肺灌洗结合肺内给药防治煤工尘肺患者肺部炎症的护理配合

尘肺病是我国发病最多危害最严重的一种职业病,每年新发病例占各类职业病总病例数的70%左右[1]。矽肺及煤工尘肺死亡病例占尘肺全部死亡病例的56.93%。其合并呼吸系统感染,尤其是合并肺结核,是导致尘肺患者死亡的主要原因[2]。由于煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病,目前尚无有     

尘肺病中矽肺和煤工尘肺并发症的X射线影像分析

目的:分析尘肺病中矽肺和煤工尘肺的并发症状肺大泡和肺结核的X射线影像,探讨尘肺病类型与伴随症状并发率的关系。材料与方法:选择并统计出2013年1月至2015年12月在中心门诊部根据《尘肺病诊断标准》诊断为矽肺和煤工尘肺的病例为观察组共923例,及87例无尘肺病例为正常对照组,进行回顾分析。观察组中矽肺组746例,煤工尘肺组177例。统计各组在不同病变阶段所出现的肺大泡和肺结核并发症状,用SPSS17.0分析其是否具有相关性及统计学意义,观察X射线影像特点并结合分析结果进行探讨。结果:矽肺并发肺大泡患者共76例,占总矽肺病患者的10.19%;煤工尘肺并发肺大泡患者共2例,占总煤工尘肺病患者的1.13%,矽肺肺大泡并发率显著高于煤工尘肺,差异有统计学意义(χ2=17.486,P0.05)。当矽肺发展为叁期矽肺时,肺大泡并发率为28.77%,显著高于壹期、贰期,差异有统计学意义(χ2=99.518、χ2=36.350,P0.05);矽肺与煤工尘肺肺结核并发率以及各分期之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:矽肺患者随着疾病严重的程度的增加,并发肺大泡风险增加。矽肺相比于煤工尘肺更易并发肺大泡,两者均容易伴发肺结核。     

呼出气一氧化氮检测在尘肺病患者中的应用价值

目的评估呼出气一氧化氮（FeNO）检测在尘肺病患者中的应用价值。方法选取2012年10～12月经高千伏胸片确诊的109例尘肺病患者,其中矽肺52例,煤工尘肺57例,先后予以FeNO检查、肺功能检查。结果109例尘肺病患者中97％的患者测得的FeNO值在5～35ppb范围内,81％的尘肺病患者FeNO测量值分布范围在5～25ppb之间。矽肺组FeNO测量值显著高于煤工尘肺组,FeNO识别为矽肺的最佳FeNO值为20．7ppb,约登指数的最大值为0．304,此时的灵敏度为46．2％,特异度为84．2%。煤工尘肺及矽肺患者肺功能损伤程度与FeNO测量值之间没有差异。结论将FcNO检查应用于尘肺病的研究价值有待进一步研究发现。     

补肾益气、祛风解毒法治疗煤工尘肺合并肺内慢性迁延性感染

煤工尘肺病是接触煤矿生产性粉尘引起的以肺纤维化为病理特征的疾病。其临床症状以缺氧为诱因的进行性劳动力丧失为主要表现，如劳动后胸憋、气短、口唇紫绀等。目前煤工尘肺病尚无法治愈，在治疗过程中主要针对合并症进行治疗，改善症状、延长生命。大多数煤工尘肺患者并不死于原发病，而是死于并发症，如肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病、肺结核等。尘肺合并症以反复呼吸道感染为主，进而累及心脏及其它脏器。     

中西医综合治疗尘肺病68例疗效观察

目的观察中西医综合治疗尘肺病的临床疗效。方法选取68例煤工尘肺患者对其进行包含健康教育、中医药治疗、抗纤维化药物治疗、氧疗、中医传统康复疗法、理疗、对症支持及支气管肺泡灌洗治疗等在内的综合治疗方法。结果 10 d的疗养期满后,68例煤工尘肺病患者不适的症状减轻或消失,显效40例(58.8%),有效28例(41.2%),无效0例,总体有效率100%。结论中西医结合的综合治疗方法对尘肺患者起到了预防和治疗并发症,延缓病情发展,减轻患者临床症状的作用,且无明显不良反应。     

