全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的对全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响进行研究分析。方法从我院实施手术治疗的老年骨科患者中选取74例进行研究分析,并按照患者麻醉方法将其分为治疗组(采用硬膜外麻醉)和对照组(采用全身麻醉),均37例,对比两组患者麻醉前后MMSE评分和短期认知功能障碍发生率。结果对比两组患者麻醉前MMSE评分,P>0.05;术后6 h和1 d MMSE评分显著优于麻醉前的,且治疗组患者术后6 h、1 d和3 d MMSE评分显著优于对照组患者的,P<0.05;治疗组患者术后6 h和1 d出现短期认知功能障碍发生率显著低于对照组患者的,P<0.05;术后3 d出现短期认知功能障碍发生率相比没有显著差异性,P>0.05。结论在老年骨科患者实施手术治疗过程中全身麻醉对患者术后短期认知功能障碍产生较为明显的影响。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法回顾性分析我院2012年~2014年收治的90例老年手术患者的资料,按照患者麻醉方式分为观察组与对照组,各45例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,两组患者术前、术后即刻、术后3 d、术后7 d,采用简易智力状态检查(MSE)方法对患者认知功能进行评定。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果观察组患者术后认知功能障碍发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后即刻、术后3 d MMSE评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后7d MMSE评分比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论老年手术患者全身麻醉后早期MMSE评分降低,容易出现认知功能障碍,腰硬联合麻醉患者术后能早期恢复认知功能,在临床工作中,要根据患者的具体情况及手术方案,制定麻醉方法。     

老年创伤患者实施不同麻醉方式对术后早期认知功能的影响分析

目的分析老年创伤患者实施不同麻醉方式对术后早期认知功能的影响。方法选取我院收治的70例行下肢手术的老年患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予单侧腰-硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组患者的MMSE评分(简易精神状态检查量表)与认知功能障碍发生情况。结果术后观察组患者的MMSE评分优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论给予老年创伤患者单侧腰-硬联合麻醉,可明显降低老年患者早期认知功能障碍发生率,值得推广。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的:探索全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法:选择120例老年骨科手术患者为试验对象,根据单双号随机化分组,各60例,分别选择全身麻醉、硬膜外麻醉.结果:观察组睁眼时间、应答时间、语言恢复时间短于对照组(P<0.05),术后1天MMSE评分、术后3天MMSE评分、术后7天的MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论:对老年骨科手术患者实施硬膜外麻醉效果显著,可降低术后短期认知功能障碍率.     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响效果探讨

目的本文探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的效果,寻找更加有效的麻醉方案。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的92例老年骨折患者作为研究对象,将全部患者随机分为两组,观察组采用全身麻醉与腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组老年骨折患者的MMSE评分和认知功能障碍发生率情况。结果观察组老年骨折患者的手术时、术后3 d以及术后7 d三项时间点的MMSE评分明显高于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组老年骨折患者的认知功能障碍发生率明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和腰硬联合麻醉不但对老年骨折术后患者具有较好的麻醉效果,而且对患者的认知功能影响较小,值得在临床上推广使用。     

老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响

目的观察老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。方法选择200例行骨科大手术的老年患者,分为观察组和对照组各100例,观察组行硬膜外麻醉,对照组行全身麻醉,使用简易精神状况检查量表(MMSE)对2组老年患者麻醉前后的不同时间点认知功能进行评估。结果两组患者麻醉前MMSE评分无统计学差异(P>0.05);对照组麻醉后6、12、24 h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异(均P<0.01);观察组麻醉后6、12 h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异(均P<0.01);两组患者麻醉后12、24 h的MMSE评分存在明显差异(P<0.01)。结论老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉后24 h内均出现认知功能障碍,全身麻醉对术后认知功能的影响更明显。     

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响对比

目的观察老年手术中不同麻醉方式对其术后认知功能的影响。方法选择2017年12月至2018年9月在我院收治的老年手术患者100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外麻醉,比较术后患者认知功能评分以及出现认知功能障碍的比例差异。结果两组术后MMSE评分均有所下滑,但观察组在术后次日回升速度明显快于对照组;各阶段认知功能障碍发生率均明显低于对照组。结论硬膜外麻醉对老年患者神经功能的影响更轻,对其短期精神状态的负性影响更小,更具安全性。     

