广州市天河区社区卫生服务中心中医适宜技术应用与推广现状调查*

目的了解广州市天河区社区卫生服务中心的中医适宜技术应用状况,分析其存在的问题,为中医适宜技术的进一步推广提供依据。方法选取广州市天河区11家社区卫生服务中心共236名患者进行问卷调查,调查其基本情况、对中医适宜技术的评价和认为中医适宜技术推广中存在的问题。结果患者对中医适宜技术有较为良好的评价,但该区域中医适宜技术存在相关专业人员缺乏、经济效益较差和政府扶持力度不够等突出问题,推广工作的质量也有待提高。结论广州市天河区社区卫生服务中心中医适宜技术的应用现状良好,患者对中医适宜技术的评价水平较高。但社区卫生服务中心中医适宜技术的推广仍待落实,需要通过挖掘中医药文化、政府大力扶持和争取宽松医保政策等手段解决。     

深圳市社区健康服务中心开展中医适宜技术需求调查分析

目的探讨深圳市社区居民对社区健康服务中心(社康中心)开展中医适宜技术服务的需求,为社康中心开展有特色的中医适宜技术服务提供依据。方法随机抽取有代表性的3个社区的社康中心,采用自拟调查表对前来就诊的居民随机进行问卷调查。结果绝大多数就诊居民信任社康中心的中医服务,但不同的社区居民对中医适宜技术服务项目的需求有所不同。结论社康中心要根据本社区居民的具体情况,开展符合自己社区居民的特色的中医药服务,要加大宣传中医药防治疾病优势的力度,积极消除社区发展中医药服务的障碍,让中医在预防、保健、医疗、养生、康复等方面综合优势很好的适应社区卫生服务的功能,让社区居民乐于接受"简、便、验、廉"的中医适宜技术。     

广州市番禺区社区卫生服务中心中医药适宜技术推广现状调查*

目的对广州市番禺区社区卫生服务中心中医药适宜技术的推广现状评价开展调查,以发现和分析问题,为番禺区各社区制定更合适的推广方案以及为改善中医药服务质量提供依据。方法采用随机抽样的方法,对广州市番禺区9所社区卫生服务中心的220名患者进行问卷调查。结果番禺区社区卫生服务中心前来就诊的患者中,有68.66%的患者对中医药适宜技术的了解并不深入,只有58.71%的患者表示所在社区有定期开展相关的宣传推广活动,但对于中医药适宜技术的总体评价良好。结论番禺区应针对性制定相关宣传推广方案,加大对社区卫生服务中心的基础建设投入,提高其中医药服务能力,使中医药服务更加利民惠民。     

中医药参与社区卫生服务存在的问题与对策

随着经济发展和城市化进程的加快,我国城市中医药社区卫生服务建设取得了明显进展,在社区卫生服务中参与比重逐渐加大,群众接受率不断提高。但也存在着高水平中医药人才缺乏、中医药适宜技术应用少、中医社区卫生服务项目未能形成体系、文化氛围淡薄、缺少政策支持等问题。针对中医药参与社区卫生服务存在的问题,需要采取改善社区高水平中医药人才缺乏现状、推广中医适宜技术、形成中医药社区卫生服务项目体系、加强文化氛围建设、强化政策支持等措施,这对于在新形势下进一步推进医药卫生体制改革,提高群众卫生保健水平,促进卫生公平具有重要而深远的意义。     

中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用和地位

<正>中医药是我国传统的文化瑰宝,中医药工作是卫生事业的重要组成部分,随着医疗卫生改革的不断深入,社区卫生服务日益受到人们的关注,充分利用中医药的特色和优势,发挥中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用,以满足社区居民对中医服务的需求,使社区卫生工作能够健康有序地推进。我院于2005年首批成为上海市中医药服务社区示范点建设单位以来,利用全科团队深入社区开展卫生服务的优势,通过人才引进、技术指导、康复培训等多种途径,以中医药服务社区规范化管理为基础,以科学发展观为统领,引进中医专业人才,优化全科团队人员组合,将中医适宜技术服务逐步推向社区,走进家庭。通过实践我们体会到:中医药适宜技术疗效好、治疗病种多、使用安全、操作简便、费用低廉,在社区服务站点和家庭推广中医适宜技术,倍受居民欢迎并产生较大的社会影响力。开展中医药服务社区不仅是社区卫生改革的需要,也是缓解人民群众“看病贵、看病难、看病烦”的一项有力效措施,中医适宜技术在社区卫生服务中的作用和地位不容低估。     

