小儿环状胰腺的诊断及治疗

目的 探讨小儿环状胰腺诊治方法和引起消化道梗阻的原因.方法 总结8年间收治的7例环状胰腺的临床资料,对术前诊断、手术所见、病理改变及并发的畸形进行回顾性分析.结果 新生儿环状胰腺均表现为高位完全性肠梗阻症状.本组病例合并十二指肠膜状闭锁1例,空肠闭锁2例;X线平片示:3例可见典型的"双泡征",2例显示"三泡征",1例显示"单泡征".年长儿则出现慢性不完全性肠梗阻症状,常为环状胰腺压迫十二指肠所致,本组1例上消化道造影示十二指肠降部内陷,造影剂排空延迟.环状胰腺直接引起十二指肠梗阻占18.4%.结论 有症状的环状胰腺患儿均应手术治疗,手术方式以建立通畅的消化道为原则,十二指肠前壁菱形吻合术是治疗本病较为理想的术式,术中应详细探查有无肠闭锁等并发畸形.     

先天性十二指肠梗阻治疗体会

十二指肠梗阻是婴儿期常见的疾患之一[1],原因较多,如先天性十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺、肠旋转不良、肠系膜上动脉综合征等都可表现为肠梗阻症状.由于许多疾病的临床表现无特征性,在诊治过程中常会发生漏诊或误诊.我院于2010年1月至2012年1月期间收治先天性十二指肠梗阻患儿26例,现报道如下.     

环状胰腺的X线诊断（附5例报告）

环状胰腺的Ｘ线诊断（附５例报告）张小安，王玉梅，王宏（河南医科大学第三附属医院郑州市４５００５２）环状胰腺是胰腺组织环状围绕十二指肠降部，与胰头部相连，压迫十二指肠引起梗阻。由于畸形所构成的程度不同，轻者终生无症状或延至成年始出现症状。严重者可于婴儿...     

婴幼儿环状胰腺的围手术期护理体会

环状胰腺是一种先天性发育畸形,患者有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第1段或第2段,致使肠腔狭窄。环状胰腺是小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一,有关资料统计,胎儿及新生儿的十二指肠梗阻中有1/3是由环状胰腺所致,发病机制为胰腺组织异常发育成环状或钳状包绕于十二指肠降部,当环状胰腺对肠管造成压迫时引起十二指肠完全性或者不完全性梗阻。     

2例新生儿环状胰腺诊治分析

目的：通过对新生儿少见环状胰腺的分析，探讨该病的临床特点和治疗方法，以提高诊断和治愈率。方法：回顾分析2例新生儿环胰治疗和随访结果。结果：2例新生儿环状胰腺行十二指肠与十二指肠前壁菱形吻合，术后无并发症。随访2年无肠梗阻、胰腺炎等表现，体重与同龄儿无明显差别。结论：手术是解决环状胰腺造成肠梗阻最有效的方法，十二指肠与十二指肠前壁菱形吻合为首选术式，术前腹立位平片及碘剂灌肠拍片对诊断很有帮助。     

十二指肠破裂合并胰腺损伤外科治疗探讨

目的探讨十二指肠破裂合并胰腺损伤的外科治疗方式及临床治疗效果。方法回顾性分析我院自2000年6月至2010年6月所收治的十二指肠破裂合并胰腺损伤患者21例病历资料。结果治愈17例,转院1例,死亡3例,2例致死原因为十二指肠瘘,1例为胰管大出血。结论十二指肠破裂合并胰腺损伤的早期诊断与及时的手术处理是至关重要的,采用何种术式对于十二指肠破裂合并胰腺损伤的治疗结果也有较大的影响。     

先天性十二指肠梗阻31例影像学诊断分析

<正>先天性十二指肠梗阻为小儿常见消化道畸形,是新生儿期主要急腹症之一,病死率较高。多数患儿出生后即出现以呕吐为主的临床症状,病因多样,主要包括十二指肠狭窄或闭锁、肠旋转不良、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征等。现对本院2003年1月至2013年5月共10年间收治的31例先天性十二指肠梗阻患儿的影像资料进行回顾、分析。1临床资料1.1一般资料31例患儿均经腹部X线平片、上消化道     