不同全身麻醉方式对老年消化道肿瘤患者手术后早期认知功能的影响

目的比较不同全身麻醉方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法随机选择90例无神经精神系统疾病史或服用相应药物的消化道肿瘤患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～79岁,采用随机数字表法,将择期行消化道肿瘤手术患者随机分为3组(每组30例):异丙酚全凭静脉组(P组)、七氟醚与异丙酚静吸复合组(SP组)、七氟醚吸入麻醉组(S组)。分别于术前1d、出麻醉恢复室时及术后1、3、7d时,采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评分。结果与术前1d比较,P组、SP组、S组出麻醉恢复室时、术后1d时MMSE评分降低(P<0.05),出麻醉恢复室时、术后1d时认知功能障碍发生率升高(P<0.05);术后3、7d时MMSE评分有所恢复,虽较术前略下降,但差异无统计学意义(P>0.05);P组、SP组、S组间MMSE评分和术后认知功能障碍发生率差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉术后早期认知功能下降,不同全身麻醉方式早期认知功能障碍发生率差异无统计学意义。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法:选择本院骨科收治的98例老年患者,随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,分别46例和52例,观察并比较两组的手术情况以及术后的认知功能.结果:两组各手术监测项目基础值和手术观察指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12h的MMSE评分均明显下降,硬膜外麻醉组术后24h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组术后24h的术后认知功能障碍(POCD)的发生率明显低于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年骨科患者的手术中采用硬膜外麻醉对于术后认知功能的影响较小,POCD发生率较低,值得临床优先选用.     

两种不同麻醉方式对老年骨科手术患者短期认知功能影响分析

目的：探讨不同麻醉方式(全身麻醉和硬膜外麻醉)对老年骨科手术患者的认知功能影响。方法100例骨科手术患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用全身麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组患者术后不同时间的认知功能改变情况。结果观察组手术时间、麻醉时间及术中出血量分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、术后1、7 d的MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均能够对老年骨科手术患者认知功能短期产生影响,但全身麻醉对患者的认知功能影响较大。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的：分析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法105例行手术治疗的老年患者,随机分为全身麻醉(全麻)组、局部麻醉(局麻)组与硬膜外麻醉(硬麻)组,各35例。对三组患者麻醉效果及认知功能障碍发生情况进行分析。结果全麻组麻醉效果最佳,比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术前、术后1 d及术后5 d时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),全麻组认知功能障碍发生率显著高于局麻组与硬麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与局麻、硬麻相比,全麻对老年手术患者术后麻醉恢复期的认知功能影响最大,在为老年患者展开手术治疗时,应根据其实际情况选取适当麻醉方式,促进患者术后麻醉恢复。     

全麻合并腰-硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析

目的探讨全麻合并腰-硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响及临床分析。方法笔者所在医院诊治的60例老年手术患者,随机将其分为对照组(全身麻醉)和观察组(全麻合并腰-硬麻醉),对两组简易智能状态检查法评分、认知功能障碍发病率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组MMSE评分明显升高,术后认知功能障碍发病率显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻合并腰-硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响相对较低,值得临床推广。     

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响对比

目的：对比硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响。方法老年骨科手术患者148例随机分成两组,74例观察组予硬膜外麻醉,74例对照组予全身麻醉,比较两组麻醉前、麻醉后术前、术中及术后的心率情况,以及术后12、24、72 h的MMSE评分。结果观察组麻醉前、麻醉后术前、术中及术后的心率均低于对照组(P<0.05);且观察组术后12、24、72 h的MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉较全身麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响更小。     

不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响分析

目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法将择期手术的80例老年患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用静吸复合全身麻醉,对照组采用椎管内麻醉,对两组术后认知功能进行MMSE评分。结果观察组术后3h、6h、1d的MMSE评分,对照组术后3h的MMSE评分与术前相比下降明显,麻醉前后比较有显著性差异(P<0.05)。术后3h观察组的MMSE评分低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组术后发生POCD共22例(55.00%),对照组术后发生POCD共3例(7.50%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论老年患者采用全身麻醉时,应选用代谢迅速、排泄较快的麻醉药物,并注意维持血流动力学的稳定,已达到有效预防术后认知功能障碍的目的。     