创建中医药特色示范社区卫生服务中心的做法与体会

目的通过创建中医药特色示范社区卫生服务中心活动,进一步推进社区中医药服务工作,让祖国传统医学更好地服务于社区居民。方法制订实施方案,增加专项资金投入,调整机构环境与布局,优化中医人力资源,加强中医学科建设,推广社区中医药适宜技术等。结果中心中医医疗质量提高,中医“简、便、效、廉”的传承作用进一步放大,中医健康教育惠及千家万户,中医药服务利用率稳步提升,社区居民满意度提高。结论提高了广大医务人员对加强中医药服务工作的认识,有利于祖国医学在社区的普及,提升了社区卫生服务中心的中医药服务能力。     

苏州市平江区社区卫生服务中心中医药基本情况调查分析

目的调查平江区社区卫生服务中心中医药基本状况,分析居民对中医药的需求,为政府主管部门的决策提供参考依据。方法收集2008年苏州市城区社区卫生服务机构年报表和平江区社区卫生服务中心中医药基本情况统计表。结果5家社区卫生服务中心有4家设有中医科(仅1家设中药房),能开展3~6种中医治疗技术;中医门诊人数占门诊总人数的22.41%,中医药收入占业务总收入的22.04%;中医师10人,平均年龄53岁,其中中级职称6人,退休返聘5人。结论中医药服务发展不均衡、中医药适宜技术开展率低、人才队伍年龄老化且结构不合理仍是中医药社区卫生服务的主要问题。     

广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育现状及其影响因素研究

目的 了解广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育现状及其影响因素,为提高基层医疗卫生机构健康教育效果提供科学依据。方法 2021年8月采用二阶段抽样法在广州市越秀区抽取7所社区卫生服务中心,对就诊/陪护居民的人口学特征和接受社区卫生服务中心健康教育服务的情况进行面对面问卷调查。采用描述性流行病学和单、多因素Logistic回归模型分析就诊/陪护居民接受社区卫生服务中心健康教育的影响因素。结果 本次调查回收有效问卷422份。男性159人,女性263人,年龄中位数为51岁。广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育率为53.79%（227/422）。二分类Logistic回归分析结果表明已婚（OR=4.020）、离异或丧偶（OR=3.130）、自觉比同龄人健康（OR=2.780）、听过且了解部分国家基本公共卫生服务项目（OR=2.098）、已建立电子健康档案（OR=2.319）的居民更容易接受社区卫生服务中心健康教育。结论 广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育情况有待提升,应重点关注未婚、自觉健康比同龄人差、没听过国家基本公共卫生服务项目和未建立电子健康档案的居民。     

中医适宜技术在社区应用推广的SWOT分析——以广州市为例

采用SWOT分析法,以广州市社区为例,分析中医适宜技术在社区应用推广的内部优势与劣势、外部机遇和威胁。分析显示,广州市中医适宜技术在社区的应用推广具有内容丰富、可操作性强、中医服务可及性提高的优势,政府重视中医药事业发展、居民对中医需求增长以及健康观念的转变为中医适宜技术的发展带来了机遇,但中医适宜技术项目开展不均衡、社区中医人才缺乏、居民认知不足等问题依然制约着其发展。建议把握中医抗疫利好形势,加大中医适宜技术在社区的应用推广,增加多渠道宣传;通过"引留育用"多措并举,提升社区中医卫生人力的"质"与"量";加强中西医合作交流、发展区域特色项目;发挥医保的杠杆作用,增强基层中医药服务的可获得性。     

社区居民对中医药健康适宜技术的需求与利用研究

目的:了解社区居民对中医药适宜技术的需求及利用情况,为中医药健康适宜技术的推广提供依据.方法:随机选取福州市5家示范社区卫生服务中心(站),采用分层随机抽样,抽取300名社区居民进行问卷调查.结果:在中医药适宜技术需求方面,需求量较大的项目是推拿(77.3％)、针灸(70.8％);在中医药适宜技术利用方面,慢性病患者对...     

