脑梗塞中医辨证与经颅多普勒超声观察的临床研究

用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对１００例脑梗塞病人中医辨证分组进行观察，并与３４例正常人作对照。结果表明，气虚血瘀组临床症状较轻，梗塞灶大多在单例，ＴＣＤ检测脑底动脉收缩峰血流速度（ＶＰ）及搏动指数（ＰＩ）均明显低于对照组，脑血管阻力系数（ＲＩ）明显高于对照组。肝肾阴虚组及痰瘀阻络组临床症状较重，梗塞灶大多在双侧，ＴＣＤ检测脑底动脉硬化，狭窄的发生率，ＰＩ、ＲＩ及大脑前、中动脉、颈内动脉终末段ＶＰ均明显高于对照组及气虚血瘀组，此两组之间无显著性差别。证实脑梗塞中医辨证之三组临床证候与脑底动脉血流变化密切相关。     

高血压病脑血动力学研究

目的 探讨各期高血压病人颅内血管血流动力学变化规律。方法 应用（ＴＣＤ）对３８４例高血压病人及５０例正常对照组的双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）的平均血流速度（Ｖｍ）、血流脉动指数（ＰＩ）及频谱形态进行观测。结果 高血压Ⅰ期组病人ＭＣＡ、ＡＣＡ的Ｖｍ升高,ＰＣＡ、ＶＡ、ＡＢ的Ｖｍ无变化,ＰＩ无经颅多普勒频谱形态正常。Ⅱ、Ⅲ期病人     

心房颤动对脑动脉血流的影响

目的：观察心房颤动（ＡＦ）对脑动脉血流的影响。方法：选择１４例心功能代偿期ＡＦ患者作观察组（ＡＦ组），１８例同龄健康体检者作对照组。采用经颅多普勒检测仪（ＴＣＤ）以脑动脉平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）为观察指标。结果：ＡＦ组脑动脉血流速度快慢不一，各动脉血管的Ｖｍ均较对照组降低，Ｐ〈０．０５或０．０１。ＡＦ组在脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）的最大心搏平均血流速度（ＭａｘＶｍ）及心     

经颅彩色多谱勒对糖现脑血流变化的观察

目的 为了评价经颅彩色多谱勒（ＴＣＤ）对糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 应用ＴＣＤ对１５４例Ⅱ型糖尿病患者脑内血流状态进行检测分析,并与同期１２０例健康体检者进行对比。结果 观察组ＴＣＤ异常率为８８．９６％,大脑中动脉（ＭＣＡ）,大脑前动脉（ＡＣＡ）,大脑后动脉（ＰＣＡ）,椎动脉（ＶＡ）及基底动脉（ＢＡ）的收缩期峰流速（Ｖｓ）,舒张期末流速（Ｖｄ）,平均流速（Ｖｍ）均明显降低,搏动指数（ＰＩ     

短暂性脑缺血发作经颅多普勒分析（附60例报告）

目的 探讨短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患经颅多普勒（ＴＣＤ）表现。方法 采用彩色经颅多普勒超声仪，６０例ＴＩＡ患。可所测得的脑血管收缩人峰流速（Ｖｍ），痔动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、收缩期与舒张期流速的比值（Ｓ／Ｄ）进行处理。结果ＴＩＡ急性期脑血管痉挛占４１．７％，供血不足占３８．３％，狭窄占１８３％，正常占１．７％。而缓解期则相应为１３．３％、６．７％、１８．３％、５１．７％，ＴＩ Ｓ     

健康足月新生儿脑血流动力学研究

目的 探讨健康足月新生儿的脑血流动力学改变。方法 采用经颅多普勒超声检测健康足月新生儿的脑底动脉。结果 发现年龄的不同对多普勒参数可产生明显影响。在新生儿期，血流速呈线性增加（Ｐ〈０．０１），以收缩期峰流速（Ｖｓ）与年龄的相关性最强，其次为平均流速（Ｖｍ）和舒张期末流速（Ｖｄ）。血流速大脑中动脉（ＭＣＡ）〉颈内动脉（ＩＣＡ）〉大脑前动脉（ＡＣＡ）。脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、ＳＤ参数增高反     

