地方性砷中毒发病危险因素的病例对照研究

目的探讨地方性砷中毒（地砷病）的发病危险因素，评估p16甲基化在地砷病发病中的作用。方法采用两项1：1配对病例对照研究方法，40例病例选自病区确诊的地砷病患者，对照分别选自病区和非病区各40例健康人；采用标准化问卷进行调查，获取病例和对照组的有关暴露因素：采用甲基化特异性PCR（MS—PCR）技术，测定血样p16基因甲基化水平；并用条件logistic回归分析方法处理资料。结果病例与病区对照组分析结果表明，饮水含砷量（OR=4．2，P〈0．01）和饮水年限（OR=1．192．P〈0．05）对地砷病发病的影响有统计学意义。p16甲基化测定结果表明，病例组与非病区对照组比较，对地砷病发病的影响有非常显著的统计学意义（OR=10．0，P〈0．01）。结论饮水含砷量、饮水年限和p16基因甲基化可能都是地砷病发病的危险因素；但是，p16基因甲基化可能是地砷病发病的重要危险因素之一，这对阐明地砷病的病因和发病机制有着重要的理论意义。     

邳州市疟疾残存病例发病因素探讨

目的探讨邳州市灭疟后期疟疾残存病例的发病因素。方法按1:1匹配,对50例疟疾确诊病例和50例对照采用病例对照研究方法,用预先设计的问卷收集人口学信息、疟疾知识、使用蚊帐、输血史和流动史等信息。先采用单因素logistic回归分析,对有统计学意义的变量再进行多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,防蚊设施、使用蚊帐、露宿习惯、输血史、外出疟区史、家人发热等6个因素与疟疾发病有显著关系(P均<0.05)。多因素分析结果显示,影响本市疟疾残存病例的发病因素有使用蚊帐、露宿习惯、输血史、外出疟史、家人发热5个方面,其比值比分别为0. 41、3.67、1.21、1.13、1.43。结论疟疾控制措施应重氖放在献血人员和流动人口管理、发热病人血检及野外住宿人员的个人防护上。     

克山病发病危险因素的病例对照研究

目的探讨克山病发病的危险因素，为制定克山病防治措施提供依据。方法在黑龙江省克山病病区选取41例克山病患者作为病例组．另选134例健康人作为对照组，采用氢化物发生原子荧光光度法检测病例组和对照组全血含硒量．采用5，5’-二硫双-2-硝基苯甲酸（DTNB）分光光度法检测全血谷胱苷肽过氧化物酶（GSH—Px）活力：同时对病例组和对照组进行克山病危险因素的问卷调查，先用单因素卡方检验筛选有意义变量，再引入多因素Logistic回归模型进行综合分析。结果全血含硒量病例组[（34．86±13.14）μg／L]明显低于时照组[（40．97±13．62）μg／L]，两组比较差异有统计学意义（t=2．254，P〈0．05）；GSH—Px活力病例组[（104．10±34．19）U／L]明显低于对照组[（118．57±25．49）U／L]．两组比较差异有统计学意义（t=2．312，P〈0.05）。在问卷调查中，经卡方检验和多因素Logistic回归分析，发现年人均收入水平[比值比（OR）=2.570]、肉类（OR=0．284）和蛋类（OR=0．347）的摄入次数与克山病发生有统计学联系，结论在克山病病区人群中，机体内全血含硒量和GSH—Px活力的下降、年人均收入水平低很可能是克山病发病的危险因素，动物性蛋白摄入的增加可能对克山病的发病起到保护作用：     

济南军区肺结核危险因素的病例对照研究

目的：了解影响部队肺结核发病的危险因素,有针对性地采取预防措施,方法：按1：1配比对20个单位中新发肺结核病人进行病例对照调查,计算各因素的比值比（OR）和95％可信区间（CI）,并用条件logistic回归模型进行多因素逐步回归分析。结果：单因素分析中,劳动强度、体质指数、卡痕、住房类别、结核病接触史、入伍地、性能等因素的OR值分别为5．12、0．37、0．42、0．51、1．82、0．57和1．63（P＜0．05）。上述因素中除性格外均进入回归模型,结论：完善卡介苗的接种,加强对肺结核传染源的发现、治疗、管理工作,以及针对其他发病危险因素采取相应的防治措施对于结核病疫情的控制具有重要意义。     

