老年2型糖尿病患者高甘油三酯血症与胰岛素抵抗及糖代谢的关系

目的 了解老年2型糖尿病患高甘油三酯（TG）血症与胰岛素抵抗及糖代谢的关系,探讨降脂药物舒降之对胰岛素抵抗及糖代谢的影响。方法 对22例老年2型糖尿病伴高TG血症患与26例TG正常患的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Flns)、胰岛素敏感指数（ISI）、TG及糖化血红蛋白（HbAlc)进行比较分析,对14例伴高TG血症患作治疗前后动态观察。结果 老年2型糖尿病伴高TG血症Flns显高于TG正常,ISI显低于TG正常,用舒降之治疗3个月后,患血TG、FBG、HbAlc、Flns有明显下降,ISI明显升高,结论 伴高TG血症的老年2型糖尿病患存在明显的高胰岛素血症和胰钫素抵抗,舒降之降能改善脂代谢紊乱外还能提高胰岛素的敏感性,有助于纠正糖代谢异常。     

2型糖尿病脂联素对胰岛素抵抗及心血管并发症影响的探讨

目的:探讨2型糖尿病血清脂联素水平与胰岛素抵抗及心血管并发症之间的关系。方法:对58例2型糖尿病合并冠心病患者,48例单纯2型糖尿病患者,30例正常人进行血压、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)及脂联素等的测定,同时计算胰岛素敏感性指数(ISI),并以ISI为因变量,年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、TG、FBG、FINS、瘦素、TNF-α及脂联素为自变量,进行多元线性逐步回归分析。结果:2型糖尿病合并冠心病组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并冠心病组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01)。多元线性相关分析显示,血清脂联素与血压、TBG、FINS、TG、瘦素、TNF-α呈负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为TG、瘦素、TNF-α、脂联素。结论:血清脂联素在2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症的发生发展中有重要作用。     

糖尿病大鼠内脏脂肪组织Visfatin mRNA表达的研究

目的:检测糖尿病大鼠内脏脂肪组织中内脏脂肪素(visfatin)mRNA表达及血清visfatin水平,探讨visfatin对糖尿病相关因素的影响。方法:检测糖尿病(DM)大鼠模型内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin水平;观察糖尿病大鼠visfatin与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)的关系。结果:糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin较空白对照大鼠显著增高(P<0.05);糖尿病大鼠血清FFA、TG、Fins、HOMA-IR较空白组大鼠显著增高,ISI显著降低(P<0.05)。血清visfatin与FBG、FFA、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与ISI呈显著负相关(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin水平均明显增高。visfatin的增高可能与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗状态密切相关。     

α-硫辛酸对肥胖大鼠血清同型半胱氨酸的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对高脂饮食诱导(HFD)的肥胖大鼠血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择Wistar大鼠50只,随机选10只普通饲料喂养作为普通饲料组,其余40只高脂饲料喂养10周后评价肥胖大鼠模型,成模肥胖大鼠再随机分为2组:HFD组和HFD+ALA组,后者腹腔注射ALA(30 mg/kg)2周。测定各组大鼠血清Hcy、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数(IRI)结果高脂饮食10周后成功诱导肥胖大鼠模型32只。与普通饲料组比较,HFD组Hcy、FIns、IRI、TC、TG、HDL-C、LDL-C等明显升高(P<0.05),而FBG、FFA无明显差异(P>0.05)。与HFD组比较,HFD+ALA组Hcy、FIns、IRI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FFA水平明显下降,而FBG无明显差异。HFD+ALA组FFA水平明显低于HFD组及普通饲料组(P<0.05)。结论高脂饮食诱导的肥胖大鼠血清Hcy水平升高;ALA能够改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗状态,并降低血清Hcy水平。     

Ⅱ型糖尿病中心型肥胖胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨Ⅱ糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法测定Ⅱ型糖尿病354例和正常对照组的体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、血糖(BG)、胰岛素(INS),胰岛素敏感指数(ISI),血脂等指标,探讨它们之间的相关性。结果病例组与对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)各时相INS均存在显著差异,全部样本BMI、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白－胆固醇(HDLC)呈负相关。结论中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两者共同参与了Ⅱ型糖尿病过程。     

