50例持续不卧床腹膜透析并发腹膜炎护理理会

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）,可作为各种原因导致的终末期肾病（ESRD）的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加,目前全球的PD病人超过12万[1]。近年来国内腹膜透析专家提出腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法。而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的重要原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率。笔者对50例CAPD并发腹膜炎患者的资料进行回顾性分析,并提出护理对策,以减少腹膜炎的发生和提高护理水平。     

腹膜透析患者住院期间发生腹膜炎的原因分析及护理对策

腹膜透析,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD),可作为各种原因导致的终末期肾病(ESRD)的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加。近年来国内腹膜透析专家提出腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法。而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率。1资料与方法1.1一般资料:1998年1月至2006年1月在我院新植管行CAPD治疗的ESRD患者共48例,其中男24例,女24例,年龄12岁~82岁,平均年龄56.88岁。…     

腹膜透析引发腹腔胸膜瘘一例

患者,男性,46岁,确诊慢性肾脏病（CKD5期,尿毒症期）,行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）2年,胸闷、憋喘3d人院。患者2年前因纳差、乏力、胸闷、全身浮肿于该院诊断慢性肾脏病（CKD5期,尿毒症期）,行腹膜透析置管术后予1．5％腹膜透析液行间断性腹膜透析（IPD）1000mL,     

人性化管理在提高腹膜透析患者依从性中的应用

连续非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialyasis,CAPD)是一种治疗终末期肾脏病(ESRD)的方法.由于腹膜透析是持续居家透析治疗,患者对治疗的依从性与临床的综合治疗效果密切相关.然而,在腹透治疗中,患者的不依从普遍存在,明显影响着治疗效果和预后[1].人性化管理可使患者在腹膜透析过程中获得新生和安全感.我院从2006年7月开始,设专职腹膜透析护士对腹膜透析患者进行人性化管理,取得了较好效果,总结如下.     

腹膜透析相关性腹膜炎临床分析

腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-asso-ciated peritonitis,PDAP）是终末期肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗中最常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的最常见原因[1]。腹膜炎的并发率较高,影响了腹膜透析患者的生活质量,严重地威胁患者的生命。     

终末期肾衰竭透析患者血脂变化的临床意义

目的：观察连续性非卧床腹膜透析（CAPD）和维持性血液透析（MHD）患者血脂水平的变化，探讨其临床意义。方法：对25例CAPD患者和52例MHD患者血脂水平进行测定，并与30例正常人作对照。结果：CAPD和MHD患者6个月后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）较前明显增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）较前明显降低，以上指标在CAPD和MHD之间存在显著性差异，两组患者透析前均有明显的低蛋白血症，透析后血浆白蛋白明显降低，CAPD患者更为突出。结论：终末期肾脏病伍SRD）患者脂代谢异常，两种透析方式均不能纠正代谢异常，以腹膜透析更明显。对透析治疗的患者应注意控制血脂异常，以减少心脑血管事件的发生。     

腹膜透析相关腹膜炎致病菌及耐药性分析(附65例报告)

目的 腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(ESRD)的肾脏替代治疗方式之一,PD相关性腹膜炎是腹膜透析最主要并且常见的并发症.本文主要探讨了持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,分析腹透相关腹膜炎的致病菌与预后之间的关系.     

腹膜透析患者退出原因分析及对策

目的通过分析94例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致腹膜透析退出率较高的因素,并讨论其对策。方法回顾5年来因慢性肾衰竭行CAPD的患者94例,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例。结果共统计94例入选本研究,有40例患者退出腹膜透析,占42.5%,主要原因为腹膜炎19例(47.5%),超滤衰竭10例(25%),透析引流不畅6例(15%),经济原因3例(7.5%),肾移植2例(5%)。结论腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。     

腹膜透析并发腹膜炎20例临床分析

对于终末期肾衰(ESRD)患者,目前的治疗方法仍是透析疗法,透析疗法分为血液透析和腹膜透析.由于血液透析受设备限制和费用较高,很多患者选择了腹膜透析治疗.腹膜透析是用腹膜作为透析膜,依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水份和毒素的目的[1].但腹膜感染是终末期肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗中最常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的最常见原因.     

慢性肾功能衰竭患者腹膜透析并发腹膜炎的观察与防护

目的观察慢性肾功能衰竭患者腹膜透析疗效。方法对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的密切观察与精心护理。结果通过提高腹膜透析护理质量,从而降低了持续性不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎的发生。结论通过对慢性肾功能衰竭患者腹膜透析腹膜炎的病因分析与观察和防护,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率,提高生活质量与社会复归率。     

家庭双联袋腹膜透析患者影响心理因素及护理对策的探讨

目的探讨家庭双联袋腹膜透析患者影响心理因素及护理对策。方法对10例腹膜透析患者采用美国百特公司双联袋管及透析液进行腹膜透析,行腹膜透析置管术后,5天内间歇性腹膜透析治疗,第6天开始行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,透析10天后对患者及家属进行双联袋腹膜透析6个步骤操作程序培训,考核合格后出院行家庭CAPD治疗。结果在本组病例应用双联袋腹膜透析10例。其中因心衰、肺部感染死亡1例,并发腹膜炎3例次,2例转血液透析治疗。常见的心理因素有焦虑、忧郁,认为自己的疾病拖累了家庭产生悲观厌世。结论能及时调整患者心理状态,对患者及家属强化健康教育,提高腹膜透析患者生存质量的关键。     