277例尘肺患者小气道功能损害的研究

为探讨煤工尘肺患者的小气道功能损伤特点，我们随机抽取了277例各期煤工尘肺患者做最大用力呼气流速曲线并经卫生统计学处理，说明煤工尘肺小气道功能损害的早期性、普遍性、严重性，且合并肺结核后较单纯煤工尘肺呼气中、末流速下降更为明显，提示我们防治肺结核的重要性及早期采取防治措施有利于煤工尘肺患者慢性呼吸道疾病的防治。     

老年煤工尘肺并发肺炎186例临床分析

目的探讨老年煤工尘肺并发肺炎临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析2011-01—2013-12淮北矿业集团职业病防治院治疗186例老年煤工尘肺并发肺炎的临床资料。结果老年煤工尘肺并发肺炎临床症状、体征不典型,并发症多,病程进展快,易发生多脏器功能衰竭,死亡率高。本组病例采用综合治疗,121例治愈,23例好转,4例自动出院,38例死亡。结论对老年煤工尘肺患者加强预防,积极治疗基础病,临床医师根据症状、体征,结合辅助检查,综合分析达到早期诊断,一旦明确肺炎诊断,应尽快采取综合治疗,以降低死亡率。     

克矽平雾化吸入治疗煤工尘肺61例观察

克矽平是煤工尘肺常用的治疗药物。１９８７～１９９５年的８年时间，我们对收治的煤工尘肺病人用雾化吸入克矽平的给药方法治疗并进行临床观察。其中连续５年并坚持经常性雾化吸入克矽平治疗的完整病例６１例。现将观察结果报道如下。资料与方法１１一般资料６１例均...     

某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的：调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。     

240例老年煤工尘肺患者心电图分析

为了探讨老年煤工尘肺患者心电图变化情况，本文对曾在我院住院的240例老年煤炭工尘肺病人的心电图进行了统计观察，现报告如下。     

煤工尘肺继发慢性肺源性心脏病80例诊治体会

选取我院80例煤工尘肺肺心病患者,并对其诊疗过程进行分析,比较治疗前后患者的肺功能及心功能改变情况。结果所有患者心电图均有肺心病改变,胸片均显示肺动脉段与右下肺动脉血管博动增强,26例呈舞蹈征象;80例患者中最常见并发症为肺部感染;治疗后患者的肺功能及心功能出现明显改善(P<0.01)。煤工尘肺继发慢性肺源性心脏病病情危重,患者多出现各种并发症,临床采取综合治疗措施可有效改善患者肺功能与心功能。     

煤工尘肺肺心病的超声心动图观察

本文为了探讨煤工尘肺肺心病患者的超声心动图改变的特点，使临床医生能有效地提高对煤工尘肺肺心病的病程及预后的判断能力。通过对５６例住院治疗的煤工尘肺肺心病患者进行超声心动图变化的观察。结果表明本组病例全部符合超声心动图诊断标准的主要条件，其中：右室流出...     

浅谈煤工尘肺原发病中医治疗的思路与方法

煤工尘肺病是接触煤矿粉尘引起的以肺组织纤维化为病理表现的疾病。其临床症状以缺氧为诱因的进行性劳动力丧失为主，如劳力后胸憋、气短、口唇紫绀等。大多数煤工尘肺患者并不死于原发病，而是死于并发症，如肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等。气管和肺组织的破坏导致呼吸道免疫下降及全身的细胞免疫下降，易于诱发感染。目前煤工尘肺尚无法彻底治愈，在治疗过程中主要针对合并症进行治疗，改善症状、延长生命。     

