角膜塑形镜矫正近视性屈光参差对双眼视功能的影响

目的:研究角膜塑形镜矫正近视性屈光参差对患者双眼视功能的影响。方法:临床纳入44例我院2014年3月至2016年3月期间收治的近视性屈光参差患者作为研究对象,所有患者均配戴角膜塑形镜治疗,观察角膜塑形镜治疗前后患者双眼视功能的变化情况。结果:配戴后患者UCVA以及屈光参差度明显优于配戴前,P0.05;而BCVA无差异,P0.05。配戴后患者视融合功能和远立体视均优于配戴前,P0.05;而同时视功能无差异,P0.05。结论:角膜塑形镜不仅可有效矫正屈光参差,还能有效提高患者裸眼视力,改善视功能,值得临床应用及推广。     

硬性角膜接触镜对圆锥角膜曲率和对比度视力的观察

[目的]观察普通屈光不正和圆锥角膜患者配戴硬性角膜接触镜(RGPCL)1~2年的视力矫正,对比敏感度,及角膜塑形效果。[方法]对66例(126只眼)6~32岁的患者进行验光,计算机辅助角膜地形图,角膜屈率计检查,对比敏感度观察戴框架眼镜和RGPCL矫正视力和视觉质量变化。[结果]总体平均近视球镜度(4.47±3.13)DS,平均柱镜度(3.91±2.39)DC。裸眼视力(0.18±0.18),戴框架镜较正视力(0.895±0.33),RGP矫正视力(1.06±0.24)。戴RGPCL视力明显优于戴框架镜较正视力,两者差异具有统计学意义(P﹤0.05)。角膜地形图各项值戴RGP-CL前后统计显示,戴RGP后角膜前表面陡峭K值(Ks),平均K值(AveK),角膜散光cyl,锥顶K值,均较戴RGPCL前降低,各项指标差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。对比敏感度全频段RGPCL均比框架镜明显升高。[结论]合理的配戴RGPCL,不仅可以获得较好的矫正视力,提高对比敏感度曲线,改善视觉质量。还可以获得显著的角膜塑形效果,有效控制圆锥角膜的进展。     

圆锥角膜学生患者长期配戴硬性角膜接触镜效果评价

分析圆锥角膜学生患者长期配戴透气性硬性角膜接触镜(rigid gas permeable,RGP)对角膜散光和角膜曲率的影响,进而探讨RGP的安全性和有效性.方法 选择确诊为圆锥角膜的学生患者46例(72只眼),在RGP验配过程中同时进行框架眼镜的验配,比较两种手段对圆锥角膜患者视力矫正的效果.在患者长期持续配戴RGP1 ~3 a后,观察其视力、散光度数和角膜曲率的变化,从而分析长期配戴RGP对圆锥角膜患者视力、散光度数和角膜曲率的影响.结果 配戴RGP矫正的患眼视力达到4.8以上的有68只,占94.44%;而利用框架眼镜矫正的患眼视力达到4.8以上的41只,占56.94%,RGP矫正视力效果优于框架眼镜(x2=27.517,P<0.05).初始配戴RGP,配戴RGP至少1 a后,矫正视力由(0.88±0.80)变为(0.92±0.16),两者差异无统计学意义(t=1.73,P>0.05),RGP对圆锥角膜学生患者视力的矫正效果是稳定持久的.散光度数大于3.00 D的患者由配戴前的(-5.59±1.87)D降至(-4.95±2.83)D,RGP可以有效的降低圆锥角膜学生的散光度数(t=5.64,P<0.05).圆锥角膜学生持续配戴RGP1,2,3a后分别与初始配戴前比较,角膜前表面最平曲率(MinK)变化差异均无统计学意义(P值均>0.05),但最陡曲率(MaxK)均有所减小(P值均<0.05).结论 圆锥角膜患者长期配戴RGP可以获得理想、稳定的矫正视力,且效果优于框架眼镜;RGP能有效延缓或控制圆锥角膜的病情进展;配戴RGP患者长期随访未出现明显的并发症,具有一定的安全性.     

