肝脏恶性神经鞘瘤一例

患者女,8岁。因右上腹发现包块1年,伴疼痛7天来院。查体:巩膜、皮肤无黄染。腹平软,右上腹触及约13×13cm大的肿物,表面光滑,有分叶感,不活动。肝脾触不清。上消化道钡透。见十二指肠降段左移。化验肝肾功能正常。剖腹探查:见包块来源于肝右叶前下方。棕褐色,约15×15cm,肿块下方与大网及结肠系膜粘连。行肝前叶并肿块切除术。术后切开肿块内呈不规则囊     

食管恶性神经鞘瘤一例

患者男,43岁.因吞咽不适10d,门诊行胃镜检查提示:距门齿32～35 cm处食管左侧壁2.5 cm×2.5 cm大小黏膜下隆起,表面光滑(图1),临床诊断为食管平滑肌瘤入院.入院后行胸部CT检查示:食管中段占位性病变.入院后诊断同门诊诊断.     

原发性胆囊神经鞘瘤一例

患者　女性 ,2 6岁 ,因反复右上腹隐痛不适 2年 ,近 3个月加重 ,于 2 0 0 0年12月 12日收住院 ,病后无黄疸、发热、恶心呕吐、腹泻等症状。查体 :血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,慢性病容 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,表浅淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊。腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,右上腹肋缘下可扪及 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,上缘延伸到肋弓以上 ,下缘边界清楚 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。肝脾未扪及肿大 ,全腹无压痛 ,反跳痛。移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常 ,未闻及气过水声及高调金属音。肾区无叩痛。辅助检查 :Ｂ超示胆囊窝处见一…     

前列腺恶性神经鞘瘤一例报告

患者,55岁.主诉排尿困难3年于2000年7月入院.查体:直肠指诊示前列腺Ⅱ度大,光滑、质中.血清前列腺特异抗原(PSA)O.88 ng/ml.B超示前列腺形态失常,外腺可见5.5 cm×3.2 cm低回声团.CT扫描示前列腺体积增大,形态失常,增强扫描肿物均匀强化,侵犯精囊及直肠前壁.术前诊断:前列腺癌并直肠、精囊转移.全麻下行前列腺癌根治术,术中见前列腺下方3.5 cm×4.0 cm×5.0 cm椭圆形包块,压迫直肠、尿道后方,肿块与直肠、精囊有粘连,未发现肿大淋巴结.行根治性前列腺切除术加部分直肠、精囊切除术.手术顺利.     

臂丛恶性神经鞘瘤一例报告

神经鞘瘤为周围神经常见肿瘤之一,但位于臂丛的恶性神经鞘瘤则罕见。１９９４年～１９９７年,我科共诊治１１３例臂丛神经疾患,其中仅有１例为左侧恶性臂丛神经鞘瘤。患者男性,３９岁。因左前臂进行性麻木,左上肢部分肌肉萎缩８个月而入院。入院前曾在门诊诊治,因当...     

会阴部恶性神经鞘瘤一例报道

病例:女,48岁。持续性肛周肿胀感1个月伴瘙痒,端坐时有疼痛,行走时疼痛加重。体检于截石位,肛门与阴道之间可触及一肿块,大小约4cm×3cm,质中,无触痛,活动度差,肿块末端呈不规则球状向肛门方向突出,表面不光滑(见图1)。术前初步诊断为会阴部脂肪瘤或脂肪肉瘤。择期行肿块切除,术中见肿块位于肛门与阴道之间,基本呈圆形,包膜完整,与周围脂肪组织边界清楚,无粘连,无蒂柄。术中完整切除肿块4cm×4cm×2cm大小,呈结节状,切面灰白,质较嫩。病理结果为会阴部恶性周围神经鞘瘤。镜下见细胞大部分呈长梭形,胞浆丰富,嗜酸红染,核异形极明显,可见病理…     

肾脏恶性神经鞘瘤一例报告

肾脏恶性神经鞘瘤一例报告林延双，唐绍章患者，男性，７０岁。因右侧腰部间断性胀痛不适２年，症状加重２周于１９９１年１２月１日入院。查体：右肾区轻度压痛叩击痛、三次尿脱落细胞检查阴性。Ｂ超示右肾占位性肿块。ＫＵＢ＋ＩＶＵ示右肾盂肾盏明显向上移位，肾盏形态...     