临界高血压危险因素的病例对照研究

我们对１９９１～１９９２年在天津市滨江医院内科门诊高血压抽样调查资料进行病例对照研究。病例为在调查中新检出和调查前一年确诊的１０９例临界高血压病人，对照则为按照年龄和性别配比的无心脑血管病史的其他门诊病人。应用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析资料。结果显示：临界高血压与高血压家族史、在调查时较高的体重或体重指数（ｋｇ／ｍ２）、与基础体重相比体重增加较高的程度和较早的开始年龄有关。未发现临界高血压与吸烟、饮酒、职业和文化水平有关。     

城市居民冠心病危险因素的病例对照研究

本文用病例对照研究方法调查了城市居民冠心病的危险因素。冠心病病例组１０４例，对照组２０３例，用非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析。结果示：与冠心病有显著的统计联系的因素有：高血压史、高脂血症、父母高血压史，常吃腌制品，以荤食为主的饮食习惯，生活负担以及焦躁不安，心情压抑，一人独处等因素可能增加冠心病的危险性；而常吃水果、体育锻炼等可降低冠心病的危险性。本次调查未发现吸烟，饮酒与冠心病有关。     

江苏省太仓市胆囊结石危险因素病例对照研究

胆石症是江苏省太仓市的常见病,１９９７年江苏省太仓市人民医院外科手术病例的１／４是胆石症。本文概括胆囊结石的主要危险因素,为当地胆石症的预防和干预提供科学依据。材料与方法本研究采用了基本人群的成组病例对照研究设计。在太仓市选取５个自然村,作为研究现场。病例通过Ｂ超检查获取,共检查３５～７９岁居民２４５８例,以受检人群中胆囊结石病人为研究对象。对照为随机人群,共６１１例。直接面访被调查者,对研究对象实施同一问卷的询问调查。调查内容包括一般情况、饮食、行为、胆石症家族史、既往史、女性生理与生育因素等…     

克罗恩病危险因素的病例对照研究

目的:探讨国内克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)患者与饮食有关的可能危险因素.方法:本研究采用1∶4配对病例对照研究,对比分析CD患者和对照人群的饮食因素,采用条件Logistic回归进行单因素与多因素分析.结果:特征分析,鱼类、豆类、禽类、水果是否削皮、色拉油、甜食、茶类在两组的构成情况有差异.单因素分析具有统计学显著性的变量有3个(P<0.20):鱼类(OR=0.48,95%CI:0.25-0.93)、豆类(OR=0.46,95%CI:0.24-0.87)、甜食(OR=2.30,95%CI:1.11-4.48);多因素回归分析得到具有统计学意义的相关因素有两个(P<0.05):豆类(OR=0.460,95%CI:0.217-0.974)和甜食(OR=2.292,95%CI:1.063-4.959).结论:单因素分析和多因素分析都具有统计学显著性的变量有鱼类、甜食,前者可能为一保护性因素,而后者可能为一危险性因素.     

儿科住院病人医院感染危险因素的病例对照调查

目的探讨儿科病房医院感染发生率及其危险因素。方法选择某医院2003～2005年1352例患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究。病例组和对照组按1︰1配比设立对照,以条件logistic法筛选出儿科病房医院感染的危险因素。结果儿科病房医院感染率为7.7%。单因素和多因素分析发现,住院时间、不合理使用抗生素、侵袭性操作、重症监护等是医院感染的危险因素。结论合理使用抗生素、缩短住院时间、减少侵袭性操作将有利于预防和控制儿科医院感染。     

