结肠癌Ⅱ级预防现场高危人群筛检模式的确立及其评价

如何从无症状阶段及时发现大肠癌及癌前病变,是大肠癌Ⅱ级预防的重要内容。普查对于早期发现、早期诊断肿瘤的作用是明显的,但由于普查人群大,效益并不理想。近10余年来在直肠癌的人群普查中,应用15cm直肠镜及时发现与治疗直肠病变,得到了满意的效果,降低了直肠癌的发病率与死亡率,而对于结肠癌的早期诊断未能解决。虽然目前在人群中用大便隐血试验及肠镜检查进行普查,但其实际效益并不理想,如若能对大肠癌高危人群作肠镜精检可能是一有效途径,为此我们在嘉善县几个自然乡对30岁以上人群,进行了以数学模型判别AD值及粪便潜血试验(FOB)联合初筛,筛选出高危人群,进而对该组人群以60cm纤维肠镜作进一步精筛确诊,为诊     

结直肠癌人群筛检策略

结直肠癌是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤.由于结直肠癌前痛变衍化为恶性肿瘤的潜隐期较长,早期结直肠癌和中、晚期结直肠癌的生存率存在较大差异,因此对结直肠癌开展早期筛检和诊治意义重大.目前,结直肠癌的主要筛检试验方法有粪便潜血试验、纤维乙状结肠镜检查、结肠镜检查和双对比钡剂造影检查,并陆续有仿真结肠镜检查和粪便DNA检验等技术方法的提出、发展、完善和应用.其中,粪便潜血试验应用最为广泛.有关结直肠癌的人群筛检策略美国是世界上最早推行该恶性肿瘤人群筛检的国家,目前已经取得了一定的成效;而我国的结直肠癌人群筛检工作尚处在小范围试验应用中.     

上海市结肠癌营养流行病学调查

作者对上海市1983年至1984年结肠癌患者进行1:2配对的回顾性营养流行病学调查,共调查202对(202×3),进行营养、食品和流行因素分析。资料统计分析采用卡方检验、秩和检验、相对危险度分析和logistic回归模型分析。初步认为:①结肠癌患者的蛋白质、脂质、饱和脂肪、不饱和脂肪、胆固醇和热量的摄入量高于对照组。维生素C的摄入量低于对照组;②摄入大量饱和脂肪酸与结肠癌的形成有联系;③流行因素分析说明慢性肠炎和痔疮与结肠癌关系密切。     

珠海地区结肠息肉 结肠癌流行病学的相关因素分析

目的 :探讨珠海地区大肠息肉、大肠癌流行病学的变化。方法 :对我院近十年行结肠镜检查的 4 2 2 1例患者的资料进行回顾性分析。结果 :①近 5年大肠肿瘤、息肉发病率各年龄组均分别高于前 5年 ,且各年龄组发病率的起伏呈正相关 ,P <0 .0 5。②前 5年或后 5年 ,除≥ 6 1岁组大肠癌发病率高于息肉外 ,余各年龄组结肠息肉发病率均高于大肠癌 ,P <0 .0 5;≤ 30岁组与 31～ 4 0岁组相比 ,大肠肿瘤与息肉的发病率无显著性差异。③息肉电凝摘除后全瘤活检癌变发现率 ( 10 .5% )明显高于肠镜下息肉活检 ( 4.5% ) ,P <0 .0 5;息肉电凝摘除后定期随访的患者中 ,早期癌变发现率 ( 70 .0 % )明显高于普通人群 ( 2 0 .0 % ) ,P <0 .0 5,④在≤ 30岁的大肠癌患者中 ,恶性度高的肿瘤所占比例 ( 6 6 .0 % )明显高于≥ 6 0岁的老年人 ( 2 6 .6 % ) ,P <0 .0 5。结论 :珠海地区近年来大肠息肉、大肠癌 (尤其是青年人 )发病率明显增加 ,普及结肠镜检查及随访是降低结肠癌发病率和病死率的安全有效方法     

腹腔镜结肠癌手术应用于结肠癌不同分期的合理性

目的：分析研究腹腔镜结肠癌术使用在结肠癌完全不相同分期的科学性。方法选取2009年1月-2012年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗同时使用腹腔镜结肠癌术的结肠癌患者100例,使用开腹手术进行治疗的结肠癌患者80例,将患者随机分为腹腔镜和开腹组两组。分析同时记录全部患者手术过程中和手术结束之后的健康状况,同时实施手术之后的随访,对3年之后所有患者的存活率进行分析与调查。结果手术结束之后,腹腔镜组患者手术过程中出血量和开腹组对应分组相比较要少,手术结束之后镇痛时间与住院时间和开腹组对应的分组相比更短,差异有统计学意义（P＜0.05）。3年之后腹腔镜组的总存活率和开腹组的总存活率相比较要高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对结肠癌进行治疗的情况下,腹腔镜结肠癌术于手术结束后镇痛时间与住院时间等都比开腹式手术要好。     

