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1.
患者 ,男 ,19岁。以头昏、烦躁、抽搐 1ｈ入院。检查体温3 9 .4℃ ,脉搏 12 0次 ｍｉｎ ,呼吸 3 5次 ｍｉｎ ,血压 13 0 80ｍｍＨｇ ,意识模糊 ,抽搐呈角弓反张样 ,心、肺、腹未见异常。血常规 :红细胞 4.5× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 9.5× 10 9 Ｌ ,中性 0 .61,淋巴 0 .3 9,血小板15× 10 9 Ｌ ;尿常规 :尿糖 (-) ,胆红素 (-) ,酮体 (-) ,ｐＨ 6.0 ,蛋白 (-) ,尿胆元 (-) ,红细胞 (-) ,白细胞 (-) ,血ＵＢＮ 8.0ｍｍｏｌ Ｌ ,血Ｃｒ 10 7μｍｏｌ Ｌ。脑ＣＴ、心电图正常。入院诊断 :病毒性脑炎。病情稳定后行腰穿 :脑脊液微黄透明 ,压力 2 … 相似文献
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男 ,45岁。突然呕血 3ｈ于 1999年 5月 5日入院。 3ｄ前起有鼻塞、流涕、畏寒发热、咳嗽咳痰。 3ｈ前恶心呕吐 ,吐出暗红色胃内容物一大碗 ,约 3 0 0ｍｌ。来本院门诊部又呕出暗红色血约 10 0 0ｍｌ,血中伴大量蚯蚓样红色小虫。经寄生虫专家鉴定为蛔虫。查体 :Ｔ 3 7 7℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 62ｍｍＨｇ ,神志清 ,巩膜无黄染 ,心肺无殊 ,肝未及 ,脾肋下 3ｃｍ ,质中 ,腹水征 (- )。血检 :Ｈｂ 9 48,ＷＢＣ4 7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 75× 10 9/Ｌ。肝功能 :ＡＬＴ 18 8ＩＵ/Ｌ ,ＡＳＴ 3 2 9ＩＵ/Ｌ ,ＴＰ 61 4ｇ… 相似文献
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患者男 ,15岁。因被刀刺伤头颅 30ｍｉｎ于 1998- 0 3 -30入院。检查 :中度昏迷 ,右翼点后有 12ｃｍ× 1.2ｃｍ折叠刀柄外露 (图 1)。呼吸急促 ,34次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 /5 5ｍｍＨｇ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。右瞳孔直径 3 .5ｍｍ ,左瞳孔直径 2ｍｍ ,对光反射均消失。四肢肌强直 ,双下肢巴彬斯基征均阳性。头颅Ｘ线平片提示颅内 12ｃｍ× 1.2ｃｍ金属异物 ,金属异物一边呈锯齿状 ,过中线约 1.5ｃｍ (图 2 )。头颅ＣＴ示右额颞叶硬膜下血肿 8ｃｍ× 4.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,脑室内及蛛网膜下腔出血。入院诊断 :重度开放性颅脑损伤、颅内金属异… 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,2 5岁 ,结核性脑膜炎。入院后 ,用异烟肼注射液(黑龙江省齐齐哈尔第二制药厂 ,批号 :0 10 12 9) 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,对症治疗。 14ｄ后 ,病情明显好转。患者发生鼻衄 ,采取止血措施 ,方法不当 ,持续流血达 6ｈ ,出血量约 5 0 0ｍＬ ,经鼻腔填塞 ,1ｈ后出血停止。体检见右前额及右胫前皮肤各有 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ瘀斑。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .5×10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 0 .72× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,血小板明显减少。确诊为血小板减少性紫癜。停止用药 3ｄ复查 ,ＷＢＣ 5 .4× 10 9·Ｌ 1… 相似文献
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侵袭性肺曲菌病 (ＩＰＡ)为艾滋病 (ＡＩＤＳ)合并的机会性感染性疾病 ,病死率可达 56%～ 76%。作者在圭亚那乔治敦医院收治了 3例侵袭性肺曲菌病患者 ,现报告如下。临床资料例 1,男 ,2 6岁 ,黑人。因间断低热 3个月 ,持续高热、咳嗽 1周 ,于 2 0 0 0年 6月 2 7日以肺部感染收住入院。体检 :Ｔ39 9℃ ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ118/70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。消瘦 ,慢性病容 ,双肺呼吸音粗 ,脾肋下 1 5ｃｍ ,血白细胞 9 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 74,淋巴 0 2 6 ,血小板 16 4×10 9/Ｌ ,血沉 16 0ｍｍ/ｈ。 7月 2日活动后突… 相似文献
