连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭的应用8例分析

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在重症急性肾功能衰竭（ARF）的临床应用，观察疗效。方法：8例重症ARF患者经颈内静脉或股静脉留置单针双腔导管建立通道，均采取连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗模式，治疗上除CBP外，主要包括原发病的处理和重要脏器或系统功能的支持或维护。结果：8例患者6例治愈，1例病情稳定后改间歇性血液透析（IHD）治疗，1例死亡。结论：CBP是治疗重症ARF以及合并多器官功能衰竭的有效手段。     

连续性血液净化救治重症急性肾衰竭的护理

连续性血液净化(CBP)能缓慢连续清除水分、毒素、炎症介质,纠正酸碱紊乱,保证血流动力学稳定和营养补充.对合并多脏器功能障碍综合症的急性肾衰竭(ARF)即重症ARF来说, CBP是一个基本的治疗工具[1].CBP的过程就是护理操作过程,现将江苏省姜堰市人民医院采用CBP救治重症ARF的护理经验总结如下.……     

连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响,评价护理方法的作用。方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)病人进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果9例患者经CBP治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),CO2CP正常,87～240小时后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF)。治疗过程中无持续低血压和低体温等并发症。结论对重症ARF的患者应用CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后;正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响,评价护理方法的作用.方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)病人进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用.结果9例患者经CBP治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P＜0.05),CO2CP正常,87～240小时后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF).治疗过程中无持续低血压和低体温等并发症.结论对重症ARF的患者应用CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF惠者的预后;正确的护理方法在其中起到重要的作用.     

连续性血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的监测和护理

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗横纹肌溶解症（RM）致急性肾功能衰竭（ARF）的监测和护理。方法对23例RM致ARF患者采取CBP治疗,治疗过程中密切观察病情变化,加强血管通路的建立和保护,密切监测各压力值变化及观察治疗前后血肌红蛋白（Mb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化。结果23例患者中,死亡3例,存活20例,肾功能得到恢复。结论CBP治疗RM致ARF患者可以改善临床症状,改善肾功能,并降低了RM的死亡率,正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

连续性肾脏替代治疗急性肾衰的护理

使用Diapact CRRT治疗重症急性肾衰（ARF）患23例，观察治疗效果和常见的护理问题。对维持体外循环液体的管理等护理措施进行讨论及提出对策。通过高质量的护理，提高了ARF的治愈率，进一步发挥CRRT技术在治疗ARF中的作用。     

连续性血液净化并发症的分析及对策

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）是指所有连续、缓慢、等渗、全面地清除水分和深质的总称。CBP应用于临床，克服了传统间歇性血液透析（IHD）存在的“非生理性”治疗的缺陷，标志着一种新技术的诞生。近年来CBP系列技术日趋成熟，临床应用范围进一步扩大，尤其在创伤、感染、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、重症急性胰腺炎（SAP）等重症疾病的救治中取得了良好疗效。CBP具有血流动力学稳定，溶质清除率高，有较好的生物相容性，清除炎症介质，改善组织氧代谢，提供充分的营养支持，保持水、电解质平衡等优点。CBP安全易行，但由于操作繁杂，不可避免地出现并发症。笔者针对CBP过程中并发症的类型、原因及护理对策综述如下。     

连续性血液滤过救治急性肾衰的护理

目的：通过对32例急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器衰竭（MODS）的患者进行连续性血液滤过（CVVH）治疗，了解CVVH对重要脏器功能和预后的影响，提高护士对伴有多脏器衰竭的急性肾功能衰竭患者抢救护理技术。方法：收集2005／2006年来我院对32例重症ARF合并多脏器衰竭的患者采用CVVH治疗前后的BUN、Scr及血流动力学的数据的比较。结果：CVVH有利于改善重症ARF患者的肾功能，纠正电解质紊乱，对心、脑等重要脏器无明显副作用。结论：重症ARF患者的死亡率取决于治疗开始时的疾病严重性，CVVH治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要，可以保证治疗的进行，提高患者的生存率。     

协同护理在连续性血液净化治疗中的应用

目的探讨如何在连续性血液净化治疗（CBP）中进行协同护理,以合理利用人力资源。方法血液净化中心和重症监护室（ICU）护理人员对32例进行CBP治疗的患者采取院内协同护理模式,共同承担CBP护理工作。结果顺利完成32例进行CBP治疗患者的护理工作。结论院内协同护理模式既能合理利用人力资源,又能提高护理工作的专业水平,为患者提供更好的治疗措施,也有利于推动CBP技术的发展。     

合并急性肾功能衰竭的重症患者行连续性血液净化时的营养支持

急性肾功能衰竭(ARF)很少单独发生,常常是重症患者如脓毒症、创伤、多器官功能衰竭(MOF)的并发症,一旦这些重症患者出现了ARF,病死率将高达40%～80%.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的应用使得合并ARF的重症患者病死率明显下降.     

