浙江省农村老年人养老意愿调查

目的探讨浙江农村老年人养老意愿的差异。方法 2015年7—8月采用"农村养老情况调查与新型养老模式构建"问卷对浙江省部分农村老年人进行调查,采取单纯随机抽样与定额抽样相结合的方式,回收有效问卷199份。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 86.9%的农村老年人选择居家养老,8.0%的则选择机构养老。倾向于在家中养老的原因,排名前三位的分别是想和子女在一起(40.7%)、方便(12.1%)、人多热闹(6.5%)。浙江农村老年人经济来源主要有退休、养老金(64.8%),务农打工(41.2%),子女供给(24.6%)。农村老年人多选的是居家养老,月补助金额多者(600元)选择居家养老占93.6%;月补助金额一般(90~600元)者选择居家养老占93.3%;月补助金额少者(90元)选择居家养老占65.2%。月补助金额不同的农村老年人在养老方式选择意愿上比较,差异有统计学意义(P0.05)。不论晚辈探望频率程度如何,绝大部分浙江农村老年人选择居家养老。从居住情况来看,独居者选择居家养老的占73.0%;和老伴居住者选择居家养老的占88.8%;和子孙居住者选择居家养老的占91.5%;不同居住情况的老年人养老意愿选择比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "居家养老为主,机构养老为辅"仍是大部分浙江农村老年人的抉择,居家养老方式依旧占主导地位。     

海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求调查分析

目的 了解海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求,为制定卫生规划提供科学依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取海口市60岁以上老年人3 601名,通过入户问卷调查了解老年人基本情况、慢性病患病情况、养老方式选择以及对居家医疗服务需求。结果 共回收有效问卷3 544份,有效应答率98.42%。老年人文化程度主要以小学及以下为主,占43.68%,93.28%的老人与配偶和(或)子女同住,6.30%的老人独居;4.77%的老年人生活不能自理,30.11%的老年人部分自理需要照顾。60岁以上老年人慢性病患病率为65.83%,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、精神或心理疾病、慢性阻塞性肺疾病、消化系统疾病、骨及关节疾病以及其他疾病患病率依次为31.94%、13.54%、2.51%、2.51%、0.90%、2.20%、3.02%、4.23%和17.41%。78.89%老年人选择居家养老并有居家养老医疗服务需求,11.91%老年人选择机构养老。二元logistic回归分析结果显示家庭关系、自评健康状况与居家养老医疗服务需求存在相关性;居家养老医疗服务费用可接受范围在1 000元以下的占70...     

不同养老模式下我国5个地区老年人感恩与负债感现状

目的分析老年人的感恩现状及不同养老模式下老年人的感恩和负债感是否存在差异,找出目前我国各养老模式的不足,并提出相应的改进方法。方法采用问卷调查及统计分析方法。结果 2017年12月—2018年2月,抽取中国5个地区的老年人针对机构养老、社区养老、居家合居养老、居家儿女赡养和居家独居养老等5种养老模式进行调查,共发放问卷309份,回收有效问卷306份,调查的老年人中,居家儿女赡养的最多,共138人,占45.1%;其次为居家独居养老,共127人,占41.5%。被调查的老年人对社会和家人的感恩心理高于负债感;不同养老模式下,老年人对家人和社会的感恩以及感恩总分比较,差异均有统计学意义(F=7.57、2.53、6.26,均P0.05);不同养老模式下,老年人对家人和社会的负债感和负债感总分比较,差异均有统计学意义(F=2.42、3.94、3.90,均P0.05)。结论很多社区养老和养老机构都存在宣传不足、各方对养老服务的认识不充分等问题,再加上老年人的传统观念都认为家庭养老是养老的最佳选择,严重制约了养老服务的发展。     

空巢老年人养老方式选择及影响因素研究——以徐州市为例

目的 探索空巢老年人养老意愿及其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的问卷对徐州市城乡社区60岁及以上的空巢老年人进行入户调查;采用χ2检验与多分类Logistic回归分析老年人养老方式选择的影响因素。结果 调查的1 176位老年人中,选择家庭自我养老、机构养老、社区居家养老的老年人分别占73.5%、11.9%、14.6%;居住在城市、有离退休待遇、配偶健在的倾向于选择家庭自我养老;高学历、独居、身患多种慢性疾病的倾向于选择机构养老;对子女尽孝评价较低的倾向于选择社区居家养老。结论 空巢老年人养老方式选择还是以家庭自我养老为主,应保护和提高空巢老年人自我养老能力,同时根据老年人特征与需求,加强养老机构的分类服务建设,积极寻找社区居家养老存在的问题并加以改进。     

长者饭堂居家养老模式的社会需求调查

目的 了解社区老年人长者饭堂需求现状。方法 选取南宁市7个区315名60岁以上老年人,采用一般情况调查表、长者饭堂居家养老需求调查表和长者饭堂社会现状调查表进行问卷调查。结果 315名调查对象中,不同性别、年龄、文化程度、月收入水平、户口性质的老年人对长者饭堂的需求程度差异有统计学意义（P<0.05）。独居及生活自理能力差的老年人对长者饭堂居家养老的需求比例较高,组间差异有统计学意义（P<0.05）。老年人对长者饭堂居家养老需求者占87.3%。结论 社区老年人对长者饭堂居家养老的需求较高,特别是独居老人的需求最为迫切。     

