2013—2022年厦门市恙虫病流行病学特征及趋势预测

目的 分析近年来厦门市恙虫病的流行特征并对今后的流行趋势进行预测,为当地制定防控措施提供依据。方法 收集2013—2022年厦门市报告的恙虫病病例资料,采用描述流行病学方法对疾病的三间分布进行分析;同时使用季节性自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型对2023—2025年厦门市恙虫病的发病趋势进行预测。结果 2013—2022年,厦门市共报告恙虫病病例862例,年均发病率为2.06/10万,不同年份的发病率总体呈波动下降趋势(χ²_趋势=170.74,P<0.05)。时间分布上存在较为明显的季节性和周期性,呈现双峰分布：发病主要集中在5—10月(737例,占85.50%),其中6—7月和9—10月出现2个发病高峰。不同地区中,报告年均发病率较高的是海沧区(3.56/10万)、思明区(2.64/10万)和同安区(1.95/10万)。人群分布上,报告病例的男女比例为1.09∶1,男女报告发病率均为2.06/10万;报告病例平均年龄(46.97±17...     

我国人间布鲁菌病流行特征变化及防控策略

布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患传染病。近年来我国已经得到控制的人间布鲁菌病疫情迅速回升波及全国20多个省区,其流行特征及防控策略也发生了变化。     

山东省恙虫病流行病学概况

山东省恙虫病流行病学概况王均利，刘长欣，徐勤莲１９８６年山东省蒙阴县和五莲县发生恙虫病流行［１、２］，魏晋举等首次从病人血液、黑线姬鼠（Ａｐｏｄｅｍｕｓａｇｒａｒｉｔｉｓ）、小盾纤恙螨（Ｌ．ｓｃｕｔｅｌｌａｒｅ）分离出恙虫病立克次体（Ｒｉｃｋｅｔｔｓ...     

我国恙虫病的流行病学特点

我国恙虫病的流行病学特点王均利，龚佃敏，王玉琴我国恙虫病（Ｓｃｒｕｂｔｙｐｈｕｓ）主要流行于江南诸省，八十年代以来，南方恙虫病老疫区连续发现新的传播媒介，北方发现了秋冬型恙虫病新疫区。南北方恙虫病流行特点，宿主动物，媒介恙螨，病原体型别、毒力及临床表...     

中国恙虫病的临床特征

20世纪80年代,我国恙虫病流行区域逐渐向北推进,山东、江苏、天津相继发生恙虫病流行。特别是20世纪90年代以来,山西、河北局部发生恙虫病暴发流行,东北地区从鼠螨和患者血液分离出恙虫病东方体(orientia tsutsugu—mushi)。本文仅对我国恙虫病的临床特征表现作概述。     

恙虫病的疫情及防控现状

恙虫病是由于恙虫病东方体感染引起的急性人兽共患传染病,据世界卫生组织估计,目前世界上超过55%的人口生活在恙虫病流行地区,这对处于恙虫病疫区的人畜健康构成重大威胁。为有效防控恙虫病,降低疾病负担,应加强恙虫病防控体系建设及病媒生物监测,以维护公共卫生安全,推动“构建人类命运共同体”。本文回顾了恙虫病的流行现状及危害,整理了新时代背景下恙虫病的防控现状,并对防控工作进行了展望,以期为恙虫病可持续防控提供参考。     

我国恙虫病流行病学研究现状与展望

恙虫病在我国原仅知流行于南方,1986年以来,在北方许多地区发现有本病疫源地,发病数有增多趋势,宿主动物又有了新的记录,传播媒介从一种增至六种,季节分型除夏季型外,又发现了秋季型和冬季型,恙虫病立克次体(Ｒｉｃｋｅｔｔｓｉａｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉ,Ｒｔ)分离到新型,疫源地按地区和景观可分为不同的类型[1,2]。现将我国恙虫病流行病学研究现状与展望介绍如下,一、现状1.疫区分布　1986年前,我国恙虫病仅知流行于广东、海南、广西、福建、浙江、云南、四川、湖南、西藏和台湾,安徽南部亦有病例报告。1986年在江苏北部[3]、山东[46],…     

河南省人间狂犬病流行特征与防控策略探讨

目的 总结和分析河南省人间狂犬病流行特征,探讨防控策略。方法 收集并整理河南省1951-2015年人间狂犬病疫情相关资料,对2007-2015年病例进行流行病学调查,用SPSS17.0建立数据库并进行统计分析。结果 河南省人间狂犬病上世纪80年代曾严重流行、90年代得到有效控制。本世纪初以来疫情上升明显,近10年又有下降趋势。病例以农村地区居民为主,男多于女,多为35-65岁组及15岁以下组人群。7-9月份是发病高峰期。豫东和豫南是人间狂犬病病例较为集中区域。病例平均潜伏期为60 d,平均病程为3 d。病例暴露后约45.9%未作任何伤口处理,76.5%未曾接种疫苗,伤口肉眼可见出血的占93.6%,抗狂犬病免疫球蛋白注射率仅为0.64%。传染源98.7%是犬只,其中非栓养犬占82.1%以上。犬只狂犬病毒感染率为0.63%~6.00%。农村地区犬只免疫率为0.64%,人犬比值平均为6.50。结论 河南省是狂犬病流行地区,应开展以农村地区为重点的综合防控。     

