可吸收棒治疗桡骨小头骨折效果观察

目的观察可吸收棒治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的效果及安全性。方法 100例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者,按入院时间分为对照组与观察组,各50例。观察组采用可吸收棒内固定治疗,对照组采用常规微型钢板螺钉内固定治疗。两组随访1年,观察1年后肘关节功能恢复及并发症情况。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率少于对照组,肘关节功能恢复优秀率(75.0%)明显高于对照组(44.9%),除住院时间、并发症发生率外,术中出血量和肘关节恢复优秀率组间差异有统计学意义。结论应用可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折具有术中出血量少,术后肘关节功能恢复好,无需二次手术取出固定物的优点。     

Mason Ⅱ-Ⅳ型桡骨小头骨折的临床分析

目的 探讨不同类型的Mason Ⅱ-Ⅳ型桡骨小头骨折的治疗方法及其临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗53例Mason Ⅱ-Ⅳ型的桡骨小头骨折临床资料.结果 所有患者均获随访,随访时间16～48月,平均17.3月,采用Broderg与Morrey肘关节功能评分标准进行分析.切开复位内固定组：关节的屈/伸活动度平均（136°±10.6°）,肘关节评分平均96.2分,优良率96.1%.桡骨小头置换组肘关节的屈/伸活动度平均（130°±8.5°）,肘关节评分平均91.3分,优良率91.7%.结论 Mason Ⅱ-Ⅲ型、部分MasonⅣ骨折可切开复位内同定,根据情况选择克氏针、螺钉、微型钢板等材料固定,而桡骨小头置换是较新的技术,将为治疗桡骨小头骨折提供更好的方法.     

微型指骨螺钉治疗桡骨小头骨折6例

桡骨小头骨折是临床常见的骨折之一,其中MasonⅠ型骨折通过石膏外固定即可获得较好的治疗效果,而严重不稳定的Ⅱ、Ⅲ型骨折单纯外固定难以维持对位,传统的治疗方法是桡骨小头切除术。我院自2007年3月至2008年12月采用手术切开复位掌指骨微型钢板螺钉治疗Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折6例,收到良好效果,现报告如下。     

可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折

目的探讨可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的治疗方法和结果。方法对32例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折行切开复位可吸收棒内固定治疗并早期功能锻炼。结果术后随访8~16个月,优19例,良8例,一般4例,差1例,优良率84%。结论可吸收棒治疗桡骨小头骨折可获得较满意的肘关节活动范围。     

应用可吸收棒治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折远期疗效分析

目的 探讨桡骨小头骨折的治疗方法.方法 自2008-2010年以来,驻马店市中心医院对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折45例采用可吸收棒内固定治疗,疗效满意.结果 45例患者术后经12 ～18个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优35例,良10例.结论 可吸收棒治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,...     

桡骨小头骨折应用可吸收螺钉内固定疗效分析

目的 探讨桡骨小头骨折的治疗方法.方法 自2002-2006年以来,我院对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折121例采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意.结果 121例患者术后经6～12个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优103例,食18例,无一般及不良病例.结论 可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但在现有的医疗水平下仍为较佳的治疗方法.且具有以下优点:①操作简单.②无金属的腐蚀反应,不干扰放射影像.③内固定材料可吸收,省去第2次手术,减少患者的痛苦,总体费用低.④无明显的排异反应及感染.⑤愈合相对较快.     

Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨小头骨折手术治疗的疗效观察

目的 探讨假体置换与Herbert钉内固定治疗Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨小头骨折的临床疗效.方法 回顾分析运用假体置换与Herbert钉治疗的21例Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨小头骨折患者临床资料,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定疗效.结果 所有患者均获随访,随访时间1~3年.假体置换治疗患者:优3例,良2例,一般1例,优良率为83.33%;Herbert钉治疗患者:优8例,良5例,一般2例,优良率为86.67%.结论 假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折的近期效果满意,采用Herbert钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折具有较好的临床疗效.     

