗方式，生存获益有巨大差异。结论 精准医学愈加重要，筛选患者选择适宜的治疗方式可进一步提高生存获益。     

直肠癌手术治疗的热点问题

目前，结直肠癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。外科手术是大多数结直肠癌得到根治的前提。结直肠癌手术不仅包括规范的根治性切除和吻合技术，还包括术前术中适应证的正确选择、正规的术前准备、规范的手术操作、各种结直肠癌术中合并症的正确判断和处理、当今各种现代化手段的术中应用等。这些均是结直肠癌外科治疗中不可忽视的重要问题。     

结直肠癌辅助化疗的历史与现状及展望

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,全球结直肠癌每年新发病病例数达102万,每年近52.9万人死于结直肠癌[1]。全球结直肠癌发病率仍处于上     

努力提高结直肠癌外科治疗的疗效

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其在美国的发病率居恶性肿瘤的第4位,死亡率位居恶性肿瘤的第2位。据2005年统计,美国新发结直肠癌病例达146000例。在我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3～5位。据预测,我国结直肠癌的发病率与死亡率在今后很长一段时期内还将呈上升趋势,因此提     

晚期结直肠癌化疗的研究现状

美国纽约大学癌症研究所血液和肿瘤教授．著名的胃肠道肿瘤专家Hochster教授近期在上海就结直肠癌的化疗及其进展等问题发表了演讲。并与国内肿瘤治疗领域的专家进行了近距离的讨论，现将Hochsler教授演讲内容和他与国内肿瘤化疗医生所进行的互动讨论作一概述。     

晚期结直肠癌的外科治疗进展

尽管结直肠癌的综合治疗有了很大的进展,但局部晚期(T3期和T4期)以及转移性结直肠癌的治疗仍然是具有挑战性的课题.新辅助放化疗、靶向治疗等研究取得了许多令人鼓舞的结果,但从外科处理的角度,仍然有诸多争议存在.包括对局部晚期结直肠癌多脏器切除的扩大根治指征、对结直肠癌肝转移和肺转移的最优化处理策略等.R0切除是转移病灶的首选处理策略,但仅适用于部分患者.利用化疗联合靶向药物的转化治疗策略将部分不可切除的转移肿瘤转化为可切除,也为进一步的外科治疗创造了机会.本文从局部晚期结直肠癌、结直肠癌肝和肺转移的外科治疗为切入点,简要阐述晚期结直肠癌的治疗进展.     

结直肠癌肝转移的治疗进展

影响结直肠癌预后的因素有很多,结直肠癌肝转移就是其中的重要原因之一.肝转移是结直肠癌最常见的血道转移方式,文献报道约10%～25%的结直肠癌患者在接受原发灶的手术治疗时已经出现了肝转移,另有约25%的患者在术后随访中发现肝转移[1,2],50%以上的结直肠癌最终发生肝转移,而肝转移是结直肠癌死亡的主要原因之一.本文就近年来国内外文献对结直肠癌肝转移的诊治进行综述.     

老年结直肠癌的治疗进展

随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我国结直肠癌的发病率也日渐增高。我国高年龄组已成为结直肠癌发病的高危人群。老年结直肠癌的发病率占全部结直肠癌的60％～80％，至今病因仍不十分清楚，发病机制较为复杂，直肠癌病人早期症状不明显，就诊时多属晚期，而且老年人常有各种疾病并存，手术风险较大。     

无远处转移晚期直肠癌的治疗

我院１９９０～１９９５年收治已行乙状结肠造瘘术而无远处转移的低位直肠癌患者７８例,采用术前插管化疗＋手术＋术后会阴部分次后装治疗的综合治疗方法,取得较好疗效,报告如下。临床资料一、一般资料本组７８例,男４３例,女３５例,年龄４５～６４岁。入院时均已在...     

结直肠癌肝转移外科治疗进展

正结直肠癌是临床上最常见恶性肿瘤之一,在全球恶性肿瘤发病率中排名第三~([1]),国内排名第五~([2]),且发病率随年龄逐渐上升。结直肠癌发展过程中,最常见的转移部位为肝脏,约50%的结直肠癌患者在疾病过程中发生同时性或异时性肝转移,约15%～25%结直肠癌在确诊时同时伴有肝转移。     

大肠癌的靶向治疗

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率亦逐年上升,严重威胁人们的生命。目前对大肠癌的治疗仍是以手术为主、辅以局部或全身放疗及化疗的综合治疗。早期大肠癌手术治疗效果明确,但有20～25%左右的患者在首诊时已有其它器官的转移给治疗带来了困难。而靶向治疗作为一种新的治疗手段,为晚期大肠癌的治疗开辟了新途径。     

