小鼠主动脉缩窄模型早期压力阶差与心肌肥厚程度的关系

目的 小鼠压力负荷模型实验终点时压力阶差(pressure gradient, PG)与左心室肥厚程度具有明显相关性,但目前压力负荷早期PG与后期心肌肥厚完全形成阶段的心功能与心室质量相关性仍不清楚,本实验通过研究小鼠主动脉缩窄术(transverse aortic constriction, TAC)后早期PG大小在判断TAC术后主动脉收缩程度和主动脉压力大小中的作用,以及与实验终点时小鼠心肌肥厚程度与心肌收缩功能情况的相关性,为实验早期判断主动脉缩窄程度与选取实验入组小鼠提供依据。方法 选取14～16周龄体重为25～26 g的C57BL/6雄性小鼠进行TAC手术,并在术前、术后1周和术后4周进行心脏超声心动图检测,术后4周时进行血流动力学检测并测量体重和左心室重量/胫骨长度(left ventricle/tibial length, LV/TL)。结果 与术前相比,TAC术后1周和4周时血流速度和PG都显著性升高(P<0.05);TAC 4周时的PG与LVSP(r=0.773,P<0.001)和SBP(r=0.658,P=0.002)具有显著的相关性,表明通过无创性的超...     

收缩性高血压与主动脉狭窄的患者主动脉瓣膜钙化进展的关系

目的:观察评估收缩性高血压对主动脉瓣膜钙化程度的影响.方法:选择2016年1月～2017年12月收治于我院主动脉狭窄伴钙化的患者80例分为收缩性高血压组(收缩压≥140 mmHg,n=36)与收缩压正常组(收缩压<14840 mmHg,n=44).通过多普勒超声心动图及多层CT扫描评估基线及随访2年的主动脉瓣钙化的进展...     

多模态超声定量评估高龄产妇产后早期盆底结构和功能变化及诊断压力性尿失禁的价值研究

背景我国高龄产妇在产妇中的占比呈上升趋势,而高龄产妇是女性压力性尿失禁（SUI）的高危人群。目的应用盆底二维、三维超声及实时剪切波弹性成像（SWE）定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,确立高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标及界值。方法选取2016年8月至2021年2月于华北理工大学附属医院门诊就诊的产后早期（6~8周）高龄产妇（年龄≥35岁）105例为高龄组,并依据病史、体格检查结果、排尿日记、尿动力学检查结果等临床综合指标及临床诊断分为SUI亚组（51例）与非SUI亚组（54例）;选取同期来本院门诊就诊的产后早期适龄产妇（<35岁）89例为适龄组。产妇均接受多模态超声检查并记录检查结果：静息及张力状态下膀胱颈的位置及移动度（h1BL、h2BL、ΔhBL）、尿道倾斜角及尿道旋转角度（UIA1、UIA2、URA）、膀胱尿道后角（PVUA1、PVUA2）、肛提肌裂孔面积（LHA1、LHA2）、静息及缩肛状态下耻骨直肠肌弹性模量值及变化量（E1、E2、ΔE）。比较高龄组与适龄组多模态超声参数、SUI检出率;比较SUI亚组与非SUI亚组多模态超声参数;以临床诊断SUI为金标准,绘制多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期SUI的受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）。结果高龄组产妇h1BL、h2BL、ΔhBL、PVUA1、LHA2均大于适龄组,E1双侧、E2双侧、ΔE双侧均小于适龄组（P<0.05）。高龄组产妇中SUI检出率〔48.6%（51/105）〕高于适龄组〔32.6%（29/89）〕（χ2=5.081,P=0.028）。SUI亚组产妇h1BL、h2BL、ΔhBL、UIA2、URA、PVUA1、PVUA2、LHA1、LHA2均大于非SUI亚组,E1双侧、E2双侧、ΔE双侧均小于非SUI亚组（P<0.05）。绘制多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期SUI的ROC曲线,结果显示,h1BL、h2BL、ΔhBL、PVUA1、PVUA2、LHA1、LHA2、E2双侧、ΔE双侧诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC均>0.700,其中h1BL、h2BL、LHA1、ΔE双侧诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC均>0.850,当最佳截断值分别为-2.28 cm、-0.50 cm、16.79 cm2、16.85 kPa时,灵敏度分别为82.4%、83.3%、94.1%、88.9%,特异度分别为90.2%、85.2%、90.2%、87.0%。采用二元Logistic回归分析构建的联合指标诊断SUI的函数为PRESUI=-3.691×h2BL-0.952×LHA1+0.675×ΔE,联合指标诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC为0.992〔95%CI（0.982,0.999）〕,最佳截断值为0.571时,灵敏度及特异度分别为96.1%、96.3%。结论高龄产妇产后早期盆底结构较适龄产妇松弛明显,尤其是SUI患者,多模态超声可以定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,h1BL、h2BL、LHA1、ΔE双侧及联合指标均可作为高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标,其中联合指标的诊断价值较高。