经皮肾镜碎石的围手术期护理

目的 探讨经皮肾镜取石术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对85例采用经皮肾镜穿刺碎石术治疗的肾结石患者,进行术前、术中、术后护理.结果 85例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意,有7例结石残留,术后行二次取石,有3例术后出血,夹闭肾造瘘管48h后放开,出血停止,术后平均住院6天.结论 充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施.     

经皮肾镜碎石术的手术护理

经皮肾镜碎石术具有创伤小、操作简单、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前治疗上尿路结石的主要方法之一.我院于2006年5月至2008年3月共开展了经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石110例,效果满意,现将手术护理体会报告如下.     

经皮肾镜碎石术后的护理

目的：探讨经皮肾镜激光碎石术的术后护理经验。方法回顾性分析我科2010年3月~2013年3月经皮肾镜激光碎石术治疗输尿管上段结石和肾结石320倒患者的临床与护理资料,针对术后的护理要点进行总结性分析。结果180倒输尿管上段结石中8例术后出现一过性血尿,6例术后出现高热,经积极观察并配合医生做好术后护理工作,180例患者均顺利康复出院。140例肾结石中术后7例轻微血尿,其中5例予以止血、制动处理后好转,2例血尿逐渐加重呈鲜红色,经输血治疗不见好转,最终予以动脉栓塞术;4例出现高热,予以抗感染治疗后好转。最终140例患者均顺利康复出院。结论完善围手术期护理。尤其术后加强各导管的护理以及合理的健康指导,加强并发征的观察和预防,有利于术后机体整体功能的恢复,提高手术成功率,增加了患者的满意度。     

经皮肾镜碎石清石术的护理体会

目的：结为了给经皮肾镜碎石清石患者的护理提供参考,探讨分享对关于经皮肾镜碎石清石术的护理体会。方法回顾性分析我院92例经皮肾镜碎石清石术的临床资料和护理方法。结果92例患者均痊愈出院。论及时对患者实施心理护理,手术前后的护理对患者康复极为重要。     

经皮肾镜碎石术的术中护理配合

目的 总结经皮肾镜碎石术术中的护理配合经验.方法 以2013年12月～2014年12月在我院进行经皮肾镜碎石术的75例患者为研究对象,探讨做好术前访视、术前准备、术中配合、麻醉苏醒期的重要性.结果 本组75例患者结石Ⅰ期清除68例(93.33％),Ⅱ期清除7例(6.67％),所有的患者术中无意外事故发生.平均时间为(130±20)min,术中平均出血量为(85±20)ml,平均住院时间(10±2)d,术后未发生严重并发症.结论 充分的术前准备,细致的术中配合是确保手术成功的关键.     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的对比分析

目的：探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床效果对比。方法从我院2010年1月~2012年1月接收并治疗的肾结石患者中抽取126例,随机分为对照组和观察组,观察组使用输尿管软镜治疗,对照组使用经皮肾镜碎石术进行治疗,对比分析两者治疗效果。结果观察组患者治疗效果显著,总有效率达到95.2%,明显高于对照组的74.6%。结论在肾结石患者的治疗过程中,对于结石直径在20mm以下的,采用输尿管软镜效果较好,而结石直径在20mm以上的,适合使用经皮肾镜碎石术进行治疗。而当患者具有凝血功能以及解剖结构异常、穿刺困难、肾功能不全情况时,无论结石直径是否大于20mm,均当选用输尿管软镜治疗。     

微创经皮肾镜碎石术后并发症的观察及护理

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗肾结石的术后并发症的护理措施,并总结护理经验。方法回顾性分析2011年3月~2012年12月本院行经皮肾镜碎石术治疗的72例肾结石患者的临床资料。结果全部患者均顺利完成手术,均无中转开放手术,手术成功率为100豫;出现术后并发症18例(25.0豫),均经积极对症处理和精心护理后治愈。结论经皮肾镜碎石术治疗肾结石具有诸多优点,及时发现各种并发症并及时处理和给予精心护理,能够有效减少术后并发症的发生率、提高手术成功率。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗 直径≤2 cm肾结石的临床疗效对比