山东省恙虫病流行状况分析

为给山东省恙虫病防治工作提供科学依据，对该省恙虫病的疫情，疫区，媒介，宿主，病原，季节分布及临床表现等进行了回顾性调查分析，结果表明山东省已报道的恙虫病病例呈逐年增多趋势，并时有暴发点出现且疫区不断扩大，迄今疫情已波及全省18个县（市）；山东省恙虫病为秋冬型，其临床表现各地有一定差异。恙虫病立克次体为Gilliam血清型，其寄生宿主主要为小盾纤恙螨，鉴于山东省恙虫病疫区不断扩大，建议对新发现的疫源地进行深入系统地调查，并恢复恙虫病的疫情报告制度，以便有针对性地采取预防措施。     

Scrub typhus hepatitis confirmed by immunohistochemical staining

Scrub typhus is an acute febrile disease caused by Orientia tsutsugamushi (O. tsutsugamushi). We report herein the case of a woman who presented with fever and elevated serum levels of liver enzymes and who was definitively diagnosed with scrub typhus by histopathological examination of liver biopsy specimens, serological tests and nested polymerase chain reaction. Immunohistochemical staining using a monoclonal anti-O. tsutsugamushi antibody showed focally scattered positive immunoreactions in the cytoplasm of some hepatocytes. This case suggests that scrub typhus hepatitis causes mild focal inflammation due to direct liver damage without causing piecemeal necrosis or interface hepatitis. Thus, scrub typhus hepatitis differs from acute viral hepatitis secondary to liver damage due to host immune responses, which causes severe lobular disarray with diffuse hepatocytic degeneration, necrosis and apoptosis as well as findings indicative of hepatic cholestasis, such as hepatic bile plugs or brown pigmentation of hepatocytes.     

一起鼠型斑疹伤寒爆发疫情中患者血清恙虫病抗体检测

目的 筛查一起鼠型斑疹伤寒爆发疫情患者血清中恙虫病抗体。方法 用间接免疫荧光法对20 份爆发疫情病人血清进行鼠型斑疹伤寒和恙虫病IgG 抗体检测。结果 20 例患者中,鼠型斑疹伤寒抗体阳性13 例,阳性率65%;恙虫病抗体阳性2 例（同时鼠型斑疹伤寒抗体阳性）,阳性率10%。结论 该起鼠型斑疹伤寒爆发疫情患者中存在恙虫病感染,临床上应加强对鼠型斑疹伤寒与恙虫病的诊断与鉴别诊断。     

54例恙虫病胸部X线分析

本文分析了54例恙虫病的胸部X线改变,主要表现为肺门增大、肺纹理异常、肺野透亮度减低、索条影,各种片状影及胸膜增厚等。重点讨论了X线改变的病理基础、X线表现与临床病程的关系。胸部改变最常见于起病后的第二周,与临床病程相符。并对10例患者血液,作了小白鼠动物实验,5例分离到恙虫病立克次体。     

Differences in the clinical presentation and the frequency of complications between elderly and non-elderly scrub typhus patients

Age can affect the clinical features and severity of infectious disorders, such as scrub typhus. We performed this study to examine differences between elderly and non-elderly scrub typhus patients, and to identify risk factors predictive of disease outcomes. This retrospective study included patients admitted to a tertiary hospital with scrub typhus between 2001 and 2011. A total of 615 patients were enrolled in this study, 328 of which were >65 years of age. Of the elderly patients, 46.0% (151/328) experienced at least one complication compared to only 23.0% (66/287) in younger patients. A linear trend was observed between age and complication rates (p = 0.002). The most common complication in elderly patients was acute kidney injury (75, 22.9%). Treatment failure was reported in 10 elderly patients (3.0%) compared to one non-elderly patient (0.3%). Mental confusion and dyspnea of clinical manifestations at admission were common in elderly patients. Frequency of fever, rash, and eschar were similar in both groups. The following four factors were significantly associated with severe scrub typhus in elderly patients: (1) white blood cell (WBC) counts > 10,000/mm³ (OR = 2.569, CI = 1.298–5.086), (2) MDRD GFR < 60 mL/min (OR = 3.525, CI = 1.864–6.667), (3) albumin ≤ 3.0 g/dL (OR = 4.976, CI = 2.664–9.294), and (4) acute physiology and chronic health evaluation II (APACHE II) score > 10 points (OR = 3.304, CI = 1.793–60.87). Complications and mortality were more common in elderly patients, often associated with delays in diagnosis and treatment.     