老年多器官衰竭发病危险因素病例对照研究

目的探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者发病危险因素。方法采用1∶3配比病例对照研究方法。共纳入MOFE患者153例,以年龄(±5岁)、性别、居住地、就诊时间(±1个月)为配比条件,选取对照459例。OR值及其95%CI的计算采用条件logistic回归分析方法。结果 MOFE发病危险因素,经过多因素条件logistic回归模型拟合结果表明,免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、感染、电解质紊乱、心律失常、心肌缺血发作、出血性脑卒中、低蛋白血症等8个因素进入模型,其OR(95%CI)分别为4.45(1.42～13.94)、5.34(1.47～19.41)、10.87(3.40～34.97)、33.42(4.7～237.63)、5.31(1.72～16.43)、3.89(1.28～11.85)、50.00(2.86～874.46)、9.31(1.30～66.49),此8个因素为MOFE发生的重要危险因素(P0.026～0.001)。结论对有上述因素的老年人群应视为MOFE高危对象,重点防范,并控制重要危险因素。     

937例出境边民感染疟疾的危险因素分析

本文报告１９９１～１９９３年每年５～８月份，在我省中缅、中老边境社区，对９３７例出境回归人员感染疟疾因素的流行病学调查。平均感染率８．８６％。通过危险因素分析，结果发现，未服预防药、经济收入低于２００元／人年、流行季节出境及出境后居住＞１０ｄ等四项为感染疟疾的主要危险因素。     

中国云南省西双版纳使用氯喹治疗恶性疟失败的高危因素

目的寻找在中国云南省边境地区氯喹治疗恶性疟失败的高危因素.方法在现场开展病例对照研究;采用WHO对无并发症药物的治疗疗效指南;用单因素和多因素logistic回归分析法进行数据分析.结果及结论发现两个独立的高危因素,即在1000/μl以上的无性体原虫密度和受教育水平.这二者的发现有着十分重要的意义,前者对病人是危险因素,而后者使其具有保护作用.     

河南省基本消灭疟疾地区疟疾暴发流行调查报告

目的探索河南省基本消灭疟疾地区疟疾暴发流行程度及原因.方法在信阳市二十里河村选择5个居民组,运用寄生虫学与昆虫学方法进行调查.结果1999年7、8两个月居民带虫发病率为7.37%,6月小学生原虫率和疟疾抗体阳性率分别为2.00%和8.40%,1998年居民疟史率为16.72%;仅捕获嗜人按蚊和中华按蚊,前者7、8月份平均叮人率4.82,后者为6.77;人血指数前者为0.7857,后者为0.1519;腺子孢子率前者为0.08%,后者为0;媒介能量前者为5.5296,后者为0.8924,前者是后者的6.2倍.结论嗜人按蚊为当地疟疾的主要传播媒介,该蚊的种群数量增加是疟疾暴发流行的主要因素.     

萘酚喹对云南间日疟和抗药性恶性疟的预防效果

目的　评价萘酚喹对云南间日疟和抗药性恶性疟的预防效果 ,指导高危人群预防服药。　方法　在中缅、中老边境地区的云南省勐腊县和景洪市选择发病率 >5 %的村庄 ,随机分为萘酚喹 (A、B)组和空白对照 (C)组。A组成人每月顿服萘酚喹 4片 (4 0 0 mg) ,连服 2月。B组成人顿服萘酚喹 4片 ,观察 1个月。　结果　A组带虫率从服药前的 7.4 0 %(33/ 4 46 )下降到用药后的 0 .6 8% (3/ 4 43) ,下降 90 .81% ;B组带虫率从服药前的 5 .5 0 % (11/ 2 0 0 )下降到用药后的2 .6 9% (5 / 186 ) ,下降 5 1.0 9% ;C组带虫率较观察前上升 6 7.99%。　结论　萘酚喹对云南间日疟和抗药性恶性疟有良好的预防效果 ;在发病率较高地区 A组预防效果优于 B组。     

海南省琼中县社会经济因素及人的行为对疟疾流行和控制影响的调查研究

琼中县和平镇是当前海南省疟疾严重流行地区之一，年发病率波动在５％左右。调查表明当地黎、苗族社会经济仍较落后，仍然保留上山住宿看守作物等行为习惯，基层卫生组织也较薄弱，但在生活水平、文化程度、使用蚊帐习惯和求医行为方面，较之过去已有明显改善。灰色关联度分析显示，上山住宿、使用蚊帐、求医及医疗保健服务是影响疟疾的主要社会因素。认为开展健康教育、提高蚊帐使用率、改变上山住宿行为和加强基层卫生组织，是进一步控制当地疟疾的关键性措施。     