目的 比较输尿管软镜碎石术（FURS）与经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗直径≤2 cm肾结石患者的临床疗效,为≤2 cm肾结石患者选择合适的治疗方法提供依据。方法 选取2017年7月~2018年7月来我院就诊的160例直径≤2 cm的肾结石患者为研究对象,按手术方式分为FURS组和PCNL组,每组80例。对比两组的手术时间、术中出血量、手术成功率、住院时间、住院费用、碎石成功率以及并发症发生率。结果 FURS组平均手术时间少于PCNL组[（45.05±12.89）min vs （65.95±14.63）min],术中出血量、住院时间及费用均低于PCNL组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。FURS组和PCNL组的手术成功率分别为95.00%和92.50%,结石清除率分别为90.79%和87.84%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。FURS组术后并发症发生率低于PCNL组（5.26% vs 17.57%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗直径≤2 cm的肾结石,FURS和PCNL两种手术方式均具有较高的结石清除率,但PCNL的术后并发症发生率更高,相比PCNL,FURS具有术中出血量少、住院时间短以及住院费用低等优势,因此FURS是治疗直径≤2 cm肾结石更好的手术选择。     

肾结石行肾部分切除术围手术期的整体护理

肾结石是泌尿外科常见病,其发病机理为诸多综合因素造成。结石不但会给患者带来痛苦,更重要的是可能造成梗阻性肾积水,最终导致肾功能损害。我院于2003年4月～2009年12月对不适宜行体外冲击波碎石治疗的复杂性肾结石采用了开放性外科手术治疗,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

经皮肾穿刺碎石术的手术配合

微创经皮肾镜穿刺碎石术（MPCNL）是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,具有手术时间短,出血少,结石效率高,适应症广泛的优点。我院自2005年2月采用钬激光碎石机对39例多发性肾结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术,取得了良好的治疗效果。现将手术配合体会报道如下。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的观察及护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的观察及护理。方法对381例行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者中出现34例并发症进行回顾性分析,总结发生并发症的原因及相应的护理措施。结果 34例并发症中出血10例,感染8例,残留结石8例,尿外渗3例,液气胸1例,腹腔积液2例,水中毒1例,输尿管支架管脱落1例。经积极治疗和精心的护理,效果满意。结论了解微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的发生原因,有利于及时发现并发症并采取有针对性的病情观察和护理,从而提高手术的成功率,促使患者早日康复。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的观察及护理

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的观察及护理.方法 对381例行微创经皮肾镜钬激先碎石术患者中出现34例并发症进行回顾性分析,总结发生并发症的原因及相应的护理措施.结果 34例并发症中出血10例,感染8例,残留结石8例,尿外渗3例,液气胸1例,腹腔积液2例,水中毒1例,输尿管支架管脱落1例.经积极治疗和精心的护理,效果满意.结论 了解微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的发生原因,有利于度时发现并发症并采取有针对性的病情观察扣护理,从而提高手术的成功率,促使患者早日康复.     

开放手术与B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的疗效比较

目的 通过开放手术与B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的疗效对比,探讨B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的方法 、疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年12月～2008年12月收治的肾结石患者应用肾切开取石术53例(开放组),应用B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术57例(微创组)的患者资料进行比对比,比较两种方法 的手术时间、术中出血量、术后引流量、结石清除率、术中及术后并发症等指标.结果 110例手术均获成功,微创组各项指标均低于开放手术组(P＜0.05),结石清除率则明显高于开放手术组(P＜0.05).结论 B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石操作方法 安全可靠,损伤小、出血少,成功率高,并发症少,与传统开放手术相比比较具有一定的优越性,值得推广运用.     

B超引导下的经皮肾输尿管镜钬激光碎石68例护理体会

目的 探讨B超引导下的经皮肾输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理体会.方法 总结钬激光治疗68例输尿管结石患者的临床资料,分析患者在治疗过程中所采用的护理措施.结果 68例患者均碎石成功.结论 针对患者特点,术前加强心理护理,术后严密观察各引流管情况和并发症的发生,是手术成功的重要环节.     