腹腔镜手术治疗新生儿环状胰腺22例经验报告

目的 总结腹腔镜手术治疗新生儿环状胰腺的经验。方法 回顾分析安徽省儿童医院2012年5月至2014年7月行腹腔镜手术的22例环状胰腺患儿临床资料。结果 22例环状胰腺患儿均顺利完成腹腔镜十二指肠侧侧菱形吻合术;1例术后出现吻合口漏, 经腹腔引流、静脉营养等治疗后痊愈;余21例术后恢复顺利, 无手术并发症。结论 腹腔镜手术治疗新生儿环状胰腺具有创伤小、切口美观等优势, 值得推广。     

小儿先天性十二指肠梗阻46例临床分析

目的分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析先天性十二指肠梗阻46例的临床资料,其中32例肠旋转不良均行肠扭转复位,Ladd’s手术;12例十二指肠闭锁或狭窄,7例行十二指肠空肠梭形吻合,4例行十二指肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合,1例行胃空肠吻合;环状胰腺2例行十二指肠与十二指肠菱形吻合术,1例行十二指肠与十二指肠侧侧吻合术。结果46例中43例痊愈,3例死亡。25例术后随访3个月～1年,均获得满意疗效。结论先天性十二指肠梗阻的常见原因是肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺,早期诊断,合理选择手术方法,是提高治愈率的关键。     

新生儿十二指肠梗阻的诊治方法探讨

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的病理特点和诊治方法。方法总结我院近17年来收治的35例新生儿十二指肠梗阻的临床诊疗经验,着重对术前诊断、病理类型及治疗方法进行回顾性研究。结果35例患儿术前均行x光腹部平片检查,25例行钡灌肠检查,15例行上消化道泛影葡胺造影检查,所有病儿均行手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良23例次,十二指肠闭锁及狭窄7例次,环状胰腺4例,十二指肠周围异常韧带1例。治愈33例,死亡2例。结论新生儿十二指肠梗阻的主要原因是先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁和狭窄、环状胰腺,部分患儿有多种原因。全面细致探查及正确的手术方式、术后并发症的正确防治是治疗成功的关键。     

外科治疗胰腺实性假乳头状瘤4例报告

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床表现、诊断、外科治疗及预后。方法:收集我院2011年1月至2012年10月间4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料,就其临床表现、诊疗措施以及随访预后进行回顾性分析总结。结果:4例患者平均年龄为28.8岁;3例为女性,1例为男性;3例为体检时无意间发现,1例有腹痛症状;术前影像学检查均发现胰腺囊实性肿块,各项肿瘤标记物血清学检测指标无明显特异性。肿瘤位于胰头1例,胰体尾部3例,4例均接受了胰腺部分切除,1例实施了保留十二指肠胰头,3例实施了胰体尾切除术,其中1例实施了脾脏切除手术,术后均未进行放、化疗治疗。4例术后随访6～22月,患者均存活,未发现肿瘤转移或复发。结论:胰腺实性假乳头状瘤是一种好发于青年女性的胰腺低度恶性肿瘤,预后良好,通过适当的外科治疗可以治愈。     

胰头部实性假性乳头状瘤的外科治疗

目的探讨胰头部实性假乳头状瘤的临床特点、诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析(解放军总医院)2010年1月至2015年8月间收治的12例经手术和病理证实的胰腺头部实性假乳头状瘤病例,研究其临床资料,总结外科治疗方法。结果 12例中男性3例,女性9例,中位年龄36.5岁。手术方式包括胰十二指肠切除术(4/12)、胰头肿瘤局部切除术(7/12)、腹腔镜下肿瘤切除1例。结论胰腺实性假乳头状瘤主要好发于年轻女性,胰头部相对少见,根据肿瘤包膜、与胆总管、胰管的关系,选择不同的手术方式。外科治疗后预后良好。     

1例低体重新生儿食道闭锁并环状胰腺的术后护理

先天性食道闭锁(esophageal atresia,EA)是一种严重消化道发育畸形,每3000～4000例活产儿中有1例,可伴发多种畸形。EA并环状胰腺极其罕见。本院于2006年10月23日收治1例低体重新生儿EA并环状胰腺的患儿,施行1型食道吻合术及十二指肠一十二指肠菱形吻合术。现报告如下。     

