手术和旋转式伽玛刀治疗垂体微腺瘤的疗效分析

目的 探讨手术和旋转式伽玛刀治疗垂体微腺瘤的疗效对比.方法 对52例垂体微腺瘤患者分别采用手术治疗(25例,手术组)和伽玛刀治疗(27例,伽玛刀组),对两组疗效进行分析.结果 手术组临床症状体征改善或恢复正常19例(76.0%),激索水平下降或正常18例,占激素有异常者78.3%(18/23),症状体征及激素水平改善时间2～4周,平均20.3 d;伽玛刀组临床症状体征改善或恢复正常23例(85.2%),激素水平下降或正常22例,占激素有异常者88.0%(22/25),症状体征及激素水平改善时间4～6个月,平均5.1个月.两者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).手术组2例继发脑脊液漏,1例因术后颅内感染死亡;伽玛刀组2例出现反应性脑水肿,1例出现甲状腺功能低下,无死亡病例.结论 手术治疗垂体微腺瘤的症状体征改善率及内分泌激素水平好转率所需时间明显短于伽玛刀治疗,且影像学复查结果也好于伽玛刀治疗.伽玛刀治疗效果略高于手术治疗,不良反应明显下降,但治疗后激素水平下降缓慢,需服用药物辅助治疗.对垂体微腺瘤的治疗,手术和伽玛刀治疗均是安全有效的方法.     

经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床研究

目的 研究经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法 选取2018年1月-2021年12月本院收治的垂体腺瘤患者50例作为主要对象,以随机数字表法的原则将其分为两组,观察组(25例)行神经内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗,对照组(25例)行显微镜下经鼻蝶窦入路治疗,对比两组患者的肿瘤切除效果、围手术期指标、并发症发生率、手术前后垂体激素水平以及术后6个月的复发率。结果 (1)肿瘤切除效果:观察组与对照组的肿瘤切除效果对比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)围手术期指标:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)并发症:观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)垂体激素水平:术后与术前相比两组的各项垂体激素水平均有改善,观察组术后患者的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素与对照组比较改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);(5)复发率:对照组的术后复发率较观察组高,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤兼具有效性和安全性,可缩短手术时间、减少出血量,改善垂体激素水平,且复发风险更低,故具备借鉴意义和推广价值。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症效果分析

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素动剂(gonadotrophin releasing hormene agenist GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者临床效果。方法选取2015年3月—2016年1月本院收治的EMS患者共62例,将入选患者随机分为试验组和对照组各31例。其中试验组患者行腹腔镜手术联合GnRH-a进行治疗,对照组患者行腹腔镜手术联合孕三烯酮进行治疗,对比观察治疗后两组患者各项相关指标变化情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果试验组患者的总有效率为96.8%,显著高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月两组患者的FSH、LH、E_2[(2.3±1.2)、(2.4±0.9)U/L、(97.6±22.7)ng/L与(3.9±1.3)、(3.8±1.3)U/L、(153.8±23.4)ng/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者症状缓解率、妊娠率、复发率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS患者可有效改善患者生殖激素水平,减少复发率,效果显著,值得于临床中进一步推广使用。     

复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎患者的效果观察

目的观察复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎患者的效果。方法选取2015年1月—2016年1月在本院接受治疗的急性肠胃炎患者98例作为调查对象。采用随机分组的原则将患者分为对照组与观察组各49例。对照组患者给予复方嗜酸乳杆菌进行治疗,观察组则在对照组用药的基础上联合给予奥美拉唑肠溶片进行治疗,观察两组患者的治疗效果及用药安全性。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组的治疗总有效率(89.8%)明显比对照组(59.2%)高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后不良反应发生率(20.4%)明显少于对照组(40.8%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组消化系统症状评分显著低于对照组[(3.2±1.8)、(6.8±2.2)分],胃肠功能评分显著高于对照组[(2.7±0.9)、(4.3±1.1)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后观察组营养风险评分显著低于对照组[(3.14±0.36)、(4.82±0.65)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论单一使用复方嗜酸乳杆菌治疗急性肠胃炎患者效果并不理想,联合奥美拉唑肠溶片能够显著改善患者的临床症状,安全性较高,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法抽取2011年3月—2016年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例,按照患者意愿分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、排气时间、拔除乳胶管时间、引流量及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术后住院时间分别为(125.86±8.15)min、(6.49±2.13)d;对照组分别为(104.47±6.29)min、(8.11±2.05)d。观察组手术时间比对照组长,术后住院时间比对照组短(均P0.05)。观察组术后下床活动时间、排气时间[(9.33±1.25)、(25.39±4.87)h]短于对照组[(24.98±6.17)、(59.28±7.33)h],比较差异有统计学意义(均P0.05);两组拔除乳胶管时间及引流量比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果优于传统开腹手术治疗。     