运动对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中糖原合成酶激酶3β表达的影响

目的 探讨运动对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中糖原合成酶激酶3B（GSK-3β）表达的影响。方法 将30只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为2组，其中正常对照组10只，给予常规饲料喂养，模型组20只，给予高脂饲料喂养。模型组大鼠经喂养4周后制成胰岛素抵抗模型，将其随机分为2个亚组（即胰岛素抵抗组和运动干预组），2个亚组继续给予高脂饲料喂养，同时运动干预组大鼠每周进行5d游泳运动，持续6周。采用Western—blot方法检测各组大鼠附睾脂肪组织中GSK-3β的表达；定期检测大鼠体重（BW）、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素（FINS）、血甘油三酯（TG）及胆固醇（TC）水平，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 各组大鼠经高脂饲料喂养4周后，与正常对照组比较，模型组大鼠BW、FPG、FINS、TC、TG均显著升高（P〈0．05或0．01），ISI则明显降低（P〈0．01），提示胰岛素抵抗模型诱导成功。经6周运动干预后，与胰岛素抵抗组比较，运动干预组大鼠脂肪组织GSK-3β表达显著下降（P〈0．05），与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 运动可下调胰岛素抵抗大鼠脂肪组织GSK-3β的表达，促进葡萄糖的摄取及糖原合成，具有改善胰岛素抵抗功能。     

老年人体脂分布类型与脑梗死、胰岛素抵抗相关性的研究

目的　研究老年人体脂分布类型与脑梗死、胰岛素抵抗之间的关系。方法　选取老年脑梗死病人作为研究对象 ,调查体重指数 (BMI)、腰围 /臀围比值 (WHR)、血压、血胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、血糖 (FBG)、胰岛素 (INS)及胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　外周型超重组脑梗死发生及血压、TG、INS高于非超重组 ,HDL C、ISI低于非超重组 ;而中心型超重组脑梗死发生、血压、INS水平高于外周型超重组 ,HDL C ,ISI低于外周型超重组。结论　老年人体脂分布类型与胰岛素抵抗密切相关 ,是脑梗死的重要危险因素。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与缺血性脑卒中关系的初步探讨

目的　探讨胰岛素抵抗对 2型糖尿病缺血性脑卒中的可能发病机制。方法　将 194例 2型糖尿病患者分为缺血性脑卒中组 6 3例 ,无脑卒中组 131例 ,两组患者进行血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白 (HbA1c)、胰岛素 (INS)及胰岛素敏感性 (ISI)等差异性比较。结果　两组间ISI、HbA1c、总胆固醇 (TC)差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,体重指数 (BMI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FBG) /FINS和高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)差异亦有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组间糖耐量试验各时相血糖值比较差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而脑卒中组各时相INS均较无脑卒中组明显升高 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,尚可见两组INS峰值后移。结论　 2型糖尿病除了糖脂代谢紊乱外 ,胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症可能是缺血性脑卒中的又一危险因素     

运动通过增强大鼠Caveolin-3/eNOS信号转导缓解胰岛素抵抗形成的机制

目的:探讨Caveolin-3/e NOS信号转导在游泳运动改善高脂饮食大鼠胰岛素抵抗(IR)中的作用,为胰岛素抵抗及其并发症的防治提供理论依据。方法:以SD大鼠为实验对象,随机分为3组:正常对照组(C组)、高脂饮食组(H组)、高脂饮食运动组(HE组)。通过8周高脂饲料喂养建立IR大鼠动物模型,同时对大鼠实施无负重游泳运动干预。用正糖钳技术结合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)评价动物模型的建立;通过观察运动对高脂饮食IR大鼠骨骼肌e NOS和GLUT4含量,Caveolin3(Cav-3)m RNA的表达水平,p Akt Ser473和Akt蛋白表达的变化,探讨运动干预IR的机制。结果:(1)8周高脂饮食喂养后,H组大鼠葡萄糖输注速率(GIR)显著下降(P0.01),ISI水平显著下降(P0.01),HOMA-IR水平显著增加(P0.01),提示胰岛素抵抗大鼠建模成功。(2)8周游泳干预后,与H组相比,HE组大鼠GIR显著增加(P0.01),血清INS含量和HOMA-IR水平均显著降低(P0.01),ISI水平显著增加(P0.05或P0.01);骨骼肌Cav-3 m RNA表达水平,p Akt Ser473和Akt蛋白表达水平均显著增加(P0.05或P0.01)。结论:8周游泳运动可通过上调骨骼肌Cav-3的表达水平,激活e NOS/Akt通路,从而增加GLUT4移位,缓解高脂饮食大鼠IR的形成。     

