高龄人工髋关节置换术围手术期45例护理及康复指导

人工髋关节置换术是治疗高龄人群所患股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等疾病的最佳治疗手段。做好高龄患者人工髋关节置换术围手术期的护理、康复指导工作就显得尤为重要。对提高老年人的生活质量有着重要意义。     

高龄股骨颈骨折45例人工股骨头置换术的围手术期护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折,表现为髋部疼痛、肿胀,不能站立或坐起,患肢出现屈髋屈膝及外旋畸形等[1]691.高龄患者由于骨质疏松,骨脆性增加,加之股骨颈生物力学结构减弱,在外力作用下,极易发生股骨颈骨折[1]689.人工股骨头置换术被广泛应用于高龄患者股骨颈骨折[2].由于高龄患者常合并有高血压、冠心病及糖尿病等其他基础疾病,对围手术期的护理提出了更高的要求.我科对45例高龄股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换术,效果满意.现对其围手术期护理报告如下.     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折围手术期的护理体会

目的研究分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折围手术期临床护理方法和应用价值。方法选取我院2015年12月至2016年12月所收治的30例经人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的围手术期的护理方法进行回顾性总结分析。结果所有病例均康复,均无手术并发症发生和护理并发症发生,疗效满意。结论对经人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者围手术期实施良好的护理措施可以有效预防术后并发症和护理并发症的发生,促进疾病康复和提高患者的生活质量。     

高龄髋部骨折人工关节置换围术期处理

目的探讨高龄髋部骨折患者人工髋关节置换围术期处理方法。方法回顾性分析2007年2月～2011年4月118例80岁以上高龄髋部骨折患者应用外侧小切口前方入路人工髋关节置换的围术期处理措施。结果全部患者均安全度过手术期,围术期无死亡病例,术后发生各种早期并发症23例（19.49%）。术后1周内107例（90.68%）患侧下肢可完成直腿抬高运动,108例（91.53%）可以利用助行器下地行走活动。结论严格有效的围术期综合处理是高龄髋部骨折患者人工髋关节置换成功的基础和安全保障。     

快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期的应用

目的观察临床上将快速康复外科( Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念运用于老年髋部骨折病人围手术期的临床疗效。方法选取 2016年 l月至 2018年 1月,期间中国科学技术大学附属第一医院创伤骨科手术治疗的 60例老年髋部骨折病人作为研究对象,运用随机数字表法分为 ERAS组和常规组, ERAS组围手术期予以优质护理,优化术式,强调镇痛,早期康复锻炼;常规护理组予以外科病房一般常规护理及常规术式等。结果 ERAS组在肺部感染、褥疮等相关并发症发生率分析结果优于常规组( P＝0.047); ERAS组髋关节 Harris评分( 30.1±6.5)分、 VAS评分( 2.7±0.5)分;常规组髋关节 Harris评分(43.6±5.2)分、 VAS评分( 4.8±0.9)分。 ERAS组优于常规组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论临床上在老年髋部骨折的围手术期康复过程中, ERAS模式效果好,具有降低髋部骨折病人在围手术期并发症的发生率的优势,同时促进病人的快速康复,值得临床推广。     

高龄人工髋关节置换术78例护理

目的总结高龄人工髋关节置换术的护理经验。方法对78例高龄人工髋关节置换术患者进行围术期的护理。结果全部患者均手术成功,通过全方位的护理和康复,无护理并发症发生。结论对骨科高龄行髋关节置换术的患者实施连续、全面、规范的整体护理,是保证患者安全,预防并发症的发生,促进患者康复,降低病死率,让患者早日回归家庭、回归社会的重要保证。     

高龄人工髋关节置换术患者围术期护理及康复

目的：探讨高龄人工髋关节置换术围术期护理经验教训,以指导临床。方法：对52例高龄人工髋关节置换术患者围术期护理进行归纳总结。结果：全组患者顺利康复。并发症发生率明显下降,关节功能恢复良好,无髋关节脱位发生。结论：高龄人工髋关节置换术患者围术期护理的重点是：术前正确评估患者的身体状况,做好心理护理,协调家庭关系,做好术前知识宣教,加强基础护理,治疗合并症;术后严密观察病情变化,精心护理,并制定切实可行的康复计划,早期正确指导患者功能锻炼。     