屈光相关性弱视儿童治愈后立体视觉研究

【目的】研究屈光相关性弱视儿童治愈后的立体视觉恢复状况及其与不同屈光状态的关系。【方法】用颜氏和Titmus立体图检查法对治疗后的234例屈光不正及屈光参差性中度弱视患儿和100例同龄正常儿童进行近立体视觉检测;用同视机对弱视患儿作远立体视觉定性检查。【结果】弱视治愈组的近立体视锐度比未治愈组好,但仍比正常对照组差(均为P<0.01)。弱视治愈近视组的近立体视觉最好,远视组次之,其次是混合性散光组,屈光参差组最差(P<0.05)。治愈组中具远立体视者47例(48%),未治愈组为49例(36%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。治愈组开始治疗年龄较未治愈组小(P<0.05)。【结论】弱视治愈后患儿的立体视觉比未治愈患儿好,与同龄正常儿童相比仍未完善。弱视儿童应尽早行相关治疗,并应在治疗过程中加强双眼视功能检查和训练,以促进其立体视功能的进一步提高。屈光相关性弱视儿童治愈后近立体视觉因为屈光状态的不同其恢复存在差异。     

RGP矫正大龄屈光参差性弱视5例疗效分析

目的 观察RGP矫正大龄屈光参差性弱视患者的效果.方法 选大龄并曾佩戴框架眼镜,做过治疗视力不再提高的屈光参差性弱视患者(≥15周岁)5例.常规眼部检查及散瞳验光后,佩戴RGP,同时进行弱视治疗.结果 0.5 a后检查.5例矫正视力提高2行及以上者4例,1行者1例.结论 RGP接触镜缩短了镜片与眼主点的距离,减小了像差,适用于大龄尤其是屈光参差性弱视患者的矫正.接触镜的泪液透镜矫正了散光,降低了高阶像差,提高了视觉质量,有利于弱视眼脱抑制进而促进视力提高,且RGP安全可靠.     

两种硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视的效果评价

目的评价两种硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于我院就诊的57例(106只眼)高度近视患者的临床资料,包括高度近视组(-6.745～-9.995 DS) 71只眼,超高度近视组(-10～-16.37 DS) 35只眼。将高度近视组分为A1组(n=35)和A2组(n=36),超高度近视组分为B1组(n=17)和B2组(n=18)。A1组及B1组采用菲士康硬性透气性角膜接触镜进行视力矫正,A2组及B2组采用美尼康硬性透气性角膜接触镜进行视力矫正。比较A1组vs. A2组、 B1组vs. B2组的矫正效果、戴镜舒适度、并发症。结果 A1组的视力矫正效果优于A2组,B1组的视力矫正效果优于B2组,差异有统计学意义(P <0.05)。佩戴期间各组均未出现严重不适及并发症。结论与美尼康硬性透气性角膜接触镜相比,菲士康硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视的效果更佳。     

视觉训练系统联合常规弱视治疗对屈光异常弱视患儿的效果

目的 观察视觉训练系统（VTS）联合常规弱视治疗对屈光异常弱视患儿的效果。方法 选取2018年6月至2021年6月我院收治的100例屈光异常弱视患儿,按抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规弱视治疗,观察组在对照组基础上采用VTS4治疗。比较两组的治疗效果及视力改善情况。结果 观察组基本治愈率及BCVA高于对照组（P <0.05）。观察组同时视、融合视、立体视重建率均高于对照组（P <0.05）。4～5岁组基本治愈率、 BCVA、立体视重建率均高于6～10岁组（P <0.05）。结论 VTS4联合常规弱视治疗可提高屈光异常弱视患儿的视力,可促进患儿同时视、融合视、立体视功能的重建。     

屈光性弱视儿童立体视功能储备的研究

目的 使用偏振分视的立体视模型探索屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及正常儿童立体视功能储备情况,为防治儿童弱视提供依据.方法 选取2019年4月收治的68例屈光异常儿童,分为对照组(22例,44眼,屈光不正但矫正视力正常)、屈光不正组(25例,50眼,屈光不正性弱视)、屈光参差组(21例,21眼,屈光参差性弱视).使用双...     

部分时间遮盖与全天遮盖治疗屈光参差性弱视疗效比较

目的对比研究部分时间遮盖与全天遮盖对屈光参差性弱视的临床效果。方法随机选取本院2015年1月—2016年12月确诊的屈光参差性弱视并完成临床数据测定的病例108例108眼,随机分为部分时间遮盖组和全天遮盖组各54例,进行屈光矫正、双眼视觉等检查,比较两组的临床治疗效果。结果部分时间遮盖组轻度弱视患者的总有效率为45.46%,全天遮盖组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。部分时间遮盖组屈光参差量3D患者的总有效率为47.62%,全天遮盖组为77.27%,两组比较差异有统计学义(P0.05)。结论部分遮盖治疗屈光参差性弱视的效果显著,因部分遮盖能提高弱视治疗的依存性,减轻弱视儿童的心理压力,有望取代全天遮盖。     

弱视,及早治疗好处好

弱视是指眼部无器质性病变,而矫正远视力低于0.9.造成弱视的病因主要包括斜视、眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正(包括近视、远视、散光等).治疗弱视的最终目的不仅仅是提高单眼视力,而是恢复双眼视觉,建立正常的立体视觉.弱视患病率较高,约3%～4%.我国约有3亿儿童,估计弱视儿童在1000万以上.     