中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用和地位

中医药是我国传统的文化瑰宝，中医药工作是卫生事业的重要组成部分，随着医疗卫生改革的不断深入，社区卫生服务日益受到人们的关注，充分利用中医药的特色和优势，发挥中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用，以满足社区居民对中医服务的需求，使社区卫生工作能够健康有序地推进。我院于2005年首批成为上海市中医药服务社区示范点建设单位以来，利用全科团队深入社区开展卫生服务的优势，     

中医药服务社区的探索与思考

上海市嘉定区黄渡镇社区卫生服务中心是一所集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体的社区卫生服务中心，也是本市“上海市中医药服务社区（郊区）示范点”33家建设单位之一。为进一步在我镇得以大力推广中医药社区卫生服务和中医适宜技术，我们作了有益的探索，现将做法报道如下。     

上海市中医药社区卫生服务现状调查

目的为了确保上海市社区中医药示范点的示范作用，于2005年对上海市19个区（县）21个社区中医药示范点作中医药资源、中医药服务和从业人员巾医药知识、行为与态度调查。方法收集近3年社区卫生服务中心中医药服务状况及中医药社区资料；采用分层配额随机抽样方法抽取样本。由经过培训合格的调查员人户对住户成员逐一进行询问调查；采用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据，运用单因素和多因素Binary Logistic回归方法进行统计。结果本次调查的神区中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14．54％，中医药服务量占总服务量的25．98％；中医处方数占处方总数的28．11％；中药收入占药品总收入的22．73％；中医家庭病床占家床总数的27．14％；院均中医师7．81人；中心城区居民步行15分钟即可得到中医药服务的占78．70％；所有的示范点提供中医药服务；16．47％的社区居民首选中医药治疗。社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务巾心所占比例为48．90％，中医预防占24．69％。结论居民在社区能得到中医药服务，缓解了“看病难，看病贵”。影响中医药计区卫生服务的重要原凶是投入不足和中医药服务队伍结构不合理。中医药适宜技术开展率低，中医药特色优势术觅分发挥，还远远不能满足计区居民需求。     

深圳市社区居民择医意愿及其影响因素分析

目的研究深圳市社区居民择医意愿、就诊流向,探讨社区卫生服务利用的价值和可及性。方法在深圳市随机抽取26个社区,968户居民,入户进行家庭健康询问调查,用EPIDATA2·1建立数据库,用SAS软件进行统计分析。结果(1)居民自感病轻时就医方式依次是自我医疗(31·02%)、社区卫生服务中心(20·70%)、市级医院(16·73%);(2)选择社区卫生服务中心的原因依次是方便快捷(79·56%)、服务态度好(36·76%)、价格适宜(18·38%)、能提供健康咨询服务(16·44%)等;(3)社区居民的卫生服务需求依次是健康指导、疾病预防、定期体检、24h应诊等服务。结论社区卫生应以需求为导向开展服务,提高方便程度和可及性,促进社区卫生服务得到社区居民认同。     

膝痛：试一试温针透刺

温针透刺治疗老年膝骨关节,作为第三批上海市中医药适宜技术推广项目之一,从2008年开始至今,已对上海市32家中医药服务社区示范点单位进行技术推广。其中,对徐汇区天平、枫林、虹梅．漕河泾．华泾、凌云,浦东新区周家渡．洋泾,闵行区古美．华漕．马桥以及金山区朱泾等社区卫生服务中心进行了实践操作培训。广大患者可就近在以上社区卫生服务中心接受治疗。     

广州市慢性病患者社区卫生服务利用现状及影响因素分析

[目的]分析当前广州市中老年慢性病患者的社区卫生服务利用现状及影响因素,旨在为提高慢性病患者的社区卫生服务利用率提供依据。[方法]在广州市越秀区、荔湾区、海珠区和天河区随机抽取12家社区,以Anderson医疗卫生服务利用行为模型为理论框架设计问卷,在每家社区选取前来寻求服务的60-70名慢性病患者进行问卷调查,使用SPSS 21. 0对调查结果进行统计分析。[结果] 91. 39%的患者曾接受社区医院的常见病/慢性病诊疗服务,且38. 45%的患者在近3个月内到社区就诊4次及以上,79. 63%的患者会定期在社区医院治疗慢性病;接受健康教育程度、患常见病时是否愿意去社区就诊、是否签约家庭医生和是否在社区确诊慢性病对慢性病患者是否定期在社区治疗慢性病有影响。[结论]中老年慢性病患者社区卫生服务利用率较高,社区卫生服务对其慢性病防控有一定作用,加强中老年慢性病患者健康教育、推进社区慢性病筛查、推进家庭医生签约服务有利于提高社区卫生服务利用率。     

