门诊输液不良反应的观察及对策

目的：通过对897例门诊输液病人的观察,了解常见的输液不良反应以及引起不良反应的常用药物,在工作中有针对性的采取护理措施,缓解病人的不良反应,减轻病人的痛苦,提高护理质量。方法：对2010年10～12月在我院门诊输液的病人897人进行观察并记录,对收集的资料进行整理分析。结果：有155例发生不同的输液不良反应,其中疼痛80例,占51．6％,静脉炎5例,占3．2％,局部肿胀10例,占6．5％,药物反应60例,占38．7％。结果：经过适当的护理干预,各种症状改善,减轻了病人的痛苦,保护了血管,减少了并发症,提高了护理质量。     

门诊输液患者药物不良反应62例分析及护理

目的：分析门诊输液患者药物不良反应的原因,探讨有效的护理干预对策。方法：回顾性分析我院收治的62例门诊输液不良反应患者的临床资料,总结不良反应发生的原因及护理干预对策。结果：本组62例门诊输液不良反应患者临床表现主要以皮疹、瘙痒、皮肤发红为主,共41例,占66．1％。喹诺酮类药物所致的不良反应所占的比例最大,占43．5％。儿童及老年患者发生输液药物不良反应所占的比例较大,分别为27．4％和38．7％。29例合并基础性疾病患者发生输液药物不良反应,占46．8％。结论：加强对门诊输液患者药物不良反应的观察和护理,能够进一步降低输液患者药物不良反应的发生率。     

女性精神分裂症新入院阶段心理状况分析

目的：了解女性精神分裂症病人的心理状况。方法：对60例女性精神分裂症病人进行填表调查。结果：60例女性精神分裂症患者的心理状况表现为：抵触情绪占80％,要求出院63．3％,不适应住院治疗占53．4％,拒绝药物治疗占48．3％,非人格化心理占40％,孤独感占31．7％,紧张害怕占26．7％,焦虑占6．7％。结论：通过对女性精神分裂症病人心理状况的现状调查,对临床心理护理有指导性现实意义。     

小儿慢性胃炎150例临床分析

目的：对小儿慢性胃炎的发病、临床特征及其诊断治疗进行分析和探讨。方法：对150例慢性胃炎患儿的胃镜特点、临床表现、幽门螺杆菌感染情况及治疗情况进行分析。结果：通过对150例患儿病因调查后发现,69．3％的患儿偏食及饮食无规律;35．7％的小儿患有幽门螺杆菌（HP）感染;有慢性扁桃腺炎或鼻炎的患儿占16．7％;经常服用解热镇痛药的小儿占8．7％。临床表现：在150例患儿中,上、中腹间断性疼痛达6个月以上者占58．7％;腹部饱胀、反酸者占42％;食欲不振、泛恶或时有呕吐者占62．1％;形体消瘦者占19．3％;营养不良者占12．7％。胃镜所见：胃黏膜具有充血、水肿、花斑等病理特征的患儿占55．3％。结论：不合理的饮食习惯和食物结构、HP感染及长期滥用损伤胃黏膜的药物在小儿胃炎发病中占主要因素。     

老年病人心理护理在门诊治疗时中的应用

目的：探讨老年患者在门诊治疗室的心理护理。方法：将2008年1月－2009年12月的600例老年患者进行统计分析。结果：以恐惧和不安的228例,占38％;紧张和依赖的196例,占32．7％;失落和孤独的176例,占29．3％较为常见。结论：早期进行心理护理可以可以促进老年患者早日痊愈。     

消化道出血青年患者的心理状态及护理

本文通过65例消化道出血青年患者的临床护理观察,分析各种心理状态,因人而异地安排落实护理措施。亚临床资料本组病人65例,自1995年5月～1997年10月在本院治疗,平均年龄3巳5岁,男女比例为七7：1。2结果通过对65例消化道出血病人的心理观察大至归纳为四型：①悲观型心理占602％;②恐惧型心理占11．1％;③焦虑型心理占75％;④自强型心理占21．2％。3护理体会3．1悲观型：悲观型患者情绪低落,对外界事物不感兴趣,病人产生复杂的心理变化,如性格忧郁、悲观、缺乏理智,感到前途渺茫甚至有轻生念头,有时拒绝治疗,拒绝人照顾,拒绝同…     

门诊服务人性化的应用与探讨

目的：探索门诊服务人性化创新理念的实践情况,从实际出发满足病人的需求并提高病人的满意度。方法：自2012年起我院实行人性化门诊模式,持续改进服务流程、服务设施、服务制度、服务行为,营造人性化门诊服务。结果：病人对人性化的门诊认可度高,满意度达96．55％,比上一年增加7．29％,门诊量比上一年增加14．1％。结论：人性化的门诊模式为病人提供更周到细致的服务,不但促进了医息关系的和谐,同时还推动医院的快速发展。     