术前CT平扫观察结石成分与经皮肾镜碎石术清石效果的关系

目的:分析术前CT平扫观察结石成分与肾结石经皮肾镜碎石术（PCNL）清石效果的关系。 方法:纳入2016年1月至2018年1月于广东省中医院珠海医院收治的310例肾结石PCNL患者为研究对象,开展回顾性分析。按照术前CT平扫观察的结石成分,分为易碎石组（208例）、难碎石组（102例）,并与术后实际结石清除率比较,观察术前CT判断与术后实际结石清除率的一致性。 结果:310例肾结石患者术后结石清除288例（92.90%）,其中一水草酸钙结石28例（9.72%）,磷酸钙结石48例（16.67%）,二水草酸钙结石91例（31.60%）,磷酸镁铵结石70例（24.31%）,尿酸结石51例（17.70%）;310例肾结石患者术后未清除22例（7.10%）,其中一水草酸钙结石7例（31.82%）,磷酸钙结石9例（40.91%）,二水草酸钙结石3例（13.64%）,磷酸镁铵结石2例（9.09%）,尿酸结石1例（4.54%）。易碎石组手术时间显著短于难碎石组（P<0.05）,术中出血量、CT值显著低于难碎石组（P<0.05）,住院时间较难碎石组无统计学意义（P>0.05）;PCNL术后实际碎石效果显示清除组手术时间显著短于未清除组（P<0.05）,术中出血量、CT值显著低于未清除组（P<0.05）,住院时间较未清除组无统计学意义（P>0.05）,证实术前CT判断与术后实际结石清除率存在一致性。术前CT判断结石清除效果灵敏度为71.53%,特异度为90.91%,准确率为72.22%,阳性预测值为99.04%,阴性预测值为19.61%,Kappa值为0.73。 结论:术前CT平扫观察结石成分对PCNL的清石效果具有一定预测价值,临床上应引起足够重视。     

经皮肾镜钬激光碎石术全身炎症反应综合征发生的相关因素研究

目的：对经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)之后患者出现全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素进行有效分析。方法选取我院2012年3月~2013年11月收治的200例MPCNL术后患者作为本次研究的观察对象,将其中并发SIRS的20例患者作为观察组,而另外180例患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、血小板(PLT)的减少情况与C反应蛋白(CRP)的增高发生情况以及并发症、二次感染等的发生情况。结果观察组患者的手术时间明显高于对照组(P<0.05),且患者的PLT减少、CRP增高与并发症以及二次感染的发生率分别为5%、30%、30%、10%,同对照组的1.11%、2.78%、2.78%、0.56%相比,有显著差异(P<0.05)。结论手术时间过长、术后出现二次感染与相关并发症,并表现出PLT减少与CRP增高是MPCNL术后患者并发SIRS的主要原因。     

膝关节镜手术围手术期的护理

目的探讨膝关节镜手术的围手术期护理,为今后临床治疗和护理提供依据。方法采集我科2012年9月~2013年12月对19例膝关节镜手术患者的术前、术后护理,并发症的预防及科学的康复训练。结果减轻患者的心理恐惧,19例患者全部顺利康复出院,无感染,无并发症发生,膝关节功能恢复良好。结论规范化的围手术期护理及康复指导是膝关节镜手术成功的重要保证。     

1例经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者的护理

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者的护理。方法对1例经皮肾镜碎石取石术患者的护理进行总结。结果通过10d的治疗和护理,病员无并发症发生,治愈出院。结论通过积极完善术前检查,术后严密观察病情变化,给予针对性的心理护理,疼痛护理,管道护理及健康指导,达到有效治愈出院的目的。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石思路探索

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效,以供临床参考。方法将我院2012年9月~2014年8月收治的肾盏结石患者80例纳入本研究,随机分组。对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对比两组在住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广。     

经皮肾镜手术中优化护理流程的应用

经皮肾镜技术与传统开放手术比较具有很多的优势,并成为了治疗复杂性肾结石的首选治疗方式[1]。然而,如何减少其手术的相关并发症(包括术中低体温、水中毒、感染等)以及如何提高手术效率仍是医护理人员关注的问题。2012年11月至12月对在本院手术室行经皮肾镜手术患者128例施行优化护