腹腔镜诊治妇科急腹症156例分析

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症156例的临床资料。结果:腹腔镜诊断并对109例异位妊娠、23例黄体破裂、3例巧克力囊肿破裂、21例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术92例、附件切除术20例、卵巢囊肿剥除术4例、卵巢楔形切除术2例、保守性手术如输卵管线形切开取胚术和卵巢电凝止血术38例。术后3～5d均痊愈出院。结论:运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用。对于休克型的内出血者有可行性。     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性、安全性及治疗效果。方法:对2009年10月～2010年10月76例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行诊断与手术治疗情况分析。结果:76例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,有生育要求的患者均保留了输卵管,无术中及术后并发症。结论:腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断并同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌证。     

腹腔镜治疗妇科急腹症77例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗妇科急腹症的临床价值。方法:回顾性分析77例腹腔镜手术治疗的妇科急腹症的临床效果。结果:77例妇科急腹症腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术,无并发症发生。结论:腹腔镜手术兼有诊断和治疗的双重作用,并大大减少手术的创伤及术后盆腔粘连等并发症,是妇科急腹症首选的手术方法。     

妇科急腹症手术方式比较

目的分析和探讨当前妇科急腹症普遍的临床诊断和治疗方式,为了更好地提高急腹症临床治疗效果。方法以开腹探查术与腹腔镜探查术作比较。资料统计方法以本院2007年1月至2009年1月2年间的82例妇科急腹症手术患者为研究对象,分析住院期间的传统开腹手术及腹腔镜手术两者手术方式比较。结果 82例患者经临床治疗后,全部治愈出院。结论腹腔镜手术在手术时间,出血量,术后下床活动等方面优于开腹手术,是妇科急腹症尽早诊断及治疗的较为安全、准确的诊断及治疗方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠326例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:对2002年12月~2006年9月腹腔镜手术治疗326例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果:326例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术157例、输卵管开窗术146例、输卵管间质部切除术10例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术9例、卵巢楔形切除术4例。结论:腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

妇科急腹症手术途径的探讨

目的 :探讨妇科急腹症手术途径。方法 :回顾分析该院于 2 0 0 3年 1～ 10月间腹腔镜或剖腹手术治疗 138例妇科急腹症病人的临床资料 ,其中 70例行腹腔镜手术 (研究组 ) ,6 8例剖腹手术 (对照组 )。结果 :两组年龄 ,体重、剖腹术史、急腹症病因、手术时间等方面无差异 ,而术后病人对镇静剂需求、术后住院天数及肠道功能恢复有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :妇科急腹症选择腹腔镜手术优于传统剖腹术 ,是妇科急腹症诊断和治疗安全、可行的方法。     

辅助生育并发异位妊娠的腹腔镜处理

目的:探讨腹腔镜在诊断、治疗辅助生育并发异位妊娠的应用价值。方法:回顾性分析1999年7月~2004年12月我院妇科微创治疗中心应用腹腔镜诊断、治疗辅助生育并发异位妊娠26例。包括双侧输卵管同时妊娠,宫内、宫外同时妊娠,宫内、宫角同时妊娠等特殊类型异位妊娠。手术包括输卵管切开吸胚术、患侧或双侧输卵管切除术、输卵管间质部切开吸胚术、输卵管造口术、卵巢囊肿剔除术、卵巢修补术、卵泡穿刺放液术、卵巢部分切除术、卵巢电凝止血术、附件切除术、腹腔镜辅助清宫术、盆腔粘连松解术等。结果:腹腔镜下手术成功24例(92.31%),中转开腹2例(7.69%),无手术并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜手术能安全有效地应用于辅助生育并发异位妊娠的诊断及治疗,助孕术后适时以腹腔镜作为有效的诊治手段,不仅可明确诊断,早期干预,还可为保守性手术赢得时间,有利于保留生育功能。     