大庆社区居民对中医药适宜技术的知晓和使用情况调查

目的通过调查大庆社区居民对中医适宜技术的知晓、使用情况及相关影响因素,探究中医适宜技术在社区推广的可行性。方法以大庆石油管理局总医院集团下属的两所社区卫生服务中心(JY中心和YW中心)作为调查点,将在2012年8月13—24日到社区卫生服务中心就诊或咨询的社区居民作为调查对象。采用面对面问卷调查的方法,回收有效问卷199份。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果听说过拔火罐、针灸、推拿技术的人中,过去1年的使用率分别为:22.0%、11.4%和18.9%。两个社区情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。过去1年使用过中医适宜技术的人中,约54.7%的人认为中医药的不良反应小,明显高于未使用者的33.7%(P<0.05)。仅有25.1%认为中医适宜技术的费用便宜,有39.7%的居民认为中医适宜技术的价格昂贵。仅用过中药疗法的人中69.23%的人对治疗效果表示满意,而仅使用非中药(的人中79.0%的人对疗效表示满意。结论中医适宜技术在社区推广具有一定的群众基础,但须优先选择在居民中知晓率相对较高、效果显著而且费用低廉的中医技术。     

武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状调查

目的 调查武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状。方法 于2021年3月对武汉市10个城区28家社区卫生服务中心的28名管理者、211名中医药从业人员以及481名社区就诊居民进行问卷调查。采用Excel 2013软件统计分析数据。结果 28家社区卫生服务中心2021年度中医就诊人次仅占总就诊人次的11.18%,均开设了中医药相关科室,中医治疗设备基本配备,但中医药服务项目较单一,仅围绕老年人群的保健项目开展率较高;均不同程度开展了中医慢病管理项目,但仅糖尿病(消渴病)、高血压(眩晕病)开展率为100%,其他慢病管理项目开展率均≤50%。28家社区卫生服务中心中医药从业人员以大专学历、初级职称为主,且有8.1%无职称人员。社区居民对中医药服务需求较高,但了解程度较低。结论 应以加强中医药慢病管理为切入点拓宽中医药服务范围,加强社区中医药人才培养和队伍建设,加大中医药宣传力度,创新中医药服务模式,加强监督与考核。     

太原市社区卫生服务机构中医药发展现状调研

目的 调查太原市社区卫生服务机构中医药发展现状，分析存在问题，提出对策建议。方法 于2021年10月-2022年4月对太原市6个城区103家社区卫生服务机构负责人进行问卷调查，对6个城区12名社区卫生服务机构负责人或中医科负责人进行半结构访谈。结果 101家社区卫生服务机构单独设有中医科，33家设有中医特色专科，19家有中医药发展专项经费，79家支持医保支付。166名中医类别全科医师学历以专科为主，年龄以51岁～60岁为主，工作年限以≥20 a为主，职称以中级和初级为主。社区卫生服务机构虽不同程度地开展了中医适宜技术，但部分项目开展率远低于10%;开展慢性支气管肺炎、恶性肿瘤、老年痴呆中医慢病管理项目的社区卫生服务机构占比远低于50%;开展常见传染病预防的社区卫生服务机构未达100%。86家社区卫生服务机构在新冠疫情期间利用中医药进行宣传教育。社区卫生服务机构中医药发展存在经费投入不足、中医药服务能力有限、中医高素质人才短缺、居民认知与需求度不高等问题。结论 太原市社区卫生服务机构中医药服务能力逐渐提高，但仍需要增加财政经费投入，完善医保支付体系，提升医师整体素质，拓宽中医药服务范围，...     

我国中医社区健康管理模式发展现状与对策研究——基于文献回顾与专家咨询

[目的]梳理我国中医社区健康管理模式的发展现状,探讨中医社区健康管理服务的问题和对策,为提出具有中医特色的社区健康管理模式提供参考。[方法]采用文献回顾法,梳理我国中医社区健康管理模式的发展现状;采用专家咨询法,围绕中医特色社区健康管理模式的现存问题和发展对策进行研讨。[结果]目前开展的中医社区健康管理模式可以分为以社区卫生服务机构为主和以社区卫生服务机构为辅两种类型。目前的主要问题包括:服务人群覆盖范围有待拓展、需要纳入的专项技术有待明确、收费标准和收费项目有待尽快开发、服务形式未能多样化发展、服务模式中各级各类医疗机构之间的协作监管机制尚不明确。对策建议包括:根据居民实际需求明确服务范围、对于中医健康管理适宜技术设立准入评估指标和评价体系、联合各类医疗保险增加对中医社区健康管理服务的支撑、开发具有中医特色的社区健康管理服务包、以社区卫生服务机构为核心构建各级各类医疗机构的协作机制。[结论]中医社区健康管理模式中的服务收费、服务提供、服务内容、服务对象和服务机制5个方面存在互相制约和影响,在中医社区健康管理体系的构建过程中,明确区域人群的中医药服务需求是首要任务,以政府为主导,融入市场化运作,通过政府、机构、个人的多方协作,才能充分发挥中医药对健康管理的作用,提高人群的健康水平。