纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病临床分析

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2010年2月至20i2年7月收治的86例COPD并发肺性脑病患者,将其随机分为观察组和对照组各46例。观察组采用纳洛酮联合无创正压通气治疗,对照组采用纳洛酮治疗,比较两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标情况。结果两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗后观察组患者以上各指标与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病安全有效,值得临床推广使用。     

无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾分析65例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上,采用无创正压通气,观察其动脉血气分析等指标的变化。结果经无创机械通气治疗后患者动脉血气Pa O2、Sa O2逐渐上升,Pa CO2值下降,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效。方法选择我院慢性阻塞性肺病患者共70例,随机分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上给予无创正压通气,观察组无创正压通气同时给予纳洛酮。观察两组治疗前和治疗48h后血气指标改善情况。结果观察组治疗48h后pH值、PaO2、PaCO2与对照组显治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组气管插管发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床症状,降低气管插管率,提高患者预后。     

无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病的疗效及护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺性脑病患者的疗效及护理要点。方法17例COPD伴呼吸衰竭、肺性脑病患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前、治疗后2、24、48h的动脉血气分析结果进行比较。结果无创正压通气治疗后的患者pH、Pa02、PaCo2均有明显改善(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD肺性脑病疗效确切,正确评估患者,加强心理护理,保证气道通畅是保障通气治疗有效的关键。     

无创正压通气联合吸痰治疗肺心病并肺性脑病的疗效观察

目的研究分析无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗肺心病并肺性脑病的临床效果。方法选取2012年1月~2014年1月收治的肺心病并肺性脑病患者60例进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,其中对照组30例,采取常规治疗方法,观察组30例,在对照组基础上采取无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗,对治疗前、中、后行实验室指标、生命体征、脉搏、血氧饱和度、血气分析等观察监测,并作分析比较。结果观察组患者治疗前、后Pa CO2分别为(11.04±2.15)k Pa和(7.84±1.69)k Pa,Pa O2分别为(7.80±1.88)k Pa和(11.13±2.08)k Pa,通气后患者病情有显著改善(P<0.05);与对照组比较,观察组的痰菌阳性例数、死亡例数、住院天数均有明显的优势,差异均有统计学意义。结论无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗肺心病并肺性脑病的临床效果相对比常规治疗的效果较好,值得临床推广使用。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD呼吸衰竭并早中期肺性脑病26例临床观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭并早中期肺性脑病的临床疗效。方法 26例患者随机分为两组,对照组26例患者给予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘、纠正水电解质酸碱平衡、改善心功能等常规治疗。治疗组26例患者在常规治疗的基础上应用无创正压通气,同时持续静脉泵入纳洛酮2 mg,3 d为1个疗程;共1个疗程,观察患者治疗前后的临床表现和动脉血气分析的变化。结果两组治疗前后临床疗效比较,治疗组动脉血气分析提示PaO2、SpO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴发呼吸衰竭并发肺性脑病,明显改善缺氧及二氧化碳潴留,促进意识的恢复,改善心脏功能,减轻肺水肿,减少患者气管插管的痛苦,有效缓解患者临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创正压通气治疗的效果观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的作用与效果。方法选取2017年11月-2019年5月郴州市第一人民医院接受并治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,其中51例只接受常规治疗者为A组,另外51例接受NIPPV治疗者为B组。比较2组治疗总有效率,治疗前、后各项血气分析指标[包括pH、血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]。结果B组治疗总有效率为98.04%,高于A组的80.39%(P<0.05);治疗前,2组pH、Sa O2、Pa O2、Pa CO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组各项血气分析指标对比A组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言,NIPPV治疗能够取得良好的效果,同时最大限度改善血气分析指标,建议临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效及安全性,从而为临床治疗COPD急性加重期提供有效的参考依据。方法 2016年1月~2017年2月期间我院160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组(鼻导管低流量通气治疗)和观察组(无创正压通气治疗),比较两组治疗的临床疗效,治疗前后血气分析指标及肺功能指标变化情况,以及住院时间及病死率。结果与对照组比较,观察组治疗的总有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PH、Pa O2、Pa CO2均有明显改善,FEV1/FVC、FEV1、MVV均得到显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间及病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血气分析结果及肺功能,明显提高治疗的临床效果及安全性。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的研究双水平正压通气(Bi PAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用价值。方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者均给予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用Bi PAP无创通气治疗,比较来两组患者的临床疗效。结果观察组患者的呼吸频率、血气分析指标[酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bi PAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,值得在临床上推广。     