2-型糖尿病血清中游离脂肪酸与血糖及胰岛素抵抗关系的比较

【目的】探讨 2 型糖尿病 ( 2 DM )患者血清中游离脂肪酸 (FFA)浓度与胰岛素抵抗 (IR)的关系。【方法】放射免疫法 (RIA)测定胰岛素浓度、己糖激酶法测定葡萄糖 (GLU)、酶产色法测定空腹FFA浓度、2hFFA浓度 (PFFA)及其他生化指标。 86例患者 ,5 0例健康对照组行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,计算 30min后胰岛素和GLU浓度变化的比值 (△I3 0 /△G3 0 )、葡萄糖曲线下面积 (AUCG)和胰岛素曲线下面积 (AUCIN)。根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI)。【结果】与正常对照比较 ,2 DM空腹和2hFFA、AUCG、AUCIN、TG浓度显著升高 (P <0 .0 1) ,ISI、△I3 0 /△G3 0 显著降低 (P <0 .0 1)。 2 DM患者FFA与AUCG、AUCIN呈显著正相关 ,与△I3 0 /△G3 0 、ISI呈显著负相关。【结论】2 DM患者空腹血清FFA、胰岛素浓度升高 ;高浓度FFA使葡萄糖刺激胰岛素分泌受损 ,血糖浓度升高 ;并且间接反映IR的程度     

益肾I方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及血糖、血脂的影响

目的:观察益肾I方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗以及血糖和血脂代谢的作用.方法:采用十一酸睾酮加绒促性素(HCG)建立PCOS大鼠模型,连续口服给予二甲双胍或不同剂量的益肾I方4周,观察大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖后2h血糖(OGTT-2hBG),胰岛素含量和胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果:PCOS大鼠TNF-α、TG、TC、LDLt-C、FBG、OGTT-2hBG和胰岛素水平均明显升高,而HDL-C含量和ISI则显著降低,与空白对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01);二甲双胍和益肾I方高、中和低3个剂量均能不同程度地改善PCOS大鼠的上述病理改变.结论:益肾I方能改善PCOS大鼠胰岛素抵抗以及血糖和血脂代谢代谢异常.     

重型颅脑损伤大鼠急性期胰岛素敏感性的研究

【目的】探讨重型颅脑损伤大鼠急性期胰岛素敏感性的变化。【方法】采用大鼠自由落体脑损伤模型(Feeney‘s model),分别在伤前0．5h及伤后6h、12h、24h、48h、72h测定重型脑损伤动物的血糖和血清胰岛素值。运用正常血糖一高血胰岛素钳夹技术,检测大鼠重型脑损伤后24h BG60-120、GIR60-120、ISI等三个反映胰岛素敏感性的指标。【结果】重型脑损伤大鼠血糖含量升高的同时血清胰岛素水平升高,大鼠重型脑损伤后24h的BG60-120显著地升高,GIR60-120、ISI显著降低。【结论】在重型颅脑损伤急性期,大鼠血糖和血清胰岛素水平均显著地升高,高水平的胰岛素未能起到相应的降低血糖的作用,这可能与机体胰岛素敏感性降低有关。     

枸杞多糖对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂联素基因表达的影响

目的 观察枸杞多糖(LBP)对2型糖尿病(2-DM)大鼠胰岛素抵抗及肾周脂肪组织脂联素基因mRNA表达的影响.方法 选用高脂饲料加小剂量链尿佐菌素建立2-DM大鼠模型,将2-DM大鼠随机分为模型对照组(水)和LBP高、中、低剂量组,每组10只,另选10只大鼠为正常对照组.各组灌胃8周后,RT-PCR法检测肾周白色脂肪组织脂联素基因mRNA水平,同时测定空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)和血脂的含量,并计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 与模型组比较,LBP高、中剂量组2-DM大鼠肾周脂肪组织脂联素基因mRNA表达明显升高(P<0.01),LBP各剂量组FBG、FINS、IRI、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平明显降低(P<0.05～0.01).结论 LBP可通过增加脂联素基因mRNA表达,改善2-DM大鼠脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗,从而实现其降血糖作用.     

Ⅱ型糖尿病中心型肥胖胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨Ⅱ糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法 测定Ⅱ型糖尿病354例和正常对照组的体重指数（BM）,腰臀比（WHR）、血糖（BG）胰岛素（INS）,胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标,探讨它们之间的相关性。结果 病例组与对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（PBG）各时相INS均存在显差异,全部样本BIM、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）呈负相关。结论 中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两共同参与了Ⅱ型糖尿病过程。     

