儿童化脓性脑膜炎抗感染治疗一例分析

现将我院儿科成功诊治的1例儿童化脓性脑膜炎报道如下。1病例简介患儿,男,14岁,体质量40kg。因发热1d,嗜睡、烦躁半天于2012年2月26日入院。患儿于入院前1d无明显诱因下出现发热,体温最高39℃,伴乏力、食欲不振,无咳嗽、流涕,无寒战、头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适,4h无明显诱因下出现意识不清,呼之不应,嗜睡,无惊跳、抽搐及呕吐、腹泻等,遂到当地医院就诊,诊断为"病毒性脑炎?"     

结核性脑膜炎3例误诊原因分析

例1:患者,女,17岁,学生,因发热,呕吐半月,意识不清1 d,于1996年3月9日入院.患者从1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3 d后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3次～10次,呈非喷射性,在家按"上感"治疗,静脉滴注先锋霉素3 d无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,入当地县医院,该院查体:T:38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性,颈部抵抗(+).     

儿童多发性硬化合并化脓性脑膜炎1例

患者,女性,12岁。主因视力障碍伴间断肢体无力、麻木4年,发热、头痛、呕吐1天,意识不清半天入院。患儿4年前无明显诱因出现视力障碍伴间断肢体无力,于北京人民医院诊断为多发性硬化。期间间断复发,给予＂甲基强的松龙＂冲击治疗。患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛、呕吐,为喷射性,于当地医院静滴＂头孢呋辛钠、利巴韦林、清开灵＂治疗,量不详,输液后体温下降,头痛、呕吐无缓解,入院前半天出现意识不清,不伴抽搐。为进一步诊治来我院。     

小儿结核性脑膜炎1例误诊报告

我院儿科于2006年3月13日收治1例结核性脑膜炎病例,现将该例患儿临床资料分析如下。1临床资料患儿,男,12岁,因突起头痛、呕吐3d入院。患儿3d前无明显诱因出现头痛,以前额为主,阵发性,可自行缓解,伴呕吐,每日3~4次,呈喷射性,呕吐物为胃内容物。自服“感冒药”后,病情无明显缓解,到外院行脑脊液(CSF)检查后,以“头痛原因待查”收住我院。患儿起病以来,精神稍差,食欲减退,无明显发热、盗汗,大小便正常。既往身体健康,家属自述无结核病接触史,按常规进行预防接种。入院查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压100/60mmHg。发育营养可,神…     

尿放线杆菌致化脓性脑膜炎一例

1病例报告 患者女,49岁.主因发热伴头痛3 d,于2007年9月19日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现发热,体温38.5 ℃,伴头痛,流涕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无咳嗽、咽痛,无腹痛腹泻.     

以发热、头痛起病的新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,女,71岁。主因发热、头痛5d,再发加重2d于2011年7月10日入住我科。患者于5d前上呼吸道感染后出现发热,自测体温高达38.2℃,感头痛,伴恶心、乏力,无呕吐,有轻咳,无明显咯痰,无意识障碍、肢体抽搐、二便失禁。于当地医院就诊,查血常规示:WBC11.2×109/L,头部CT或MRI给予     

干燥综合征并发结核性脑膜炎1例报道

<正>患者女性,34岁,因头痛12d,加重3d于2008年4月8日入遂宁市中心医院神经内科。12d前患者受凉后出现头痛,为整个头部持续性胀痛,阵发性加剧,无转移及放射痛,伴发热,体温最高达38.5℃,无寒战;恶心,非喷射状呕吐胃内容物多次,50~100mL,无呕血及咖啡色     

结核性脑膜炎并结核性脊髓炎1例报告

患者，男，23岁，学生。因头痛、发热1月余，加重伴双下肢麻木无力8d入院。患者1月前无明显诱因出现双侧额顶部阵发性搏动性头痛，每次持续约1h后缓解，伴恶心无呕吐，伴发热，体温高峰39℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。在当地诊治，病情无好转。发病第24d患者突然出现意识不清、小便失禁，烦躁、胡言乱语、行为异常，无抽搐发作。家人将患者送至当地县医院诊治，经吸氧、输液后8h神志转清，     

结核性脑膜炎误诊为尿路感染1例

患者女性,72岁,"纳差、乏力、发热10d,反应迟钝4d"入院。患者于入院前10d无明显诱因出现纳差、乏力、发热、食欲减退,4d前出现反应迟钝,无呕吐、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,大小便正常。入院查体:T38℃P94次/minR21     

儿童大动脉炎误诊为病毒性脑膜炎1例分析

目的回顾分析我院儿童大动脉炎误诊为病毒性脑膜炎报告1例。方法儿童大动脉炎1例。患儿,男,10岁。因"发热、头痛、呕吐3d,伴间断抽搐1d"入院。结果患儿急性起病,主要表现为头痛、发热、呕吐,抽搐,血压增高,脑膜刺激征阳性,脑脊液压力不高,细胞数7个/mm3,生化基本正常改变,病初期诊断为"病毒性脑膜炎",经过抗病毒控制感染治疗后患儿血压仍增高,口服降压药疗效不明显,行腹部彩超示腹主动脉弥漫性狭窄呈单色教细的血流通过,腹主动脉变细,诊断为"多发性大动脉炎"双侧下肢动脉减弱,腹部可听到二级高调血管杂音。给予口服降压药以及激素治疗,同时使用扩血管、抗凝药物治疗,转入心血管外科进一步治疗。结论多发性大动脉炎临床上较为少见,按受累血管部位不同,可表现多样化,胸腹主动脉型可表现为发热、头痛、呕吐、抽搐等高血压症状,如查体不细致,常易被误解为病毒性脑膜炎,而高血压常被误解释为抽搐后血压增高,延误诊治。如患儿血压高,不能用原发病合理解释,应该进一步查体与本病相鉴别,以利于早期确诊,早期治疗。     

儿童隐球菌脑膜炎1例

1病例报告 患儿女,13岁.因发热、头痛、呕吐23天于2000年11月29日急诊入院.2个月前有头部外伤史,经治疗而愈.入院前因不规则发热、头痛、呕吐8天,经当地医院做脑脊液检查示:蛋白0.68g/L,白细胞54×106/L,葡萄糖2.2mmol/L,氯化物114mmol/L,按病毒性脑炎给予头孢曲松钠、阿糖腺苷、地塞米松等治疗13天,病情好转出院.出院后第2天又出现发热、阵发性头痛、喷射性呕吐而急诊入我院.     

