100例老年冠心病人心电图V_3R、V_4R、V_5R导联记录结合50例核素心血管造影分析——附5例右室梗塞报告

本文对100例老年冠心病心电图V_3R～V_5R导联记录,结合50例核素心血管造影结果和30例正常组对照分析,探讨右胸导联心电图对诊断右室梗塞的临床价值。100例老年冠心病人分为心肌缺血组,心肌梗塞组,除常规心电图外,均做V_3R、V_4R、V_5R导,50例同时做了核素心血管造影。 右胸导联心电图各组均可见QS型,心梗组出现率高于正常组;ST段缺血组和陈旧性心梗组均可见V_4R导抬高或下降。核素心血管造影,缺血组27例中左室和(或)右室扩大占14.8％,LVEF下降者占18.5％,RVEF下降者占7.4％,心梗组23例检出梗塞定位征象的16例,无梗塞征象的7例,检出右室梗塞5例。 诊断右室梗塞应根据(1)临床表现:右心衰竭、低血压、休克;(2)右胸导联ST段抬高≥0.1mv及出现动态变化的Q波;(3)核素心脏造影等进行综合判断确定。     

健康飞行人员右胸导联心电图特征

目的 评价健康飞行人员的多组右胸导联心电图的特征,为飞行人员健康鉴定提供参考依据。方法 对210例健康飞行人员的常规、头胸、胸腹3种右胸导联心电图进行人工检测对比。结果 ①伪性Q波在头胸导联出现率最低,即V_1～V_(3R)无Q波,V_4～V_(5R)Q波占2％,V_(6R)占7％;②常规右胸、头胸导联V_(3R)的ST≥0.1mV,分别占8％和3％,V_4～V_(6R)的ST均在正常范围;③头胸导联V_1～V_(6R)的T波多数直立(85％～67％)。结论 健康飞行人员3种右胸导联心电图的变化规律可为有心室心肌梗死的诊断提供参考。     

常规心电图与同步12导联动态心电图检查在冠心病患者中的应用价值对比

目的 比较在冠心病患者诊断中应用常规心电图与同步12导联动态心电图检查的临床价值。方法 纳入2021年1月至2023年6月在我院接受检查的89例疑似冠心病患者作为研究对象,均给予常规心电图与同步12导联动态心电图检查,以冠状动脉造影作为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病的效能和合并心肌缺血符合率,并以心脏生理检查为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查诊断冠心病患者合并心律失常符合率和分型准确率。结果 同步12导联动态心电图诊断冠心病的准确率、灵敏度和特异度均高于常规心电图（P<0.05）。同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病合并心肌缺血符合率高于常规心电图（P<0.05）。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并心律失常符合率高于常规心电图（P<0.05）。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并早搏、房性心动过速、室性心动过速及室上性心动过速等心律失常准确率高于常规心电图。结论 同步12导联动态心电图诊断冠心病效能高于常规心电图,且同步12导联动态心电图在冠心病合并心肌缺血、合并心律失常及心律失常分型方面准确率更高。     

飞行人员非特异性ST-T改变1例

1 临床资料 患者,男性,38岁,直升机飞行员,飞行时间2000h,自1988年12月发现心电图ST段、T波改变,因无症状,遂长期观察。此后每年检查心电图,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6导联的ST段下移0.05～0.1mV,V_4～V_6、Ⅱ、Ⅲ及aVF导联T波倒置,Ⅰ导联低平,普萘洛尔试验阴性。平时无胸闷、胸痛、心悸等症状,饮食睡眠佳。1997年入军区总医院做全面检     

183名中老年人的高频心电图

本文调查和分析183名中老年人的高频心电图,其平均年龄为60.38岁,其中50～69岁者占72.13％。结果显示:(1)男女之间的高频切迹数目无明显差异;(2)V_1、V_2导联上高频成分的增多,一方面需考虑右冠状动脉前降支引起前间壁病变的可能性,另一方面可提醒对心脏正后壁的重视;(3)在本次调查的各年龄组中,依其高频切迹之数目,初步看出了缺血性心脏病的发病年龄高峰在50～70岁之间;(4)高频心电图对缺血性心脏病的敏感性比常规心电图高40％;(5)此外,这次检查所采用的9导联方法既保持了6导联的敏感性,又可对心脏疾病的定位诊断提供参考价值。     

肥厚型心肌病误诊为冠心病10例报告

肥厚型心肌病常易误诊为冠心病,我院1974年至1990年7月共收治肥厚型心肌病24例,10例曾误诊为冠心病,10例病人中,男性7例,女性3例;年龄24—69岁,空勤1例。10例中4例误诊为“急性心肌梗塞”,6例误诊为“陈旧性心肌梗塞”;误诊时间最长达11年,最短为8天。现将典型病例分类报告如下: 一、心电图疑似陈旧性心肌梗塞 本组6例,均在不同导联出现Q波,其中前间壁1例,正后壁2例,高侧壁3例。 例1,女性,40岁。因劳累后胸闷,气短4年,加重1月入院。查体:血压13.33/9.31kPa,心界不大,心率70/min,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7、V_8、V_9导联出现Q     