经颅彩色多普勒对偏头痛间歇期的血流动力学

目的 利用经颅彩色多普勒（ＴＣＣ）技术研究偏头痛间歇期颅内外地动脉及肢体末梢动脉的血流动力学特点。方法：利用美国产Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０型电脑彩超诊断仪对３５例偏头痛间歇期患及２１例正常人大脑中动脉（ＲＩＡ）基底动脉（ＢＡ）,颞浅动脉深支（ＴＳＡ）食指桡侧动脉（ＲＩＡ）的最大峰值流速（ｖｍａｘ）平均流速（ｖ）搏动指数（ＰＩ）,阻力指数（ＲＩ）进行观察分析。结果 （１）３５例患中,双侧大脑     

经颅多普勒超声检测颅脑损伤后颅内压的临床价值

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３２例急性颅脑损伤颅内动脉血流速度，并与颅内压（ＩＣＰ）相对照。结果表明，脉动指数（ＰＩ）、血管阻力系数（ＲＩ）比血流速度更能反映ＩＣＰ变化，当ＰＩ〉１．０，ＲＩ〉０．６时，应考虑ＩＣＰ升高。ＩＣＰ升高时ＴＣＤ血流频谱具有典型性，并可同时作为监测ＩＣＰ的重要指标，当ＩＣＰ升高合并脑血管痉挛时，单赁血流速度变化评价ＩＣＰ的情况可导致误诊。     

颅脑外伤TCD临床监理——附123例分析

本文报告１２３例颅脑损伤后脑血流动力学变化。采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）探测患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）的血流速度。结果显示头部外伤早期，脑动脉血流速度增快，并且明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。ＴＣＤ异常率较ＣＴ检查发现异常率高达７２％以上。脑动脉血流速度减慢与病情轻重、病程关系不大。认为ＴＣＤ检查用于头部外伤后的血流动力学的监测，能客观反应脑外伤的继发脑     

TCD诊断椎—基底动脉供血不足150例分析

采用经颅多普勒（ＴＣＤ）检查１５０例椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）与４０例同龄正常椎－基底动脉血液动力学变化，结果：ＶＢＩ组平均血流速度（Ｖｍ）减低占２９．３％，Ｖｍ增高占３４％，Ｖｍ正常占３６．７％，ＶＢＩ组动脉指数（ＰＩ）普遍长高，说明ＶＢＩ表现特点是血流阻力升高，血管顺应性减低，Ｖｍ增高或降低。     

彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化检测中的应用

选择120例急性前循环梗死患者作为急性前循环梗死组,均经MRI/CT证实;另90例非梗死患者作为对照组。分别用彩色多普勒超声观察双侧颈动脉管腔内径、内-中膜厚度( IMT)、收缩期最大峰值流速( PSV )、舒张末期流速( EDV)、收缩早期加速时间( AT)、阻力指数( RI)、搏动指数( PI);观察颈动脉有无斑块、斑块的性质和管腔狭窄程度。急性前循环梗死组IMT较对照组增厚( P<0．01);IMT增厚检出率、中-重度狭窄检出率和颈动脉不稳定斑块检出率均明显高于对照组(P<0．01),严重者可检测到颈动脉完全或不完全闭塞;各项血流参数显示,急性前循环梗死组颈总和颈内动脉PSV、EDV均明显低于对照组( P<0．05),急性前循环梗死组颈内动脉 RI 及 PI 值均明显高于对照组( P <0．05),颈内动脉AT低于对照组(P<0．05)。     

艾灸百会穴对大脑后动脉血流速度的影响

目的:检测艾灸百会穴对健康人大脑后动脉(PCA)血流动力学的变化;方法:选择本校健康男性学员30名,年龄20～22岁之间,分别测试双侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等与血流动力学有关参数;结果:艾灸百会穴5天后,右侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)及搏动指数(PI)增加显著(P《0.01);左侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)及右侧大脑后动脉最小血流速度(Vmin)增加亦显著(P《0.05),其余各项指标虽有不同程度的变化,但无统计学意义.结论:艾灸百会穴可使大脑后动脉血流速度明显加快,血管阻力降低,脑血流量增加.本研究证实艾灸百会穴治疗脑血管病具有重要意义.     