87例藐小棘隙吸虫感染因素的配对病例对照研究

本研究采用1:1的个体匹配方法,选择87对病例一对照,调查藐小棘吸虫可疑感染因素28个变量,经条件Logistic回归模型分析,提示影响感染的主要危险因素是:饮生水、吃螺蛳、饮用水来源和用沟塘水漱口刷牙。     

广东省宝安县山区采石场的疟疾传播强度

广东省宝安县樟树布采石场位于群山环绕的山坳。工棚孤立,工棚周围2—3km范围内没有居民点和家畜。常住外来民工20余人。在疟疾流行高峰季节6、7、8月,嗜人按蚊占捕获按蚊总数87.7％(1059/1207),叮人率分别为10.9、24.88、8.71只。子孢子阳性率0.54％(3/554),平均日存活率0.803,叮人习性0.476。民工带虫率45.5％(10/22),配子体阳性率13.6％(3/22)、1—2个月内疟史率50％(11/22),均为间日疟。用3种方法计算的昆虫学接种率平均分别为0.084、0.665、0.215;或者说在工棚平均居住1.5-11.9d,短者1.1d,长者21.3d,就可能感染疟疾。 根据对采石场工人感染疟疾的发病时间分析,以第一种方法计算的昆虫学接种率结果比较接近实际情况。定期监测昆虫学接种率的有关参数及其数量变化,可以预测疟疾流行趋势和发病水平。     

灭疟后期疟疾血清流行病学评价方法的探讨

应用选择性血清学调查方法对疟疾年带虫发病率(API)已降至0.1‰以下的凯里等4个县进行了流行病学评价。本法特点为疟区分层基础上的代表点调查、选择性抽样采集标本、设立年龄匹配的对照组和采用标准化间接荧光抗体试验(IFA),试图排除人群基线抗体水平不同的影响,用抽样人群疟疾抗体指数(MAT)估价当年发病率水平。结果表明:同一地区抽样人群MAI与APIs相比较,能显示病例遗漏情况及API的可靠性,从而对各县疟疾势态和监测措施质量作出较正确的估价。     

云南省德宏州静脉吸毒人群中HIV感染流行危险因素研究

德宏州吸毒者ＨＩＶ感染占全省吸毒及ＨＩＶ感染者的９５％以上，其州内不同县市ＨＩＶ静注感染率明显不同，１９９２年３～４月，对该州２县１市戒毒所中８４３名吸毒者（包括２８２名静注者）调查，ＨＩＶ静注感染率瑞丽市为７９２％，陇川为４７％，潞西为５１％，在瑞丽，影响静注ＨＩＶ感染率的主要因素为跨国吸毒，陇川则为静注频率。而不同地区不同静注感染率的原因则可能为离金三角的地理位置的远近，及与之相关静注行为和ＨＩＶ感染引入时间不一，传染源积累数量不同有关。     

云南省疟疾漏报调查

目的　调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。　方法　采用分层随机整群抽样方法 ,对疟史进行问卷调查。高、中、低乡 (镇 )中各随机抽 1个乡 (镇 ) ,在抽到的乡 (镇 )内 ,按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取 1个行政村为调查点 ,调查对象为行政村内所有居民 (含外来人口 )。　结果　在 4个县 (市 )共调查 3 0 5 80人 ,初步查明居民中疟疾病例漏报率为 88.8% (95 %CI 87.7%～ 89.3 % ) ,其中个别行政村几乎 10 0 %漏报 ,低疟区漏报最严重达 96.4% ,医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的 5倍 ,漏报率为 80 .2 % ,而私立医院漏报数是疫情报告数的 70 .8倍 ,漏报率达 98.6%。　结论　云南省疟疾漏报严重。