CD44在结肠癌组织及结肠癌细胞中的表达意义

目的 探讨CD44在结肠癌组织及结肠癌细胞中的表达意义。方法 收集浙江省舟山医院2021年1—12月收治的56例结肠癌患者结肠癌组织及癌旁组织,采用二氨基联苯胺（DAB）法测定并比较结肠癌组织及癌旁组织的细胞CD44阳性率,比较不同病理特征患者结肠癌组织细胞CD44阳性率;采用异硫氰酸酯（FITC）染色法判定结肠癌细胞系HT29及正常结肠上皮细胞系NSM460的CD44阳性率,采用Western blot法测定并比较两组细胞CD44蛋白表达水平。结果 结肠癌组织细胞CD44阳性率（66.07%）高于癌旁组织（14.28%）,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄和肿瘤直径癌组织细胞CD44阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;C～D期癌组织细胞CD44阳性率高于A～B期癌组织,低分化癌组织细胞CD44阳性率高于中、高分化癌组织,淋巴结转移患者癌组织细胞CD44阳性率高于无淋巴结转移患者癌组织,差异均有统计学意义（均P<0.05）。FITC染色结果显示,HT29的CD44阳性率高于NSM460,差异有统计学意义（P<0.05）。Western b...     

结肠癌螺旋CT检查的应用价值

目的:探讨螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。方法:回顾性分析19例经手术病例证实的结肠癌患者的CT表现,然后与术后病理结果对照,分析CT对于结肠癌的诊断的准确性。结果:CT显示肠壁增厚19例,肠腔软组织肿块17例,肠肠狭窄和形态不规则14例,肠套叠1例。结论:螺旋CT对结肠癌术前诊断有一定价值。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的疗效分析

目的:分析腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的疗效.方法:选取2013年5月-2015年7月在医院接受治疗的80例结肠癌患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例,对两种根治术的疗效进行分析.结果: 观察组患者的住院时间和术后排气时间明显短于对照组患者,术中出血量少于对照组,切口感染、肠梗阻及并发症总发生率明显比对照组的要低.两组患者的两年生存率不存在明显差异.结论: 腹腔镜结肠癌根治术不仅有着与开腹结肠癌根治术相当的疗效,与此同时,还具有能使患者术中出血量少,创伤少,术后康复速度快等优势,值得医学推广.     

结肠癌的CT诊断及其应用价值

目的分析结肠癌的CT表现特点，评价CT诊断价值。方法结合病理改变，回顾分析45例经手术切除证实的结肪癌的CT表现。结果45例结肠癌中，病理分型：肿块型14例，清疡型20例，浸润型11例。实际上，三者常为混合型。结肠周围浸润14例，淋巴结转移16例，肝脏转移6例，脑转移2例，肺转移2例。结论CT对结肠癌的诊断及结肺周围浸润，淋巴结转移、远隔转移等具有很高的价值，是结肪钡灌肠造影检查和结肠镜检查的重要补充。     

结肠癌淋巴结转移43例的CT评价

目的了解结肠癌淋巴结转移的CT诊断价值和评价标准的确切性。方法对比分析43例结肠癌淋巴结转移患者的术前CT与术后病理诊断结果。结果43例患者共113个淋巴结转移中,CT诊断正确48个(45.3%),误诊58个,漏诊65个。结论CT对结肠癌淋巴结转移的诊断价值有限。     

快速康复护理在结肠癌围术期的效果及评价*

【摘要】 目的 探讨快速康复护理在结肠癌患者围术期中的应用效果。 方法 纳入2017年1月～2018年5月行腹腔镜手术的140例结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。观察组采用快速康复护理,对照组采用基础护理,评定两组恢复时间,心理与SF 36评分,并发症发生率及满意度。 结果 观察组排便、进食、肠鸣音恢复、住院时间均短于对照组（P＜0.05）;护理后的心理与SF 36评分优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。 结论 在结肠癌患者腹腔镜围术期行快速康复护理,能促进患者的肠鸣音恢复、提高生活质量,加快术后恢复,可在临床推广应用。     

腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗的临床疗效评价

目的:从肿瘤消失或缩小的情况观察腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗的临床疗效,并与单纯腹腔镜结肠癌切除术的相关疗效作以比较.方法:回顾分析22例腹腔镜结肠癌切除术及23例腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗的临床资料并进行统计学分析.结聚:腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗组患者经治后显效17例,有效5例,无效1例,而单纯腹腔镜结肠癌切除术组患者经治后最效8例,有效9例.无效5例,但腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗治疗组较单纯腹腔镜结肠癌切除术治疗组使舯瘤消失或缩小的程度更显.结论:从肿瘤消失或缩小的情况来讲,腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗的临床疗效显著.     