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某女 ,2 6岁 ,藏族 ,术前心肺功能正常 ,胎心 140～ 15 0次 /分 ,律齐。Ｂ超胎头双顶约 90ｃｍ耻骨上 ,胎心规律 ,羊水 4 3ｃｍ ,胎盘前壁。尿ＲＴ :ＷＢＣ少 ,ＥＰＣ (+ )。血ＲＴ :ＷＢＣ9 1× 10 9/Ｌ。Ｈｂ12 6ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 6 8× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ2 1× 10 9/Ｌ ,ＢＴ1',ＣＴ2 ',ＢＧ“Ａ”。术前诊断 :(1)Ｇ1Ｐ0 Ｇ4 0 Ｗ 宫内活胎 ;(2 )相对头盆不称。术后诊断 :(1)Ｇ1Ｐ0 Ｇ4 0 Ｗ;(2 )羊水栓塞。患者进入手术室常规心电监测 ,Ｏ2 吸入 ,血压15 0 / 90ｍｍＨｇ ,心率 6 2次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＳＰＯ2 98%。麻醉选择腰麻Ｌ… 相似文献
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1 病例简介 男 ,5 6岁 ,粘液血性便 3月余于 1998年 12月 2 1日入院 ,有喘息性支气管炎史 10余年 ,无心脏病史。查体 :一般情况尚好 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,两肺散在有哮鸣音 ,心、肝、肾未发现异常。肛门指诊 :胸膝位 7～ 12点距肛门 6ｃｍ处扪及 3× 4× 5 (ｃｍ)菜花状肿块 ,质硬不活动。血ＷＢＣ 6 8× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 4 71× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 145ｇ/Ｌ、Ｐｌｔ 2 0 9× 10 9/Ｌ ,肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间、心电图均正常。盆腔ＣＴ :直肠壁向腔内增厚 ,肠管狭窄 ,其中央部只见一点状气体影 ,直肠径约 4 6× 2 .5 (ｃｍ)… 相似文献
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患者 :女 ,37岁 ,牧民 ,Ｇ2 Ｐ1,停经 7月感胎动 2月 ,胎动消失 4天 ,在外院作“Ｂ”超示死胎 ,于 2 0 0 0年 11月 10日转入我科。入院查 :一般情况可 ,Ｔ36 5℃ ,Ｐ83次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ140 / 10 0ｍｍＨｇ、心肺 (一 ) ,宫高 2 8ｃｍ ,腹周径 91ｃｍ ,先露头 ,半入盆 ,有轻微宫缩 ,未闻及胎心。无阴道流血流水 ,肛查 ,宫口未开 ,先露“ - 1— - 2” ,双下肢无水肿 ,血常规 ;ＷＢＣ10 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 15×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ12 .4 0ｇ/Ｌ ,ＰＣＴ10 .2× 10 13 /Ｌ ,ＤＣ0 75 ,ＢＴ ,ＣＴ各 1’ ,Ｂ超示 :1、头位宫内死胎 ,2… 相似文献
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【病例】 3 6岁。主因孕 3 7周 ,Ｂ超检查发现子宫肌瘤于2 0 0 1年 1月 3日入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,下腹偏左可触及一拳头大小包块 ,活动差 ,质中 ,无压痛。妇产科检查 :宫底高 3 5ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,先露头浮 ,胎位ＬＯＡ ,胎心 14 0 /ｍｉｎ。Ｂ超检查示 :①单胎 ,存活 ,头位 ;②多发性子宫肌瘤。血白细胞 5 5× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 91ｇ/Ｌ ,血小板 14 4×10 9/Ｌ ,凝血酶原时间 11 0秒 ,纤维蛋白原 3 2 9ｇ/Ｌ ,活化部分凝血活酶时间 2 7 9秒。肝、肾功能和电解质均正常。于 2 0 0 1年 1月 8日在硬膜外麻… 相似文献
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患儿 ,男 ,4个月。因双下肢皮下出血性瘀斑 2ｄ入院。该患儿入院 2ｄ前因发热、咳嗽予氨苄青霉素静脉点滴。 3ｄ后家长发现双下肢大片状皮下出血性瘀斑。入院检查 :Ｔ38℃ ,Ｐ 110 ,Ｒ 2 4 ,前囟 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平坦 ,精神一般 ,咽稍红 ,心脏 (- ) ,双肺呼吸音粗 ,腹软 ,肝右肋下可及 1 0ｃｍ ,质软 ,脾未及。实验室检查 :白细胞 8 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 5 6 % ,淋巴细胞 4 2 % ,单核细胞 4 % ,血红蛋白 11ｇ/Ｌ ,血小板 198× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 5 % ,肝功未见异常。入院后即给予止血敏、维生素Ｃ静点及对症治疗。经治疗 5ｄ… 相似文献
11.