流行性腮腺炎并脑膜炎神经性耳聋1例

患者，男，9岁，于入院前5大(2001年6月24日)突起双侧耳垂下肿痛伴发热，最高体温39．5℃，起病当天即至当地诊所予“青霉素、病毒唑、地塞米松”治疗2天，病情无好转，且出现头痛、呕吐胃内容物1天，伴听力减退，故于起病第3天晚到当地卫生院住院，查颈强二横指，血常规正常，头痛呕吐缓解，但精神食欲差，嗜睡，且听力减退加重，为双侧全聋，考虑流行性腮腺炎并脑膜炎神经性耳聋，于6月29     

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

慢性汞中毒综合征肢痛症1例

1 病例资料 患儿,男,10岁.主因"精神萎靡头痛头晕1个月,脚趾痛7 d"人院.患儿于8个月前因头部长癣,自配药物(含汞粉、花椒粉、猪油)涂抹患处8个月.近1个月患儿精神萎靡、嗜睡、疲乏无力伴有食欲不振及呕吐,并诉头痛头晕,人院前7 d出现脚趾剧痛,病中无发热及抽搐.     

Mollaret脑膜炎1例

男,42岁,农民。突发头痛,呕吐,发热1d,2002年12月24日收住院。患者于1982年7月6日、1993年1月9日两次均因“发热,头痛,呕吐”均在我院诊断为“化脓性脑膜炎”,静滴青霉素、甘露醇等治疗后迅速痊愈。入院查体:体温395℃,脉搏120次/min,昏睡,颈强,克、布氏征(±)。腰穿颅压192kPa,脑脊液蛋白16g/L,糖、氯化物正常,有核细胞数100×106/L,其中多核细胞068,脑脊液涂片及培养阴性,头颅CT未见异常。静滴青霉素1280×104U/d,甘露醇及对症治疗,第3天神志转清,体温375℃,头痛明显减轻,脑膜刺激征(±),第6天体温恢复正常,症状、体征消失,复查脑脊液…     

口服酮康唑治疗白念珠菌脑膜炎1例

<正> 随着广谱抗生素的广泛使用,以及激素、免疫抑制剂在一些疾病中的应用,真菌感染日见增多,而真菌性脑膜炎尤其成为真菌感染中难以对付的重要课题,本文报道酮康唑治疗白念珠菌性脑膜炎1例获得成功如下。 夏某,女,29yr,汉族工人,主诉2mo来发热头痛于1986年8月14日入本院,患者2mo来经常发热以午后多见。伴前额痛,疼剧时转为全头痛,无恶心呕吐,感乏力,食欲减退。患红班狼疮(SLE)、     

大剂量两性霉素B脂质体治愈新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,女,29岁,因头晕头痛伴视物模糊1月余于2008年5月14日步行入院,患者于2008年4月初无明显诱因出现头晕头痛,伴视物模糊,间有呕吐,曾到当地医院就诊,服中药治疗无好转,入院前1d当地行腰穿检查示：脑脊液压力500mm H2O,脑脊液墨汁涂片染色发现新型隐球菌,予氟康唑（FCZ,商品名：大扶康）治疗1d,患者自行要求转入我院治疗。     

人感染猪链球菌致脑膜炎败血症1例

<正>患者男性,45岁,为个体户,主要从事烧腊生意,经常接触生猪肉,手部有破损(小伤口)。因发热、神志不清、胡言乱语、呕吐1d于2月9日入院。患者家属代诉前一晚无诱因出现发热,体温39.0℃,伴咳     

结核性脑膜炎并结核性脊髓炎l例报告

患者,男,23岁,学生。因头痛、发热1月余,加重伴双下肢麻木无力8d入院。患者1月前无明显诱因出现双侧额顶部阵发性搏动性头痛,每次持续约1h后缓解,伴恶心无呕吐,伴发热,体温高峰39℃,无畏寒、寒战,无咽痛、咳嗽。在当地诊治,病情无好转。发病第24d患者突然出现意识不清、小便失禁,烦躁、胡言乱语、行为异常,无抽搐发作。家人将患者送至当地县医院诊治,经吸氧、输液后8h神志转清,后即行腰穿检查:CSF清亮,压力正常,蛋白150mg/dl,糖5.0mg/d1周围血WBC600×106/L,N79%,L21%。胸片示:双肺下野炎症。2d后腰穿:CSF蛋白80mg/d1,糖5.0mg/d1。周围…     

猪链球菌致人重症化脓性脑膜炎1例

患者,男,46岁,因头痛1 d、神智不清2 h于2009年7月17日来我院就诊.患者1 d前无诱因出现头痛,为持续性钝痛,能忍受,不伴恶心、呕吐、发烧等.就诊当日6:00起床后自觉头痛加重,偶有短暂抽搐,家属发现其神志不清急送其就诊.既往体健,有食生猪肉习惯.