慢性咽炎患者咽部细菌调查分析

目的分析慢性咽炎患者咽部细菌学特征。方法对136例慢性咽炎患者的咽分泌物进行细菌培养、分离和鉴定。结果共检测出细菌385株,分布最多的为α-溶血性链球菌、副流感嗜血菌和卡他莫拉菌,构成比分别为18.44%、9.87%和9.09%;病原菌315株,占81.82%;3种咽炎病类型中检测到最多的均是α-溶血性链球菌。结论咽部菌群紊乱是慢性咽炎病发作的主要原因,治疗前应进行细菌学检查,避免因滥用抗菌药物造成无效或菌群失调。     

慢性咽炎咽部分泌物的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨慢性咽炎患者咽部分泌物病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药.方法 对2009年8月至2011年8月医院收治的200例慢性咽炎患者咽后壁分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 200例慢性咽炎患者的咽拭子标本中共检出病原菌517株,检出前3位分别为α-溶血性链球菌、副流感嗜血菌、表皮葡萄球菌,分别占19.92％、9.48％、8.32％;慢性咽炎病原菌对青霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均＞50.00％,分别为62.12％、60.78％、58.85％、54.94％.结论 慢性咽炎患者咽部病原菌的检出率较高,为慢性咽炎的病因之一,治疗前应进行药敏试验以期合理选择抗菌药物.     

北京市部分老年人咽部机会致病菌的携带状况及临床意义

目的研究老年人咽部机会致病菌的携带状况及咽部分泌物培养的临床价值。方法对592例老年人进行非感染状态下咽拭子的菌种鉴定。结果老年人咽部检出率较高的机会致病菌,依次为副流感嗜血菌、黏滑口腔球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌;复合菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌检出率随年龄增长而升高;合并3种基础疾病受检者中,肺炎克雷伯菌检出率显著高于合并〈2种基础疾病的受检者。结论高龄、咽部携带肺炎链球菌、副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌与合并多种基础疾病,可能是老年呼吸道感染性疾病的危险因素。     

婴儿眼分泌物病原菌培养及耐药性分析

目的 了解婴儿感染性结膜炎和角膜炎病原菌分布情况,并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供用药依据.方法 对331例眼分泌物进行常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性.结果 共分离出副流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌、表皮葡萄球菌、真菌等共124株菌,阳性率为37.46%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,分别为86.36%、88.89%和0;副流感嗜血菌、流感嗜血菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率分别为12.50%、27.78%、87.50%、100.00%和100.00%;对头孢唑林的耐药率分别为16.67%、16.67%、62.50%、14.29%和100.00%;对复方新诺明的耐药率分别为50.00%、27.78%、12.50%、14.29%和100.00%.结论 副流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌、表皮葡萄球菌是新生儿眼分泌物中的常见分离菌;对氧氟沙星、环丙沙星等抗菌药物的耐药率较低.     

198例慢性咽炎患者咽分泌物调查分析

目的 分析慢性咽炎患者咽部细菌学特征,并探讨其与临床症状的关系.方法 对198例慢性咽炎患者的咽分泌物进行细菌培养、分离和鉴定.结果 198例患者共分离出病原菌378株,其中有53例分离到2种菌,占26.8%,32例分离到3种菌,占16.2%,21例分离到4种菌,占10.6%;慢性单纯性咽炎患者共检测出165株病原菌,占43.7%,慢性肥厚性咽炎共检测出124株病原菌,占32.8%,慢性干燥性咽炎共检测出89株病原菌,占23.5%;分布最多的为α-酿脓链球菌、黏膜炎莫拉菌和副流感嗜血菌,分别占16.4%、11.6%和9.5%;病原菌分布与临床症状的轻重等,差异无统计学意义.结论 细菌感染不是慢性咽炎的主要病因,但咽部菌群紊乱与慢性咽炎病有密切关系,治疗前应进行细菌学检查选用合理的抗菌药物进行治疗.     

