吻合器痔上黏膜环切术同外剥内扎术在混合痔中的治疗效果研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术同外剥内扎术在混合痔中的治疗效果。方法以30例混合痔患者为研究对象,根据手术方法将其分为两组,A组（18例）采取吻合器痔上黏膜环切术,B组（12例）采取外剥内扎术,观察比较两组治疗效果。结果 A组总有效率为100%,B组总有效率75.0%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的手术时间、手术出血量、术后疼痛评分、并发症和住院时间均明显好于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效优于外剥内扎术,值得进步推广应用。     

国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔的体会

目的探讨国产吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床效果。方法回顾分析2010年至今本院采用江苏常州新能源公司生产的痔专用吻合器行痔上黏膜环形切除术治疗混合痔156例患者资料。结果所有患者经治疗全部治愈。结论国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔手术效果满意,操作简单,快捷安全,出血少,恢复快,吻合器可重复利用,费用低等优点,适合基层医院推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ环状混合痔125例临床体会

目的：评价吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ环状混合痔的疗效。方法回顾分析225例Ⅲ、Ⅳ环状混合痔行吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。结果术后随访1-12个月,术后出血4例（1.8%）手术止血1例,残留皮赘9例（4%）,无明显不适症状未行二次手术治疗。术后短期精细控便障碍3例（1.3%）,1-2个月后自行缓解。均未发生肛门狭窄、大便失禁及直肠阴道瘘等并发症。结论吻合器痔上黏膜环切术是行之有效的治疗Ⅲ、Ⅳ环状混合痔的方法。     

吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术治疗合并肛裂的重度混合痔的疗效研究

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效。方法将50例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术组(观察组)和外剥内扎加肛裂切除术组(对照组),每组25例。观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访1年并记录痔复发情况。结果观察组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组均有1例复发患者。结论吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术是治疗合并肛裂的混合痔的安全有效的术式。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果对比分析

目的对比吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选取我院2014年11月至2016年11月收治的200例重度混合痔患者作为研究对象,将200例患者随机分为对照组和观察组,每组各100例患者。对照组患者采用外剥内扎术进行治疗,观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组患并发症均优于对照组患者,疗效显著,总有效率为95.00%,且两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术疗效确切值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床研究

目的:分析吻合器痔上黏膜环切术、外痔切除术联合疗法治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果.方法:选取2013年5月——2016年4月42例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者作为观察组,采用吻合器痔上黏膜环切术、外痔切除术联合疗法.选取42 例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者作为对照组,采用传统痔切除术,比较2组患者临床治疗情况.结果:观察组创面愈合时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,且并发症发生率(9.52％)低于对照组(30.95％),2组具有显著差异(P＜0.05).结论:联合手术疗法临床效果明显,能够改善患者生活质量.     

吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术治疗合并肛裂的重度混合痔的疗效研究

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效.方法 将50例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术组(观察组)和外剥内扎加肛裂切除术组(对照组),每组25例.观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访1年并记录痔复发情况.结果 观察组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,两组均有1例复发患者.结论 吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术是治疗合并肛裂的混合痔的安全有效的术式.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效。方法40例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组使用吻合器痔上黏膜环切术，对照组使用外剥内扎术。比较两组手术时间、术中出血、尿潴留、术后出血、住院时间、术后疼痛时间、肛门水肿及肛门坠胀等并发症发生情况。结果两组手术时间分别为15min、65min，术中出血20ml、50ml，住院时问3d、7d，术后疼痛时间1d、6d，肛门水肿1例、6例，治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论吻合器痔切除术安全、有效，住院时间短，恢复快，是治疗混合痔疗效优越的一种微创手术。     

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的应用体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对364例重度脱垂痔及内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访。结果手术时间10～32min,平均18min,住院时间3～5d,平均3．8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂。术后随访6个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人痛苦轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果

目的对吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果进行研究。方法选取2017年1月～2018年10月我院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组采取最常用的外剥内扎术进行治疗,治疗组采取吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术进行治疗,对两组患者的临床效果进行统计分析。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为73.3%,两组患者比较差异有统计学意义,P 0.05;两组患者疼痛评分比较数据差异有统计学意义,P 0.05;治疗组患者并发症发生率为6.7%,对照组患者并发症发生率为26.7%,两组患者并发症发生率数据比较差异有统计学意义,P 0.05。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果显著,对患者造成的痛苦少,副反应少,值得在医院推广应用。     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。