实验性2型糖尿病兔模型的建立及其血清物质变化研究

目的 构建完整的、实用的、有效的2型糖尿病动物模型,动态监测2型糖尿病病理改变过程中血清指标的变化情况.方法 20只家兔随机分成2组:对照组5只,常规饲养,实验组15只,采用高脂高糖饲料喂养加5次耳缘静脉注射40 mg/kg链脲佐菌素(STZ)联合诱导的方法建立2型糖尿病兔动物模型,以空腹血糖≥11.0 mmol/ L作为造模成功的标准.观察糖尿病兔血清中血糖(FBG)、血脂(TG、TC)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素(INS)水平的变化.结果 实验组在饲养过程中,TG,INS,CRP水平升高,显著高于对照组(t为2.61,3.11,3.46,均P<0.05).首次注射STZ后2~7 d FBG,INS,CRP升高达到高峰,与对照组比较差异有统计学显著性意义(t=3.14,P<0.01;t=3.21,P<0.05;t=3.63,P<0.01),平均FBG≥16.0 mmol/L,无动物死亡,成模率80%.结论 高脂高糖饲料喂养加小剂量多次注射STZ可建立稳定的兔2型糖尿病模型,方法简便易行,死亡率低、成模率较高,可作为研究2型糖尿病的理想动物模型.     

翻白草对2型糖尿病大鼠血糖的影响

目的：研究中药翻白草水煎剂对2型糖尿病大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)的影响。方法：80只Wistar大鼠随机抽取10只作为正常对照组，其余大鼠用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素的方法建立实验性2型糖尿病大鼠模型，造模动物筛选后，随机分为二甲双胍对照组、模型对照组、翻白草大剂量组、翻白草中剂量组、翻白草小剂量组，10只／组，用翻白草水煎剂治疗8周，测定空腹血糖、空腹胰岛素，计算ISI。结果：模型对照组空腹血糖升高至(15．97&;#177;1．24)mmol／L，空腹胰岛素水平升高为(42．43&;#177;4．25)mIU／L，ISI降低到(-6．34&;#177;0．59)，与正常对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)；翻白草大、中、小剂量组空腹血糖、空腹胰岛素水平下降明显，ISI升高，与模型组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01）。结论：翻白草通过增强胰岛素的敏感性从而改善胰岛素抵抗，降低2型糖尿病大鼠的血糖。     

2型糖尿病合并脂肪肝临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗（IR）与脂肪肝发病的关系。方法：对我院2005/2007年住院的2型糖尿病患者,根据有无合并脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,进行空腹血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）测定,进行胰岛素敏感性指数（ISI）计算,并进行分析。结果：合并脂肪肝组TG、FINS、LDL、ISI较无合并脂肪肝组升高（P均〈0.05）,而TC、HDL、FBG、PBG两组差别无显著性（P〉0.05）。结论：2型糖尿病合并脂肪肝组血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗更明显。     

运动强度对2型糖尿病老年病人胰岛素敏感性的影响

[目的]针对老年糖尿病病人年龄大、慢性并发症多、不适合大强度的运动,但又不能不运动的特点,观察运动强度对2型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响。[方法]选取128例2型糖尿病老年病人,随机分为轻度运动组和中度运动组,分别采取不同的运动强度,8周后观察空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性ISI的变化。[结果]8周后轻度及中度运动组胰岛素的敏感性均增加,血糖降低;中度运动组血糖降低明显好于轻度运动组,但胰岛素敏感性增加不明显。[结论]老年2型糖尿病病人至少应坚持轻度运动,以改善胰岛素敏感性。     

胰岛素抵抗与解偶联蛋白基因表达变化的关系研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)动物模型中胰岛素敏感性和肌肉、肝脏解偶联蛋白(UCPs)基因表达变化的关系。方法:高脂喂养大鼠制作IR模型,用半定量的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测UCPs基因mRNA表达变化,用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价胰岛素敏感性变化。结果:高脂喂养可以显著增加动物的体重,升高血清甘油三酯(TG),显著降低葡萄糖输注率(GIR,28.03±8.02vs9.89±3.28,P<0.01),可使肝脏内UCP-2基因、肌肉内UCP-3基因mRNA表达降低(0.63±0.18vs0.43±0.15,P<0.05;1.22±0.24vs0.78±0.17,P<0.01)。结论:高脂喂养可降低胰岛素的敏感性,胰岛素敏感性降低可能与UCPs基因表达减弱有关。     

运动强度对2型糖尿病老年病人胰岛素敏感性的影响

[目的]针对老年糖尿病病人年龄大、慢性并发症多、不适合大强度的运动，但又不能不运动的特点，观察运动强度对2型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响。[方法)选取128例2型糖尿病老年病人，随机分为轻度运动组和中度运动组，分别采取不同的运动强度，8周后观察空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性ISI的变化。[结果]8周后轻度及中度运动组胰岛素的敏感性均增加，血糖降低；中度运动组血糖降低明显好于轻度运动组，但胰岛素敏感性增加不明显。[结论]老年2型糖尿病病人至少应坚持轻度运动，以改善胰岛素敏感性。