系统性营养干预对腹膜透析患儿的影响

<正>本研究通过对山西省儿童医院肾内科维持性腹膜透析(CAPD)患儿进行饮食调查和系统性营养干预,评估营养干预对CAPD患儿营养状况的影响。为今后如何改善腹膜透析患儿营养不良状况,提高腹膜透析效果提供参考依据。1资料与方法1.1研究对象选择2011年1月至2015年12月山西省儿童医院肾内科接受腹膜透析治疗的慢性肾病患者16     

多粘菌素B成功治疗由产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌引起持续不卧床腹膜透析腹膜炎

腹膜透析的主要并发症是腹腔感染。临时性腹膜导管常常在48—72h后引发感染。大约有60％的持续不卧床腹膜透析（CAPD）的患者在腹膜透析的第1年中发生腹膜炎，而在2年半后80％的患者发生腹膜炎。CAPD腹膜炎可能的感染源有透析液污染、导液管感染并偶有菌血症。与CAPD有关的腹膜炎多数都是继发于皮肤菌群（如表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌）。     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析

目的：通过对腹膜透析（PD）患者退出原因的分析,探讨防治对策。方法：回顾分析因慢性肾功衰竭（CRF）接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的临床资料,了解退出原因,并分析死亡病例的死因。结果：共有87例患者符合条件,因各种原因退出PD共21例,退出率为24．1％（21／87）。其中死亡13例,转血液透析（HD）6例,肾移植2例。结论：死亡是CAPD患者短期内退出PD的主要原因,而心血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。因此应积极加强透析前的一体化治疗及PD患者透析后的持续管理。     

CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症临床疗效观察

目的：讨论糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析的临床疗效。方法：对28例糖尿病肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗,观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果：CAPD可以显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标,1年和2年生存率分别为64.3％、57．1％,血糖控制良好。结论：CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症安全有效,腹腔注射胰岛素血糖控制良好,可以在家中进行透析,患者生活质量较高。     

家庭非卧床持续性腹膜透析100例的护理体会

慢性肾功能衰竭患者有逐年增加的趋势,我院非卧床持续性腹膜透析(CAPD)病人日益增加,慈将CAPD100例的护理体会,报告如下。1 临床资料 本组100例慢性肾功能衰竭病人,男性61例,女性39例;年龄在16～67岁。慢性肾小球肾炎59％,其它占41％。其中100例CAPD患者5例改为肾移植,17例改为血透,65例逐渐过渡到家庭腹膜透析,13例住院腹膜透析。2 方法     

腹膜透析患者的心理特征分析与护理对策的研究

目的调查分析持续性不卧床式腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者的心理特征及相应护理措施的研究。方法通过对近3年来我院收治的62例接受腹膜透析的终末期肾脏病(ESRD)患者采用书面问卷方法进行心理调查,从7个方面找出常见的心理问题及其相关原因,并根据原因找出相应的护理措施。结果通过调查显示:情绪变化、社交减少、家庭问题等是腹膜透析患者存在的主要心理问题;身体外形和多系统功能改变,家庭作用改变,相关知识缺乏,并发症引起的不适以及长期患病产生的自卑感,严重影响患者的生活质量和生存时间,是引起上述心理问题的常见原因。结论开展卫生宣教,加强心理护理,提高腹膜透析的工作质量,发挥社会和家庭的作用,是保证腹膜透析患者透析效果的关键。     

持续非卧床腹膜透析并发腹膜炎的原因及对策

腹膜炎是持续非卧床腹膜透析（CAPD）最常见的并发症,也是腹膜透析患者退出腹膜透析最常见的原因[1],不仅给患者造成生理上的痛苦,也带来巨大的经济负担。笔者对2008年4至2009年10月,对我科收治CAPD并发腹膜炎的患者16例进行回顾性分析,提出护理对策,以减少腹膜炎的发生,提高护理水平。     

23例腹膜透析患者退出原因分析

目的分析23例不卧床持续性腹膜透析（CAPD）患者退出透析的原因。方法回顾性分析上海市第六人民医院金山分院2007年1月至2010年12月期间60例CAPD≥3个月患者中退出腹膜透析的原因。结果共有23例患者退出腹膜透析治疗,腹膜透析治疗平均时间25.74个月。原因为：腹膜透析相关感染（34.78%）、心脑血管事件（21.74%）、透析不充分（17.39%）、肿瘤、恶液质、营养不良（13.05%）、经济原因（13.04%）。结论腹膜炎和心脑血管事件、透析不充分是退出腹膜透析的重要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。     

腹膜透析进展

1976年,Popovich 提倡持续可动性腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dia-lysis,CAPD);1978年采用了软包装 CAPD 透析液袋,使腹膜透析在全世界迅速开展,八十年代CAPD 作为腹透技术新潮流越来越引人注目。本文复习近年国外文献,就膜腹透析现状,主要并发