人工全髋关节置换术围手术期护理体会

随着生活水平提高，医疗技术和器械的不断完善，髋部病变接受人工全髋关节置换术治疗的患者越来越多。人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度的目的^[1]，但手术需切除部分骨质，手术后并发症较多，因此，围手术期护理尤为重要。我科2007—2009年共行人工全髋关节置换术66例，现将护理体会报道如下。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果

目的研究高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术方式进行治疗的临床效果。方法选取过去在我院进行手术治疗的72例高龄股骨粗隆间骨折患者,通过随机分组法分成对照组和治疗组,每组36例。对照组采用动力髋螺钉内固定术方式进行治疗;治疗组采用人工股骨头置换术方式进行治疗。结果治疗组患者髋关节功能Harris评分手术前后的变化幅度大于对照组(P <0.05);高龄股骨粗隆空间骨折手术治疗总有效率为91.7%,对照组为69.4%(P <0.05);围手术期不良反应仅有1例,少于对照组的6例(P <0.05);下床活动时间、术后住院时间、髋关节功能复常时间短于对照组(P <0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术方式进行治疗,可以在短时间内迅速恢复和改善髋关节功能,缩短临床治疗时间,减少围手术期不良反应,使治疗效果提升。     

高龄患者人工髋关节置换的围术期护理

目的：探讨高龄（≥80岁）患者人工髋关节置换术的围术期康复护理体会。方法：回顾46例高龄患者人工髋关节置换的围术期临床资料,分析术前指导,术中、术后护理、并发症防治、康复训练指导等情况。结果：本组患者通过规范的围术期的护理及康复功能训练,经5个月～6年的随访,所有患者除2例并发严重内科疾患外,均能生活自理,去拐行走,无关节疼痛,效果良好。结论：高龄患者行人工髋关节置换术围术期康复护理能确保手术的成功,最大限度地恢复髋关节的功能,是预防及减少术后并发症的必不可少的环节。     

16例高龄患者人工全髋关节置换术的围手术期护理

目的总结高龄患者单侧人工全髋关节置换术的围手术期护理要点。方法对实行人工全髋关节置换术的16例高龄患者实施心理疏导、指导术前训练、术前准备、术后监测生命体征及病情变化、预防并发症以及指导术后功能锻炼等一系列护理干预。结果患者术后髋关节功能恢复良好,未见并发症发生;术后随访6~24个月,均未发现假体松动或脱位等并发症,患者基本恢复正常生活。结论加强高龄患者人工全髋关节置换术的围手术期护理,有助于巩固手术治疗效果,促进术后康复。     

50例高龄髋部骨折患者护理体会

目的探讨56岁到75岁高龄髋部骨折患者行髋关节置换术的围术期康复护理措施。方法针对性地总结2006年1月至2010年1月50例56岁到75岁髋部周围骨折手术患者的护理措施。结果患者平均住院14d;其中伤口I期愈合35例（97.1%）,2例因合并糖尿病及低蛋白血症延期愈合,死亡1例;12例患者术后3～5d扶拐仗下地站立或行走。结论认为加强围术期康复护理可明显提高患者的生存质量。     

56例高龄患者全髋关节置换术围手术期的护理

目的：探究进行全髋关节置换术的高龄患者围手术期的有效护理方法。方法选取我院需进行全髋关节置换术的高龄患者，并在患者的围手术期给予相应的护理与指导。结果经过合理有效的护理，56例高龄患者的手术进展较为顺利，术后患者恢复较快且优良率高达百分之百。结论在全髋关节置换术围手术期对高龄患者实行一系列的护理干预措施，对于保障手术顺利进行、加快患者康复进程等效果明显，我们应积极完善并加以推行。     

人工髋关节置换术患者的围手术期护理

目的:探讨人工髋关节置换术围手术期的护理和康复功能训练,以减少并发症,提高手术成功率.方法:对36例人工髋关节置换术者进行围手术期的整体护理和早期功能锻练.出院后康复期训练指导.并随访1～4年.结果:36例人工髋关节置换术患者均无并发症发生,其髋关节疼痛畸形减轻,稳定性和运动功能恢复和改善.结论:人工髋关节置换术围手术期的整体护理和正确康复功能训练,是可以预防并发症、恢复和改善关节功能、保证手术成功、提高患者生活质量的重要过程.     

