5S管理在静脉用药集中调配工作中的应用

<正>静脉药物集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉药物集中调配中心可以提高输液调配的质量,减少微粒、纤维污染;能增强医务人员的职业防护,发挥药学人员     

我院静脉药物配置中心存在的问题及相应措施

静脉药物配置中心（PIVAS）是应用生物洁净技术和药学专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物混合配置的一种服务机构。1999年,国内第一家PIVAS诞生于上海市静安区中心医院,至2006年,全国已建成PIVAS200多个。2010年4月我国正式颁布《静脉用药集中调配质量管理规范》（以下简称《规范》）,该《规范》从人员配置,配置环境,以及操作规程等方面做了详细的规定,     

静脉药物配置中心常见的问题与对策

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）是进行静脉用药集中配置的场所，是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净条件下，由受过专门培训的药学技术人员（包括护理人员），严格按照操作程序进行全肠外营养（TPN）、细胞毒性药物和抗生索等静脉用药的配置。PIVAS为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的重要内容。     

某三级医院PIVAS运行对静脉药物成本的影响

目的比较PIVAS运行前后医院静脉药物配置成本的差异。方法调查PIVAS运行前后一年医院7个科室静脉药物配置成本,采用t检验分析PIVAS运行前后住院患者均次药费、消耗性材料及日常维护费用差异并进行评价。结果实行静脉药物集中调配后各科室住院患者均次药费和消耗性材料成本显著下降,日常维护费用有所下降,但差异无统计学意义。结论静脉用药集中调配在降低患者输液成本方面起了较大作用。建立静脉药物集中调配中心,是适应新时期医院安全用药和医院药学发展的迫切需求。     

兰州军区乌鲁木齐总医院静脉药物配置中心不合理用药分析

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）是进行静脉用药集中配置的场所。PIVAs为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容。兰州军区乌鲁木齐总医院PIVAS于2008年12月正式运行,对静脉药物在洁净环境下进行集中配制,提高了药品配制质量,同时为药师积极参与临床药学服务提供了条件。为加强临床合理用药,提高药学服务水平,现对本院PIVAS2008年12月-2009年5月肿瘤科、呼吸科、神经内科、肾脏内科不合理医嘱进行统计分析,供同行参考。     

静脉用药调配中心的建设与收费标准探讨

静脉用药调配中心(PIVAS)作为静脉用药集中配置供应的药学服务部门,不仅能避免在普通环境下配置药物所发生的细菌和不溶性微粒污染,更能促进临床合理用药,避免发生药物配伍禁忌。将静脉用药实行集中配置和供应,已成为各医疗机构保障合理用药、避免输液反应的重要举措。在我国,PIVAS还是新生事物,但随着各医院PIVAS的不断建立,PIVAS管理必将更加规范。本文结合湘雅三医院及全国部分医院PIVAS的实际工作情况和收费标准进行讨论,探讨国内PIVAS的发展。     

临床药师参与静脉药物配置中心医嘱审核的重要意义

静脉药物配置中心( PIVAS)是医疗机构药学部门根据医嘱,经药师审核后集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境、局部百级洁净的操作台上进行静脉用药配置的场所.我院自2006年成立PIVAS以来,在保障患者用药安全、减少不合理用药方面发挥了重要作用.临床药学是指临床药师以患者为中心,运用药理学、临床医学等相关知识配合临...     

关于基层医疗卫生机构建立静脉药物配置中心的思考和建议

目的:为基层医疗卫生机构建立静脉药物配置中心(PIVAS)提供参考。方法:结合《静脉用药集中调配质量管理规范》,分析和探讨基层医疗卫生机构在建立PIVAS过程中存在的关键问题。结果与结论:基层医疗卫生机构在建立PIVAS时,应结合自身实际情况,并参照《静脉用药集中调配质量管理规范》所提出的要求,充分做好相关的准备工作,并需要着重解决好成本-效益、人员配置、信息管理系统建立、制度健全、临床药学发展等问题。     

医院PIVAS洁净区环境监测标准探讨

目的:完善医院静脉药物集中调配中心(PIVAS)洁净区环境监测标准。方法:参考相关国家标准及规范,结合工作实践,探讨《静脉用药集中调配质量管理规范》对已投入使用的PIVAS洁净区环境监控要求存在的问题。结果:《静脉用药集中调配质量管理规范》未对洁净区的检测方法标准作出明确规定;对压差、照度、风速无具体数值规定;未对悬浮粒子的监测进行规定,对沉降菌和浮游菌的规定不明确;缺少对风速、悬浮粒子监测频次的规定。结论:建议《静脉用药集中调配质量管理规范》对洁净区的环境监测标准应单独列出,并对检测方法、监测项目、判定标准及监测频次予以明确规定,使医院药学人员更易操作和执行。     

我院静脉药物配置中心的建设和管理体会

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作的要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液的操作过程,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉用药物的配制,属于药品调剂的一部分,可为临床医疗提供优质的药学服务[1].     

静脉药物调配中心工作浅谈

2010年4月卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》的颁布,标志着静脉用药集中调配工作有法可依。基于国家政策的引导以及静脉药物调配中心（PIVAS）在医院药学发展中和临床合理用药中表现出的特殊价值,越来越多的医院开始关注和重视PIVAS,     

医院静脉用药集中调配中心的建设

静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是在洁净环境下,由受过培训的药学人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物集中配置场所.静脉滴注是一种十分重要的临床常用给药途径,是临床工作的重要内容之一[1].据不完全统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70％以上,高出国外20％ ～ 30％[2].但是目前全国只有200余家医疗机构建有PIVAS.我院PIVAS于2010年底建成并于2011年8月投入运行.现对我院PWAS的建设及管理进行介绍.     

