心绞痛与心肌梗死患者的心率变异性分析

心率变异性 (ＨＲＶ)作为 1种检测自主神经活性的无创方法 ,日益受到关注 ,它在评价心血管疾病患者预后尤其是心性猝死方面有着重要意义。现报告如下。1　资料与方法本文正常对照组 (Ａ组 ) 6 0例 ,系我院 1999年健康查体者。经询问病史、体格检查、心电图、Ｘ胸片及检验科生化、部分心脏Ｂ超检查 ,排除心血管疾病、糖尿病及其他系统严重疾病患者 ;男 34例、女 2 6例 ,平均年龄 (5 9.9± 7.5 2 )岁。单纯心绞痛组 (Ｂ组 ) 5 0例 ,入选标准 :①有典型心绞痛症状 ;②冠脉造影阳性 ;③无ＭＩ病史 ;男 32例、女 18例 ,平均年龄 (6 2 .5± 8.4 4 …     

单硝酸异山梨酯不同时间给药治疗稳定型心绞痛122例疗效观察

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用硝酸酯类药物不同时间给药治疗稳定型心绞痛 12 2例。现报告如下。临床资料 :本组 12 2例 ,均符合 1997年 WHO冠心病诊断标准。随机分为两组 ,A组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;平均年龄( 5 8.5± 6 .4 )岁 ,平均病程 ( 6 .0± 2 .3)年。其中陈旧性前壁间壁心梗 2例 ,陈旧性下壁心梗 3例。B组 6 2例 ,男 39例 ,女 2 3例 ;平均年龄 ( 5 7.6± 6 .8)岁 ;平均病程 ( 5 .6± 3.2 )年。其中陈旧性前壁心梗 3例 ,陈旧性下壁心梗 2例。两组患者年龄、性别、病程均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。方法 :患者服…     

两种补液方式治疗糖尿病高渗性综合征的疗效比较

糖尿病 (ＤＭ )高渗综合征为ＤＭ的一种急性严重并发症 ,多见于老年ＤＭ和以往无ＤＭ病史的患者 ,其临床表现凶险 ,1992～ 1994年我们采用单纯静脉补充低渗盐水、生理盐水治疗 ,常因脑水肿、溶血、心衰、休克等 ,死亡率高达5 0 % ;1996年开始我们采用胃肠道加静脉补液进行抢救 ,使死亡率降低到 14.3%。现报告如下 :一、对象和方法1.对象 :Ａ组 12例 (男 9,女 3) ,年龄 (6 4.6± 10 .6 )岁 ,有 2型ＤＭ病史者 7例 ,病程 (5 .9± 7.0 )年 ;Ｂ组 14例 (男11,女 3) ,年龄 (6 5 .0± 10 .6 )岁 ,有 2型ＤＭ病史者 12例 ,病程 (8.4± 5 .8)年 ;两…     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的关联性

用Celermajer等[1] 设计的无创高分辨超声法检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能 ,并探讨与血浆同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)水平的关联。1　对象与方法1.1对象　于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底选择在我院心内科住院并经冠状动脉造影确诊的冠心病恶化劳力型心绞痛患者 30例 (Ⅰ组 ) ,男 2 0例、女10例 ,平均年龄 (6 2± 8.1)岁 ;冠状动脉早期硬化者(有粥样硬化迹象 ,狭窄 <5 0 % ) 15例 (Ⅱ组 ) ,男 10例、女 5例 ,平均年龄 (6 1± 9.9)岁 ;健康查体者 32例 (Ⅲ组 ) ,男 2 1例、女 11例 ,平均年龄 (6 0± 11.0 )岁。均排除高…     

无症状心肌缺血的监测与分析

随着对ＳＭＩ可能为急性心肌梗死或猝死先兆[1 ] 的报道增多 ,无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)的研究已日益受到重视[2、3] 。这对改善冠心病 (ＣＨＤ)的预后有着重要意义。作者结合临床 ,应用动态心电图对其发生率和规律进行了监测和分析。1　资料与方法84例ＣＨＤ患者 ,分为 3组 :Ａ组为完全无症状心肌缺血2 5例 (男 17例 ,女 8例 ) ,平均年龄 (60 7± 5 6)岁 ;Ｂ组为心绞痛 45例 (男 2 9例 ,女 16)例 ,平均年龄 (5 7 9± 6 3 )岁 ;Ｃ组为陈旧性心肌梗死 14例 (男 11例 ,女 3例 ) ,平均年龄 (60 3± 7 6)岁。后 2组又分为 :有症状组 (心肌缺血…     