高龄髋关节置换41例的围手术期护理

目的探讨人工全髋关节置换术围手术期护理的方法,预防并发症的发生,促进康复。方法通过对41例患者进行充分术前准备,术后采取积极有效得护理,预防并发症。结果 41例患者全部预期治愈出院。结论对高龄患者行全髋关节置换,做好围手术期护理,对患者的康复至关重要。     

老年人全髋关节置换术围手术期心理干预和康复指导的疗效

目的:对老年人全髋关节置换术围手术期心理干预和康复指导的疗效进行观察和分析。方法:选择2012年3月~2014年3月在某院进行治疗的高龄髋部骨折患者96例,随机将其分为观察组和对照组两组各48例,所有患者均进行全髋关节置换术(THA)治疗,对照组患者在术后常规对症护理,观察组患者则在此基础上给予围手术期心理干预和康复指导,对两组患者术后的疗效进行评价和比较。结果:观察组患者中优34例,良11例,中3例,优良率为93.8%,对照组患者中优15例,良10例,中14例,差9例,优良率为52.1%,观察组优良率明显高于对照组,且两组相比差异具有显著性(P0.05)。结论:老年人全髋关节置换术围手术期增加心理干预和康复指导能够有效提高疗效,对于促进患者的康复具有积极意义。     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆部骨折疗效观察

目的观察人工股骨头置换术对股骨粗隆部骨折的疗效。方法采用双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗77例股骨粗隆部骨折患者,术后给予相应康复治疗。结果1例术后因多器官功能不全院内死亡;76例患者安全度过围手术期,顺利康复,随访至今,髋关节功能基本恢复到伤前,均可实现生活自理。Charnley髋关节疗效评分：5分63例,6分13例。结论人工股骨头置换术是治疗高龄患者的股骨粗隆部骨折的有效方法之一,固定效果可靠,患者可以早期离床活动,有效减少术后并发症。     

96例股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理体会

目的 探讨股骨颈骨折老年患者髋关节置换术围手术期的护理要点.方法 对我院2006年1月至2011年12月收治的96例股骨颈骨折老年患者人工髋关节置换术围手术期采用整体化护理模式,并进行系统回顾总结.结果 96例患者中2例出现消化道出血,2例出现静脉栓塞;所有患者均在术后2～3周出院.结论 正确的围手术期护理和康复锻炼能有效减少并发症,提高患者的生活质量,远期效果良好.     

高龄股骨颈骨折患者围术期治疗

目的：探讨人工髋关节置换术治疗高龄（≥80岁）股骨颈骨折围手术期并发症的预防和处理方法,以提高高龄患者的手术安全性。方法：回顾性分析1995年1月～2007年10月行人工髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折68例,男23例,女45例。年龄80～89岁52例,90～99岁16例。全髋关节置换术8例,人工股骨头置换术60例。手术前有并发症38例,其中一种并发症25例,两种及以上并发症13例。结果：术后发生并发症25例,同时发生两种以上并发症15例,死亡1例。结论：高龄股骨颈骨折应尽量采用创伤小的手术方法,充分的术前准备和积极正确处理并发症是保证手术成功的关键。     

高龄髋部骨折患者围手术期肺部并发症护理

近年来,随着手术技术水平的提高、内固定器材和人工关节的发展,老年人髋部骨折不论是股骨颈还是粗隆间骨折,均愈来愈倾向于手术治疗（全髋置换术或内固定）[1,2]。但老年患者全身并存疾病多,各种脏器功能减退,对于这一特殊人群,需要在术前对手术的必要性和耐受性进行充分地评估[3]。围手术期并发症,特别是肺部并发症严重影响患者术后康复及生命,因此,对髋部骨折的老年患者进行积极和科学的护理措施对预防和处理肺部并发症极其重要[4]。