覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层10例的护理

目的探讨10例覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的护理经验。方法回顾性分析10例经股动脉置管覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的临床资料,探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的护理。结果所有患者术后2周复查CTA,显示支架位置良好,无移位、扭曲;术后3个月复查,1例出现轻度内漏,无胸背部疼痛等症状,术后6个月再次复查内漏自行闭合。结论覆膜支架腔内隔绝术是治疗StanfordB型主动脉夹层安全、有效的治疗手段,术前全面准备和术后精心护理对于保证手术成功,降低病死率十分重要。     

择期主动脉夹层腔内隔绝术护理进展

主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向进展,从而造成主动脉真、假腔两腔分离的一种病理改变。1994年Dake等首先报道采用主动脉夹层腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层,中国国内1997年引进该项新技术,使得主动脉夹层的治疗有了另一种选择,该法尤其适用于伴有高危因素而不宜行外科手术治疗的患者。主动脉夹层腔内隔绝术,实际上就是在主动脉腔内植入支架性人工血管(也称带膜支架),以封闭破裂的主动脉     

主动脉夹层瘤患者带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm,ADA）是主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状。ADA起病急、病情危重,起病后48h内死亡率高达50％,2周内达90％。传统的外科手术是最主要的治疗方法,但手术风险大,术后并发症高,有报道急诊手术死亡率为20％左右。主动脉带膜支架植入腔内隔绝术是近几年来兴起的高新技术。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真假腔的判别7例分析

我院自2001-05采用腔内隔绝术（EVGE）治疗主动脉夹层动脉瘤共7例，现就EVGE术中真、假腔判断的经验和教训分析如下。     

107例腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理

目的：探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理体会。方法：回顾分析2000年4月～2008年10月共107例主动脉夹层行腔内隔绝术的围术期护理。结果：107例均成功植入主动脉带膜支架,除3例死亡外,其余104例均痊愈出院,无护理相关并发症的发生。结论：腔内隔绝术系微刨手术,适应范围广,加强围术期护理,可促使手术顺利成功实施。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术48例的护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术的配合和护理。方法对48例主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术的患者实施术前、术中、术后的护理。结果 48例患者术后恢复良好,无并发症发生。结论加强术前、术中、术后的专业护理,是减少并发症、保证手术成功的关键。     

动脉夹层腔内隔绝术围术期的护理

目的总结主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm,ADA）腔内隔绝术的护理经验。方法对23例行主动脉夹层腔内隔绝术的ADA患者进行术前、后护理。结果23例患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院。结论对ADA腔内隔绝术患者,术前加强疼痛的观察与护理及预防夹层撕裂的护理,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道和切口护理,可降低并发症的发生,减轻患者的痛苦。     

带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层初步体会

目的:探讨带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的安全性和有效性。方法:6例主动脉夹层患者,增强螺旋CT、MRI诊断:5例为DebakeyⅢ型,1例为DebakeyⅡ型。先行升主动脉造影(左前斜45°)及腹主动脉造影(正位),明确诊断,确定破口位置,然后选择合适的带膜支架,准确定位后释放,记忆合金支架自动张开封闭破口。结果:4例典型主动脉夹层DebakeyⅢ型患者,应用带膜支架成功封闭破口。术后真腔扩大,假腔内血栓形成。随访5~12个月,支架位置及形态均未见明显改变,假腔内血栓渐机化。结论:与传统的经胸人工血管置换术相比,带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层具有简捷微创、患者术后恢复快、并发症和死亡率低的优点。目前,对于近期疗效已得到认可,对其远期疗效的评价尚有待于进一步随访。     

动脉腔内隔绝术治疗DeBakeym型主动脉夹层

目的探讨动脉腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的方法和疗效。方法对20例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行动脉腔内隔绝术,其中7例为DeBakeyⅢa型,13例为DeBakeyⅢb型。影像学资料显示有5例在不同部位有2个以上撕裂口。术中7例带膜支架封闭左锁骨下动脉开口,另13例行左锁骨下动脉开口远端隔绝。结果全部病例经3～40个月随访,19例存活,1例18个月后因合并假腔支气管瘘大咯血死亡。结论血管腔内置入带膜支架型人工血管是治疗主动脉夹层的简便、安全、有效的方法。     

动脉腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层

目的 探讨动脉腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的方法和疗效.方法 对20例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行动脉腔内隔绝术,其中7例为DeBakeyⅢa型,13例为DeBakeyⅢb型.影像学资料显示有5例在不同部位有2个以上撕裂口.术中7例带膜支架封闭左锁骨下动脉开口,另13例行左锁骨下动脉开口远端隔绝.结果 全部病例经3～40个月随访,19例存活,1例18个月后因合并假腔支气管瘘大咯血死亡.结论 血管腔内置入带膜支架型人工血管是治疗主动脉夹层的简便、安全、有效的方法.     

带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层40例分析

目的：探讨带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层的技术方法及疗效。方法：对近年我院收治的40例主动脉夹层进行分析。40例患者均行股动脉穿刺插管至升主动脉造影,了解主动脉真假腔、夹层裂口及其与重要血管分支位置关系。切开右或左侧股动脉置人覆膜血管内支架,封堵原发破口,置入支架后重复造影检查。观察真假腔血流变化、主动脉分支供血的情况。结果：40例患者支架置入定位准确,术后即刻造影显示真腔血流恢复正常。手术成功率100％,无术中转开胸手术,无截瘫及瘤体破裂等严重并发症,无围手术期死亡。所有患者术后3～6个月复查增强CT,假腔不再显影,支架通畅,无扭曲、移位。结论：带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有创伤小,术后恢复快,手术死亡率低,手术成功率高的优点,但远期效果有待进一步观察。     