益气聪明汤联合葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床观察

目的研究分析益气聪明汤联合葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取2013年5月—2015年5月本院收治的突发性耳聋患者104例,随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予常规治疗,观察组给予益气聪明汤联合葛根素注射液治疗。对比两组治疗效果和治疗前后听力改善情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为96.15%,优于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组治疗后低频区与高频区的听力分别为(47.9±6.2)、(41.7±5.8)、(41.2±5.7)、(42.2±6.0)d B,均优于治疗前的(69.1±7.9)、(69.3±8.3)、(68.4±7.3)、(68.8±8.0)d B,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后低频区听力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气聪明汤联合葛根素注射液治疗突发性耳聋效果确切,能够有效改善患者听力,提高生活质量,值得推广。     

后路减压钉-棒内固定术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效分析

目的分析对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗的效果。方法择取2013年2月—2014年8月间在本院接受治疗的胸椎黄韧带骨化症患者60例进行临床分析,随机分组,对照组30例,采用单纯后路减压治疗,观察组30例,采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗,采用疼痛日本矫形外科协会标准(Japanese orthopaedi association scores,JOA)评分评估患者的疼痛情况,计量资料以采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的临床优良率(63.33%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术时间、出血量、住院时间依次为(138.02±11.30)min、(669.50±14.07)ml、(11.70±1.38)d,对照组依次为(153.78±9.47)min、(719.60±4.50)ml、(13.31±1.48)d,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组患者的JOA评分为(2.02±0.59)分,低于对照组的(2.29±0.79)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗效果明显,值得临床推广应用。     

喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者激素、骨密度和体质量指数的影响

目的 探讨喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者激素、骨密度和体质量指数的影响。方法 选取2014年6月—2015年12月治疗的精神分裂症女性患者100例,随机分为两组各50例。喹硫平组给予富马酸喹硫平片口服,50~300 mg/次,2次/d。利培酮组给予利培酮分散片口服,2~6 mg/次,1次/d。两组均治疗12个月。分别于治疗前后检测两组激素水平,包括催乳素、孕酮、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素;对比两组体质量与骨密度指标。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 治疗后,利培酮组催乳素、雌二醇水平分别为(83.1±22.3)nmol/L、(133.5±72.4)pmol/L,与喹硫平组[(29.0±7.5)nmol/L、(266.7±74.7)pmol/L]比较差异有统计学意义(均P0.05),两组孕酮、黄体生成素、促卵泡激素比较差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组体质量比较差异无统计学意义(P0.05),利培酮组骨密度为(0.77±0.08)g/cm2,与喹硫平组[(0.92±0.08)g/cm2]比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 与利培酮比较,喹硫平对女性精神分裂症患者激素、骨密度和体质量指数影响小,安全性更好。     

度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的临床效果分析

目的探究度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症患者的临床效果。方法选取2013年5月—2014年12月收治的抑郁症患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予单纯度洛西汀治疗,观察组给予度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗。分别采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和医学结局研究用疼痛量表(the medical outcomes study pain measurement,MOSPM)评定患者抑郁症和疼痛的治疗效果。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组临床显效率为90.0%,明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第2、4、6周,观察组HAMD评分分别为(18.4±2.0)、(15.5±2.8)、(7.3±2.6)分,均明显低于对照组的(20.4±2.2)、(17.5±3.1)、(12.4±2.5)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后第4、6周,观察组MOSPM评分分别为(36.8±12.6)、(30.6±12.4)分,明显低于对照组的(44.7±13.2)、(38.8±10.1)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于伴有疼痛症状的抑郁症患者,采用度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗的临床疗效明显优于单纯采用度洛西汀治疗。     

隔药灸脐联合穴位贴敷对慢性泄泻患者腹痛视觉模拟评分的影响

目的观察隔药灸脐联合穴位贴敷法改善慢性泄泻患者腹痛症状的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年1月收治的40例慢性泄泻患者作为研究对象,随机分为西药治疗组和联合治疗组各20例。西药治疗组采用口服多潘立酮和匹维溴铵治疗,联合治疗组采用隔药灸脐联合穴位贴敷治疗,两组均治疗1个疗程(4周)。比较两组患者腹痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化情况,并于治疗结束后2周随访,复测VAS。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,联合治疗组患者VAS得分为(1.26±0.45)分,较治疗前的(7.23±1.56)分显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组VAS得分低于西药治疗组[(4.36±1.35)分],差异有统计学意义(P0.05)。随访期,联合治疗组患者VAS得分为(3.08±0.52)分,低于西药治疗组的(6.95±1.61)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论隔药灸脐与穴位贴敷联合运用可有效改善慢性泄泻患者腹痛症状,临床效果优于口服西药治疗,且远期疗效较西药稳定,值得临床推广。     