原发性胫骨神经鞘瘤一例报告

原发性胫骨神经鞘瘤一例报告王勇，杨小鸿患者女性，２４岁，１９９０年１１月６日入院。入院前２年，无明显诱因偶然发现右小腿上段有一稍隆起的硬块，无红、热、痛。以后肿块逐渐增大。从入院前３个月开始，长时间行走或重体力劳动后局部疼痛，休息后疼痛消失。临床检查...     

肝门部神经鞘瘤一例

患者,男,62岁,因右上腹持续疼痛10d于2010年11月22日入住南昌大学第二附属医院.疼痛时伴有呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无呕血.皮肤、巩膜无黄染,腹平软,未及包块,未及压痛反跳痛.当地医院彩超检查示:肝右前叶尾状部处实质占位,考虑:肝脓肿可能性大,胆囊、胆管未见明显异常,CT检查示:肝门卵圆形低密度肿块,考虑良性占位性病变(图1),我院MRI提示:平扫肝脏形态、大小未见明确异常,肝门部见类圆形占位病变,边界清楚,大小左右径4.5 cm,前后径5.0 cm,上下径4.3cm,肿块以长T1,长T2信号为主,信号不均匀,其内见条状低信号,DWI呈稍高信号,肝门结构往后推移,肝内外胆管未见扩张,胆囊体积增大,壁欠光整,腔内清晰.     

面部恶性外周神经鞘膜瘤一例

恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nervesheath tumor,MPNST)为一种比较少见的恶性肿瘤。约占软组织肉瘤的5%,预后不良。多发于四肢和躯干,头颈部少见。我院收治1例面部恶性神经鞘膜瘤病例,报道如下。     

肾被膜恶性神经鞘瘤一例

患者男性,61岁,主因右上腹部酸胀2个月于2008年12月10日入院,无血尿症状.体格检查:右上腹部局部隆起,可触及包块,质韧,表面光滑,无明显压痛,肾区无叩击痛,左腹部未触及异常.     

坐骨神经恶性神经鞘膜瘤复发一例

正1病例介绍患者男,41岁。因"左足外侧疼痛、麻木1年,发现左大腿肿物1个月"于2016年8月入院。查体:左大腿后方中段可触及鹌鹑蛋大小质韧肿物,横向活动度可、纵向活动度差,压之轻度疼痛伴放射痛,Tinel征(+);左足外侧及足背皮肤刺痛觉减退;膝、踝及足部各关节屈伸正常。左下肢各肌肌力未见明显异常。MRI显示左大腿中下份后部肌间隙间见结节状长T1长T2信号影,大小2.8 cm×     

肾上腺转移性恶性神经鞘瘤一例报告

患者，女，２７岁。因间歇发作性右腰部疼痛６个月，于１９９９年３月１１日入院。１５个月前因咳嗽、咯血，ＣＴ检查示左肺上、下叶各一圆形肿瘤，大小分别为５－２ｃｍ×５－０ｃｍ×４－５ｃｍ和６－０ｃｍ×６－０ｃｍ×５－５ｃｍ，行左侧全肺切除。病理诊断：左肺恶性神经鞘瘤。术后全身化疗，施行ＭＡＰ方案（丝裂霉素Ｃ＋阿霉素＋顺铂）。近６个月３次发作右腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，无心悸、气促、出汗，无头痛、头晕，３次症状类似，但持续时间从１０分钟增至３０分钟，症状均自行缓解。体检无异常发现。实验室检查：血浆皮质…     