门急诊输液安全隐患分析与对策

目的探讨门急诊常见的输液安全隐患分布情况及相应的对策。方法选择2010年12月到2011年6月在我院各科室进行输液操作共5379次输液过程进行研究,采用自行设计的问卷进行门急诊输液情况进行调查,对每天进行的输液过程进行记录,记录输液时间、输液速度、输液串联情况、输液前解释和医患情况。结果5379例次的输液中,输液过快为328例次,占6．10％;输液过慢的例次为288次,占5．35％,两种药物串联现象为1208次,占22．46％;液体外渗为176例,占3．27％;输液配制后放置时间较长例次为310例,占5．76％;应采取避光药物的输液药物未采取相应措施的为15次,占0．28％;出现不正常结晶的为3例,占0．05％,用药剂量和时间不正确为31例,占0．58％,同时还存在用药顺序不合理,不进行输液前教育、不进行那个医患沟通和不存在消毒隔离制度等。结论应进行积极的输液安全知识的教育和宣传,防止出现由于输液引起的医疗问题。     

门诊病人输液心理护理

门诊输液室是医院的服务窗口之一。随着护理服务模式的改变,人们自身保护意识的增强,病人的心理需求也越来越高。如何做好门诊输液病人的心理护理,是提高门诊护理满意率的关键之一。本文根据门诊输液的病人的临床资料分析,总结输液心理护理措施与护理方法。通过分析病人输液心理护理方法,对于建立起良好的护患关系和提高输液成功率,改善护理质量有着重要意义。     

门诊中药处方不合理用药的调查分析

目的：调查及分析本市某综合医院门诊中药处方不合理用药情况,以促进门诊中药应用规范化。方法：于2012年1～12月每月抽取门诊中药处方300张,全年收集门诊中药处方3600张,分析门诊中药处方不合理用药情况。结果：中药处方书写不规范处方46张,占抽查处方总数的13．00％。其中中药名称书写不规范152张,占32．47％;脚注缺失138张,占29．49％;临床诊断书写不规范76张,占16．24％;性别、年龄等缺失70张,占14．96％;处方修改不签名53张,占11．32％。中药不合理用药处方313张,占抽查处方总数的8．69％。其中诊断与用药不符30张,占9．58％;用量不合理149张,占47．60％;配伍不合理78张,占24．92％;用法不合理56张,占17．89％。结论：该院门诊中药处方用药存在部分不合理情况,其中中药用量和不合理与中药名称书写不规范最为明显,医院应加强中药药性、配伍禁忌等方面的培训,促进中药合理应用。     

蒙药嘎木朱尔治疗骨折术后伤口不愈合的体会

方法：采用蒙药嘎木朱尔粉外敷治疗胫腓骨骨折手术后伤口不愈合的病人13例。结果：治愈10例,占76．9％;好转2例,占15．4％;无效行植皮术1例（伴有严重感染）,占7．7％。总有效率达92．3％。结论：避免了因术后伤口不愈合而再次行手术治疗,减轻患者生理、心理负担,具有疗程短、操作简单且经济的特点,值得在临床中推广应用。     

人群踩踏伤所致创伤性窒息的临床特点

我院于1995年9月20日地震中,共收治青少年踩踏伤所致创伤性窒息23例,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：其中男10例,女13例;年龄最大者18岁,最小者14岁,均为在校初中部学生。1．2致伤原因：本组病人均为发生地震后恐慌沿楼梯疏散时被挤倒后又被人群踩踏所致,踩踏时间5～7分钟不等;受伤者均为俯卧位。全部病人均于伤后5分钟内送至我院就诊治疗。1．3临床症状与体征：不省人事者18例,占78％;呼吸困难者23例,占100％;鼻腔流血者11例,占47％;耳道流血者12例,占52％;头颈部、口腔及皮肤粘膜瘀斑和出血点者23例,占100％;眼结…     

细节管理对输液中心流程再造效果的影响

目的：探讨细节管理在输液中心流程再造中的作用效果。方法：在输液支持流程如接待流程、注射流程、健康教育流程、投诉和纠纷处理流程等4个方面引入细节管理的方法,记录每一细节并给予评价。结果：值班护士对病人分布的知晓率、挂置输液卡瓶与座位号的符合率、病人相关疾病防治知识的知晓率存在统计学意义（均p〈0．05）,现场解决纠纷的成功比例由56．5％提高到96．22％,投诉事件得到有效的控制;病人满意度调查不断上升（p〈0．05）。结论：细节管理在输液中心流程再造中的作用效果显著,两者相辅相承,具有协同作用,值进一步推广运用。     

