骨瓣翻转术治疗颅骨凹陷性骨折

采用骨瓣翻转术治疗颅骨凹陷性骨折１４例，认为此术式不仅骨固定可靠，骨折愈合良好，而且能够达到血肿清除，减压，颅骨成形等一次完成的目的。燕指出术比可作为治疗颅骨凹陷性骨折的一种补充。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折，并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例，3例存在单侧轻度肢体功能障碍，1例在术后2个月出现癫痫；所有患者均无颅骨缺损，骨瓣复位良好，无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合，能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

转移自体颅骨在手术治疗颅脑对冲伤中的应用

目的:探讨转移自体颅骨在治疗颅脑对冲伤的临床疗效。方法:8例患者采用一侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术,3例先行颅骨凹陷骨折侧颅脑常规清创术后,对侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术。结果:无排异反应,所有病例随访3个月～2年,头部外观满意,无皮下积液、癫痫等颅骨修补并发症。结论:在一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颅骨粉碎、凹陷性骨折和急性硬膜外血肿一期手术中易导致颅骨骨折侧颅骨缺损,选择合适的病例进行转移性颅骨一期修复,可充分利用患者自身资源,使患者避免二期手术的痛苦和排异反应,大大减少患者的医疗费用。     

15例单侧颞骨粉碎凹陷骨折伴对侧急性硬膜下血肿手术方法简介及临床分析

自1998年5月至2006年5月对我院15例一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颞骨粉碎、凹陷性骨折及急性硬膜外血肿患者利用一侧硬膜下血肿脑挫裂伤清除＋去骨瓣减压后遗留之颅骨瓣行对侧颞部硬膜外血肿清除、凹陷粉碎骨碎片清除术后颅骨缺损的Ⅰ期修补，方法可行，效果满意。现报告如下。     

儿童凹陷性颅骨骨折整复术32例体会

目的探讨儿童颅骨凹陷性骨折的手术治疗方法。方法对32例儿童凹陷性颅骨骨折采用不同手术方法整复。结果32例均恢复良好,无术后感染等并发症。结论小儿凹陷骨折较易撬起复位,难以撬起的年长儿童凹陷骨折以及复杂性凹陷骨折采取游离骨瓣整复,粉碎性凹陷骨折行碎骨片Ⅰ期成形术效果良好。     

“码赛克”式法在成人颅骨广泛陈旧凹陷性骨折再成形中的应用

目的：探索成人广泛性陈旧性凹陷性骨折自体凹陷颅骨再成形修复的新途径。方法：2例患均整块取下凹陷的带骨膜的骨瓣，在保持与骨膜不分离的状态下，将凹陷的骨瓣成形为多块不规则3－4CM大小的互不连接的“码赛克”式小骨块，再复位缝合附着小骨块的骨膜。结果：术后随访4－5年头颅平片显示骨瓣位置正常，无死骨，临床症状消失，肌力V级，肢体功能正常。结论：对于成人广泛性陈旧性凹陷性骨折用自身凹陷颅骨再成形，效果可靠。     

"玛赛克"式法在成人颅骨广泛陈旧凹陷性骨折再成形中的应用

目的：探索成人广泛性陈旧性凹陷性骨折自体凹陷颅骨再成形修复的新途径。方法：2例患者均整块取下凹陷的带骨膜的骨瓣，在保持与骨膜不分离的状态下，将凹陷的骨瓣成形为多块不规则3－4cm大小的互不连接的“玛赛克”式小骨块，再复位缝合附着小骨块的骨膜。结果：术后随访4－5年头颅平片显示骨瓣位置正常，无死骨，临床症状消失，肌力V级，肢体功能正常。结论：对于成人广泛性陈旧性凹陷性骨折用自身凹陷颅骨再成形，效果可靠。     

颅骨缺损修补术(附178例报告)

我院神经外科自1976年12月至1986年12月,十年间共做颅骨缺损修补术178例。颅骨缺损修补材料:有机玻璃115例,骨粘固剂(骨水泥)27例,自体颅骨骨瓣移植21例,钛钢片155例。现报告如下: 临床资料本组178例中,男132例女46例;年龄为17～55岁,其中40岁以下154例,占86.5％。一、颅骨缺损原因:高血压脑出血血肿清除去骨瓣减压术后26例,脑膜瘤去骨瓣术后2例,急性硬膜外或硬膜下血肿去骨瓣减压术后75例,颅骨凹陷粉碎骨折术后13例,重度脑挫裂伤去骨瓣减压术后62例。     

自制颅骨凹陷骨折复位器

自制颅骨凹陷骨折复位器吴学莹（中国人民解放军空军公主岭医院外科１３６１００）白海东（公主岭轴承厂工具科１３６１００）常用颅骨凹陷骨折复位有两种方法：①在凹陷骨折旁钻孔，伸入器械撬起凹陷骨；②当不能撬起复位时，取凹陷骨骨瓣，用锤子砸平成形后再复位。前种...     