冠心病71例非ST段下移的诊断价值分析

作者就 1995～ 2 0 0 0年来院疗养的冠心病 71例心电图特点作一分析 ,旨在探讨非ＳＴ段下移指标诊断冠心病的价值。1　临床资料1 1　一般情况　 71例均为离退休干部 ,男 5 7例 ,女 14例 ;年龄 5 4～ 82岁 ,平均 64 2± 13 1岁。入院疗养病历均有明确的冠心病记载 ,并已在上一级医院确诊 ,本次疗养有体格检查、Ｘ线和血生化检查等临床资料。1 2　方法　疗养 1～ 2ｄ内描记常规 12导联心电图 ,重点分析以Ｒ波为主的导联ＳＴ Ｔ变化情况、Ｕ波极性、Ｐｔｆ ｖ1(心电图Ｖ1导联Ｐ波终末电势 )值 ,以及期前收缩后Ｔ波变化情况。冠心病的心电图诊断…     

飞行人员冠状动脉造影三例及PTCA一例报告

冠状动脉造影是确诊冠心病最可靠的方法,临床可疑冠心病者,作此项检查可望能早期确诊。目前在飞行人员中刚刚开展。我们对三例飞行人员冠心病患者作了冠状动脉造影,一例可疑心绞痛,排除了冠心病,恢复了飞行;两例严重心肌梗塞,经造影后一例行室壁瘤切除及搭桥术,一例行冠状动脉内球囊扩张术(PTCA),达到临床治愈。报告如下。 例1,男,34岁,歼6飞行员。体胖,血胆固醇6.35mmol/L,颈椎片椎体轻度增生,飞行状况良好。某日,因携物登13层楼,突感左胸前区及左肩背部闷痛不适,但可耐受,休息30分钟左右症状减轻。此后在心率增快时常有类似症状出现,每次几分钟至1小时不等,同时心电图示T波低平或倒置(在Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5导联)。超声心动图、次极量平板运动试验及     

早期复极综合征的鉴别诊断

早期复极综合征(ERS)心电图酷似急性心肌梗死时的心电图改变,易被误诊。我们观察到两例,报道如下。 例1 男,23岁,因感冒、心慌、乏力就诊。查体:心肺正常,心电图示窦性心律,心率65次/min,V_1、V_2导联QRS波呈QS型,深吸气时V_2可见纤细的r波,ST_(V2～6)凹面向上抬高0.15～0.35 mV,以V_3最显著,T波高尖,肢体     

频谱心电图对冠心病诊断价值的探讨

目的 研究频谱心电图对冠心病的临床意义及诊断价值的探讨.方法 将研究对象随机分为冠心病组97例,正常对照组98例.两组病例均检测12导联频谱心电图和12导联同步心电图.结果 冠心病组阳性86例,对照组阳性16例.两组比较有显著性差异(χ2=134.55,P＜0.01).结论 频谱心电图对冠心病的诊断敏感性高,假阳性少,对缺血性心脏病的早期诊断有一定的临床意义.     

心电图Pv_1终末电势测量对冠心病诊断的价值

1964年以来,有人提出V_1导联P波终末电势负值增加时,对冠心病诊断有一定价值。近十余年来,国内外关于Pv_1终末电势值对冠心病的诊断意义仍有争论。 我们收集了临床上确诊冠心病的107例心电图进行Pv_1终末电势值的测量,企图探讨Pv_1终末电势值测量对冠心病诊断的价值。     

冠状动脉CT血管成像联合3导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血临床价值研究

目的探讨冠状动脉CT血管成像联合3导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法选取自2017年6月至2018年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的180例疑似冠心病心肌缺血患者为研究对象。对所有患者进行冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列检查,将检查结果与"金标准"核素心肌灌注显像的检查结果进行比较,分析不同检查方法的诊断效能。结果核素心肌灌注显像结果显示,确诊为冠心病心肌缺血的患者有110例。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的敏感度分别为87.27%(96/110)、76.36%(84/110)、97.27%(107/110)、72.73%(80/110),敏感度排序为冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行>冠状动脉CT血管成像>冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行>3导联动态心电图,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的特异度分别为87.14%(61/70)、88.57%(62/70)、85.71%(60/70)、97.14%(68/70),冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的特异度高于冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的阳性预测值分别为91.43%(96/105)、91.30%(84/92)、91.45%(107/117)、97.56%(80/82),两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的阴性预测值分别为81.33%(61/75)、70.45%(62/88)、95.24%(60/63)、69.39%(68/98),冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行的阴性预测值高于冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的受试者工作特征曲线下面积分别为0.849、0.754、0.964、0.917,95%可信区间分别为(0.703～0.995)、(0.562～0.947)、(0.903～1.000)、(0.812～1.000)。结论与冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图比较,冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行检查对冠心病心肌缺血具有更好的敏感度和阴性预测值,而冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列检查具有更好的特异度。     

