胃癌免疫治疗研究进展

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,随着肿瘤免疫学、分子生物学技术的迅速发展,非特异性免疫刺激剂、靶向治疗、细胞因子以及肿瘤疫苗等治疗胃癌的方法 显示了良好的应用前景.免疫治疗已逐渐成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分,文章就该方面的研究进展进行了综述.     

胃癌的诊治分析

胃癌是消化道最常见的肿瘤,在我国的发病率甚高,居胃肠道肿瘤的首位,男性多于女性.胃癌诊断的主要方法为胃镜与X线钡餐检查.早期诊断、早期手术是治疗胃癌最有效的方法.在手术治疗的基础上加化疗和免疫治疗等综合措施,可望提高治疗胃癌的效果.     

拉帕替尼治疗进展期胃癌的研究进展

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,是世界癌症死亡第二位,中国是全球胃癌最高发区域,近一半的胃癌病例发生在中国,其发病率和死亡率在我因均高居癌症第二位.目前针对胃癌的治疗模式主要以手术、化疗和放疗的综合治疗为主,但进展期胃癌的预后仍然很差.随着肿瘤分子生物学的发展,肿瘤的治疗进入了分子靶向治疗时代.其中,上皮生长因子受体家族(HER/ErbB)在胃癌中存在广泛异常表达,并与胃癌的发生、发展及预后等密切相关.拉帕替尼作为EGFR/HER2双受体酪氨酸激酶抑制剂,在胃癌的各期临床试验中均显示了良好的结果.本文主要综述了拉帕替尼在胃癌治疗中的进展.     

胃癌术后预后影响因素研究进展

胃癌是全球最常见的恶性消化道肿瘤之一,其早期临床表现隐匿,确诊时一般处于晚期,因此预后较差.近年随着胃癌的早诊断、早治疗及辅助治疗的不断完善,患者术后生存率有所提高,但胃癌仍严重威胁人类健康.目前,影响胃癌患者术后预后的因素主要包括患者相关因素、肿瘤相关因素及治疗相关因素等,其中与肿瘤相关的分子标志物备受关注.研究术后...     

多学科合作是胃癌的最佳诊治模式

肿瘤流行病学调查显示,胃癌的总发病率有所下降,但仍然是全球第一、二号肿瘤杀手而成为世界性的健康问题.胃癌病例占新诊断的癌肿病例的10%,占癌肿死亡病例的12%.近几十年,胃癌外科治疗取得了不俗的进步.这些进步与胃癌的多学科综合治疗的观念获得普遍的认可有密切的关系.     

晚期胃癌的治疗

在全球最常见恶性肿瘤中,胃癌排在第4位,每年胃癌死亡人数占肿瘤死亡人数的第2位.早期胃癌无典型症状,很难引起注意,不易诊断出来,因此大多数胃癌患者发现时已是晚期,已经失去了根治的机会.晚期胃癌的治疗手段包括姑息性治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、中西医结合治疗.本综述将对晚期胃癌的以上治疗手段进行阐述.     

进展期胃癌组织学类型与胃癌预后的关系

目的探讨进展期胃癌组织学类型与患者预后的关系.方法回顾分析1994-1999年间住院并手术治疗的进展期胃癌患者1045例.结果胃癌组织学类型与患者年龄、性别、肿瘤大体分型及浸润深度有关.组织学类型不同但浸润深度相同的肿瘤,患者淋巴结转移率无差异,且术后5年生存率无差别.结论对于浸润深度相同,但组织学类型不同的肿瘤,积极手术治疗能取得同样的治疗效果.     

胃癌中HER2研究进展

人类表皮生长因子受体2(HER2)从多个途径影响肿瘤细胞的生物活动,导致肿瘤的复发和转移.HER2的过度表达与肿瘤的侵袭、转移、化疗 耐药及预后不良有一定的相关性.ToGA研究是胃癌治疗的一项里程碑,其结果确立了曲妥珠单抗在胃癌中HER2阳性患者的治疗地位.对于HER2阳性的 晚期胃癌患者,曲妥珠单抗联合化疗可能成为其治疗方案的选择之一.     