自体可复性颅骨漂浮骨瓣的临床应用

目的　探讨自体颅骨漂浮骨瓣在颅脑手术中的临床应用。方法　术中让颅骨瓣浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间 ,骨瓣不做固定。结果　颅骨漂浮骨瓣术后早期有颅内减压作用 ,待脑水肿消退后 ,骨瓣自动回复 ,后期骨瓣可达临床愈合。结论　颅脑损伤等疾病手术治疗 ,行自体漂浮颅骨瓣术式具有可靠的自动颅内减压 ,避免去骨瓣因颅骨缺损行 期人工颅骨修补而给病人造成的痛苦和经济负担     

颅骨修补32例体会

我院1986～1995年共进行颅骨修补术32例，其中用有机玻璃修补21例，自体颅骨瓣回植4例，自体骼骨移植修补5例，人造颅骨修补2例，取得较满意效果。1临床资料1．1一股资料：男25例，女7例。年龄19～52岁。16例为颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，7例为脑挫裂伤去骨瓣减压术后，7例为颅骨粉碎和凹陷骨折，1例为颅骨骨瘤切除术后，1例为额部肿瘤切除术后。颅骨缺损范围最小4cm×4．5cm，最大11cm×8cm。1．2手术时间：Ⅰ期修补者（开颅同时进行颅骨修补）5例，均为闭合性颅骨粉碎和凹陷骨折、神志清楚患者；Ⅱ期修补者27例，其中3个月以内5例，4…     

颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用

骨折在颅脑损伤中较为常见,颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期,临床上常采用去除骨折片,3～6个月后行二期颅骨修补术[1].也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣[2-5].我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例,效果良好,现报告如下.     

骨瓣开颅术治疗后颅窝硬膜外血肿

目的探讨骨瓣开颅术治疗后颅窝硬膜外血肿的效果。方法对20例骨瓣开颅术治疗后颅窝硬膜外血肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果20例全部治愈,外观创口美观,无凹陷、隆起,未扪及颅骨缺损。术后CT显示骨瓣复位良好。结论骨瓣开颅术治疗后颅窝硬膜外血肿方法安全、有效,创口美观,值得提倡。     

小切口单骨孔微创整复与传统手术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折比较研究

目的 探讨小切口单骨孔微创整复与传统手术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折对比分析.方法 选择婴幼儿颅骨凹陷性骨折36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用小切口单骨孔微创整复手术治疗,对照组采用传统手术方法整复治疗.比较两组患儿的手术时间、住院时间、术后效果情况.结果 观察组的手术时间、住院时间明显少于对照组(p<0.05).结论 两种手术方法治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折疗效相当,但小切口单骨孔微创整复治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折,手术时间、住院时间短,值得借鉴.     

灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损44例

目的：探讨灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损的疗效。方法：将44例患者去骨瓣减压后获得的颅骨用无菌手套密闭保存于普通家用冰箱的冷冻层。术前在骨瓣上用电钻钻孔,术前再次高温高压灭菌30min。采用口插管全麻下颅骨修补术式。结果：通过术后头颅CT或头颅X线检查,骨瓣密度均匀,骨缘无明显吸收,骨瓣无变形、移位、塌陷,外观满意。结论：灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损,术前颅骨保存方便,条件简单,术后并发症少,疗效满意。     

带骨膜颅骨瓣转移头皮下埋藏与再植20例

<正> 颅骨缺损采用非生物材料修补,缺点很多。我院从1984年以来,采用带骨外膜颅骨瓣转移至临近头皮下埋藏的方法,对20例病人行再植手术,效果良好,现报告如下。临床资料本组男18例,女2例,年龄最小3岁,最大62岁,以青壮年居多。闭合性颅脑损伤行去骨瓣减压术17例,颅骨粉碎凹陷2例,开放性颅脑损伤1例。骨瓣面积最大者10.5cm×9cm,最小者5cm×4cm。粉碎骨折4瓣者1例,3瓣者1例,“星状”碎裂凹陷者1例。手术方法     

游离骨瓣整复术治疗颅骨凹陷粉碎性骨折的临床体会

我科自2005年5月以来采用游离骨瓣整复术治疗颅骨凹陷粉碎性骨折患者36例，取得了良好效果，现报告如下。     

灭活自体颅骨回植加颅骨锁钉固定在颅骨缺损修补术中的临床应用

目的:探讨灭活自体颅骨瓣回植外加颅骨锁钉固定,在二期颅骨缺损修补术中的可行性及临床应用.方法:对2009年10月～2011年11月收治的6例因急性颅脑损伤及高血压脑出血行去骨瓣减压术后患者,采用高压灭菌消毒自体颅骨瓣复位回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,对其疗效进行随访观察.结果:本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液,经皮穿刺配合局部理疗后,积液消失.术后随访1～24个月,X线及CT复查显示回植骨边缘吸收未超过颅骨锁钉范围,所有患者头颅外观及颅骨牢固度良好,所有患者临床症状均有不同程度改善.结论:自体骨瓣回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,更好地恢复了颅腔解剖结构和头颅外观,可有效地防止回植骨松动、凹陷,方法简单、经济实用、患者易接受,是一种值得推广的方法.     

自体颅骨成颗粒硬脑膜外植骨一次性成型治疗术中颅骨缺损2例报告

笔于1999—04／1999—12对2例颅骨凹陷骨折开颅术后的骨窗在临床实验手术中将所取自体颅骨碎片咬成为米粒状大小颗粒在硬膜外飘浮覆盖植骨一次性颅骨成型术，获得满意的治疗效果，现报告如下。