弱视,及早治疗好处好

弱视是指眼部无器质性病变,而矫正远视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正(包括近视、远视、散光等)。治疗弱视的最终目的不仅仅是提高单眼视力,而是恢复双眼视觉,建立正常的立体视觉。弱视患病率较高,约3%～4%。我国约有3亿儿童,估计弱视儿童在1000万以上。     

屈光矫正联合注视训练改善儿童弱视视力水平的效果分析

目的分析屈光矫正联合注视训练改善儿童弱视视力水平的效果,为儿童弱视的治疗提供理论依据。方法选取2017年1-7月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的300例弱视儿童为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组应用屈光矫正治疗,观察组联合应用屈光矫正治疗与注视训练,连续治疗6～12个疗程。评价两组临床疗效,并观察治疗前后患儿双眼调节功能及视力水平改善情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者双眼调节滞后量、幅度及灵敏度比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患者双眼调节滞后量低于治疗前,调节幅度及灵敏度高于治疗前,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者双眼调节滞后量低于对照组,调节幅度及灵敏度高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者视力水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组视力水平优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论在弱视儿童中联合应用屈光矫正治疗和注视训练效果显著,可增强弱视治疗效果,提高儿童双眼调节功能,改善视力水平。     

别让小儿患上弱视

弱视是指眼部没有明显的疫病，远视力达不到0．9，而且配戴任何眼镜均得不到矫正，它不同于屈光不正，如近视眼的裸视力可能很低．但戴上合适度数的眼镜后视力很快得到矫正．而弱视则不然．它不仅视力下降得不到矫正，而且常伴有视功能的异常．没有完善的立体视。弱视的发病机理．目前认为、是在小儿发育过程中由于某些原因导致视网膜细胞功能受损．     

遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的效果及对视觉敏感度的影响

目的探讨遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的效果及对视觉敏感度的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法采用随机数字表法回顾性抽取2014年11月-2017年1月在厦门市妇幼保健院接受治疗的140例(140眼)屈光参差性弱视儿童的临床资料,所有患儿均接受遮盖疗法治疗,依据患儿是否接受综合训练将患儿分为观察组68例(遮盖疗法联合综合训练)和对照组72例(单纯遮盖疗法),观察并比较两组患儿临床疗效及视觉敏感度的变化,比较两组患儿1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期变化,分析两组患儿在不同年龄段的疗效。结果两组患儿治疗后视力、1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期水平显著优于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患儿在视力、1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期水平显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿在不同空间频率的视觉敏感度显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患儿在不同空间频率的视觉敏感度显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在≤6岁年龄段治疗有效率87.88%明显高于7~12岁年龄段有效率65.71%和对照组≤6岁年龄段有效率78.95%,对照组≤6岁年龄段有效率78.95%高于7~12岁年龄段有效率41.18%。结论屈光参差性弱视儿童采用遮盖疗法联合综合训练治疗具有确切的疗效,且对于治疗年龄≤6岁患儿疗效优于7~12岁患儿。     

视知觉学习治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效

目的:探讨视知觉学习疗法治疗4～8岁儿童屈光参差性弱视的临床疗效及其影响因素。方法:运用视知觉学习疗法对169例(266眼)4～8岁儿童屈光参差性弱视进行治疗,双眼视力相差两行者辅以遮盖疗法,观察治疗效果及其相关因素。结果:视知觉学习治疗对4～8岁儿童弱视的治愈率为67.7%,总有效率为87.6%;4～8岁各年龄疗效之间差异无统计学意义(P>0.05),但治愈率有随年龄增长而下降的趋势;混合散光型弱视疗效最好,其次为远视性,而近视性弱视最差;轻度弱视疗效最好,中度弱视次之,重度弱视最差;双眼性屈光参差弱视疗效优于单眼弱视型屈光参差患者。结论:视知觉学习治疗4～8岁儿童屈光参差性弱视疗效好,治疗年龄、屈光类型、弱视程度、是否双眼弱视是视知觉学习治疗疗效的影响因素,建议弱视儿童应尽早发现、尽早治疗。     