碟脉灵注射流对不稳定型心绞痛患者QT离散度的影响

对象　不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)患者 4 0例均符合ＷＨＯ有关诊断标准 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 5 8± 9 4岁。正常对照组 2 0例 ,男 10例、女 10例 ,平均年龄 (5 6 8± 10 1)岁。ＵＡＰ组常规应用硝酸酯类、肝素、阿斯匹林等药物 ,同时应用 5 %葡萄糖注射液加碟脉灵注射液 5 0ｍＬ(吉卫药准字 1996年第 4 30 973号 ,吉林通化白山药业股份有限公司 )每日 1次静滴 ,共 14ｄ。另外有电解质异常及正服用抗心律失常药物者均不列入本研究之内。　　方法　应用心电图机检查 12导联心电图 3个心动周期以上算得ＱＴｄ ,为消除心率对ＱＴｄ…     

43例缺血性心脏病伴上消化道出血的临床研究

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月将 4 3例缺血性心脏病伴上消化道出血患者随机分为 2组 ,每组应用不同的药物治疗 ,观察止血效果及心脏缺血情况。现将结果报道如下。一、临床资料1.一般资料 :试验组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,平均年龄(5 9.3± 12 .5 )岁 ,出血病因为胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 4例 ,急性胃黏膜病变 7例 ,病因不明 3例 ,心脏病为无症状心肌缺血 15例 ,有心绞痛病史 6例 ,冠心病心律失常 4例 ,心肌梗死冠状动脉溶栓术后 1例。对照组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,平均年龄 (6 1.8± 10 .1)岁 ,出血病因胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡…     

平板运动试验时QTd变化对冠心病的诊断价值

作者通过分析患者平板运动试验前后心电图 QTd的变化 ,探讨其对冠心病的诊断价值。病例选择了 1996 - 0 8～1999- 0 6期间住院患者 ,冠心病组 (A组 ) 6 7例 ,男 41例 ,女2 6例 ,平均年龄 5 3.8± 11.3(44～ 6 6 )岁 ,所有病例均符合WHO冠心病诊断标准。其中急性心肌梗死 (AMI)组 (A1 组 )2 2例 ,均为 AMI后 4～ 8周恢复期患者。非心肌梗死组 (A2组 ) 4 5例 ,除外不稳定性心绞痛。正常对照组 (B组 ) 82例 ,男5 3例 ,女 2 9例 ,平均年龄 45 .7± 8.9(37～ 5 5 )岁。所有入选病例均除外影响心电图 QT改变的其它因素。　　采用 Quiton Q…     

鲁南欣康治疗冠心病心绞痛疗效观察

我们采用鲁南欣康治疗冠心病心绞痛 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :将确诊的 4 86例冠心病心绞痛患者(无急性心力衰竭 ,急性心肌梗塞及严重肝、肾功能损害 )随机分成三组 ,其中长效心痛治 (下称 A组 ) 77例 ,男 4 1例、女 36例 ,年龄 57± 9岁 ,病程 6 .3± 2 .7年 ;鲁南欣康 (下称 B组 ) 377例 ,男 2 18例、女 159例 ,年龄 58± 8岁 ,病程 6 .3± 3.1岁 ;复方丹参 (下称 C组 ) 32例 ,男 17例、女 15例 ,年龄 6 4± 9岁 ,病程 5.4± 3.5年。三组的合并症、年龄、性别、病程无显著差异 (P<0 .0 5)。A组每次口服长效心痛治 5mg,B组口…     

特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的研究

Ｐ波离散度反映心房内不同部位存在非均质性电活动 ,它和最大Ｐ波时限一样是预测心房颤动 (简称房颤 )的体表心电图的一个新指标。本研究在体表心电图的基础上 ,结合食管导联心电图 ,探讨特发性阵发性房颤患者最大Ｐ波(Ｐｍａｘ)、Ｐ波离散度情况。1996年～ 2 0 0 0年 12月就诊的特发性阵发性房颤患者 46例 ,男 36例、女 10例 ,年龄 46± 8(2 6～ 6 9)岁 ,房颤病史 8±3 .0 4(1～ 14)年 ,每年发作 1～ 16次 ,持续约 4ｍｉｎ～ 4天。对照组 38例 ,男 2 7例、女 11例 ,年龄 44± 6 (16～ 70 )岁 ,均无房颤病史。两组患者经病史、体检、Ｘ线胸…     