患者男 ,15岁。因腹胀、发热 1个月余 ,肝脾及淋巴结肿大 2 0天于 1998年 9月 2 1日入院。入院查体 :生命体征稳定 ,贫血貌 ,皮肤可见散在瘀点、瘀斑 ;浅表淋巴结肿大 (最大达3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ) ,活动度稍差 ,边界清楚 ,无触痛 ;眼睑轻度浮肿 ,睑结膜苍白 ;右中上肺呼吸音减弱 ;左上腹轻压痛 ,肝肋下3 0ｃｍ ,脾左肋下 5 0ｃｍ ,无触痛 ;双下肢踝部轻度凹陷性水肿。查血常规 ,ＲＢＣ 3 6 5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 3 7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 18× 10 9/Ｌ ;尿常规ＰＲＯ ,血ＢＵＮ 10 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 97 1μｍｏｌ/Ｌ ;总蛋白 … 相似文献
12.
患者男 ,36岁 ,体重 37ｋｇ。因全身关节疼痛 5年入院。Ｘ摄片示内分泌性骨病全身骨质疏松 ,Ｂ超右肾多发性结石 ,左肾结石并积水。胃镜示十二指肠溃疡。头部ＣＴ示颅骨多发性低密度改变。ＭＲＩ :甲状旁腺瘤大小 1 4ｃｍ× 1 6ｃｍ ,检验Ｃａ 47ｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 1ｍｏｌ/Ｌ ,甲状旁腺素 34 5 μｇ/Ｌ ,诊断为重症复合型甲状旁腺功能亢进。拟行甲状旁腺腺瘤摘除术。双侧颈丛阻滞麻醉 ,患者心率由 70次 /分上升至 188～ 2 2 0次 /分 ,ＢＰ由 14 7/ 9 33ｋＰａ(110 / 70ｍｍＨｇ )升至 2 1 3/ 13 3ｋＰａ (160 /10 0ｍｍＨｇ) ,经用心律平后… 相似文献
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患者 ,女 ,2 8岁。因感头昏、乏力 3月余 ,入院。体检 :Ｔ37 4℃ ,贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及瘀斑、瘀点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (一 ) ,肝、脾未扪及。Ｘ线胸片及腹部Ｂ超未见异常。周围血 :ＲＢＣ 1 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ65ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ3 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ 0 77,Ｍ 0 0 2 ,原粒样幼稚细胞 0 0 9,Ｐｌｔ 2 96× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ0 0 1。骨髓象 :有核细胞增生活跃 ,大部份为原粒样原始细胞 ,占 0 4 2 ;在 3ｃｍ× 2ｃｍ片膜内见幼稚巨核细胞 14个 ,颗粒型巨核 162个 ,产血小板型巨核 113个 ,裸核 12个。易见小… 相似文献
14.
患者 ,女 ,79岁。冠心病 2 0年 ,主因疲劳、乏力、头昏、心慌3ｄ入院。查体 :ＢＰ 15 10ｋＰａ ,Ｐ 62次 ｍｉｎ ,瞳孔右侧大于左侧 ,律整 ,无杂音 ,肝、脾不大 ,全身皮肤无黄染及出血点。实验室检查 :尿潜血 (-) ,便潜血 (-) ;血常规 :白细胞 9.0× 10 9 Ｌ ,中性 0 .82 ,淋巴细胞 0 .16,嗜酸 0 .0 2 ,红细胞 5 .2 0× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 138ｇ Ｌ ,血小板 130 2× 10 9 Ｌ。血涂片中血小板多见且聚集成堆 ,形态大小不一 ,未见异常巨大血小板。骨髓像显示 :有核细胞明显增生。粒、红两系各阶段比例无明显异常。巨核细胞作者单位 :0 50… 相似文献
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典型病例 :病员女 ,6 0岁因口渴、多饮、多尿、体重减轻一年余入院。入院时Ｔ36 5℃Ｐ74次 /分Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 0 / 70ｍｍＨｇ ,随机血糖为 30 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿常规Ｇｌｕ3+ ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿鸣心率 74次 /分。右下肢胫前皮肤呈黑色有 10× 12ｃｍ浅溃疡。ＲＢＣ4 8× 10 12 /Ｌ ;ＷＢＣ4 1× 10 9/Ｌ ,该病员曾在门诊使用庆大 ,6 5 4 - 2换药半年未愈史。入院后给予皮下注射胰岛素 ,并静脉滴注弥可保 ,丹参等治疗 ,并给予 0 9%生理盐水 10 0ｍｌ中加入庆大霉素 4万ｕｕ冲淋洗后再用利福平 0 15ｇ加入生理盐水 5… 相似文献
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子宫峡部妊娠3例分析及文献复习 总被引：3，自引：0，他引：3
1 病例报告例 1 3 9岁。Ｇ6 Ｐ2 Ａ4 Ｌ2 。因月经周期不规 3个月 ,阴道流血1个月 ,在当地诊为不全流产行清宫术 ,探针进入宫口即有多量鲜血流出 ,疑为宫颈妊娠 ,于 1999年 7月 2 4日入院。 2年前行末次人工流产 ,ＬＭＰ :1999年 5月 5日。妇科检查 :宫颈外口正常 ,宫颈膨大 ,横径 5ｃｍ ,宫体 40ｄ妊娠大小。β ｈＣＧ >10 0 0 0Ｕ Ｌ(正常 <10Ｕ Ｌ)。Ｂ超 :宫颈肌瘤。初步诊断 :(1)绒癌 ;(2 )宫颈肌瘤。入院第 3天行子宫及一侧附件切除术。剖视标本见 :峡部纵行拉长 6ｃｍ ,前壁机化坏死组织约 4ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃｍ ,切开见蜕膜组织浸… 相似文献
17.