不同年龄组高血压并脑卒中患者脑血流变化特征分析

目的 :探讨高血压并脑卒中患者年龄对脑血流变化的影响。方法 :对经头颅CT确诊的 15 2例高血压并脑卒中住院患者 ,分为老年组和非老年组 ,采用经颅多普勒 (TCD)超声诊断仪探测双侧大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA) ,记录平均血流速度 (Vm)、血管搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)。结果 :老年组与非老年组比较 ,老年组双侧ACA、MCA、PCA的Vm均较非老年组减低 (P <0 .0 5 ) ,而PI及RI较非老年组显著增高 (P<0 .0 1)。结论 :高血压脑卒中后 ,年龄是影响脑血流量的主要因素     

彩色多普勒超声评价肥厚型心肌病颈部和颅脑动脉血流动力学改变的临床研究

［摘要］ 目的探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）患者颈部和颅脑动脉血流动力学变化。 方法选择HCM患者40例和正常体检者25例。 采用彩色多普勒超声技术对心脏、颈部和颅脑血管超声参数，心脏指标包括左心室最大室壁厚度（maximal left ventricular wall thickness，MLVWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室流出道峰值压力阶差（left ventricular outflow tract pressure gradients，LVOT-PG）、左心房前后径（left atrial diameter，LAD）、二尖瓣口和瓣环舒张早期血流峰速（E峰和e′），颈部和颅脑血管超声参数包括双侧颈总动脉（common carotid artery，CCA）、颈内动脉（internal carotid artery，ICA）、椎动脉（vertebral artery，VA）、双侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、双侧椎动脉颅内段（vertebral artery-intracranial，VA-IC）和基底动脉（basilar artery，BA）的收缩期最大血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期最大血流速度（maximum end-diastolic velocity，EDV）、舒张末期平均血流速度（average end-diastolic velocity，MDV）、搏动指数（pulsative index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、血流速度时间积分（velocity-time integrals，VTI）、收缩期和舒张期流速比（S/D）和平均血流速度（mean velocity，Mean）。 结果HCM组MLVWT、LVOT-PG、LAD、E/e′比值明显均高于对照组（P＜0.05）；双侧CCA的EDV、MDV和VTI均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧ICA的PSV、EDV、MDV均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧ICA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧VA的PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧VA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧MCA的RI和Mean均高于对照组（P＜0.05）；双侧PCA和左侧ACA的VTI的高于对照组（P＜0.05）；右侧VA-IC的PSV、PI、RI和S/D均高于对照组（P＜0.05）。 结论HCM除心脏功能改变之外，患者颈部血管血流动力学参数也会出现异常。HCM患者应常规进行颈部血管超声筛查，对全面临床评估和早期干预具有重要意义。     

多普勒超声监测子宫动脉血流参数在高危妊娠结局预测中的应用价值

目的:研究子宫动脉高频超声多普勒血流检测对于高危妊娠晚期患者的临床价值。方法:选取120例高危妊娠晚期患者作为观察组, 另取100例正常妊娠妇女作为对照组。比较2组产妇的收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、子宫动脉评分、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等动脉血流动力参数指标;建立各血流指数的ROC 曲线, 记录并比较观察组中不同S/D值的产妇其胎儿产出后的体质量、生长受限及窒息的比例。结果:观察组的S/D值为2.93±1.04, PI 0.73±0.19, RI 1.39±0.82,三者均明显高于对照组的2.21±0.29、0.54±0.12、1.08±0.37(P<0.01);观察组中S/D值≥2.8的产妇产后胎儿体质量(3 192±204)g, 明显低于S/D值<2.8的产妇产后胎儿体质量(3 327±284)g(P<0.01);S/D值≥2.8的产妇产后胎儿生长受限率68.12%、窒息率42.03%, 均明显高于S/D值<2.8的产妇产后胎儿生长受限率19.61%、窒息率13.73%(P<0.01);早产、小于胎龄儿与剖宫产的PI、RI、SD参数在ROC曲线下面积均逐渐减少。结论:子宫动脉高频超声多普勒可监测高危妊娠晚期患者的动脉血流动力参数异常, 根据S/D值判定患者病情的严重程度, 具有一定的临床应用价值。     