不稳定性心绞痛不同抗栓疗法对心电图改善的观察

我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(ＵＡＰ)患者进行抗栓治疗 ,并观察其疗效及心电图改善情况。1　资料与方法1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院收治的ＵＡＰ患者 60例 ,随机分为低分子量肝素治疗组和普通肝素对照组各 3 0例。低分子量肝素治疗组平均年龄 ( 63 .7± 2 .9)岁 ,其中男 2 8例 ,女 2例 ;对照组 (普通肝素治疗组 )平均年龄 ( 61.4± 2 .5 )岁 ,其中男 2 7例 ,女 3例 ;所有患者心绞痛发作时均伴有ＥＣＧ相邻 2个导联的ＳＴ段缺血性偏移 >0 .1ｍＶ ,ＳＴ段压低、Ｔ倒置或伪改善。用药前 48ｈ内心绞痛…     

冠心病心绞痛QT离散度变化的意义

目的:探讨冠心病心绞痛患者QTd变化的临床意义。方法:冠心病心绞痛患者6 2 (男5 0 ,女12 )例,平均年龄6 0 (40～74 )岁,符合1978年WHO制定的标准,且排除电解质紊乱、抗心律失常药物及室内传导阻滞等因素影响。对照组为同期住院无心脏病且心电图正常者5 0 (男4 0 ,女10 )例,平均     

冠心病患者同型半胱氨酸水平变化及与血管内皮功能的关系

近年来 ,国内外一些研究结果认为 ,高同型半胱氨酸血症 (ＨＨＣＹ)是致冠心病 (ＣＨＤ)的新的独立危险因素 ,它对ＣＨＤ的发病起到重要作用。本研究通过测定血浆总同型半胱氨酸 (ＨＣＹ)水平 ,了解它在ＣＨＤ发病中的作用 ;检测内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)及一氧化氮合酶 (ＮＯＳ) ,探讨ＨＣＹ对血管内皮功能的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象选择ＣＨＤ患者 1 0 5例。其中稳定型心绞痛 44例 ,男 34例 ,女 1 0例 ,平均年龄 ( 5 5 .5 9± 9.68)岁 ;不稳定型心绞痛 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄( 5 7.0 0±1 0 .1 0 )岁 ;急性心肌梗…     

左室运动协调性与心功能、心率变异性及心肌复极离散度的关系

作者观察左心室运动协调性与心肌缺血程度及心脏收缩和舒张功能、心率变异性、心肌复极离散度的关系 ,以了解其变化规律。1　对象和方法1.1　对象　病例组 :选择 1997年以来门诊和住院治疗的冠心病和高血压心脏病 (高心病 ) 4 8(男 4 1,女 7)例 ,年龄 6 0± 8岁。冠心病中心绞痛 14例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI) 12例 ,急性心肌梗死 (AMI) 3例。高心病 19例。对照组 32 (男 2 4 ,女8)例 ,年龄 6 0± 7岁。经询问病史、体格检查、心电图、动态心电图、心脏 B超、胸片及实验室检查排除心血管病、糖尿病、高血压病等其他系统严重疾病者。两组成…     

46例频谱心电图对冠心病诊断价值的探讨

冠心病是常见的心血管疾病之一 ,其辅助检查方法主要依靠心电图 ,但敏感度、特异性不高 ,频谱心电图 (ＦＣＧ)作为 1种无创伤性心电信息检查 ,对冠心病诊断有较高的诊断价值[1、2 ] 。本文将ＦＣＧ与心电图 (ＥＣＧ)进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法选择冠心病患者 46例 (冠心病组 ) ,男 3 0例、女 16例 ,年龄 3 5～ 76( 5 9± 9)岁 ,均符合 1980年制定的诊断标准[3] ,其中心绞痛型 2 8例、心肌梗死型 18例。正常人 5 0例 (对照组 )、男 3 2例、女 18例 ,年龄 40～ 76( 5 8± 7)岁 ,经详细询问病史、体检排除心脏疾患。两组均采用广东…     