1 病例简介例 1:孕妇 2 2岁 ,住院号 30 15 4。因Ｇ2 Ｐ + 137+ 1周、餐后腹痛伴恶心呕吐 3ｈ于 1992年 3月 2 6日入院。体检 :Ｔ38 7℃ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ。上腹压痛、反跳痛 ,以左上腹为著 ,肌紧张不明显。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围87ｃｍ ,胎心 16 6次 /ｍｉｎ ,胎心电子监护变异减速 ,头先露 ,稀发宫缩 (15～ 2 5ｓ/ 10～ 15ｍｉｎ)。ＷＢＣ 17 6× 10 9/Ｌ ,血淀粉酶 14 6Ｕ(我院正常值为 8～ 6 4Ｕ) ,尿淀粉酶 5 8Ｕ(正常值为 8～ 32Ｕ)。考虑“急性胰腺炎、足月妊娠、胎儿宫内窘迫”。在持续硬膜外麻醉下… 相似文献
18.
患者 ,3 7岁。因二胎孕 2 7+ 4周双胎 ,下腹痛伴阴道流液 2ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 11日入院。 2年前顺娩一男婴。查体 :Ｔ3 6.5℃ ,ＢＰ 10 0 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺 (-)。产科检查 :胎位ＬＯＡ、ＲＯＰ ,胎心分别为 15 2次 ｍｉｎ、15 6次 ｍｉｎ ,估计胎儿体重各 10 0 0ｇ。Ｂ超示 :(1)双顶径分别为 6.2ｃｍ和 6.5ｃｍ ,(2 )羊水深 41ｍｍ ,(3 )前置胎盘 ,(4 )胎儿活动好。血常规ＨＢＧ 8.1ｇ Ｌ ,ｐＨ试纸 (+ )。诊断 :(1)二胎孕 2 7+ 4周双胎 ,晚期流产 ;(2 )胎膜早破 ;(3 )中度贫血。治疗经过 :(1)绝对卧床休息… 相似文献
19.
患者×× ,男 ,4 6岁 ,藏族 ,病案号 :12 95 9。主因“发现血压、血糖升高”1周入院。诉 1周前因健康体检时发现血压 2 0 0 12 0ｍｍＨｇ ,空腹血糖 7 0 9ｍｍｏｌ Ｌ ,当时未感头痛、头晕、口渴、易饥、多尿等不适症状。近 2月来常嚼服口香糖 ,每日 10— 2 0个。查体 :身高176ｃｍ ,体重 10 1ｋｇ ,肥胖体型。Ｔ36 7℃ ,Ｐ70次 ｍｉｎ ,Ｒ18次 ｍｉｎ ,ＢＰ180 10 0ｍｍＨｇ神清合作 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 70次 分 ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹膨隆 ,腹壁脂肪厚 ,肝脾扪之不满意… 相似文献
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【病例】 男 ,44岁。因一氧化碳中毒 10小时于 2 0 0 1年 8月 2 5日早 7时入院。来院途中患者意识转清。查体 :体温3 7 3℃ ,脉搏 96/ｍｉｎ ,呼吸 2 4/ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ。意识清楚 ,皮肤潮湿 ,右肺呼吸音减弱 ,双肺无罗音 ,心率 96/ｍｉｎ ,律齐 ,腹部检查未发现异常 ;双下肢皮肤有多处擦伤 ,右下肢股内侧高度肿胀 ,压痛明显 ,右下肢活动受限。导尿时发现尿呈红色。血白细胞 2 3 9× 10 9/Ｌ ,红细胞 6 0 7× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白2 0 4× 10 9/Ｌ。丙氨酸转氨酶 3 3 2Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶713Ｕ/Ｌ ,α 羟丁酸脱氢酶 878… 相似文献