无创呼吸机早期治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨应用无创呼吸机早期治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 300例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组(给予无创呼吸机早期治疗),对照组予常规治疗,观察组在此基础上予无创呼吸机早期治疗,比较两组患者的动脉血气分析(Pa O2、Pa CO22、p H和Sa O2)以及生命体征(HR、RR)的变化情况。结果治疗前,对照组患者Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2、HR、RR分别为(47.6±8.0)mm Hg,(70.5±14.8)mm Hg,(7.27±0.04),(75.5±4.1)%,(123.4±14.6)次/分钟,(32.5±4.6)次/分钟,观察组患者Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2、HR、RR分别为(49.6±8.2)mm Hg,(71.6±13.6)mm Hg,(7.26±0.03),(76.2±4.3)%,(126.6±15.9)次/分钟,(31.6±4.6)次/分钟,两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2、HR、RR分别为(56.3±7.9)mm Hg,(61.3±11.7)mm Hg,(7.31±0.06),(89.3±6.8)%,(115.6±15.1)次/分钟,(28.3±4.2)次/分钟,观察组患者Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2、HR、RR分别为(63.2±7.6)mm Hg,(52.5±12.5)mm Hg,(7.37±0.04),(96.6±3.7)%,(97.3±13.2)次/分钟,(23.5±4.1)次/分钟,两组各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创呼吸机早期治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果确切,能纠正低氧血症和高碳酸血症,改善通气状况,值得临床推广。     

纳洛酮+醒脑静联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

目的探讨纳洛酮+醒脑静联合无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法将COPD合并肺性脑病的患者30例分为治疗组和对照组,两组患者均接受吸氧、无创机械通气、抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、纠正酸碱平衡、营养支持疗法,治疗组在此基础上,加用0.9%氯化钠溶液100mL+醒脑静20mL静脉滴注,2次/d;0.9%氯化钠溶液100mL+纳洛酮2mg静脉滴注,2次/d。平均疗程为(11.7±7.43)d。评估其疗效,并观察不良反应发生情况。结果治疗组PaCO2、PaO2明显改善(P<0.05),气管插管率、住院时间较对照组均明显降低(P<0.05)。结论纳洛酮+醒脑静联合无创机械通气可改善COPD合并肺性脑病患者的PaCO2、PaO2,明显缩短患者住院时间(P<0.05),降低气管插管率及病死率(P>0.05)。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病50例临床观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效。方法将我院呼吸科2004年1月至2011年10月收治的100例COPD合并肺性脑病患者随机分为两组,对照组50例采取常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上采用双水平无创正压通气治疗,观察两组治疗前后患者临床症状及动脉血气指标变化情况。结果经治疗后,治疗组神志转清者46例(92.0%),对照组神志转清者29例(58.0%);经治疗后,两组pH、PaO2和PaCO2均明显改善(P<0.05),而治疗组各项指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病能有效缓解症状,纠正动脉血气指标,疗效确切,值得临床推广应用。     

醒脑静与尼可刹米分别联合无创正压机械通气治疗呼吸衰竭并肺性脑病的对比研究

目的:对比研究醒脑静与尼可刹米分别联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭并肺性脑病的临床疗效。方法:随机将84例COPD呼吸衰竭合并肺性脑病轻中型患者分为醒脑静联合无创正压机械通气治疗组(治疗组)与尼可刹米联合NIPPV治疗组(对照组);2组均在NIPPV基础上予平喘、祛痰、抗感染等治疗,治疗组加用醒脑静,对照组加用尼可刹米。结果:治疗组与对照组格拉斯哥评分、血气分析、机械通气时间、气管插管率的结果比较,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论:本观察证明醒脑静联合NIPPV治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病较尼可刹米联合NIPPV治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病临床疗效更佳。     

慢阻肺急性加重期应用无创正压通气治疗的临床效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期应用无创正压通气治疗的临床效果。方法 56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组与对照组,各28例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、p H指标变化情况及两组使用抗生素时间和住院时间。结果治疗后观察组患者Pa CO2、Pa O2、p H指标改善明显,且使用抗生素时间和患者住院时间也明显低于对照组,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常规治疗上增加无创正压通气治疗效果更明显,能显著改善患者动脉血气各项指标,缩短使用抗生素时间和住院时间,促进患者快速康复。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 126例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用吸痰、吸氧、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上加用无创正压通气进行联合治疗。治疗结束后分别在2、72 h进行观察,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组在治疗2、72 h后心率、呼吸频率、血压明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组p H、Pa O2、Pa CO2变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的临床病症,且治疗效果良好,值得临床推广应用。     