糖尿病患者QT间期与QT离散度分析

心血管损害是糖尿病患者常见的并发症 ,也是当前糖尿病致死的主要原因。现观察一批糖尿病患者体表心电图ＱＴ间期与ＱＴ离散度 ,旨在探讨其临床意义。研究对象 :1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院和门诊患者经病史 ,空腹血糖和胰岛功能检查诊断明确的 2型糖尿病患者 6 0例。按其是否并发心 ,血管病分为两组。糖 1组 (无并发症组 ) 2 8人 ,男 11人 ,女 17人 ,平均年龄 5 9 5 4± 9 19岁 ,平均病程 8 0 7± 6 30年。糖 2组 (并发心 ,血管病组 )32人 ,男 10人 ,女 2 2人 ,平均年龄经 6 3 19± 9 4 7岁 ,平均病程 8 81± 5 6 2年 ,其中合…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的临床研究

应用酶联免疫吸附试验检测 12 0例冠心病 (ＣＨＤ)患者血清肺炎衣原体 (Ｃｐｎ)特异性抗体ＩｇＭ、ＩｇＧ及ＩｇＡ ,结合同期血脂水平 ,以探讨Ｃｐｎ感染与ＣＨＤ的关系。一、资料与方法⒈研究对象 :ＣＨＤ患者 12 0例 ,男 6 9例 ,女 5 1例 ,年龄34～ 80 (6 1.86± 12 .5 6 )岁。急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 6例 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡ) 4 2例 ,慢性冠心病 (ＣＣＨＤ) 5 2例 ,ＵＡ及ＣＣＨＤ除部分陈旧性心肌梗死患者外均经冠状动脉造影证实至少 1支冠状动脉狭窄≥ 5 0 %。对照组 111例 ,男 5 4例 ,女 5 7例 ,年龄 41～ 80 (5 6 .5 8± 10 .10 …     

高血压左心室肥厚患者心电图QT离散度改变

目的　探讨原发性高血压左心室肥厚患者心电图QT离散度 (简称QTd)变化。　方法　用美国超九 ATL(XO16 3)彩色多谱勒诊断仪二维超声测量其舒张期左心室室间隔厚度和左心室后壁厚度 ,以≥ 1 2cm作为左心室肥厚诊断标准 ,对高血压左心室肥厚组 (n =36 ,男 女 =2 0 16例 ,平均年龄 6 0岁± 12岁 )、高血压左心室非肥厚组(n =5 0 ,男 女 =30 2 0例 ,平均年龄 6 2岁± 12岁 )进行测量 ,再用心电图ECG 8110P( 0 180 8A3)描记其常规 12导联心电图 ,手工测量其最大QT间期 (QTmax)、最小QT间期 (QTmin)和心动周期RR间期 ,计算QTd和心率校正的QTcd ,并随机匹配正常人群组 (n =4 0 ,男 女 =2 4 16例 ,平均年龄 5 8岁± 13岁 )。　结果　高血压左心室肥厚组QTd为6 0ms± 17ms ,QTcd为 6 8ms± 2 4ms,高血压左心室非肥厚组QTd为 4 1ms± 13ms,QTcd为 4 3ms± 17ms ,正常人群组QTd为 4 3ms± 11ms ,QTcd为 4 4ms± 16ms,前两组比较有显著性差异 ,P <0 0 1,后两组比较无显著性差异 ,P >0 0 5。　结论　原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大。     

心脑血管疾病患者进行颈动脉超声检测的临床意义

大量研究发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着许多共同的危险因素。为此 ,我们对 1999年 6月～ 2 0 0 0年12月收住院的 12 6例高血压及心脑血管疾病患者进行颈动脉超声检测 ,以探讨动脉粥样硬化病变情况及其与心脑血管疾病的相互关系 ,现报告如下。一般资料 :将 12 6例住院患者按病情分为 3组 :1单纯高血压病组 (P- EH组 ,38例 ) :男 2 6例 ,女 12例 ,平均年龄 5 8±10岁。 2高血压病合并心血管病组 (EH- C组 ,5 8例 ) :男 42例 ,女 16例 ,平均年龄 6 0± 6岁 ;其中心肌梗死 16例、稳定性心绞痛 2 4例、不稳定性心绞痛 18例。 3…