深部热疗联合腔内灌注化疗对恶性胸腹水患者疗效及生活质量的影响

目的　评价深部热疗配合顺铂腔内灌注化疗对晚期恶性肿瘤癌性胸腹腔积液患者的近期疗效及安全性。方法　选取益阳市人民医院2014 年2 月～2016 年2 月期间收治的60 例晚期恶性肿瘤合并胸腔或腹腔积液患者为研究对象,采用计算机随机数字法分为对照组（31 例）和观察组（29 例）。对照组仅给予顺铂 60 mg/m2 行胸腔或腹腔灌注,观察组在对照组的基础上于化疗后30 min 行深部热疗,分析比较两组患者的疗效。结果　观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为75.86% 和41.94%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者的生活质量好转率分别为68.97% 和35.48%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均有部分患者出现I～II 度毒副反应,对症治疗后缓解或消失,无一例患者因出现严重毒副反应而中止治疗。结论　深部热疗联合顺铂腔内灌注化疗能显著改善晚期恶性肿瘤癌性胸腹腔积液患者的近期疗效及生活质量,安全性较好,\r\n值得临床推广应用。     

热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输治疗恶性胸腹水疗效观察

目的：观察热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输治疗癌性胸、腹水的疗效。方法：先尽可能抽放积液,无菌条件下收集积液并分离白蛋白后回输之。然后用４４℃～４６℃蒸馏水１０００～２０００ｍｌ１５～３０ｍｉｎ腔内灌注,２ｈ全部放出,再用Ｎｓ４０ｍｌ、ＤＤＰ４０ｍｇ、ＦＵＤＲ１．０ｇ、ＩＬ－ＩＩ２０万Ｕ、多巴胺４０～６０ｍｇ、速尿６０～１００ｍｇ腔内灌注,１次／周,４次／疗程。结果：胸水完全缓解率２２．２２％（２／９）。腹水完全缓解率２０．２２％（５／２５）,总有效率８４．００％（２１／２５）。结论：热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输疗效满意,稳定时间长,病人生活质量提高,与文献相比优于单纯热低渗灌注或腔内单纯化疗,值得临床推广应用。     

热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输治疗恶性胸腹水疗效观察

目的：观察热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输治疗癌性胸、腹水的疗效。方法：先尽可能抽放积液，无菌条件下收集积液并分离白蛋白后回输之。然后用 ４４ ℃ － ４６℃蒸馏水 １０００－ ２０００ ｍｌ １５－３０ ｍｉｍ腔内灌注，２ ｈ后全部放出，再用 Ｎｓ４０ｍｌ、ＤＤＰ ４０ ｍｇ、ＦＵＤＲ１．０ ｇ、ＩＬ－ＩＩ ２０万 Ｕ、多巴胺 ４０－６０ｍｇ、速尿６０ － １００ｍｇ腔内灌注，１次／周，４次／疗程。结果：胸水完全缓解率２２．２２％（２／９），总有效率７７．７８％（７／９）。腹水完全缓解率２０．００％（５／２５），总有效率８４．００％（２１／２５）。结论：热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输疗效满意，稳定时间长，病人生活质量提高，与文献相比优于单纯热低渗灌注或腔内单纯化疗，值得临床推广应用。     

热灌注联合化疗治疗恶性胸水21例临床观察

目的:探讨恶性胸水患者热灌注联合化疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院近2年收治的21例恶性胸水患者,将其随机分成2组,单纯化疗组9例,热灌注联合化疗组12例。分别对治疗后的临床疗效进行随访。结果:单纯化疗组总有效率55.6%,热灌注联合化疗组总有效率91.7%。随访3个月、6个月、以及大于1年的生存率:单纯化疗组分别为7/9、4/9、1/9。热灌注联合化疗组分别为11/12,10/12,5/12。结论:热灌注联合化疗治疗恶性胸水方法简单可靠,能显著提高疗效,延长患者的生命,提高生存质量。     

恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的临床应用研究

目的 探讨恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的临床应用价值。方法 选择恶性肿瘤所致胸腹水患者40例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用顺铂,研究组在对照组基础上加用恩度进行胸腹腔内灌注治疗,比较两组治疗期间的不良反应,比较两组治疗前后患者生活质量Karnof-sky法评分变化,统计两组治疗后临床指标,比较两组有效率、临床受益率和生活质量改善率。结果 两组发生骨髓抑制、心电图异常、肝功能损伤及肾功能损伤的总比例差异无统计学意义（P>0.05）,干预后研究组KPS评分高于干预后对照组（P<0.05）,治疗后研究组胸腹水引流量少于对照组（P<0.05）,胸围缩小和腹围缩小比例均大于对照组（P<0.05）,研究组治疗1月后有效率、临床受益率和生活质量改善率均显著高于对照组（P<0.05）。结论 针对恶性胸腹水患者联合使用恩度腔内灌注治疗,其不良反应少,临床有效率、临床受益率高,可有效改善患者生活质量,值得临床推广。     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床观察

目的 探讨洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及药物毒副作用.方法 对确诊为恶性胸腹腔积液的56例病人采用抛硬币法随机分为洛铂(LBP)组和顺铂(DDP)组,每组28例,均采用腔内灌注,比较两组间近期疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果 LBP组总有效率为75.0%,而DDP组总有效率为46.4%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).进一步分析显示,在胸腔积液中LBP组有效率(85.7%)明显优于DDP组(50.0%)(P<0.05),在腹腔积液中有效率(64.3%)也高于DDP组(41.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).LBP组白细胞减少、胃肠道反应及肾功能损害的发生率明显低于DDP组,且无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生(P<0.05).LBP组与DDP组生活质量改善率分别为85.7%和60.7%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).     

体腔热灌注顺铂治疗恶性体腔积液的临床观察

目的：观察体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效及不良反应。方法：选择恶性胸腹水患者100例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组。治疗组患者50例,采用HGGZ-102体腔循环热化疗系统行体腔热疗,腔内温度达41—43℃,给予顺铂50mg、地塞米松10mg注入体腔,体腔循环持续60min;对照组患者50例,给予体腔注入顺铂50mg。2组患者均进行1周2次的治疗,疗程为2周。结果：治疗组患者总有效率为76．0％（38／50）;对照组为46．O％（23／50）,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;2组不良反应发生率相当。结论：体腔循环灌注热化疗治疗恶性胸腹水疗效好,不良反应可以耐受。     

支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析2013年2月—2015年2月收治的经临床病理确诊的晚期肺癌合并恶性胸腔积液69例的临床资料,根据治疗方案分为观察组38例和对照组31例。对照组给予胸腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上给予支气管动脉热灌注化疗。评估两组临床疗效及化疗毒副反应,评定卡氏评分(KPS),检测胸腔积液白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)、白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)水平;随访6个月,记录患者的生存率。结果观察组总有效率和6个月生存率高于对照组(P<0．05)。两组治疗后KPS、IL-2、IFN-γ均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0．05)。两组治疗后IL-10、IL-4较治疗前降低,且观察组低于对照组( P<0．05)。两组治疗后化疗毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液,可调节Th1/Th2失衡状态,近期疗效确切。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）水的临床观察

[摘要] 目的 观察体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）水的疗效及不良反应。方法 治疗组为我科自2010年2月—8月收治的恶性胸（腹）水病人58例,对照组为我科自2009年6月—2010年2月收治的恶性胸（腹）水病人58例。所有患者在超声定位下行胸（或腹）腔置管,并适当引流胸(腹)水。治疗组将化疗药物的2/3用量及盐酸利多卡因0.1g、地塞米松5mg配制于2 000～3 000ml左右的无菌生理盐水中,利用体腔热灌注治疗仪将灌注药液温度控制在43℃～45℃,经留置引流管进行循环灌注,持续60分钟,最后将剩余的1/3量化疗药+生理盐水100ml注入胸（腹）腔内。对照组将所选化疗药物配制于45 ℃ 的无菌生理盐水（胸腔为50 mL,腹腔为1 000～2 000 mL）中,沿体腔留置引流管快速注入胸（腹）腔内。两组均在3周后重复治疗,2周期后评定疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为67.24%,治疗组有效率明显高于对照组,有统计学意义（P<0.01）。两组不良反应无明显差异。结论 体腔热灌注化疗能够有效地控制恶性胸腹水的生长,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的有效性。方法:收集辽宁省本溪市中心医院及辽宁省肿瘤医院2012年8月~2014年8月收治的肺腺癌合并恶性胸腔积液患者48例,随机分成治疗组(贝伐单抗300mg联合顺铂60mg)24例,对照组(顺铂60mg)24例。每2周用药1次,第1周期用药前及结束后4周行彩超评价疗效,并行胸水VEGF测定。结果:治疗组有效率明显高于对照组(83.3%vs.54.2%,P=0.029),两组不良反应无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组较对照组胸水VEGF下降明显(P0.01),其中治疗组中有效者比无效者胸水VEGF水平降低更为显著(P0.001)。结论:贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,胸水VEGF可能成为其疗效预测因素。     

顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的 观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果.方法 42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月-2011年1月)25例和对照组(2003年7月-2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期.观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率.结果 两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长.结论 中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好.     

胸腔灌注化疗联合中药外敷治疗恶性胸腔积液的观察和护理

目的观察胸腔灌注化疗联合中药外敷护理的方法治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取自2013年6月至2015年6月我院收治的恶性胸腔积液患者50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用顺铂胸腔灌注及常规护理方法,试验组25例,在对照组基础上采用中药外敷及相应护理措施,观察两组患者B超下胸腔积液及KPS评分情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论胸腔灌注化疗联合中药外敷护理治疗恶性胸腔积液患者安全有效,值得推广。     

体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的临床研究

目的观察体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的疗效和安全性。方法随机抽样选取122例经组织病理学或细胞学检查确诊晚期肿瘤伴恶性腹腔积液患者作为研究对象,分别接受体腔循环灌注热化疗及腹腔灌注化疗。观察两组患者的疗效、不良反应及生存时间。结果体腔循环灌注热化疗组与腹腔灌注化疗组的腹腔积液有效率分别为81.1%、55.6%,疾病控制率分别为94.9%、77.8%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中位PFS分别为6.6、5.4个月,有统计学意义(P<0.001),中位OS分别为15、13个月,无统计学意义(P>0.05);两组不良反应对照无差异(P>0.05)。结论体腔循环灌注热化疗能明显提高晚期肿瘤恶性腹腔积液的近期控制率,疗效显著,不良反应轻。     

深部热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的观察及护理

目的探讨胸腔置管引流并腔内灌注化疗药物联合深部热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法 60例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管作胸水引流,胸腔内交替注入顺铂、白细胞介素-II,每周1～2次,联合胸部热疗,隔日1次,6次为1个疗程,治疗中配合相应的护理。结果 60例患者均能耐受治疗,完成1～3个疗程,有2例出现堵管,1例热疗时出现皮肤红斑,其余无严重并发症。结论深部热疗联合胸腔内灌注化疗已成为治疗恶性胸腔积液的有效方法,做好治疗中引流管的护理和热疗的护理,减少不良反应,防止并发症,是持续治疗的重要环节。疗效     

沙培林治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法75例肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分为观察组38例和对照组37例。观察组患者每次胸腔内注入沙培林5KE,对照组患者每次胸腔内注入顺铂60mg,5天1次,共3次。观察随访6～12个月。结果观察组有效率显著优于对照组(P<0.05),观察组6、9、12个月生存率显著高于对照组(P<0.05),且观察组不良反应低于对照组。结论沙培林治疗恶性胸腔积液是一种简便、安全、有效的方法。     

艾迪注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察艾迪注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法恶性胸腔积液患者78例,随机分成2组,治疗组采取艾迪注射液胸腔内灌注联合热疗,对照组仅单纯艾迪注射液灌注治疗,4周后评价疗效、生存质量及毒性反应情况。结果治疗组有效率85.7%,对照组63.89%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组生存质量明显改善,未明显增加组毒性反应。结论热疗联合艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种有效率高、毒性反应小、耐受性好的有效方法。     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％;45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血,发生率在67．3％～31．3％;胸水渗出液203例（94．9％）,漏出液11例（5．1％）;血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）;右侧胸液119例（55．6％）,左侧胸液74例（34．6％）,双侧胸液21例（9．8％）;大量胸腔积液98例,中量75例,少量41例;腺癌126例（58．9％）,鳞癌60例（28．0％）,小细胞癌9例（4．2％）,大细胞癌10例（4．7％）,其它病理类型9例（4．2％）;而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间。