医院人员咽部机会致病菌与岗位相关性的研究

目的 了解医院各类人员咽部带菌及药敏状况，以加强医院感染的预防和控制。方法 采用常规方法进行302份咽拭子标本培养和菌种鉴定，选择15种抗菌药物，用纸片扩散法对所分离的菌种进行药敏试验。结果 医院人员咽部机会致病菌的分离率为30．13％，护理人员咽部带菌率为41.32％，明显高于医技（20％，P〈0．05）和管理人员（9．52％，P〈0．01），临床医师（29．29％）高于管理人员（9．52％，P〈0．05）；副流感嗜血菌占分离菌株的56．57％，金黄色葡萄球菌占20．2％，肺炎克雷伯菌占10．1％，表皮葡萄球菌占7．07％；金黄色葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为75％和60％，表皮葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为57．1％和85．7％；副流感嗜血菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮和庆大霉素耐药率为100．0％，对阿米卡星耐药率达98．2％。结论 医院各类人员咽部机会致病菌携带率存在差异；临床医护人员带菌率最高，管理人员最低；G^＋菌对青霉素和苯唑西林耐药率高，副流感嗜血菌对多种常用抗菌药物耐药；医院工作人员中临床医护人员是预防和控制医院感染的重点。     

儿童与老年患者感染副流感嗜血菌耐药性分析

目的分析儿童与老年患者痰液副流感嗜血菌的分布及耐药性,比较儿童与老年患者感染副流感嗜血菌耐药性的差异性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对2011年6月-2013年6月临床儿童与老年患者痰液标本中分离出的副流感嗜血菌进行比较,用嗜血菌属专用平板(HAE)进行分离培养,药敏试验K-B纸片法,应用SPSS19.0对副流感嗜血菌的药敏试验结果进行统计分析。结果儿童与老年患者痰液标本中分离出71株副流感嗜血菌,儿童40株占56.34%、老年患者31株占43.66%;老年患者检出的副流感嗜血菌耐药率明显高于儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者痰液标本分离的副流感嗜血菌对抗菌药物耐药率明显高于儿童,可能与老年患者病情较重、肺功能较差、自身免疫水平低、病程长、反复接受抗菌药物、激素以及免疫抑制剂等多种因素有关,应注意加强监测临床感染菌的药敏变化,有针对性地选用敏感性强的抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药性的发生。     

痰菌群定量测定对下呼吸道感染诊断价值研究

目的 探讨痰菌群定量培养在下呼吸道感染诊断中的应用价值.方法 采用Gould提出的痰液细菌定量的简化法,细菌鉴定与药敏采用VITEK32和API系统.结果 1534份合格痰标本中分离出1531株细菌和74株真菌,其中病原菌计数＞107 CFU/ml的1490株细菌和19株假丝酵母菌属;细菌构成比:大肠埃希菌24.3%、肺炎克雷伯菌20.7%、肺炎链球菌20.7%、阴沟肠杆菌10.9%、金黄色葡萄球菌10.4%、流感嗜血菌8.7%、铜绿假单胞菌菌5.9%、黏膜炎莫拉菌4.0%.结论 痰涂片和痰培养同时进行,由于口咽部有细菌定植,痰培养的细菌不一定是致病菌,结合临床症状判断是否是致病菌,定量培养能鉴别污染菌和感染菌,一般定量培养细菌数≥107 CFU/ml认为是感染菌,如连续＞2次分离到同一细菌也认为是感染菌.     

人咽部正常菌群抑制呼吸道病原菌的实验观察

对人咽部正常菌群细菌抑制脑膜炎奈瑟氏菌Ａ群、Ｂ群，溶血性链球菌甲型、乙型，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，白喉棒状杆菌，百日咳杆菌生长进行了实验观察，结果显示对８种致病菌的生长都有抑制作用，其他菌株对８种致病菌的生长亦分别是部分抑制，表明人咽部正常菌群细菌对８种致病菌拮抗作用的多重性和非特异性。对２５株人咽部正常菌群细胞的鉴定结果表明，有粪链球菌，孪生球菌、血链球菌、米勒链球菌，缓症链球菌，分别占３２％，２０％，１６％，１６％和４％，其中粪链球菌，孪生球菌对致病菌生长有抑制作用     

200例尘肺合并肺部感染患者痰液致病菌特征分析

回顾性分析2017—2020年我院收治的200例尘肺合并肺部感染患者的痰液致病菌分布情况。共分离出21种致病菌菌株,以革兰阴性杆菌为主;位居前三位致病菌依次为铜绿假单胞菌(32.52%)、肺炎克雷伯菌(17.89%)、草绿色溶血性链球菌(10.57%);多重耐药菌株以铜绿假单胞菌居首位。致病菌特征监测将为尘肺病抗感染治疗提供依据。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。