老年肺间质纤维化并呼吸衰竭60例治疗体会

目的探讨老年肺间质纤维化并呼吸衰竭患者的治疗体会。方法60例肺间质纤维化并呼吸衰竭老年患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组利用有创通气方法进行治疗，研究组采取无创通气方法进行治疗，对比两组治疗前后，组间动脉血气pH、PaC02、PaO2值。结果两组患者治疗前后动脉血气的pH和PaCO2差异无统计学意义（P〉0.05），两组患者治疗后的PaO2要显著高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.01），但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无创通气和有创通气治疗对于肺间质纤维化并呼吸衰竭患者均有一定作用，但无创通气治疗能够显著减少患者并发症情况以及平均住院时间。     

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法对入选的30例AECOPD并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、24 h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果本组30例中26例经NIPPV治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善（P〈0.01）,有效率为86.67%（26/30）。结论双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

新生儿呼吸衰竭经鼻间歇正压通气辅助治疗疗效观察

目的探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）辅助治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将62例呼吸衰竭患者,随机分成2组,治疗组经鼻间歇正压通气（NIPPV）;对照组经鼻持续正压通气（NCPAP）。结果经鼻间歇正压辅助呼吸组治疗时间明显缩短;机械通气率减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,2h内比较差异均无统计学意义;24h后比较差异均有统计学意义。结论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭有较好疗效及安全性,减少呼吸衰竭气管插管机械通气率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年9月—2014年4月于柳城县人民医院呼吸科接受治疗的 COPD 合并呼吸衰竭患者66例,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前后的动脉血气指标（ pH 值、PaO2、PaCO2）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的 pH 值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后观察组患者的 pH 值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论无创正压通气治疗 COPD 合并呼吸衰竭的临床效果显著,不良反应少,有利于患者康复。     

早期无创正压通气治疗连枷胸合并肺挫伤

目的：探讨无创正压通气模式（NIPPV）对连枷胸合并肺挫伤的早期治疗效果。方法：回顾性分析45例连枷胸合并肺挫伤患者使用NIPPV治疗的临床资料。结果：NIPPV治疗后患者症状、氧合指数、PaO2明显改善。其中5例呼吸窘迫进行性加重，行有创正压通气（11．1％），6例死产（133％）；治疗有效率75．6（34／45）％，结论：对连枷胸合并肺挫伤患者NIPPV治疗能起到胸廓内固定同时治疗ALI，ARDS的双重作用．必须警惕患者病情变化，及时调整治疗方案，以降低此类患者死亡率。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理措施。方法 78例患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上给予NIPPV治疗及相应护理措施。2组疗程均为7d。观察2组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）及呼吸（R）变化情况。结果观察组治疗后HR、R、PaCO2降低,PaO2升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用效果良好,合理的护理措施可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

无创正压通气在35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭患者中的价值。方法：对本院35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者的血气指标变化。结果：采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭组血气指标改善明显,同对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭32例

目的探讨无创正压通气（NIPPV）对多种原因所致的急性呼吸衰竭（ARF）的治疗效果。方法在常规内科治疗的基础上,32例各种原因引起的ARF患者加用无创正压通气（NIPPV）辅助呼吸治疗,选择同期住院ARF患者未用呼吸辅助治疗患者28例作为对照,对比分析两组治疗前后症状体征恢复时间、平均住院时间和血气分析变化情况。结果 NIPPV组症状体征改善时间和平均住院时间明显少于对照组（P〈0.05）;NIPPV治疗后6h,PaO2和PaCO2较治疗前改善明显（P〈0.01）。结论 NIP-PV能迅速改善ARF患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,临床上应早期应用辅助通气,避免由于长期组织缺氧造成重要器官损害。     

鼻腔持续与间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

[摘要]目的：探究鼻腔持续正压通气（NCPAP）与间歇气道正压通气（NIPPV）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿的疗效及其预后。方法：选取2016年1月至2018年1月间于我院就诊的158例NRDS患儿,随机分为对照组79例和观察组79例,在牛肺磷脂治疗基础上分别行NCPAP和NIPPV无创通气,院外随访30 d,比较两组患儿治疗前后各血气指标PaO2、PaCO2、pH、PaO2/FiO2（P/F值）、并发症发生情况、临床疗效以及近期预后。结果：治疗后6 h、24 h、48 h两组患儿PaCO2显著低于治疗前,PaO2、pH以及P/F值显著高于治疗前（P<0.05）,其中观察组PaCO2显著低于对照组（P<0.05）,其余指标显著高于对照组（P<0.05）;观察组患儿机械通气例数、有创辅助通气时间、无创辅助通气时间、总氧疗时间、住院时间和治疗后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率89.87%,显著高于对照组的77.22%（P<0.05);两组患儿的生存率比较差异无统计学意义[HR=0.482,95%CI（0.175,1.326）,P=0.173]。结论：NIPPV联合PS治疗NRDS,可以显著提高临床疗效,改善患儿血气指标,改善氧合功能,缩短治疗时间,且安全性较高。     

超短波联合无创正压通气在COPD伴呼吸衰竭治疗中的效果研究

目的：探讨超短波联合无创正压通气在COPD伴呼吸衰竭治疗中的效果。方法：选取2008年12月～2010年1月于本院进行治疗的42例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组（无创正压通气组）21例和观察组（超短波联合无创正压通气组）21例,后将两组患者治疗前后的的PaO2、PaCO2、FEV1、pH及住院时间进行统计及比较。结果：观察组的PaO2、PaCO2、FEV1及pH改善效果均优于对照组,而住院时间短于对照组,经比较,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：在COPD伴呼吸衰竭的治疗中采用超短波联合无创正压通气效果佳,值得临床推广及应用。     