微型钢板与克氏针内固定治疗桡骨小头骨折的疗效比较

目前,对于非粉碎型（MasonⅡ、Ⅲ型）桡骨小头骨折的治疗方法存在争议。近年来,我院采用微型钢板与克氏针内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折43例,并对两种内固定手术方法进行疗效比较,报道如下：     

自制取骨器取柱状髂骨重建MasonⅢ型桡骨小头骨折一例

Mason Ⅲ型的粉碎性桡骨小头骨折的固定非常困难,手术方法包括桡骨小头切除,螺钉、钢板固定,人工桡骨小头置换,但手术方式颇具争议。文章报告 1 例采用自制取骨器取自体柱状髂骨的方法重建桡骨小头,获得肘关节良好功能的案例。通过介绍自制取骨器重建桡骨小头的方法,为今后治疗粉碎性桡骨小头骨折提供新的思路。     

桡骨小头骨折21例切开复位内固定治疗分析

目的 探讨桡骨小头骨折切开复位内固定(ORIF)治疗的临床疗效.方法 对21例桡骨小头骨折,按Mason分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,均采用ORIF方法 进行治疗.结果 随访9～24个月(平均15.6个月),按Mayo肘关节功能评分法:优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%(19/21例).结论 根据骨折类型采用各种内固定方法 ,减少局部并发症并获得较好的肘关节功能.     

掌指骨微型钢板内固定治疗Mason Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效评价

目的评价掌指骨微型钢板内固定对MasonⅡ~Ⅲ型桡骨小头骨折患者的临床治疗效果。方法选择2011年1月~2015年6月本科室收治的31例桡骨小头骨折MasonⅡ~Ⅲ型患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(16例)和对照组(15例)。观察组患者采用掌指骨微型钢板内固定手术治疗,对照组患者采用桡骨小头摘除术治疗。比较两组骨折愈合时间,并按照Broberg-Morrey肘部评分标准评价两组患者治疗前后改善情况,观察两组VAS评分及术后并发症情况。结果观察组患者骨折愈合时间显著少于对照组[(4.10±1.28)月vs.(6.43±1.32)月,P0.05];观察组术后12个月时的Broberg-Morrey肘部功能评分显著高于对照组[(87.50±8.07)分vs.(73.73±7.11)分,P0.05],观察组Broberg-Morrey肘部功能优良率显著高于对照组(81.25%vs.46.67%,P0.05)。术后12个月,两组VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),两组术后12个月时的VAS评分比较无显著差异(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(12.50%vs.66.67%,P0.05),两组均未发生桡神经损伤或者桡骨头坏死。结论掌指骨微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折,患者肘部功能恢复良好,并发症少,临床可推荐应用。     

肘前入路治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折24例临床分析

目的:探讨肘前入路治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的临床效果.方法:对24例桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折采用肘前入路行切开复位内固定.按照Mackay和Carn疗效评定标准进行功能评价.结果:24例患者随访5～25个月,平均13个月.优19例,良3例,差2例,优良率为91.7%.结论:肘前入路治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折,具有显露较广泛的优点,尤其是合并桡神经和(或)其深支损伤、肱骨小头骨折、肘前关节囊损伤和尺骨冠突骨折时.     

桡骨小头置换术与切除术治疗桡骨头骨折疗效比较

目的 比较桡骨小头置换术与桡骨小头切除术治疗桡骨头骨折的临床效果.方法 26例Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者,其中桡骨小头置换术14例、桡骨小头切除术12例.结果 26例平均随访16.5个月,依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准,桡骨小头置换术优良率71.4％,桡骨小头切除术优良率50.0％,两组优良率差异有统计学意义(x2=4.98,P＜0.05).结论 桡骨小头置换可以获得更好的肘关节稳定性,治疗效果优于桡骨小头切除.     

微型钢板在治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折中的应用效果

目的探讨微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者的临床疗效。方法以2007年12月至2010年12月住院治疗的48例青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者进行桡骨头切除术,观察组患者进行微型钢板内固定,比较2组患者在手术时间、术中失血、术后住院天数及住院总费用,并评价肘关节功能。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数及住院费用均明显低于对照组治疗组患者(P<0.05);术后对患者进行为期12个月的随访,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者的临床疗效确切,术后肘关节功能恢复较好,并发症少,值得推广。     

环状钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:环状钢板固定于环状韧带的近端,从而避损伤或免切开环状韧带,为临床治疗提供新的方法及依据。方法:2009~2013年共收治Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的患者共33例,其中有18例(实验组)患者采用切开复位后,保留环状韧带,将掌骨直型钢板塑形成环状,固定骨折于环状韧带的近端。15例(对照组)骨折切开后,纵形切开环状韧带,T型钢板内固定后,修复环状韧带。结果:术后手均Ⅰ期愈合。术后第3、6、8个月对患者进行随访,患者桡骨小头骨折均临床愈合。对2组患者进行肘关节功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环状韧带损伤或破坏会影响肘关节功能,手术应避免破坏环状韧带。环状钢板固定桡骨小头骨折,可以避免损伤桡骨小头环状韧带,患者术后可获得更好的肘关节功能。     