肿瘤相关成纤维细胞在胃癌中的作用及研究进展

胃癌是世界范围内发病率及死亡率位居前五的恶性肿瘤,是影响人类生命健康的主要癌症之一。胃癌的发生发展离不开其所处的肿瘤微环境。肿瘤相关成纤维细胞是肿瘤微环境中重要的组成部分,与肿瘤的发生、发展及治疗均有密切联系。本研究介绍了肿瘤相关成纤维细胞在胃癌中的来源和异质性,回顾了其在胃癌发生发展及治疗中的作用及最新研究进展,以期为胃癌发生发展机制研究及治疗提供新思路。     

胃癌干细胞和免疫检查点抑制剂治疗胃癌研究进展

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。胃癌患者采用传统的手术、放射治疗、化学治疗临床获益有限,5 a生存率不甚理想。近年来,程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂联合细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抑制治疗胃肿瘤的研究较多且取得了重大进展,已成为胃癌治疗的一种新手段。肿瘤干细胞在胃癌的发生、发展过程中发挥着至关重要的作用,其富聚多种肿瘤特异性抗原及特异性分子标志物,靶向肿瘤干细胞,可产生有效的抗肿瘤效应。免疫治疗已在多种肿瘤的研究中取得进展,在胃癌治疗中也获得了突破,其可能是临床上治疗胃癌的一种有效策略。本研究就近年来胃癌干细胞及免疫检查点抑制剂治疗胃癌的研究进展作一综述。     

肿瘤免疫治疗及其药物研发进展

分子生物学和肿瘤生物学的进步极大地改变了肿瘤治疗模式,大量科学研究揭示了肿瘤免疫逃逸的机制,各种新型肿瘤免疫治疗应运而生,成为继手术、放疗、化疗、靶向治疗后肿瘤的另一有效治疗手段。本文介绍了肿瘤细胞免疫逃逸的机制,并重点介绍了细胞因子免疫疗法、治疗性单克隆抗体免疫疗法、PD-1/PD-L1疗法、CAR-T疗法、肿瘤疫苗、溶瘤病毒等新型免疫疗法的设计原理、上市生物药物及最新研究进展,同时对比了各免疫疗法的优缺点,为肿瘤免疫治疗中的药物研发提供思路与方法。     

Relations between Phlegm and Generation and Development of Gastric Cancer

In terms of various therapies for gastric cancer seriously affecting the human health,the therapeutic effect of chemotherapy should be further evaluated and radiotherapy is more applicable to the operation,and it is still difficult to evaluate the effects of various immunotherapies.With its advantages in treating tumor,TCM can accelerate post-operational recovery,decrease toxic side effects of radiochemotherapies,strengthen the sensitivity of tumor to radiotherapy and chemotherapy,increase immune function,reduce relapse and metastasis,and enhance survival quality and long-term therapeutic effects.Some purified anti-cancer Chinese drugs can play an important role in fighting against cancer.Theory and researches on gastric cancer dealt with phlegm are expounded as follows.     

晚期胃癌化疗及靶向治疗最新研究进展

晚期胃癌（ advanced gastric cancer ,AGC）是指有远处转移而无手术指征或不能达到根治性切除及根治术后复发转移不能再次手术切除者。其失去了根治术的机会,治疗以姑息治疗为主,但大多数患者仍死于局部复发或远处转移。为了降低肿瘤局部复发、远处转移及提高总有效率和生存率,近年来国内外很多学者致力于胃癌化疗、靶向治疗及转变治疗模式的研究,以期为晚期胃癌患者提供更多的生存获益。     

肿瘤免疫治疗的研究进展

与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同,肿瘤免疫治疗是一种通过激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤的治疗手段。近年来,针对免疫检查点的单抗在抗癌治疗中取得的成绩已成为癌症治疗史上里程碑式的事件,使人们认识到癌症的基因问题不是故事的全部,驱使研究者转而关注免疫治疗。肿瘤免疫治疗有多种治疗策略,包括非特异性免疫刺激剂、肿瘤疫苗、过继性免疫细胞疗法以及单抗治疗。由于肿瘤具有极大的异质性和遗传不稳定性,其发病机制复杂,单独依靠某一种治疗手段难以达到理想的抗肿瘤效果,因此在深入研究不同治疗手段之间相互作用机制的基础上,联合包括肿瘤靶向治疗、细胞毒化合物治疗、以及不同类型免疫治疗的抗肿瘤策略可能是未来的方向。     