慢性肾病患者颈动脉多普勒超声应用及临床价值

目的:评价慢性肾病(CKD)患者颈动脉多普勒超声表现及临床价值。方法:入选CKD患者46例随机分成3组:多囊肾(ADPKD)组(12例)、腹膜透析(PD)组(14例)和血液透析(HD)组(20例);同时选择普通志愿者23名作为对照组。比较各组颈动脉多普勒超声检查的测量参数,包括:颈总动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:CKD患者中HD组右侧颈总动脉和PD组及HD组左侧颈总动脉的IMT均较对照组明显增厚(P<0.01);ADPKD组、PD组和HD组颈总动脉及ADPKD组与PD组颈内动脉PSV均较对照组明显增高(P<0.01);CKD患者中PD组和HD组左侧颈内动脉的EDV均较对照组与ADPKD组明显增高(P<0.01),而PD组和HD组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉多普勒超声的测量可以定量评价CKD患者动脉粥样硬化程度及血流动力学状况,为临床心脑血管事件的防治提供依据。     

胎儿脐动脉与大脑中动脉血流频谱预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值比较

目的比较彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流动力学指标对于预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值。方法选取晚孕期孕妇为研究对象,分为胎儿窘迫组（n=80）和无胎儿窘迫组（n=200）。胎儿窘迫组中40例检测UA指标胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,40例检测MCA指标RI、PI;无胎儿窘迫组中100例检测UA指标S/D值、RI、PI,100例检测MCA指标RI、PI。结果胎儿窘迫组病人UA指标RI、PI和S/D值均明显高于无胎儿窘迫组（P < 0.01）;胎儿窘迫组病人MCA指标RI和PI均明显低于无胎儿窘迫组（P < 0.01）。UA和MCA指标对于胎儿窘迫的检出率分别为85.0%（34/40）和67.5%（27/40）,检出率差异有统计学意义（P < 0.05）;UA和MCA指标对于胎儿窘迫的误诊率分别为9.0%（9/100）和2.0%（2/100）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论UA和MCA指标在胎儿窘迫的预测方面,均具有重要的临床价值;UA指标对于胎儿窘迫的检出率要高于MCA指标,但其误诊率也高于MCA指标。     

胎儿脐动脉联合大脑中动脉血流动力学在单胎妊娠合并帆状胎盘中的诊断效能评价

目的:探讨胎儿脐动脉(UA)联合大脑中动脉(MCA)血流动力学在单胎妊娠合并帆状胎盘中的诊断效能.方法:选择2017年11月至2020年11月单胎妊娠者50例,设为对照组;选择同期治疗的单胎妊娠合并帆状胎盘者50例,设为观察组.2组均采用彩色多普勒超声技术检测者UA[包括脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值、...     

新生儿窒息的脑血流动力学改变

目的：研究窒息新生儿的脑血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声监测12例窒息新生儿脑血流参数变化。结果：生后＜72小时的大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速(Vs)与舒张末期流速(Ved)降低、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高。与生后＞72小时监测值相比均有显著性差异(P＜0.01)。结论：窒息的新生儿在生后72小时内有脑血流减少与脑血管阻力增加的改变,从理论上阐明新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病时应用多巴胺类药物的必要性。     

脑梗死老年患者康复治疗前后的脑血流动力学

目的　观察脑梗死老年患者康复治疗期的脑血流动力学变化。　方法　应用经颅多普勒超声仪检测30例脑梗死康复期老年患者治疗前后以及 2 0例老年健康对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)血流参数 :收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均流速 (Vm)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。　结果　 (1)与对照组比较 ,脑梗死组 MCA流速 Vs、Vd、Vm显著降低 ,RI、PI显著增高 (P<0 .0 1) ;(2 )体疗组经海水浴体疗运动 4疗程后 MCA流速 Vs、Vd、Vm明显增高 (P<0 .0 1) ,RI、PI显著降低 (P<0 .0 1) ,而休养组患者则改变不明显 (P>0 .0 5 )。　结论　脑梗死老年患者恢复期脑循环及血管贮备功能尚差 ,海水浴体疗运动一定疗程后可改善患者心脑血氧供应和脑血流动力学状况。