无创双水平气道正压通气在急诊呼吸衰竭中的临床应用

目的:观察急诊无创气道正压通气(NIPPV)对各种原因引起呼吸衰竭的临床疗效.方法:对46例各种原因引起呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍的急诊患者使用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h、4h的临床指标、动脉血气分析和神志.结果:治疗后患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、SaO2及意识状态均较治疗前有明显的改善(P<0.01).结论:急诊无创双水平气道正压通气治疗各种原因引起呼吸衰竭疗效确切.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重斑所致呼吸衰竭的效果分析

目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的效果。方法 将2012年1月～2013年6月来本院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的患者随机分成两组,对照组34例,给予常规治疗,观察组38例,在此基础上进行无创正压通气。比较两组治疗前后呼吸困难基础指数（BDI）、生活质量（SGRQ）评分和住院时间;比较治疗前后两组的呼吸困难症状：呼吸频率、心率、动脉血气（PaO2、PaCO2）。结果 治疗7d后,观察组的BDI评分显著高于对照组,SGRQ评分显著低于对照组;观察组的住院时间显著短于对照组（P〈0．05）;治疗后第1、7天后,观察组的呼吸频率、心率和PaCO2显著低于对照组,PaO2显著高于对照组（P〈0．05）。结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的效果好,患者的呼吸困难和生活质量能得到更好的改善。     

痰热清注射液在无创正压通气治疗急性肺损伤中的作用

目的:观察痰热清注射液在无创正压通气(NIPPV)治疗急性肺损伤中的作用。方法:将162例急性肺损伤病例随机分为治疗组(痰热清注射液联合NIPPV)和对照组(NIPPV治疗)。在使用NIPPV后8、24、48h监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/Fi O2、NIPPV使用时间等指标。结果:治疗组NIPPV平均使用时间明显缩短(P<0.05)。治疗组8、24、48h呼吸困难持续改善(P<0.05),24、48h心率持续改善(P<0.05);接受治疗8、24、48h后PaO2/Fi O2持续上升(P<0.05)。结论:痰热清能减轻肺损伤的进一步加重,阻断向急性呼吸窘迫综合征进展,有效缩短NIPPV时间。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的疗效及护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的无创呼吸机治疗和护理。方法：治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组基础上使用无创机械通气。测定治疗前、后测心率、血气分析（呼吸困难和低氧）变化的迹象。结果：经过24h无创呼吸机治疗，治疗组pH值升高，氧分压升高，PaCO2降低，有显著差异，与对照组比较P〈0．05。结论：无创通气是治疗COPD急性加重期的一种有效治疗方法，但为了提高其疗效，合理护理十分必要。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的：评估经面罩无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）重度呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍者中的价值。方法：对入选的34例COPD重度呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍患者使用双水平气道正压（BiPAP）无创呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h、6h的临床指标、动脉血气分析和神志。结果：治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2及意识状态均较治疗前有明显的改善（P〈0.01）。结论：双水平无创正压通气对COPD重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

呼吸兴奋剂在AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后的临床应用

目的：观察尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后24h内再次出现呼吸衰竭的治疗效果。方法：72例AECOPD并呼吸衰竭撤机后24h内再次出现呼吸衰竭患者,随^机分为治疗组39例,对照组33例．两组患者除积极抗感染、解痉、持续低流量吸氧、必要时吸痰等治疗外,治疗组于每天上、下午给予静滴尼可刹米1．125-1．875g．速度约15mg/min,连用3～5d。比较两组的动脉血气分析、总住院时间、治疗成功率、重复插管通气率。结果：治疗组在应用呼吸兴奋剂24h后pH、PaO2、PaCO2均明显改善（P〈0．05）,对照组仅PaO2有改善（P〈0．05）,而pH、PaCO2均无改善（P〉0．05）。治疗组治疗后动脉血气分析较对照组明显改善,两组治疗24、48、72h的pH、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的治疗成功率较对照组高（P〈0．05）,总住院时间较对照组短（P〈0．05）,重复气管插管机械通气率较对照组低（P〈0．05）。结论：尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后再次出现呼吸衰竭,可明显改善患者呼吸衰竭、提高治疗成功率、缩短总住院时间和减少重复气管插管机械通气率。     

专职护理小组在呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的作用

目的探讨专职护理小组对呼吸衰竭患者接受无创正压通气（NPPV）治疗的作用。方法选择在普通病房实施NPPV治疗的患者,对照组进行常规护理,干预组由无创通气护理小组进行干预护理。结果两组NPPV治疗前,治疗后2小时动脉血气分析结果,干预组优于对照组,干预组在成功率、依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论专职护理小组可提高呼吸衰竭接受NPPV治疗患者的护理质量,提高患者的舒适度。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病并呼衰中的应用

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法选择30例需要呼吸支持的COPD并呼吸衰竭患者进行无创通气，采用以自主呼吸触发为主的通气模式（PSV、SIMV、SIMV±PSV），在在上机前和上机后1h、2h、6h、12h测定动脉血气分析，进行统计学分析。结果上机后各组血气指标PH、PaO2、PCO2与治疗前相比，差异有显著性。结论无创通气可以明显减少COPD呼吸衰竭患者的插管机率，降低呼吸机相关肺炎的发生率。