阑尾周围脓肿误诊为妇科急腹症10例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿误诊为妇科急腹症的原因及治疗体会,以期提高临床医生鉴别诊断的能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院近5年收治的术前考虑妇科急腹症,术中及术后证实为阑尾周围脓肿的10例患者的临床资料,分析临床表现及治疗方法。结果 10例患者主要临床表现为发热伴下腹痛,其中4例患者存在腹膜刺激征象,3例伴随消化道症状。10例患者中仅2例出现典型的转移性右下腹痛。妇科查体可扪及附件区压痛的包块。多数患者血白细胞升高,部分患者伴肿瘤标志物糖类抗原125及糖类抗原199轻度升高。10例患者中,术前诊断为卵巢癌破裂继发感染2例,急性盆腔炎2例,右输卵管卵巢脓肿2例,卵巢囊肿2例,卵巢囊肿蒂扭转1例,黄体破裂1例。10例患者中,9例行手术治疗,其中4例行腹腔镜探查+阑尾周围脓肿切除术,3例完整切除阑尾及周围脓肿,1例粘连严重术中仅行阑尾周围脓肿部分切除。2例患者行腹腔镜探查转开腹阑尾切除术,余3例患者行腹腔镜下粘连松解+脓液引流术。结论阑尾周围脓肿是临床常见病,不典型的病例可能与妇科的急腹症相混淆,妇产科临床医生接诊急腹症患者时,需认真做好诊断和鉴别诊断,从而减少或避免阑尾周围脓肿的误诊误治,避免二次手术。     

妇科腹腔镜手术130例临床总结

目的探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法对130例妇科腹腔镜手术者均采用全麻；异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管切开取胚术及输卵管造口术；卵巢囊肿手术采用剥除术及患侧附件切除术；子宫手术采用子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术；主要器械为单极和双极电凝。结果全部镜下手术成功，无中转开腹。发生并发症3例，占2．3％。结论妇科腹腔镜手术是一种安全有效的微创手术，适应证掌握得当，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠432例的临床治疗分析

目的探讨利用腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性与价值。方法对我院妇产科2006年10月至2011年10月收治的行腹腔镜治疗异位妊娠的432例患者进行回顾性分析。结果利用腹腔镜进行手术的432例中,输卵管切开取胚术308例,腹腔镜下输卵管切除术87例,子宫角楔形切除术或切开取胚术26例,卵巢部分切除术及切开取胚术11例;手术持续时间35～150min,平均(66.7±14.5)min,术中出血10～120mL,平均(46.2±18.1)mL;住院天数3～12d,平均(5.2±1.9)d。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快等优点,同时也是一种较好的诊断手段,对妇科急腹症诊治有积极意义,可作为临床常规手段加以选择。     

腹部B超与阴道B超联合检测在妇产科急腹症诊断中的重要价值及准确性分析

目的：对腹部B超与阴道B超联合检测在妇产科急腹症诊断中的重要价值及准确性进行分析。方法：抽取本院于2017年6月～2019年6月妇产科收治的患有急腹症的150例患者作为研究对象,为所有患者均实施腹部B超与阴道B超检查,对检查结果进行比较。结果：腹部B超与阴道B超联合检测所得出的诊断准确率高于单独的腹部B超、阴道B超,P<0.05。结论：对于妇产科急腹症患者来说,实施腹部B超与阴道B超联合检测,能够有效提高诊断的准确率。     

剖腹手术与腹腔镜术对外科急腹症治疗效果的分析

目的:分析比较传统剖腹手术与腹腔镜术对外科急腹症的治疗效果。方法:回顾性分析232例急腹症患者分别经剖腹手术和腹腔镜术的试行情况和并发症情况。结果:阑尾炎、胆石症等病症施行腹腔镜术居多,而穿孔、实质脏器损伤者则多施行剖腹手术。腹腔镜术后感染发生率明显低于剖腹手术。结论:腹腔镜对于阑尾炎、胆石症、穿孔等局限性急腹症效果优于剖腹探查术,但对于伴有严重并发症的、范围较广的急腹症,仍以及早剖腹探查为宜。     

