球形肺炎的CT表现与鉴别诊断

球形肺炎是指在影像学上表现为团块的渗出性炎性病变,是由细菌或病毒引起的急性炎症,以细菌性多见。与机化性肺炎、炎性假瘤和球形肺不张的区别在于前者经抗炎治疗可以完全吸收或基本吸收,仅遗留少许纤维条索影,而后者抗炎治疗效果不佳。球形肺炎有时在临床和影像学上与肺部其他球形病变很相似,尤其是肺癌,易于误诊。笔者对10例球形肺炎的CT检查资料做分析总结。     

肺内周围型球形病变的诊治体会

目的 探讨肺内周围型球形病变的诊治措施，减少或避免误诊。方法 总结分析68例肺内周围型球形病变的诊治特点。结果 肺内周围型球形病变以恶性肿瘤占首位，约占63％，误诊率达28％。结论 肺内周围型球形病变的确诊非常困难，存在一定的误诊率，最有效的手段是通过胸外科微创技术以达到确诊、治疗双重目的。     

螺旋CT双期增强扫描在肺内孤立性结节鉴别诊断的探讨

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描在肺内孤立性结节强化程度与血管丰富程度的关系，进行鉴别诊断的临床意义。方法：病理证实的肺癌42例，炎性假瘤36例，结核瘤22例。术前以2.0ml/s的速率注入碘造影剂100ml,25s、50s行双期增强螺旋扫描，观察病灶强化程度并做逐一分析。结果：恶性肿瘤的强化程度等于炎性假瘤大于结核瘤。恶性肿瘤的强化典线呈光滑弧形上升曲线，炎性假瘤曲线呈锯齿形上升曲线，结核瘤强化曲线呈渐平线或直线。结论：CT平扫对于无特异性肺内孤立性结节不能鉴别其性质，常规增强CT扫描恶性肿瘤与结核瘤的强化程度、形态不同可以进行鉴别。但恶性肿瘤与炎性假瘤强化形态、强化程度相似，故不易鉴别。螺旋CT双期增强扫描恶性肿瘤与炎性假瘤、结核瘤强化曲线不同可以给予鉴别，这与病灶含血管丰富程度、发生部位有关。     

肺内空洞的CT表现及鉴别诊断

肺内空洞根据其数目分为单发空洞和多发空洞．根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。目前，肺部空洞的诊断与鉴别主要依靠CT检查。我院从2003年5月-2006年3月共收集肺内空洞病例136例。以下主要探讨肺内空洞的CT表现和鉴别诊断。     

肺转移瘤的CT表现及鉴别诊断

由于癌症患者日益增多,肺转移瘤也呈上升趋势,随着CT及MRI的广泛使用,其检出及诊断已不困难。自2000年以来收治肺转移瘤216例,现将临床资料及CT片进行整理、总结,探讨肺转移瘤的CT表现、鉴别诊断及临床应用价值。1资料与方法216例肺转移瘤中,男106例,女110例。年龄22~79岁,平均年龄52岁。原发病灶为肺癌,肺内转移59例,宫颈癌21例,卵巢癌12例,乳腺癌32例,胃癌23例,绒癌7例,肾癌9例,精原细胞癌4例,鼻咽癌6例,大肠癌17例,胰腺癌6例。其中有10例无明确原发肿瘤病史。弥漫多发病例187例,单发29例。采用常规扫描,对单发小病灶进行靶定位薄层扫…     

球形肺炎与肺内孤立性球形病变的影像学诊断

目的 讨球形肺炎、肺内孤立性球形病变的影像学诊断与鉴别诊断。方法 收集32例临床资料较完整的病例，均照有X线正侧位胸片，CT扫描片，进行2—14周的追踪观察，对比影像学检查效果。结果 2例中14例曾误诊断肺癌，其中4例准备手术治疗，后术前复查，炎性病变吸收；另1例因长期抗炎治疗效果不佳，手术治疗。结论 形肺炎与其他肺内球形病变不同特点是：临床起病急，有高烧、胸痛、吐痰史，其边缘模糊，经抗炎治疗短期内病褒明显缩小或完全消失；CT扫描检查优于X线平片。     

肺内单发炎性假瘤CT诊断分析

肺炎性假瘤是肺内非特异性炎症吸收不全、炎性增生而形成的肿瘤样病变.     

边缘光滑的肺部球形病变良恶性的CT鉴别

边缘光滑的肺部球形病变良恶性的ＣＴ鉴别广州市红十字会医院ＣＴ室（５１０２２０）叶更新梁慕贤为了提高对边缘光滑的肺部球形病变ＣＴ诊断的正确性，本文回顾性分析了３８例经病理证实、ＣＴ显示边缘光滑的肺部球形病变，探讨了ＣＴ对该类病变良恶性鉴别诊断的价值，现...     

肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肺内孤立性结节的CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析明确诊断的肺内孤立性结节35例CT表现。结果:35例中所有结节直径大小在0.8～3cm,右肺14例,左肺21例。恶性病灶25例,其中腺癌17例,鳞癌8例;良性病灶10例,分别是结核球4例,炎性病变5例,肺错构瘤1例。结论:大部分肺内孤立性结节采用双期薄层CT扫描能够正确诊断。     

球形肺炎的影像学诊断

球形肺炎是一种不常见的肺部急性炎症 ,影像学表现易于与肺癌及其他肺部肿块型病变相混淆。本文收集我院 1 5例资料较完整的病例报告如下 ,并结合文献对其临床表现、影像学特点进行分析 ,探讨与肺癌、结核瘤、炎症后肿块及炎性假瘤的鉴别要点 ,以减少误诊。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集我院 1 990年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月间经临床证实的球形肺炎 1 5例 ,其中男 9例 ,女 6例。年龄 2 0～ 6 2ａ ,平均 45ａ ,40ａ以上1 1例。病程多数在 2～ 4ｗ ,最长达 1 2ｗ。1 .2　临床症状　发热者 9例 ;咳嗽 1 0例 ,伴血丝痰者 6例 ,白色粘稠痰 4…     

肺内炎性结节的CT表现与鉴别诊断

目的 对肺炎性结节和肺癌性结节的CT表现进行研究,以便提高CT对结节性病变的准确性.方法 用CT引导对结节病变的活检,术后病理及临床治疗进行分析.结果 肺炎性结节30例,肺癌性结节15例.肺炎性结节呈不规则形状约占60%,圆形或类圆形约40%,病灶边缘模糊或部分清楚的约占58%,边界清晰约占42%,病灶密度欠均匀约占5...     

肺内炎性假瘤的CT诊断及与周围型肺癌的鉴别诊断

目的 分析肺炎性假瘤的CT表现,探讨其与周围型肺癌病灶的鉴别.结论 肺炎性假瘤具有一定的CT影像特点,CT能准确定位,结合临床资料,对该病的诊断和鉴别诊断有价值.     

肺内孤立结节的CT鉴别诊断

目的通过对肺结节轮廓与界面变化的CT观察,探讨肺内孤立结节的CT鉴别诊断,提高CT对肺内孤立结节定性诊断的正确性。方法对97例在行CT检查后经病理检查证实的肺内孤立结节的患者进行回顾性调查分析。结果良性结节27例,恶性结节70例;CT表现分别是：良性结节多呈圆形或椭圆形,分叶少而浅,多见结节内钙化,多数边缘有长毛刺;恶性结节的形态多为不规则形,分叶多且深,周围常见短细毛刺,并常见胸膜凹陷征、其内空泡征、血管截断或聚集征。结论肺内孤立结节常有较显著的CT特征,可提高肺内孤立结节的鉴别能力,提高诊断的准确率。     

肺内孤立结节的CT鉴别诊断

肺内孤立结节是影像检查最常见的病变形态。孤立性肺炎性结节的诊断一直是影像诊断中的难点。swensen等报道，约50％的因诊断不明确而手术的孤立性结节为良性结节，其中大部分为炎性结节。据统计，美国2000年约有15万例结节病变被发现，约每500份胸片检查中会有1个结节病灶。在1em以下的病灶中经皮穿刺活检恶性肿瘤占38%。在高危患者的CT筛查中，小结节占22％，其中10％为恶性结节。肺内孤立结节的CT鉴别诊断主要依据：结节的密度、结节的轮廓与边缘、结节的生长速度、CT增强扫描和CT导向经皮穿刺活检。     

肺内孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺内孤立性结节CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月经手术和病理证实的40例肺内孤立性结节患者的CT检查资料。结果肺孤立性结节的CT特征表现分别为分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征、血管集束征、钙化及空洞等;肺癌分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征发生率高于其他疾病（P〈0．05）,6例合并不规则厚壁空洞;结核球环形钙化、薄壁空洞发生率高（P〈0．05）;炎性假瘤病灶空泡及支气管充气征、邻近胸膜反应比例高（P〈0．05）;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论CT能够较好显示肺孤立性结节特点,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

脑转移瘤的CT表现及鉴别诊断

目的：总结回顾恶性肿瘤脑转移的CT诊断及鉴别诊断方法及特点。方法：通过对2005年1月～2010年5月119例脑转移瘤的CT及部分MRI影像的回顾分析,总结其CT诊断及鉴别诊断的影像学特征及一般规律。结果：脑转移的发生与原发肿瘤发病部位有一定比例关系,脑转移瘤CT影像诊断及鉴别诊断有一定特点。结论：结合临床病史资料,CT能对脑转移瘤做出明确的定性诊断,易与其他脑内原发肿瘤鉴别。     

肺部球形病变的X线鉴别诊断

肺部球形病变原因很多，鉴别起来很困难，现将周围型肺癌、肺结核球、肺良性肿瘤、肺炎性假瘤等X线鉴别诊断叙述如下：1检查方法X线平片必须是胸部正倒位片，全肺体层；CT检查；支气管造影；借助X线透视及B超进行指导活俭、这是最可靠的检查方法．2X线表现21部位周围肺癌以上叶前段、中叶及舌叶多见，右肺多于左肺，肺TB球以上叶尖后段及下叶背段多见；肺炎性假治以下叶背段为多．2．2大小直径大于5cm者多见于肺癌；结核球一般小于5cm，个别亦可大于5cm;内良性肿洞多在4cm以下，最近有提出防内块直径在4cm以上首先考虑肺癌．2·3边缘情…