纳洛酮对老年患者全身麻醉后认知功能的影响

目的探讨盐酸纳洛酮改善老年患者全身麻醉后的认知功能。方法将200例年龄>60岁行全身麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉的老年患者随机分为对照组和纳洛酮组,手术前及手术后1、3、5d分别进行简易智能精神状态(MMSE)测定,进行统计学处理,分析药物的影响作用。结果纳洛酮组较对照组而言,术前术后MMSE评分的差距的对比有显著性意义(P<0.01)。结论纳洛酮对改善老年患者全身麻醉后认知功能有重要价值。     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组（29例）和对照组（30例）,观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后观察组MMSE评分显著高于对照组（P＜0.05）.观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组（P＜0.05）.结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率.     

异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响

目的探讨异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选择68例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗的老年患者,随机分为异丙酚组和异氟醚组,分别使用异丙酚和异氟醚全身麻醉。采用简易智力状态测定患者麻醉前、术后6h、12h和24h简易智能量表(MMSE)评分的变化。结果两组患者麻醉前MMSE评分比较无明显的统计学差异(P>0.05),术后6h、12h MMSE评分均较麻醉前明显下降(P<0.05),且异氟醚组下降的幅度较异丙酚组更明显(P<0.05),术后24h两组患者的MMSE评分均恢复到麻醉前水平(P>0.05)。结论异丙酚和异氟醚全身麻醉均可降低老年患者术后早期的认知功能,异丙酚的影响较异氟醚少,术后认知功能恢复早,更适合于老年患者,两者均对术后较长时间的认知功能无明显影响。     

颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响

目的 探讨颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法 选择接受全身麻醉手术并经由颈动脉超声诊断为颈动脉粥样硬化的老年患者48例为观察组,并选取同期进行全身麻醉手术的无颈动脉粥样硬化的老年患者56例为对照组,分别在术前24 h,术后24、72 h,1、4、12周对患者进行简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 术后24 h两组的MMSE评分均低于术前(P＜0.05),并且观察组较对照组MMSE评分更低(P＜0.05);在认知功能障碍方面术后24 h观察组有12例而对照组有5例,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后72 h,1、4、12周两组的MMSE评分较术后24 h有所上升,但是两组之间仍差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组认知功能障碍患者的比率均高于对照组(P＜0.05);对照组在术后72h MMSE评分基本恢复到术前水平(P＞0.05),仅有1例患者MMSE水平随访到12周仍低于正常;而在观察组随访至12周,平均MMSE水平仍未恢复至术前水平(P＜0.05),且有6例患者仍有认知功能障碍.结论 颈动脉粥样硬化的老年患者在接受全身麻醉手术后更易造成术后认知功能障碍,因此要积极的筛查此类患者并探索更好的对认知功能影响更小的麻醉方式.     

硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能影响评价

目的分析研究硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法选取我院在2015年3月~2016年3月收治的98例老年骨科患者作为本次的研究对象,将其按照不同麻醉方法分为观察组与对照组,每组49例,给予观察组患者实施硬膜外麻醉,给予对照组患者实施全身麻醉。对比两组患者简易精神状检测量表(MMSE)的评分、认知功能评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组患者术后的MMSE评分、认知功能评分显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的POCD发生率为6.12%,对照组患者的POCD发生率为20.38%,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科患者在手术过程中实施硬膜外麻醉,可明显减轻患者术后的认知功能影响,对提高患者预后有重要意义,值得临床推广应用。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年创伤患者认知功能影响的比较分析

目的探讨全身麻醉(全麻)与硬膜外麻醉对老年创伤患者术后认知功能的影响。方法选取于我院行骨外科手术治疗的老年患者68例,随机分为A、B两组,各34例,A组采用全麻,B组采用硬膜外麻醉。记录两组患者手术时间、睁眼时间、麻醉前和术后1、6、12、24、48h简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组患者间的手术时间、睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后5次MMSE评分均较术前显著降低,且A组术后1、6、12、24h MMSE评分显著低于B组,术后1h、6h A组的POCD发生率均显著高于B组(P均<0.05)。结论和全麻相比,硬膜外麻醉对老年人的精神状态及认知功能的影响较小,减少老年患者术后认知功能障碍的发生。