清开灵注射液联合纳洛酮辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床观察

目的:观察清开灵注射液联合纳洛酮辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效和安全性。方法:80例COPD合并肺性脑病患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予双水平无创正压通气、常规吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予清开灵注射液40~60ml,静脉滴注,30~40滴/min,qd+注射用盐酸纳络酮0.8mg,静脉注射,后再给予注射用盐酸纳络酮2mg,连续24h微量泵入。两组患者均连续给药3d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(pO2)、二氧化碳分压(pCO2)、酸碱度(pH)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、平均住院时间、气管插管率及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,平均住院时间、不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者pO2、pH、GCS评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,pCO2显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后CO、CI及气管插管率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,清开灵注射液联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病疗效和安全性均较好。     

无创双水平正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效研究

目的 探讨无创双水平正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的临床应用价值.方法 选取将82例COPD合并肺性脑病的患者,按照给氧的差异分为:研究组,共40例,予以无创双水平正压通气;对照组,共42例,予以常规吸氧.比较观察两组患者血气分析及肺功能指标的变化情况.结果 治疗后研究组的pH值、PaO2、SaO2及PaCO2等血气指标优于对照组(P＜0.05);且第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEFR)等肺功能指标也优于对照组(P＜0.05).结论 COPD合并肺性脑病患者应用无创双水平正压通气治疗可以有效地纠正低氧血症,改善患者气流受限的程度.     

醒脑静和纳洛酮配合机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺性脑病的疗效及其对动脉血气指标水平的影响

目的:评价醒脑静与纳洛酮配合机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺性脑病的临床疗效及其对动脉血气指标水平的影响。方法:选取2016年1月—2017年3月期间收治的COPD伴肺性脑病患者80例资料,将其随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者给予机械通气治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液与盐酸纳洛酮注射液联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率的差异,以及治疗前后动脉血气指标(pH、PaCO_2、PaO_2)测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为85.00%高于对照组为62.50%(P<0.05);治疗后观察组患者的PaCO_2、PaO_2测得值均优于治疗前(P<0.05),对照组患者的动脉血pH、PaO_2测得值均优于治疗前(P<0.05);通气治疗3 h观察组患者的动脉血pH、PaCO_2和PaO_2测得值均优于对照组(P<0.05);治疗期间观察组患者不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静与纳洛酮配合机械通气治疗COPD患者伴肺性脑病的疗效较佳,可改善患者的动脉血气分析指标,治疗的安全性较高。     

参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗AECOPD并肺性脑病的临床观察

目的:观察参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将我院70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机均分为治疗组和对照组:治疗组在常规综合治疗同时应用参麦注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,qd,并进行双水平无创正压通气治疗。对照组在常规综合治疗同时采用双水平无创正压通气治疗。观察、比较2组的疗效及治疗前与治疗后48h的动脉血气分析、C反应蛋白、临床变化、住院时间和无创正压通气时间。结果:治疗后,有7例患者死亡,对照组5例,治疗组2例。治疗组48h动脉血气分析结果、C反应蛋白水平、总有效率均显著优于对照组,且无创正压通气时间((6.0±4.2)d)和住院时间((10.9±2.6)d)少于对照组((8.2±2.8)d、(14.2±2.1)d),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:参麦注射液联合无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定,且能有效减少患者的机械通气时间和住院时间。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床分析

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析我院2013年4月至2014年4月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为本次试验的研究对象,随机将60例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭者分为对照组和实验组。每组患者30例。对照组的患者采取常规治疗,实验组的30例患者进行无创呼吸机在常规治疗基础上治疗。观察两组患者治疗前、后的动脉血气分析(Pa O2、Pa CO2、Sa O2)以及生命体征(R、BP、T、RR)的变化结果。结论对COPD合并呼吸衰竭患者在采用常规治疗的基础上给与无创呼吸机治疗能够改善患者二氧化碳潴留、提高氧分压,纠正呼吸衰竭,降低气管插管率,缩短住院时间。