空心双头加压螺钉在桡骨小头骨折内固定术中的应用

目的 探讨应用空心双头加压螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型挠骨小头骨折的可行性及优点.方法 2008年3月至2013年1月,我科90例MasonⅡ、Ⅲ型挠骨小头骨折手术病人,随机分A、B两组,每组45例,A组应用空心双头加压螺钉内固定,B组应用微型T形锁定钛板内固定.术后从肘关节活动度、X线片表现、患者满意度及Broberg和Morrey功能评分等进行疗效评定.结果 所有病例骨折均愈合,愈合时间8～ 15周;无桡骨头坏死发生;A组：手术时间平均50.2分钟（41 ～ 70分钟）.术后随访平均24.5个月（12 ～ 48个月）.肘关节屈曲伸直弧度平均132.8度;前臂旋前旋后弧度170.5度.Broberg和Morrey肘关节评分平均97.6分,优38例,良6例,可1例,优秀率84.4％.患者满意度平均9.7分.B组：手术时间平均82.2分钟（65～100分钟）.术后随访平均25.2个月（12 ～ 50个月）.肘关节屈曲伸直弧度平均123.2度,前臂旋前旋后弧度平均152.5度.Broberg和Morrey肘关节评分平均88.4分,优25例,良15例,可5例,优秀率55.5％.患者满意度平均8.2分.两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用空心双头加压螺钉内固定治疗Mason Ⅱ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折,有手术操作简便,复位固定满意、利于早期功能锻炼、功能恢复好、并发症少、患者满意度高等优点,是一种较实用的手术方法.     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的：对MasonⅢ型桡骨头骨折采用桡骨头切除术与Herbert螺钉内固定进行治疗的效果进行观察对比。方法将本院2012年1月~2013年2月收治的56例MasonⅢ型桡骨头骨折患者根据住院尾号分为治疗组（29例）和对照组（27例）,对照组患者给予桡骨头切除术治疗,治疗组患者给予Herbert螺钉内固定治疗。结果治疗组患者的肘关节屈伸度、前臂旋前度以及前臂旋后度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对MasonⅢ型桡骨头骨折患者采取Herbert螺钉内固定治疗能够提高治疗效果,快速恢复患者的肘腕关节功能,降低术后并发症,值得推广应用。     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折疗效对比

目的比较研究桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效。方法 76例MasonⅢ型桡骨头骨折患者随机均分为观察组(Herbert螺钉内固定)和对照组(桡骨头切除),各38例,比较两组治疗后肘关节功能及肌力变化情况。结果观察组前壁旋前、旋后及肘关节屈伸明显优于对照组,治疗后肌力减少情况明显小于对照组,表明观察组肘关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床MasonⅢ型桡骨头骨折患者的治疗中,切开复位Herbet螺钉内固定术对患者的临床治疗效果明显优于桡骨头切除治疗。     

肘关节恐怖三联征手术治疗的临床体会

目的：总结肘关节“恐怖三联征”手术治疗的临床经验。方法2008年10月-2013年6月我院收诊8例“恐怖三联征”患者。桡骨头骨折按Mason分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例;冠突骨折按Regan-Morrey分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例;1例行保守治疗,1例行桡骨头切除术,6例采取了手术内固定治疗,以3mm钛空心拉力螺钉或1mm K或微型钢板针分别固定冠突和桡骨小头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋前位石膏外固定3周,开始旋转和屈伸康复训练。Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果6例手术治疗的患者经3个月-3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°,3例随访1年以上。Mayo肘关节功能评分：优4例,良2例,一般1例（行桡骨头切除术）,差1例（保守治疗）,有肘关节不稳定和疼痛。结论肘关节“恐怖三联征”造成关节严重不稳定,应积极采取手术治疗,尽可能恢复肘关节骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,并辅以外支架固定,避免单纯行桡骨小头切除术;术后早期（3周内）功能锻炼,才能获得较好的功能恢复。     

浮动杯双极钴铬合金人工桡骨头置换治疗桡骨小头骨折12例

目的为评价桡骨小头假体置入治疗桡骨小头骨折的手术效果。方法选取我们自2010年~2011年12例桡骨小头骨折,分型属MasonⅢ~Ⅳ型患者,给予桡骨小头置换治疗,并对手术后结果进行统计分析,以Broberg-Morrey的肘关节评分标准进行结果评价。结果本次试验,优8例,良3例,可1例。优良率91.6%,手术后均未发生相关并发症。结论以桡骨小头置换治疗桡骨小头骨折,具有一定的手术疗效,值得临床推广。