人红细胞阴离子交换蛋白1在胃癌靶向治疗应用中的研究进展

胃癌位居我国恶性肿瘤死因的第二位.95％以上的胃癌为腺癌,对放疗和化疗都不敏感；已发生转移的胃癌5年生存率仅15％～ 20％.因此,寻求有效的早期诊断和靶向治疗方法一直是胃癌研究关注的焦点.该课题组在对人红细胞阴离子交换蛋白1(AE1)的研究中发现,AE1除特异表达在红细胞膜外,在胃癌细胞质中具有83％的高频率表达.AE1的异常表达与碱性环境下 p65/miR-24负反馈调控失衡相关.胃上皮细胞内缺乏AE1上膜途径导致AE1表达后大量滞留于细胞质中,胞质内的AE1通过几个相互关联的信号通路参与肿瘤的发生发展进程,主要包括:①与肿瘤抑制蛋白p16直接相互作用,扣押后者在胞质而不能入核发挥细胞周期负调控作用；②妨碍另一家族成员AE2正常上膜,加速AE2降解,进一步促进细胞碱化和Wnt/β-catenin通路活化.这一研究成果已被收录在Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology中.明确了AE1是胃癌分子标志物,在此基础上,课题组在细胞及动物水平开展了针对AE1的胃癌靶向治疗研究.结果显示,靶向AE1可以有效抑制胃癌细胞增殖,能够使药物诱发的小鼠胃癌检出率由62％ ～ 70％降低到15.8％.AE1蛋白作为胃癌诊断和治疗的靶标具有非常重要的应用价值.     

胃泌素与肿瘤发生、发展的关系

随着肿瘤分子生物学的进展,人们相继发现胃癌、大肠癌、胰腺癌以及小细胞肺癌等肿瘤均有胃泌素基因的表达,并于其相应的细胞表面发现胃泌素受体.胃癌的发生发展机制至今尚不清楚,导致治疗措施不能尽如人意.胃癌的生长分化受许多因素调控,胃癌细胞的增殖转移与相关胃肠激素密切相关.目前研究提示,与胃癌密切相关的胃肠激素有胃泌素、生长抑素、铃蟾肽、表皮生长因子和胰岛素样生长因子等.现就胃泌素做一综述.     

中西医疗效评价方法在进展期胃癌中的比较研究

[目的]比较中医及西医两种疗效评价方法在进展期胃癌治疗应用中的差异。[方法]收集3个分中心进展期胃癌患者215例,分为2组:中药组115例采用中药注射剂联合辩证论治汤剂治疗,化疗组100例采用国际通用的胃癌OFL化疗方案治疗,疗程均为6周。以包含临床症状、瘤体、卡氏评分、体重、免疫功能评价的"中医治疗进展期胃癌患者临床受益(疗效)评定标准"和WHO实体瘤疗效评价标准同步进行疗效观察。[结果]按照"WHO实体瘤疗效评价标准"评价,化疗组疗效明显优于中药组(P<0.01);按照"中医治疗进展期胃癌患者临床受益(疗效)评定标准"评价,中药组疗效优于化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]"中医治疗进展期胃癌患者临床受益(疗效)评定标准"与"WHO实体瘤疗效评价标准"两种评价方法得出的结论存在差异,两者相比,前者更能反映中医药治疗肿瘤的特色与优势,具有进一步研究的价值。     

纤维连接蛋白与胃癌生物学特性的关系

目的 研究纤维连接蛋白（Fibronectin，Fn）在胃癌组织内表达的改变，以探讨纤维连接蛋白与胃癌生物学特性的关系。方法 采用免疫组织化学方法观察胃癌组织内纤维连接蛋白表达的改变情况。结果 胃癌组织内纤维连接蛋白改变的特征为基底膜纤维连接蛋白减少，而间质内纤维连接蛋白增多，且与胃癌的生物特性有密切关系。结论 胃癌组织内纤维连接蛋白的改变与胃癌生物学特性密切相关，为纤维连接蛋白的改变与胃癌生物学特性密切相关，为纤维连接蛋白在胃癌的预后判断及治疗的应用提供了依据。     

进展期胃癌淋巴结转移影响因素的分析

目的探讨影响进展期胃癌淋巴结转移的因素，指导选择合适的治疗方案。方法回顾性分析96例进展期胃癌患者临床病理资料与淋巴结转移的关系。结果肿瘤直径〉5cm、3cm〈肿瘤直径≤5cm的淋巴结转移率分别为90．5％（38／42）、78．4％（29／37）明显高于肿瘤直径≤3cm的29．4％（5／17）（P〈0．01）；侵及邻近组织和器官、穿透浆膜层而未侵及邻近组织及器官、侵及浆膜层的淋巴结转移率分别为91．7％（11／12）、77．8％（21／27）、89．7％（26／29），高于侵及肌层的50．0％（14／28）（19〈0．01或P〈0．05）。性别、年龄、肿瘤部位以及组织学类型间的淋巴结转移率没有显著差异。结论肿瘤大小、浸润深度是影响进展期胃癌淋巴结转移的因素，应根据肿瘤大小和浸润深度选择合适的治疗方案。     

胃癌及其术后中医病因病机临床研究进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,而中医药是治疗胃癌术后及化疗后常用的辅助治疗手段。该文从胃癌发生的病因病机及术后的病机两方面总结了近年来中医对胃癌的认识及研究近况。