超声与心电图对心肌梗塞定位的诊断及临床价值

心电图是最早用于诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的检查方法。近年来发展了许多新的检查技术和方法,彩色多普勒就是其中之一。本文应用彩色多普勒超色(CDFI)与心 电图(ECG)对心肌梗塞定位性诊断进行了对比研究,目的在于客观评价二种检查方法在临床 中的意义。 1　资料与方法 　　研究对象为1997～1999年我院心肌梗塞住院患者。男33例,女4例,年龄42～78岁,平均55. 7岁,其中急性心肌梗塞20例,陈旧性心肌梗塞17例。为便于对比研究,将 Ⅱ、Ⅲ、avF导联有坏死性Q波者归为下壁心梗组,将V1－V4导联具有坏死 型Q波者归为前壁心梗组。同天进行心电图及彩色多普勒超声检查者24例,一周内完成者13 例。     

超声与心电图对心肌梗塞定位的诊断及临床价值

心电图是最早用于诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的检查方法。近年来发展了许多新的检查技术和方法 ,彩色多普勒就是其中之一。本文应用彩色多普勒超色(ＣＤＦＩ)与心电图 (ＥＣＧ)对心肌梗塞定位性诊断进行了对比研究 ,目的在于客观评价二种检查方法在临床中的意义。1　资料与方法研究对象为 1997～ 1999年我院心肌梗塞住院患者。男33例 ,女 4例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 5 5 .7岁 ,其中急性心肌梗塞 2 0例 ,陈旧性心肌梗塞 17例。为便于对比研究 ,将 Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联有坏死性Ｑ波者归为下壁心梗组 ,将Ｖ1-Ｖ4导联具有坏死型Ｑ波者…     

运动员心室复极异常的临床意义和随访观察

16例心室复极异常运动员心电图示多数导联T波异常倒置。9例无症状,7例主诉胸闷、胸痛、心悸及昏厥。11例随访2-31年,多数心电图发生变化。临床诊断为运动员心脏、心肌病、心尖部心肌肥厚、冠心病、高血压、植物神经失调和非特异性T波改变。对这些运动员应作详细检查并长期随访观察。     

次极限量踏车功量计运动试验344例分析

本文报告344例患者进行次极限量踏车功量计运动试验的结果,其中101例与双倍二级梯运动试验结果进行对照比较,并探讨其阳性标准、导联选择及早期诊断价值等。 检查对象 分为3组:(1)试验组:有不典型的胸痛或胸闷,共98例;(2)可疑冠心病组:症状或心电图疑似冠状动脉缺血,共186例;(3)冠心病组:有典     

右胸导联qRs波提示右室梗塞合并间隔分支阻滞1例

患者男性,56岁。因头晕、胸闷、乏力、心前区压迫感一周前来就诊。既往无特殊病史。查体:心界不大、律齐、未闻及病理性杂音,BP:17/12kPa。心脏彩超及胸片检查未见异常。心电图主要异常表现是,V_1导联呈qRs型R/S=1,V_3R～V_5R呈qRs型R/S>1,其Q波深度及宽度qV_1相似文献   

长程动态心电图在心律失常诊断中应用

目的探讨长程单导联动态心电图在心律失常诊断中的应用。方法选取自2017年12月至2018年12月北部战区总医院心血管内科门诊收治的32例患者为研究对象,临床表现为心悸、头晕、黑蒙或晕厥,行24 h动态心电图检查后未发现与主要不适症状相关的心律失常或诊疗证据尚不充分者,再行长程单导联动态心电图检查7～14 d,分析并比较24 h动态心电图与长程动态心电图在心律失常事件诊断中的检出率,同时观察患者对长程动态心电图佩戴的舒适度及依从性。结果长程动态心电图检查有效时长百分比为98.31%(95.55%～99.31%),24 h动态心电图检查有效时长百分比为99.37%(98.75%～100.00%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。长程动态心电图检出心律失常阳性率为68.8%(22/32),高于24 h动态心电图检查的15.6%(5/32),差异有统计学意义(P<0.05)。长程动态心电图记录的图像清晰,佩戴更舒适,患者依从性更好。结论长程单导联动态心电图对心律失常诊断率高,患者依从性好。     

老年心尖肥厚型心肌病1例

1 临床资料 患者,男性,72岁,1980年起反复心悸、胸闷、乏力,与劳累有关,休息或口含硝酸甘油症状可缓解。否认晕厥、高血压、糖尿病史,无吸烟、饮酒嗜好。否认同症家族史。无心脏扩大。心电图示:P波呈二尖瓣型,T波I、avL、V_3、V_4、V_5导联呈深尖倒置;ST段I、avL、V_4、V_5导联呈水平型下移0.05mV。M超声心动图示左室后壁搏幅减弱。上述症状逐年加重,多次心电图检     

领航员先天性心脏病停飞1例

1 临床资料患者男性,31岁,运-7空中领航员,飞行时间1000 h。1993年招飞体检时各项检查合格,心电图正常。平素身体健康,积极参加体育锻炼,飞行耐力尚可。大运动量运动后偶有心悸。自1998年大体检发现心电图异常(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 T 波倒置)。普萘洛尔(心得安)试验阴性,双倍二阶梯运动负荷试验结果阴性。结论:飞行合格。2005年1月动态心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_6导联 T 波低平或倒置;心脏