静脉用药调配中心在基层医院中的作用

静脉用药调配中心（ PIVAS）是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注的成品输液操作过程。 PIVAS可保证静脉用药的工作质量,适用于肠外营养液、危害药品和其它静脉用药的全过程。基层医疗机构在开展集中或者分散临床静脉用药调配,应参照规范执行［1］。     

静脉药物集中调配模式的应用及体会

目的：总结静脉输液制剂集中调配模式的运行工作,进一步提高我院药学服务质量。方法：采用“统排统配法”集中调配全院静脉用药,临床药师以静脉输液加药调配中心（PIVAS）为平台,制定个体化输液计划,实施条形码扫描“后计费”模式收取药费和配置费。结果与结论：全院不合理用药现象明显改善,药品调剂和配置效率大大提高,一次性耗材消耗量明显减少;药品“后计费”模式大大减少了病区静脉药物的退药现象。PIVAS的应用,获得了巨大的社会效益和经济效益,使我院药学服务步入一个新的台阶。     

静脉药物配置中心常见差错分析

<正>静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS),主要是结合国际标准所建立的集临床药学与临床药学科研为一体的医疗机构[1]。同时,PIVAS也是静脉药物配置的集中场所。在满足GMP标准、并按照药物特性设计操作下,由专业的临床医师、药学技术人员,进行严格的操作,包含全静脉营养液、抗生素静脉用药、细胞毒性药物配置[2]。笔者所在医院PIVAS于2006年2     

山西省某三甲医院静脉药物配置中心差错及改进分析

<正>静脉药物配置中心(PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液[1]。静脉药物配置中心工作流程为:医生开出医嘱→护士核对后录入电脑传递到静脉药物配置中心→静脉药物配置中心药师审核医嘱的正确性并设定批次→打印标签→药师排药→入仓前药师核对→洁净区配置输液→出仓前药     

静脉药物配置中心典型不合理医嘱分析与点评

静脉药物配置中心(PIVAS)是在依药物特性设计的洁净环境,由受过专门培训的药学技术人员(含护理人员),严格按照操作流程对静脉药物进行集中配置的场所[1].我院PIVAS自2006年建成并投入以来,至目前为止己对全院29个病区长期医嘱液体进行冲配,每天为病区提供2 000多袋输液.审方药师每日对静脉配置医嘱进行审核,为保证静脉用药安全合理,起到了积极作用.本文将实践工作中的不合理医嘱进行归纳,给临床提供参考.     

感染控制在静脉用药调配中心的重要性

静脉用药调配中心（ PIVAS）是指由医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务。定义及要求是：符合国际标准,在依据药物特性设计的操作环境下,由专门受过培训的药剂人员严格按照程序进行,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物的配置,为临床提供合理用药、质量保证的输液成品,使护士赢得优质服务时间,是集临床合理用药与药学科研为一体的机构。PIVAS是静脉用药集中调配的场所,也是院内感染控制的重点部门,调配人员在万级、局部百级的环境下,严格按照无菌操作的原则进行调配。静脉用药集中调配可以把广泛分布在各病区的污染源及危险源集中起来,有利于实施科学的管理来预防控制调配环境、调配过程等污染,并在一定的程度上减少临床护士因调配输液发生锐器伤害而导致的血源性感染,以及交叉感染和职业病的发生。但与此同时,如果忽视或不注重PIVAS的感染控制,有可能引发大批量调配输液的污染,引起临床输液的不良反应及严重的后果。我院自2011年6月帅先在云南省地、州、县级中医医院,开展静脉用药集中调配技术工作,并在2012年7月通过云南省卫生厅组织专家验收通过。经过1年多的静脉用药集中调配使用以来,临床静脉输液因液体调配质量引起的输液不良反应未发生过。笔者体会到静脉用药集中调配在保证临床输液安全,预防医院感染等方面起着至关重要的作用。现将在PIVAS工作中感染控制重要性的体会报道如下。     

开展静脉药物集中调配需要注意的问题浅析

目的:为开展静脉药物集中调配提供参考。方法:结合我院实际情况,阐明静脉药物配置中心(PIVAS)在其管理部门、工作人员配备、信息系统流程、医嘱合理性审核及调配费收取等方面需要注意的问题,以保证PIVAS的顺利运行。结果与结论:PIV-AS应由医疗机构药学部门统一管理;应根据实际开展的床位数配备工作人员;应建立用药医嘱电子系统及优化信息系统流程;未通过合理用药监测系统的医嘱,药师应对其进行审核,以确保用药合理性;PIVAS运行成本高,建议物价部门尽快出台合理的收费标准。PIVAS既可充分发挥药师的药学审核作用,又保证了临床使用药品的安全有效,有助于临床药学的发展。     

静脉用药集中调配的实践与体会

静脉用药集中调配是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方由受过专门培训的药学专业技术人员严格按照标准操作规程进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配。解放军第210医院的静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）成立于2009年3月,现已对全院27个病区所有静脉用药的长期与临时医嘱进行集中调配,