产后尿潴留分析及其治疗护理

目的：探讨产后尿潴留的主要原因及治疗护理措施。方法：对我院2011年1—8月32例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。结果：因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者18例,占56．2％;会阴深Ⅱ度裂伤者5例,占15．6％;会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者2例,占6．3％;阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者2例,占6．3％;单纯性会阴侧切者3例,占9．4％;心理紧张、惧怕疼痛者2例,占6．3％;产后6-10h发生尿潴留者28例,产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者4例。结论：针对发生产后尿潴留的原因,有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的：研究儿科门诊抗菌药物的临床应用情况。方法：随机选取我院儿科门诊收集的29500张处方,统计抗菌药物处方,并对使用的合理性进行分析。结果：我院儿科门诊抗菌药物的使用率42．82％,抗菌药物单独使用率92．45％,静脉给药率32．92％。共研究了6类抗菌药物,以头孢菌素类和复合制剂居最多,占62．33％;其次为大环内酯类,占26．33％;青霉素类和复合制剂,占10．77％。联用抗菌药物,占3．23％,存在不合理用药的现象。结论：我院门诊儿科抗菌药物的使用基本符合抗菌原则,但仍有待提高。     

门诊病人输液心理护理

目的探讨门诊病人输液的心理护理方法。方法2008年12月至2009年6月在我院门诊输液的病人546例的临床资料进行回顾性分析,总结在其输液期间实施的有效的心理护理措施,针对不同的病人实施相应的心理护理。结果通过输液心理护理,建立起良好的护患关系,病人的焦虑、紧张等情绪得到了改善,提高了幼儿的一次性穿刺成功率。结论输液期间的心理护理对于争取病人的配合,提高输液成功率,改善护理质量有重要意义。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的：调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：采用抽查2009年1月至11月期间的住院3天以上出院病历330份,门诊处方320张的患者抗菌药物应用情况,并进行分析,调查覆盖所有临床医师。结果：住院患者抗菌药物的使用率为72．7％,其中治疗用药比例占74．2％,预防用药比例占25．8％;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为13．8％,其中适应症选择不合理占54．5％,用药方法不合理占21．2％,用药疗程不合理占24．3％。门诊抗菌药物使用率为44．7％,不合理使用抗菌药物处方占使用抗菌药物处方的比例为4．2％。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

70例住院女性妄想状态病人的护理

目的：总结住院女性妄想状态病人的护理。方法：准确执行药物治疗;注意饮食护理、加强心理护理;关心、体贴、安慰病人、学会接触病人的技巧并注意病人的安全;积极引导病人参加各种工娱活动。结果：70例病人（占100％）生活能力增强、饮食改善、心理增强;妄想症状消失,58例（占92．8％）对服药依从性增强,70例均治愈或好转出院。结论：对长期住院的妄想状态的病人实施系统的治疗和护理后妄想有改善,提高了生活质量。     

肝癌介入术不良反应类型及护理对策

目的：观察中晚期肝癌病人介入术不良反应的临床表现,探讨护理对策。方法：对128例中晚期肝癌患者进行介入治疗的护理病例进行回顾性分析。结果：中晚期肝癌介入术不良反应中发热128例,占100．0％,肝功能损害103例,占80．5％,上腹疼痛97例,占75．8％,恶心呕吐93例,占72．7％,尿潴留8例,占6．3％,呃逆42例,占32．8％;结论：给患者提供心理护理、加强健康宣教、观察治疗用药后的不良反应、可减少不良反应及并发症的发生。     

子宫切除手术病人心理分析及护理对策

目的：总结分析子宫切除手术病人心理状态,探讨临床心理护理对策。方法：对我院2007年1月～12月子宫切除术患者112例进行临床心理评估,根据评估结果制定心理护理对策,实施心理护理干预措施。结果：本组112例有97例存在心理危机,占86％,其中自卑心理26例．焦虑、恐惧心理62例,悲观心理37例,抑郁心理24例,绝望、厌世心理11例。新入院病人心理危机情况较复杂,各类型心理危机分布较均衡,部,病人存在2种以上心理危机;手术前心理危机以焦虑、恐惧为主,占72.4％;经科学有效的心理干预,患者出院前心理危机占31．6％,以自卑、悲观情绪为主;低年龄、高学历人群心理危机发生率较高,但接受护理干预效果最好。结论：子宫切除手术患者心理危机问题不容忽视,临床上应注意根据患者的生活、教育、性格等特点．开展有针对性的护理心理干预措施,方能取得事半功倍的效果,