煤工尘肺合并咯血138例病因分析

目的探讨煤工尘肺合并咯血的病因及临床特点。方法收集2004年至2010年1月我院收治的138例煤工尘肺合并咯血患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核咯血84例;煤工尘肺合并感染咯血26例;煤工尘肺合并支气管肺癌咯血25例;3例咯血原因不明。结论煤工尘肺合并咯血的主要原因为肺结核引起,应加强对煤工尘肺结核的早期诊断与治疗,并且对年龄较大的煤工尘肺合并咯血的患者要警惕肺癌的可能。     

煤工尘肺31例X线表现及临床分析

目的：探讨煤工尘肺的X线表现,旨在提高对粉尘职业病的诊断水平及预防措施。方法：对已确诊的31例煤工尘肺患者X线表现进行回顾性分析。结果：31例煤工尘肺患者主要X线表现为肺内小结节14例,大结节5例,肺门淋巴结肿大3例,肺门淋巴结蛋壳样钙化2例,肺气肿3例,并发肺结核2例,网状阴影2例。结论：X线胸片是诊断煤工尘肺的基础,对尘肺的临床治疗和预防具有重要意义。     

大容量全肺灌洗术后的护理体会

尘肺是在工业生产过程中长期吸人生产性粉尘所引起，以肺组织纤维化为主的全身性疾病，严重危害职工的身体健康。我院自1991年至2002年12月，采用大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage，MWLL)方法治疗煤工尘肺及其它尘肺病1750例，2226例次，疗效显著，无一意外发生。     

煤工尘肺患者超声心动图分析

煤工尘肺患者超声心动图分析江苏徐州矿务局职业病防治院孟毅，李亚东为探讨煤工尘肺患者超声心动图改变，从而能有效地提高尘肺的防治水平，对１００例煤工尘肺患者进行了超声心动图观察。结果表明：煤工尘肺超声心动图主要表现为主动脉增宽、硬化、弹性降低、右室流出道...     

科学护理干预对煤工尘肺患者治疗依从性的影响

目的:探讨科学护理干预对煤工尘肺患者治疗依从性的影响。方法:将46例煤工尘肺患者通过抽签法分为对照组和观察组各23例,对照组采用常规护理,观察组给予科学护理干预;比较两组治疗依从性、有效率、感染率、憋喘率。结果:观察组完全依从率高于对照组(P0.05),感染率和喘憋率低于对照组(P0.05)。结论:科学护理干预贯穿于煤工尘肺患者治疗过程中,可有效提升患者依从性和主动配合能力,一定程度上能促进治疗效果的提升。     

1993年全国劳动卫生职业病报告发病情况

１９９３年全国劳动卫生职业病报告发病情况中国预防医学科学院劳动卫生职业病研究所（１０００５０）陈曙旸一、尘肺病情况：据２８个省（区、市）报告（缺内蒙、西藏、台湾），新确诊尘肺１０６６４例；其中煤工３６６６例，矽肺５１００例，共占新病例的８２．２０％。...     

磷酸羟基喹哌治疗煤工尘肺57例疗效观察

煤工尘肺是危害煤矿工人身体健康的一种严重职业病,目前尚无特效治疗办法。作者应用磷酸羟基喹哌治疗煤工尘肺57例,现报告如下。1临床资料与方法随机抽取1989～1993年来自江苏、安徽、山西、甘肃等省的在镇江职业病院住院治疗的100例煤工尘肺患者为研究对象,均为男性,皆经当地职业病鉴定委员会尘肺诊断鉴定小组确诊为煤工尘肺。其中磷酸羟基峻赈治疗组57例,年龄为58．4±13．6岁,接尘时间26．7±9．3年,尘肺分期Ⅰ期29例,Ⅱ期22例,Ⅲ期66例;对照组43例,年龄57．6±12．9岁,接尘时间27．1±8．9年,尘肺分期Ⅰ期23例,Ⅱ期177例…