2009-2019年北京市恙虫病流行特征分析

目的 分析北京市2009-2019年恙虫病的流行特征,掌握疫情变化趋势,为恙虫病的防控提供科学依据.方法收集北京市2009-2019年报告的恙虫病病例资料,使用WPS office表格工具进行数据处理及图表绘制,SPSS statistics 21.0进行统计分析,SatScan 9.5进行时空扫描分析,Mapinfo...     

云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒暴发的调查(英文)

目的 阐明云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒的流行状况。方法 收集云南省鼠型斑疹伤寒病例资料。于2011年6-9月在西双版纳地区采集鼠型斑疹伤寒临床诊断病例的急性期和恢复期血清,并在发病地区的居民区捕鼠,采集鼠血液和脾脏标本。用间接免疫荧光试验检测患者和鼠血清中的鼠型斑疹伤寒立克次体的IgM和IgG抗体,用实时荧光PCR试验检测急性期病人血块和鼠脾脏中的鼠型斑疹伤寒立克次体热休克蛋白基因(groEL gene)。结果 2004-2011年,云南省共报告鼠型斑疹伤寒病例8 361例,所有州(市)均有病例报告,其中西双版纳州发病数和发病率最高(86.6/10万),占全省总病例数的73.1%(6 111/8 361)。发病数具有逐年上升之势,全年均有病例发生,6-10月为主要流行期。2011年云南省共报告鼠型斑疹伤寒1 369例,其中西双版纳州报告病例1 157例,发病率为102.10/10万,病例数占云南省病例数的84.51%。勐海县、勐腊县和景洪市分别占全州病例数的79.95%(n=925, 278.74/10万)、18.06%(n=209,74.10/10万)和1.99%(n=23,4.42/10万),勐海县发病率显著高于勐腊县(χ²=346.3, P<0.001)和景洪市(χ²=1369, P<0.001)。对2011年的80例病人进行了实验室检测,在80例急性期病人血清标本中有 63例为IgM抗体阳性;75例病人双份血清标本中有61例的恢复期血清滴度高于急性期4倍及以上;80例患者急性期血块中有8例为PCR阳性。依据实验室诊断标准,74例被确诊为鼠型斑疹伤寒,其中血清学诊断73例(包含7例同时为分子诊断),分子诊断1例,临床诊断和实验室检测符合率为92.50%(74/80)。黄胸鼠血清鼠型斑疹伤寒立克次体IgG抗体阳性率为14.0% (14/100),脾脏的PCR阳性率为9.0% (9/100)。结论 西双版纳州存在较为严重的鼠型斑疹伤寒流行,其中勐海县流行最为严重。     

云南省恙虫病与肾综合征出血热混合感染的诊断及分析

目的 调查云南省不明原因发热患者中是否存在恙虫病与肾综合征出血热混合感染病例.方法 采用间接免疫荧光法和胶体金法检测不明原因发热患者血清中的恙虫病东方体(OT)抗体及肾综合征出血热(HFRS)病毒抗体,用巢式PCR扩增患者血液中的OT 基因sta56片断与汉坦病毒(HV)基因L片断.结果 79例患者中,实验室确诊HFRS 5例,恙虫病3例,HFRS与恙虫病混合感染4例;巢式PCR检测到HV L片断核酸2例(DLR2和DLR6), 序列分析两者间的同源性100%,DLR2与老挝汉城病毒L0199株核苷酸序列同源性最高为94.6%, 与中国汉城病毒L99株的同源性80.5%, 与云南汉坦病毒YN06-256的同源性69.8%.结论 首次证实云南省存在恙虫病与肾综合征出血热混合感染病例,其HFRS病原体遗传进化关系与老挝汉城病毒L0199株密切相关.     

广东地区148例恙虫病患者胸部影像学改变与临床特征的关系

目的 探讨广东地区恙虫病患者胸部影像学改变与临床特征之间的关系.方法 将1999年至2010年来自暨南大学附属第一医院、广州市第八人民医院、韶关市粤北第二人民医院住院的148例恙虫病患者分为胸部X线片异常组和胸部X线片正常组,采用t检验、#检验或Fisher确切概率法进行统计学分析,比较两组患者的临床特点及其预后.结果 148例恙虫病患者中,胸部影像学异常66例,占44.6％.胸部X线片异常组的咳嗽、严重血小板减少、低白蛋白血症、休克、急性呼吸衰竭、黄疸及急性肾功能衰竭的发生率明显高于胸部X线片正常组(χ2=18.193、6.872、17.138、5.608、4.318、7.982和7.932,均P＜0.05).胸部X线片正常组住院时间为(9.9±5.0)d,少于胸部X线片异常组的(11.7±7.1)d,但差异无统计学意义(t=1.717,P=0.088).胸部X线片异常组病死率为6.1％,高于胸部X线片正常组的0(Fisher确切概率法,P=0.038).结论 恙虫病患者临床表现复杂多样,伴发胸部X线片异常很可能提示严重的恙虫病,应仔细分析病情,及时进行正确诊治.