角膜塑形镜联合框架眼镜治疗青少年高度近视的临床效果及对裸眼视力及屈光度的影响

目的探讨角膜塑形镜联合框架眼镜治疗青少年高度近视的临床效果及对裸眼视力及屈光度的影响。方法选取2015年9月-2016年9月盐城市第一人民医院眼科接诊的220例高度近视青少年患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(110例,209眼)和对照组(110例,211眼)。对照组仅佩戴框架眼镜,观察组在夜间佩戴角膜塑形镜、日间佩戴框架眼镜。于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、1年时,比较两组裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜内皮细胞密度、中央厚度的变化,并比较并发症的发生情况。结果观察组治疗后裸眼视力呈逐步上升趋势,对照组裸眼视力在治疗后6个月、1年时与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组在治疗后6个月、1年时,裸眼视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后屈光度较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),对照组屈光度较治疗前均明显增高,差异有统计学意义(P0.05),观察组在治疗后1个月、3个月、6个月、1年时,屈光度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后眼轴长度与治疗前比较均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),对照组在治疗后3个月、6个月、1年时,眼轴长度较治疗前比较明显延长,且均明显长于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后角膜内皮细胞密度、中央厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在青少年高度近视患者中应用角膜塑形镜联合框架眼镜治疗效果显著,有助于改善裸眼视力及屈光度,安全性较高。     

屈光参差性弱视治疗中双眼视觉功能的恢复分析

目的了解屈光参差性弱视治愈前后双眼视觉状况。方法比较50例屈光参差性弱视患儿治疗前和治愈后立体视锐度及同视机三级视功能。结果患儿基本治愈后,融合功能和远、近立体视功能均有明显改善。结论屈光参差性弱视患儿治疗中,应重视双眼视觉的检查和训练,以巩固弱视的治疗。     

规范化健康教育干预对弱视儿童治疗效果及依从性的影响

目的探讨规范化健康教育干预对弱视儿童治疗效果及依从性的影响。方法选取2018年在该院眼科门诊诊治的弱视儿童100例(140只眼),将患儿随机分为对照组(68只眼)与观察组(72只眼),每组50例,对照组儿童进行常规健康教育干预,观察组儿童进行规范化健康教育干预。观察儿童在干预后3个月、6个月、12个月时的依从性,干预前和干预后12个月时的视力及屈光度变化,评价干预后12个月时的治疗效果。结果干预后3个月、6个月、12个月时对照组依从性评分均低于观察组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);两组儿童干预前视力及屈光度比较,差异无统计学意义(P>0. 05),干预后12个月时视力及屈光度均较干预前明显提高,屈光参差差距较干预前有所下降,且观察组视力高于对照组,屈光参差差距低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组治疗总有效率(90. 00%)高于对照组(74. 00%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对弱视治疗儿童进行规范化健康教育干预,有助于提高依从性及治疗效果,值得采纳并推广。     

学龄前儿童远视力检查和屈光筛查结果分析

目的了解学龄前儿童视力发育状况,为视力发育异常儿童提供干预措施,达到早期防治弱视的目的。方法采用远视力表和美国伟伦Suresight仪,对辖区内学龄前儿童进行远视力检查和屈光筛查,对结果异常或可疑者复查确诊。结果共检查5 618名儿童,远视力异常、屈光筛查异常(可疑)、弱视检出率分别为3.90%、8.78%、3.72%;不同性别儿童3项检出率差异均无统计学意义;不同年级儿童3项检出率差异有统计学意义。远视力检查发现弱视的灵敏度为91.33%、特异度为99.67%,屈光筛查灵敏度为95.34%、特异度为96.37%。结论处于生长发育期的儿童远视力正常不等同于屈光正常。在儿童群体保健中,视力表远视力检查和Suresight视力筛选仪屈光筛查同样重要,且优势互补。通过联合检查,可了解儿童的远视力和屈光状态,达到早期发现弱视的目的。     

治疗儿童弱视 要和时间赛跑

<正>弱视是一种表面看不出来的眼病,因为眼球里外都没有器质性的病变。孩子的眼睛看起来虽然炯炯有神,但视力低下,无论配戴什么样的眼镜矫正,视力也达不到同龄儿童的正常水平。在2011年第15次全国眼科会议上,中华医学会眼科分会将3~5岁儿童的视力参考值下限定为0.5,6岁及以上为0.7,低于此限且眼部无明显器质性病变者应考虑为弱视。弱视在我国儿童中发病率为3%~5%,病因主要包括高度未矫正的屈光不正、屈光参差、斜视、白内障、上