64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MSCT）低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值。方法对76例经纤维结肠镜检查诊断或怀疑结肠癌的患者进行低剂量64-MSCT容积扫描和增强扫描,获得多平面重建、三维表面遮盖显示、CT仿真内窥镜等后处理图像对病变进行分析,将诊断和分期结果与手术病理结果进行对比。结果低剂量平扫和增强扫描能较清晰地显示肠腔及肠壁的病变、病灶与周围组织的位置关系,并可显示周围组织器官有无受侵犯及远处转移情况。64-MSCT低剂量检查对所有患者结肠癌的诊断符合率为100%,CT影像学分期与病理Duke分期的对比结果显示影像学分期的准确性分别是：A期88.9%,B期76.5%,C1期88.2%,C2期86.7%,D期100%。结论低剂量64-SCT能对结肠癌进行准确的诊断及分期,并可在保证诊断质量的前提下明显降低检查剂量。     

腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者免疫功能、应激反应及胃肠激素的影响

目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者免疫功能、应激反应及胃肠激素的影响。方法:选择我院收治的结肠癌患者140例,依据手术方式分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。比较两组治疗前后免疫功能、应激反应、内脏蛋白及胃肠激素指标的变化。结果:术前两组患者免疫功能、应激反应、内脏蛋白及胃肠激素各指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。两组患者术后Th1细胞比例降低,Th2、Th17与Treg细胞比例升高(P<0.05);观察组术后Th1细胞比例高于对照组,Th2、Th17与Treg细胞比例均低于对照组(P<0.05)。两组术后Cor、E与NE水平升高(P<0.05);观察组术后Cor、E与NE水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后PA、TRF与RBP水平降低(P<0.05);观察组术后PA、TRF与RBP水平均高于对照组(P<0.05)。两组术后GAS、MTL与GIP水平降低(P<0.05);观察组术后GAS、MTL与GIP均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术治疗对患者免疫功能影响较小,一定程度上可缓解手术应激反应,利于患者胃肠功能恢复,可推广于临床应用。     

早期大肠癌筛查暨人群无症状结肠癌筛检方案的重复验证

为探讨部分常见恶性肿瘤多项联合Ⅱ级预防的方案,在本研究所“人群无症状结肠癌筛检方案”的基础上,应用我国“六五”、“七五”期间肿瘤防治研究的成就,结合国外早癌筛检的先进经验,建立了多肿瘤(胃癌、食道癌、肝癌、大肠癌、女性乳腺癌)人群筛检方案。以期用最少的费用,最有效的方法,结合人群“肿瘤健康保险”,通过保险的方式及保险风险转嫁的优势,以使该方案具有组织、经济、法律意义的保证。在对上述常见恶性肿瘤作早癌筛查的同时,对一些癌前病变予以阻断,达到主动卫生保健的目的。对中晚期癌患者根据其发病风险给予相应的保险赔     

结肠癌的CT表现(附22例分析)

目的 :评价CT结肠癌诊断中的价值。所有病例经手术及病理证实 ,CT扫描层厚和层间距均为 9mm。结果 :结肠癌的主要CT表现为不规则软组织肿块、肠壁增厚、肿块边缘不规则 ,侵及周围器官、肝转移及淋巴结肿大。结论 :CT对结肠癌的位置。大小、范围 ,腔外肿块及远处转移均敏感 ,但定性诊断仍有一定困难     

山东沿海地区人群血尿酸水平及其在痛风筛检中的意义

了解山东沿海地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率,为痛风病筛检提供参考。方法山东省沿海的日照、东营、威海三市随机抽取20岁以上正常人384名,以在流调中筛查出符合一项以上诊断标准者74人为高危人群,用尿酸酶／TEINDER法检测血清尿酸含量。结果正常人群男性血尿酸均值为(289.6土76.5)umol／L,女性为(236.5±63.3)umol/L(t'＝1.975 P