危重病人连续性血液净化合并低温的预防及护理

连续性血液净化（continous blood purification，CBP）技术在国内外重症监护病房（ICU）中普遍地得到应用，其临床疗效日益得到肯定。CBP安全易行，但由于它是侵人性治疗，体外循环不可避免地有低温等并发症的出现。本文针对CBP过程中致低温的原因进行预防及有效的护理，取得满意效果。现报告如下。     

连续性血液净化在非肾脏疾病中的应用

近年来,连续性血液净化（CBP）技术蓬勃发展,已广泛用于各种复杂性急性肾衰竭（ARF）.到现在,CBP的临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗领域,扩展至非肾脏病领域,成为各种危重病救治中多器官支持疗法（MOST）手段之一,在国内外的重症监护病房（ICU）中得到普遍应用.CBP在非肾脏病中的应用并非间歇性血液透析（IHD）的一种简单改良,非肾脏病危重患者的治疗不同于一般肾脏病,前者病情往往危重,不仅需行血液净化,还需彻底纠正代谢紊乱及清除炎症介质,实现内环境的稳定.这是CBP治疗非肾脏疾病的理论基础.本文就CBP在非肾脏疾病中的临床应用综述如下.     

连续性肾脏替代治疗与急性肾功能衰竭

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）也指连续性血液净化（continuous blood purificaton，CBP），是近年来在血液透析的基础上发展起来的新的血液净化技术，是指所有缓慢连续清除水和溶质的治疗方式。CRRT已广泛应用于重症急性肾功能衰竭（ARF）、全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）和急性坏死性胰腺炎等多种危重病的救治中，被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。     

连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用与护理

2004年1月～2006年12月,我们应用连续性血液净化(CBP)治疗ICU重症急性肾功能衰竭(ARF)伴器官功能障碍综合征(MODS)患者13例,经精心护理,效果满意.现报告如下.……     

急性肾衰竭的肾替代疗法研究进展

自20世纪50年代,血液透析开始被应用于临床治疗急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）后,肾替代疗法的技术快速发展。目前ARF的肾脏替代治疗方式主要有连续性血液净化（CBP）、间歇性血液透析（IHD）和腹膜透析（PD）几个方面。现就ARF的肾替代疗法的不同模式综述如下。     

连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾功能衰竭的护理

目的总结连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾衰竭的护理技术。方法回顾分析我中心16例体外循环心脏手术后继发急性肾功能衰竭（ARF）应用连续性血液净化（CBP）治疗患者的临床护理资料。结果存活病人中血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）持续性下降、尿量上升。病死率比文献报道下降10．5％。结论护士熟练掌握血滤机的功能，根据实验室各项生化检查、血气分析结果和病人的生命体征，及时调整置换液的配方。加强营养支持，监测机器的各项参数，以避免凝血和防止空气栓塞，是患者取得良好治疗效果的重要护理措施。     

腹膜透析治疗重症急性肾衰竭15例

目的：观察腹膜透析治疗伴多器官功能不全综合征（MODS）的重症急性肾衰竭（ARF）的疗效。方法：回顾性分析15例行腹膜透析治疗的伴MODS的重症ARF患者的临床资料。结果：腹膜透析前后摄入水量、透析治疗头3日血尿素氮、血肌酐、pH无统计学差异（P＞0.05）。腹膜透析7日后有统计学差异（P＜0.05）：死亡5例，存活10例。结论：腹膜透析治疗伴MODS的ARF患者氮质血症可得到控制；对非高分解型重症ARF患者，早期腹膜透析治疗能改善预后。     

连续性血液净化在多脏器功能衰竭中的应用及护理

连续性血液净化（CRRT）是近年来急救医学中最重要的进展技术之一，已广泛应用于急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器功能衰竭的患。CRRT是一种可在床边进行的连续低效的治疗模式。已有较多献报道认为CRRT更适合重症ARF的治疗。我院血液净化中心对187例危重患在ICU进行了连续肾脏替代治疗，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

Prisma系统行床旁连续性血液净化治疗的护理25例

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）应用于临床，克服了传统间歇性血液透析（IHD）存在的“非生理性”治疗的缺陷，标志着一种新技术的诞生。近年来，CBP系列技术日趋成熟，临床应用日趋广泛，尤其在刨伤、感染、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、急性重症胰腺炎（ASP）等重症疾病的救治中取得了良好疗效。2004年6月～2005年5月，我科引进Prisma血液净化系统，应用连续性静一静脉血液滤过（CVVH）技术治疗25例危重患者，疗效显著，现报道如下。     

急性肾衰竭肾脏替代治疗进展

急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）是指肾小球滤过率在短期内（数小时至数周）迅速降低而导致的以水、电解质和酸碱平衡失调及含氮废物蓄积为主要表现的临床综合征。不同病因引起的ARF发病机制、临床表现、治疗及预后具有很大差别,重症ARF往往需要肾脏替代治疗（renal replacement therapy，RRT）。早在朝鲜战争时期就开始利用血液透析治疗ARF，将死亡率从近100％降至50％。