结直肠癌的个体化治疗进展

结直肠癌是一种严重威胁我国国民生命的恶性肿瘤,近年来其发病率呈不断上升的趋势.根据WHO报告的资料[1]显示,我国结直肠癌死亡率2005年比1991年增加70.7%,年均增加4.71%.尽管对结直肠癌的病因学研究和以手术切除、放射治疗和化学药物治疗为主的综合治疗取得了一定进展,但结直肠癌的治疗仍然面临巨大挑战.对不同个体采用相同的治疗方案不仅不能提高治疗效果,而且造成医疗资源的浪费,甚至给患者带来伤害.目前,个体差异与疗效的关系越来越受到临床医生和研究者的重视.随着循证医学的不断发展,结直肠癌的个体化治疗日益成为临床治疗及基础研究的重点.结直肠肿瘤多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)诊治模式的运用为结直肠癌个体化诊治提供了新的平台[2].     

结直肠癌肝转移的综合治疗进展

<正>过去肝转移被视为结直肠癌手术治疗的禁忌证,患者未接受治疗的中位生存期仅6.9个月,5年存活率更是近于0[1],随着诊断水平的发展,近20年来,结直肠癌肝转移术后生存率有显著提升[2],目前的治疗手段以手术治疗为核心,可选择性结合化疗、介入治疗、物理消融、靶向治疗等,就结直肠癌     

结直肠癌的中西医治疗进展

直肠癌发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间,是消化道常见的恶性肿瘤之一.直肠癌早期无明显的临床症状,或表现的症状不明显仅伴有少量的便血及排便习惯改变等,多不易引起患者注意,这使诊治具有很大的难度,延误诊断时常发生.一旦确诊直肠癌后,应根据临床分期选择治疗,目前手术是外科治疗直肠癌的最有效方式,临床多联合化疗、放疗、新...     

提高结直肠癌综合治疗的水平

目前以手术为主的综合治疗仍然作为治疗结直肠癌的基本原则。随着人们对直肠的解剖、病理特征认识的提高,手术技巧和手术方法的改进,器械设备的发展,以及人们观念的改变,辅助治疗的广泛应用,结直肠癌综合治疗有了更丰富的内容,总体疗效也有所提高,在近年来有着迅速的发展和进步     

结直肠癌肝转移的综合治疗

目的 总结和分析结直肠癌肝转移的早期诊断与治疗效果。方法 对19例结直肠癌肝转移患者通过检测血液癌胚抗原(CEA)、B超、CT扫描等检查．提出早期诊断及治疗方案。对肝转移灶根治切除的7例患者术后常规行肝动脉或门静脉插管皮下埋泵区域化疗术(DDS)．与12例仅行肝转移灶根治切除的患者进行1、3年生存率的比较。结果 早期诊断结直肠癌肝转移并到根治切除且术后行DDS的患者与单纯肝转移灶根治切除组1、3年生存率分别为86％、60％和66％、40％,统计学分析具有显著差异。结论 结直肠癌肝转移根治切除辅助术后行DDS治疗效果最好。     

晚期结直肠癌姑息治疗中无症状原发灶的处理

晚期(Ⅳ期)结直肠癌的无症状原发灶的处理是一个两难的问题,一方面手术切除会导致更高的并发症发生率及死亡率,另一方面采取非手术切除的姑息疗法可能增加梗阻、穿孔和大出血的危险。为此,Clements D、Dhruva Rao P、Ramanathan D等回顾性分析了2000~2006年期间结直肠癌肝转移患者(Ⅳ期)的临床资料。结果共有37例患者纳入研究,其中男26例,女     

手术治疗为主的综合治疗在结直肠癌肝转移中的应用体会

目的探讨以手术治疗为主的综合措施治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法对我科2005年12月～2011年10月收治的29例结直肠癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受以手术治疗为主的综合治疗。结果 29例患者共行33次肝切除术,均无围手术期死亡。术后成功随访20例,16例目前仍存活,存活时间为0.5～5.5年,其中4例再次出现肝转移并再次接受手术治疗,余12例无肿瘤复发;4例死于结肠癌复发。结论以手术治疗为主的个体化综合治疗是结直肠癌肝转移的有效治疗方法,对复发性肝转移癌选择性再手术有利于提高治愈率。     

结直肠癌肝转移的外科治疗现状与进展

肝脏是结直肠癌最常见的远处侵犯器官.手术切除仍是目前唯一有治愈希望的治疗手段.术后患者可以获得25%～39%的5年生存率.但仅有10%～25%的患者确诊时适合手术切除.新疗法如消融术、肝动脉介入化疗、新辅助化疗、靶向治疗等,给不宜手术的患者带来了希望.本文以外科治疗为主对结直肠癌肝转移的治疗做简要综述.