内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的疗效研究

目的研究内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效。方法病例来自大庆市油田总医院消化内科,2007年6月—2010年6月按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿病例12例。观察术后囊肿消退及临床症状改善情况。结果治疗后10例患者囊肿消退及症状明显改善,1例囊肿3个月后复发再行引流,术后并发假性囊肿感染1例。结论经十二指肠乳头引流治疗与主胰管相通的胰腺假性囊肿安全有效可靠。     

胃十二指肠溃疡穿孔的治疗体会

胃十二指肠穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症,发病急、进展快,是外科临床常见急症之一。商城县人民医院自2008年1月-2009年12月收治胃十二指肠穿孔患者120例,80例手术治疗,40例保守治疗,取得了很好的效果,现就其诊断、治疗等分析如下     

胃、十二指肠溃疡大出血128例治疗探讨

胃十二指肠溃疡大量出血，是胃十二指肠溃疡病常见的并发症。我院自1985年1月～2003年12月共收治128例胃十二指肠溃疡合并大出血的病人，手术治疗126例，疗效满意，现对其诊断和外科治疗问题进行探讨。     

环状胰腺一例报告

环状胰腺少见。文献报告多发生于十二指肠降部,我院1979年10月收治一例水平部环状胰腺,现报告如下。病历摘要患者女性,21岁。1973年出现不适感,反酸,但无明显疼痛。1975年出现恶心、呕吐,约2～3个月呕吐一次,吐物为少量黄色苦水。近半年来每6～7天呕吐一次,吐物仍为黄色苦水,混有少量食物     

胰腺囊性肿瘤的手术时机和方式探讨

目的探讨胰腺囊性肿瘤的手术时机和方式。方法选取我院2008年1月至2010年1月收治的胰腺囊性肿瘤患者14例,根据手术前的辅助检查确定肿瘤的类型位置大小,针对不同类型和位置的肿瘤采取不同的手术治疗方式。结果本文的14例患者均接受了手术治疗,有9例患者接受了十二指肠的切除(其中的两例还进行了胰腺切除);有4例接受远端胰腺切除(其中1例切除脾脏)。手术后出现并发症有4例,其中1例接受十二指肠切除术的患者出现胃瘫,2例出现胰痿,1例是接受十二指肠切除术,1例是接受胰腺切除的患者,还有1例出现胰漏。以上患者均在接受治疗后痊愈出院。在患者出院后的随访情况发现,患者在出院后的36个月内并未出现肿瘤转移或复发的情况。结论手术方式的选择应该要针对不同类型的肿瘤,个体化的开展手术治疗。     

十二指肠肿瘤50例外科诊断与治疗的分析

目的分析十二指肠肿瘤的外科诊断要点及治疗效果。方法收集2008年1月至2011年1月期间,我院收治的十二指肠肿瘤患者50例,回顾分析其临床资料,总结其外科诊断要点、治疗方法以及效果。结果 5例(10.0%)肿瘤分布在十二指肠乳头的上方,41例(82.0%)位于乳头周围,4例(8.0%)位于乳头下方;均经外科手术治疗,手术死亡2例(4.0%),48例术后随访,1年生存率为79.2%,2年存活率为62.5%,3年存活率为47.9%。结论十二指肠肿瘤患者的临床表现缺乏特异性,纤维十二指肠镜检查以及活检是诊断本病的主要手段,根据肿瘤部位合理选择手术切除治疗可获得良好预后。     

胰腺结石的诊断和治疗

目的:探讨胰腺结石的诊断与治疗。方法回顾性总结1996年6月-2006年6月我科收治的胰腺结石24例,手术治疗20例。结果胰腺结石多以上腹痛为首发症状,术前B型超声、ERCP、CT等都可成功诊断,其中B型超声为首选检查方法,CT对胰腺结石合并胰腺癌有很好的定性定位价值,ERCP可清晰显露胰腺结石,对胰头部结石可行十二指肠乳头切开取石。行胰管空肠吻合术18例;内镜下十二指肠乳头切开取石3例;胰十二指肠切除术2例,其中胰头癌1例;行胰体尾切除远端胰腺空肠吻合术1例。结论B型超声为诊断胰腺石的首选检查法,首选术