肝脏原发性恶性神经内分泌瘤一例

病人男性,51岁,因胆道术后50 d,间歇性发冷、发热7 d入院,50 d前因“结石性胆囊炎,胆总管结石”行“胆囊切除、胆总管探查、T管引流术”,术中见肝脏各叶比例正常,色暗红,质地较硬,呈小结节样肝硬化,常规切除胆囊后打开胆总管,见一长约5 cm条索状棕黑色坏死组织,疑为坏死蛔虫残骸或瘤栓,取出送病理检查.术后病理检查报告为坏死瘤样组织.     

原发性椎管内恶性骨神经鞘瘤2例报告

原发性椎管内恶性骨神经鞘瘤２例报告杨福震，王一农良性神经鞘瘤报道尚多，恶性神经鞘瘤罕见。作者曾手术治疗２例椎管内恶性骨神经鞘瘤，现报道如下。例１，张××，男，４３岁。以腰痛１年，大小便失禁１０天入院。无明显原因腰痛并向左下肢放散，休息后好转。查体腰椎...     

前列腺恶性神经鞘瘤1例

患者,男,55岁。主诉排尿困难3年,于2000年7月入院。体检:一般情况好。直肠指诊(DRE)示前列腺Ⅱ度增大,光滑,质中。血清前列腺特异抗原(PSA)0.88μg/L。B超示前列腺形态失常,外腺可见一低回声团,大小约为5.5cm×3.2cm。CT示前列腺增大,形态失常,侵犯精囊及直肠前壁,前列腺癌可能     

膀胱巨大恶性神经鞘膜瘤一例报告

恶性神经鞘膜瘤(MNST)是由神经鞘细胞、神经束衣和神经内衣细胞组成的恶性肿瘤。临床少见,发生于膀胱者罕见,我院收治1例,现报告如下。患者,女,5 7岁。因肉眼血尿2个月伴尿频、尿急、尿痛2周,“尿失禁”1周于2 0 0 1年11月2 7日入院。尿常规:WBC >5 0 /HP ,RBC >10 0 /HP。专科检查:双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区未扪及包块、无叩压痛。血常规、血糖、电解质、肝功能及肾功能均正常。KUB加IVU示双侧肾功能正常,双侧输尿管走行正常、无梗阻征象,膀胱充盈欠佳、边缘不规则,上缘可见高低不平之充盈缺损。膀胱镜检示膀胱右侧壁有一…     

盆腔腹膜后恶性神经鞘膜瘤一例

腹膜后恶性神经鞘膜瘤较少见,本文报告1例,术前曾误诊为脐尿管囊肿,术后证实为盆腔腹膜后恶性神经鞘膜瘤。男,61岁。发现下腹部包块伴尿频、排尿困难、纳差、乏力两年于1991年1月12日入院。检查:慢性病容,心肺无异常,下腹部膨隆,     

原发性椎管内恶性神经鞘瘤1例及文献回顾

目的探讨原发性椎管内恶性神经鞘瘤(Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor,MPNST)的发病原因、临床特点、治疗方法及影响预后因素。方法对1例原发性腰椎管内恶性神经鞘瘤进行资料收集,对Pubmed中关于原发性椎管内恶性神经鞘瘤的文献进行分析。结果发现肿瘤后,行肿瘤完全切除术,患者临床症状缓解。免疫组化提示低度恶性神经鞘膜瘤。术后行辅助放疗,现随访3个月,患者神经功能恢复良好。在Pubmed中共有19篇关于MPNST的病例报道。报道中MPNST的发病率低,诊断困难,治疗方法主要是手术完全切除,但预后较差。结论 MPNST在普通人群中的发病率低,在患有神经纤维瘤病-1人群中的发病率高。MPNST治疗首先考虑手术切除,但其预后较差,而能否手术完全切除是影响预后的主要因素。术后辅助放疗可降低局部复发率,但对长期预后无明显效果。