急性主动脉夹层患者的围手术期护理

我院对Standford B型急性主动脉夹层患经术前合理药物治疗控制病情后，采用了腔内支架隔绝术方法进行及时有效的治疗17例，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男11例，女6例，年龄38～79（平均57）岁。经螺旋CT、心脏彩超检查均确诊为急性主动脉夹层。本组均有不同程度的高血压病，伴有胸背部剧烈疼痛15例,心前区疼痛2例。     

带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的观察与护理

主动脉夹层(AD)的年发病率约1/10,65%~70%的病人在急性期2周内死亡[1],胸主动脉瘤50%的病人在48h内死亡,70%的病人死于1周内,每h的死亡危险为1%[2]。带膜支架腔内隔绝术(EVE)是近几年来治疗AD的一种新方式,该术式有创伤小、恢复快、操作简便安全、近中期疗效确切等优点[3],病人易于接受。2005年6月~2006年5月,我科共行5例EVE。总结术前后的观察和护理,现报告如下。临床资料本组5例,男性4例,女性1例,年龄45~76岁,平均62.5岁。病程2天~1个月。其中2例腹主动脉夹层动脉瘤并附壁血栓形成,2例胸主动脉假性动脉瘤,1例胸主动脉假性动脉瘤合并腹…     

主动脉夹层介入术后的护理体会

目的：主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理经验。方法：2006—2007年对27例证实胸主动脉夹层动脉瘤的住院病人通过介入方法进行腔内隔绝术的治疗和配合护理进行回顾性分析。结果：本组26例支架置入成功，1例患者术后因肾功能衰竭及多器官衰竭而死亡。患者术中无严重并发症发生，术程时间短。结论：通过介入方法对主动脉夹层动脉瘤进行腔内隔绝的治疗和护理配合，其成功率高、并发症少、安全，近期疗效好。     

6例胸腹主动脉夹层的腔内隔绝术治疗

目的探讨腔内隔绝术治疗胸腹主动脉夹层的经验和效果。方法 4例胸主动脉夹层和2例腹主动脉夹层病人接受腔内隔绝术治疗,术前均行彩超、三维重建螺旋CT、MRI等检查确诊。结果术后DSA造影显示：6例动脉夹层消失,覆膜支架近远端与主动脉结合处无内漏,支架无移位。术后3～6个月彩超及CT随访显示腔内覆膜支架无移位及内漏。结论腔内隔绝术是一种创伤小、并发症少的治疗胸腹主动脉夹层的安全、有效的方法。     

DeBaKey Ⅲ型夹层动脉瘤腔内隔绝术围术期的处理

胸主脉夹层动脉瘤（aortic dissection，AS）是心血管外科极为凶险的疾病。我科应用覆膜支架腔内隔绝术（EVGE）治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤38例，取得了较好的疗效，围术期处理体会如下。     

带膜支架血管腔内隔绝术治疗急性Stanford B型主动脉夹层2例

我院于2004年5月至7月期间连续行2例带膜支架血管腔内隔绝术治疗急性Stanford B型主动脉夹层。现就其初步治疗经验介绍如下。     

胸腹主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理

胸腹主动脉夹层动脉瘤在急性期可突然或数小时、数日内死亡。据报道,1周内死亡者占70 % ,3个月内死亡者达90 % ,剩余病例中的2 5 %死于瘤体破裂。因此,只有积极治疗才能挽救患者的生命。传统的巨型手术,死亡率高达31 4 % [1] ,而新近问世的带膜支架血管腔内隔绝术是当前治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤的最佳方法。2 0 0 2年3月至2 0 0 3年1月我院采用带膜支架血管腔内隔绝术治疗StanfordB型胸腹主动脉夹层动脉瘤6例,现将其围手术期的护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组6例中男3例,女3例,4 9～6 3岁,平均5 7岁。患者均合并高血压及…     

覆膜支架置入治疗外伤性主动脉夹层:一家市级医院6年6例患者结局回顾

目的:传统手术治疗外伤性主动脉夹层动脉瘤风险极高,目前腔内隔绝己成为治疗主动脉夹层动脉瘤的主要手段.文章回顾性分析经皮带膜支架腔内隔绝治疗外伤致DeBakeyⅡ,Ⅲ型主动脉夹层患者的临床效果.方法:2002-12/2008-12东南大学附属江阴人民医院收治了6例DeBakey Ⅱ,Ⅲ型主动脉夹层患者,在冠状动脉CT成像基础上,经数字减影血管造影进一步明确并行经皮带膜支架腔内隔绝治疗,总结其数字减影血管造影表现及经皮带膜支架腔内隔绝治疗效果.结果:6例DeBakey Ⅱ,Ⅲ型主动脉夹层患者中,支架释放成功率100%.造影复查5例无明显渗漏和假腔显影;1例少许渗漏,以适应性球囊逐段贴覆后渗漏消失.均无死亡,CT复查无明显支架移位或渗漏,随访3个月生活质量良好.结论:经皮带膜支架腔内隔绝治疗DeBakey Ⅱ,Ⅲ型主动脉夹层具有创伤小、成功率高和并发症少等优点,是目前治疗DeBakeyⅡ,Ⅲ型主动脉夹层的有效方法.     

带膜支架术治疗急性主动脉夹层12例分析

目的研究带膜支架术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的技术及疗效。方法对12例DeBakeyⅢ主动脉夹层带膜支架植入术治疗的临床资料回顾性分析。所有患者左桡动脉穿刺主动脉造影,了解主动脉真假腔位置、夹层裂口及其与主要分支血管位置关系。切开右股动脉置入带膜支架,封堵原发破口,置入后主动脉造影复查。结果所有患者支架置入定位准确,术后即刻造影显示真腔明显扩大,假腔没有显影。无严重并发症。随访均恢复良好。结论带膜支架植入术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点。