经腹部超声联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值

目的:对比经腹部超声联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值。方法:选取2019年1月~2019年12月在本院通过病理诊断确诊为妇产科急腹症的80例作为研究对象,为这80例妇科急腹症患者分别实施经腹部超声检查、经阴道超声检查以及联合诊断,将三种诊断方法的结果与病理诊断结果进行对比,比较诊断准确率和漏诊率。结果:与病理结果相比,经腹部超声诊断准确率为80%,漏诊率为20%;经阴道超声诊断准确率为86.3%,漏诊率为13.7%;联合检查诊断准确率为96.3%,漏诊率为3.7%,三组患者的检查结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:将经腹部超声联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的诊断,漏诊率远远低于单纯经腹部或者经阴道超声检查的漏诊率,能够在较大程度上提高诊断准确率,为医生提供可靠的诊疗依据。     

有腹部开放性手术史的妇科腹腔镜手术技巧探讨

目的:探讨有腹部开放性手术史的患者行腹腔镜手术的经验技巧。方法:回顾性分析237例有腹部开放性手术史患者的腹腔镜手术资料。结果:237例中235例成功完成手术,其中1例因局部粘连重损伤膀胱,1例因膀胱腹膜返折处血肿中转开腹。结论:有腹部开放性手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌症,合理选择病人,熟练掌握腹腔镜操作步骤及技巧是顺利完成该类手术的关键。     

不同手术途径及方法对输卵管妊娠术后生育结局的影响

目的:探讨使用不同手术途径和手术方法治疗输卵管妊娠术后患者的生育结局及其影响因素。方法:回顾性分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果:在无不良病史及输卵管病变的174例患者中,腹腔镜组较开腹组、输卵管保守手术组较输卵管切除术组均有更高的宫内妊娠几率及较低的重复性异位妊娠几率,差异均有显著性(P<0.01);而在有不良病史及输卵管病变的208例患者中,两种手术途径及两种手术方法对术后生殖状态的影响差异均无显著性(P>0.05)。结论:在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,手术途径及方法对生殖能力的影响次要于患者的不良病史及输卵管状况的影响。如患者没有不良病史及输卵管病变,则其生殖预后良好,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管手术明显优于输卵管切除术。     

宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法:回顾性分析28例输卵管梗阻性不孕症患者应用宫、腹腔镜联合导丝治疗的临床资料,比较分析术后输卵管再通率及妊娠率。结果:宫、腹腔镜联合导丝治疗后输卵管再通率为51.06%,妊娠率为21.43%。结论:应用宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的手术方式及应用价值。方法:对2000年3月~2006年7月住我院的100例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术后6个月进行随访。结果:本组100例病人200根输卵管,发现病变149根,手术复通95根,复通率63·76%。壶腹部、伞部阻塞术后复通率(87·64%)明显高于间质部和峡部阻塞的术后复通率(22·22%、30·95%),差异有非常显著意义(P<0·0001)。术后≥6个月随访到的43例患者,有16例妊娠,妊娠率为37·20%。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕病人的首选治疗方法。     

经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

[目的]探讨经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。[方法]对本院自2007年6月～2010年10月经腹部及阴道超声联合检查的148例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,分析其声像图特征及超声诊断对妇产科急腹症的诊断价值。[结果]本组148例患者经腹部及阴道超声联合检查,其中异位妊娠流产破裂患者51例,卵巢黄体囊肿破裂患者20例,卵巢巧克力囊肿破裂患者5例,卵巢蒂扭转患者16例,急性盆腔炎性疾病患者35例,各种类型流产患者12例,胎盘早期剥离患者9例。超声与术后的结果复合144例,符合率为97.30%。[结论]经腹部及阴道超声联合检查对妇产科急腹症具有较高的诊断价值,同时该检查方法具有操作简便、准确率高、迅速、无痛苦等优点,在妇产科急腹症的诊断以及鉴别中最为首选的检查方法,为临床确定治疗方案提供有利的依据。