不同养老模式下老年人高血压管理状况分析

目的从武汉市65岁及以上老年人高血压患病率、知晓率和控制率角度分析不同养老模式下高血压管理特点。方法以参与2014年武汉市65岁以上老年人免费体检的老年人为研究对象,对350 481名老年人调查问卷、血压检测、体格检查结果进行分析。结果参加体检的老年人中,居家养老人群占98.84%,机构养老人群占1.14%。控制城乡、性别、年龄、文化程度、家族史、体质指数、腰围等因素后,居家养老人群高血压患病风险高于机构养老人群(OR=1.18),居家养老人群比机构养老人群有更好高血压知晓可能性(OR=1.10),而机构养老人群比居家养老人群有更好的血压控制可能性(OR=0.70)。控制混杂因素后,在居家养老人群的不同分组中,与配偶或与子女同住人群比独居人群有更好的高血压知晓可能性(OR=1.05,OR=1.05),有更好的血压控制可能性(OR=1.07,OR=1.04)。结论机构养老模式在提升高血压控制率上有一定效果,建议采取居家-机构相结合的综合养老模式。     

河北省城乡老年人家庭功能现状及其影响因素

目的了解河北省城乡居家老年人家庭功能现状及其影响因素,为促进老年人家庭功能的发挥,完善老年健康服务体系提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法对在河北省唐山、石家庄、张家口3市抽取的6 173名≥60岁城乡老年人进行问卷调查。结果河北省城乡居家老年人家庭功能良好842人(13.64%),一般5305人(85.94%),差26人(0.42%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄、离异、居住在农村、医保类型、无固定收入或无收入、无养老保险是河北省城乡居家老年人家庭功能的影响因素。结论河北省城乡居家老年人家庭功能弱化,年龄、婚姻状况、居住地、经济情况、医保类型和养老保险情况是河北省城乡居家老年人家庭功能的主要影响因素。     

不同养老模式下老年人主观幸福感现状分析

目的老龄人口的不断增加,催生了不同的养老模式。本研究旨在了解不同养老模式对老年人主观幸福感总分及主观幸福感4个维度的影响,为提高不同养老模式下老年人主观幸福感提供参考。方法 2018-01-01-2018-03-31分别在北京、上海、山西、云南和西藏等5个发展差异较大的地区,选择机构养老、社区养老、居家合居养老、居家儿女赡养和居家独居养老5种养老模式≥60岁老人为调查对象。采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial University of Newfoundland scale of happiness,MUNSH)进行线上和线下问卷调查,最后用IBM SPSS Statistics 20.0进行数据分析。结果回收问卷310份,其中有效问卷306份;机构养老、社区养老、居家合居养老、居家儿女赡养和居家独居养老5种养老模式主观幸福感总分中位数分别为-12.99、-3.18、-12.23、0.71和-8.33,差异有统计学意义,H=11.853,P=0.018;不同养老模式下主观幸福感的正性情感(F=4.463,P0.01)和一般正性体验(F=4.030,P0.01)2个维度差异有统计学意义,负性情感(F=1.366,P0.05)和一般负性体验(F=0.714,P0.05)2个维度差异无统计学意义。结论不同养老模式影响老年人主观幸福感总分以及主观幸福感的正性情感和一般正性体验,且机构养老模式和社区养老模式下老年人的主观幸福感总分相对较低,而居家儿女养老模式和居家独居养老模式下的主观幸福感总分相对较高。     

大连市贫困家庭老年人的养老意愿及影响因素分析

目的了解大连市贫困家庭老年人的养老意愿,分析其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法,对大连市内4区贫困家庭中540名≥60岁的老人进行问卷调查。结果 224人(42.90%)的老年人选择居家养老,298人(57.10%)的老年人选择非居家养老,患有慢性病400人(76.60%),未患有慢性病122人(23.40%)。其中不同年龄、教育程度、居住模式、家庭月收入、自评健康状况、目前所接受的照料方式、家庭氛围和谐满意度的贫困家庭老年人养老意愿选择差异有统计学意义(χ~2=15.42、5.09、8.11、7.36、7.13、5.92,P均0.05)。Logistic回归分析显示,年龄越大(OR=2.05)、非独居(OR=1.80)、家庭月收入较低(OR=0.47)、自评健康方面越好(OR=0.62)、家庭氛围和谐的满意程度较高(OR=0.56)的贫困家庭老年人更倾向于选择居家养老。结论居家养老已不是大连市贫困家庭老年人养老意愿的主要选择,随着老年人口的不断增加,老龄化程度逐渐加剧,政府应加大社会化养老的支持力度,合理分配养老资源,满足贫困家庭老年人的养老需求。     

老年人养老方式选择及社区养老服务需求调查

目的调查社区养老服务需求及老年人养老方式选择。方法于2015年1~12月采用自行设计问卷调查表对我市宝安区松岗街道1 000例≥60岁老年人进行养老现况及养老需求问卷调查。结果社区老人最喜欢的养老模式是社区居家养老434例(44.97%),老年人对社区居家养老的涵义知晓率仅为74例(26.11%)当前最需要解决的养老问题是生活照顾问题370例(38.34%),最希望得到社区医疗卫生服务是定期常规健康检查386(40.0%),愿意入住养老机构的仅占154例(15.96%),有和子女完全分居意愿的69例(7.15%),最希望从子女处得到的支持为情感支持424(43.94%),对我国目前养老保障现状的满意度63.94%;年龄、文化程度、职业、婚姻、居住方式、经济状况、健康状况、社会保障情况为影响社区老年人选择养老方式的主要因素。结论本社区老年人养老在经济上不是主要问题,社区老人以社区居家养老为主,但社区的养老服务机构建设不足,不能满足日渐增多的独居老人、高龄体弱老人的养老需求;老人对于养老医疗需求是主要的,建立老年护理保险制度完善以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系,是实现"健康老龄化"的保证。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。