生脉散联合归脾汤治疗气阴两虚型心悸的临床效果分析

目的分析生脉散联合归脾汤治疗气阴两虚型心悸的临床效果。方法选择2013年10月—2014年11月来本院治疗气阴两虚型心悸患者76例,随机将其分成两组各38例。对照组患者采用美托洛尔治疗,治疗组患者采用生脉散联合归脾汤治疗,观察两组患者治疗效果;观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,24 h心电图变化情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者治疗总有效率为68.42%,明显低于治疗组的97.37%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的心慌[(1.01±0.02)、(0.41±0.03)分]、气短乏力[(1.12±0.09)、(0.40±0.06)分]、头晕[(0.71±0.14)、(0.31±0.11)分]、失眠[(0.91±0.08)、(0.48±0.06)分]、烦热[(0.90±0.06)、(0.58±0.05)分]、口干[(0.85±0.17)、(0.36±0.14)分]积分情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者24 h心率失常次数[(494.11±112.36)、(301.94±100.62)次]比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用生脉散联合归脾汤治疗气阴两虚型心悸效果显著,不仅能改善患者心率,也能提高治疗效果,值得临床应用。     

伊托必利联合复方阿嗪米特对功能性消化不良患者胃容受性及症状的影响

目的探讨伊托必利联合复方阿嗪米特对功能性消化不良患者胃容受性及症状的影响。方法选择2011年3月—2014年5月收治的功能性消化不良患者106例,随机分为对照组和联合组各53例。对照组仅采用伊托必利治疗,联合组采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,比较两组患者治疗前后临床症状评分、胃容受性、胃排空率的变化情况及临床疗效。计量资料采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组餐后饱胀、早饱积分分别为(1.9±0.4)、(2.0±0.3)分,联合组分别为(1.2±0.2)、(1.3±0.2)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,对照组胃容受性为(351.2±43.2)ml,联合组为(385.1±46.5)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组餐后2、5 h胃排空率分别为45.3%、75.5%,联合组分别为67.9%、98.1%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组总有效率为54.7%,联合组为84.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论伊托必利联合复方阿嗪米特肠溶片能明显降低功能性消化不良患者的临床症状,缩短胃排空时间,提高胃容受性,提高治疗效果,其效果优于单用伊托必利,值得临床推广。     

多模态CT检查联合肿瘤标志物评估塞来昔布联合调强放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨多模态CT(PET-CT)检查联合肿瘤标志物评估塞来昔布联合调强放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效,为临床研究提供参考。方法于2017年3月至2018年2月选取丽水市中医院、丽水市中心医院和丽水市人民医院3家医院共92例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,各46例。对照组采用调强放疗治疗,联合组在对照组基础上口服塞来昔布。检测两组患者的标准瘦体重摄取值(SUI),评估两组患者的治疗疗效,采集空腹静脉血测定两组患者治疗前后肿瘤标志物的水平。采用SPSS 19.0进行独立样本t检验、配对t检验和X~2检验。结果联合组的治疗有效率为65.22%,对照组为43.48%,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组的△SUI为51.26%±13.68%,高于对照组(43.85%±12.07%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的神经元特异烯醇化酶、癌胚抗原和细胞角蛋白19可溶性片段差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者上述指标均明显降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组和对照组急性放射性反应发生率分别为30.43%和34.78%,差异无统计学意义(P0.05)。结论塞来昔布能提高调强放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效,多模态CT检查联合肿瘤标志物能对其疗效进行有效的评估。     

认知干预联合高压氧治疗突发性耳聋疗效分析

目的观察认知干预联合高压氧治疗突发性耳聋患者的临床效果。方法选取86例突发性耳聋患者,随机分为两组,对照组42例,给予患者改善循环、营养神经、活血化瘀等常规治疗药物治疗;实验组44例,在对照组基础上进行认知干预联合高压氧治疗。观察两组患者的治疗效果及心理状态(焦虑、抑郁等)变化情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组总有效率(93.33%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05),治疗后实验组突发性耳聋患者的SAS、SDS平均值[(38.95±3.5)、(39.52±4.12)分]均优于对照组[(46.62±4.18)、(44.62±3.57)分],差异有统计学意义(均P0.05)。结论认知干预联合高压氧治疗突发性耳聋患者的临床疗效显著,可以加快患者的治疗进程,缩短患者的恢复期。     

自拟解郁方联合艾司西酞普兰治疗更年期综合征的效果观察

目的观察自拟中药解郁方在治疗更年期综合征中的临床效果。方法选择2014年3月—2015年4月收治的106例更年期综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各53例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,治疗组在对照组的基础上联合自拟解郁方治疗,两组均治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价两组疗效,以不良反应、实验室检查及心电图检查评价该疗法的安全性。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,治疗组总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2、4、8周治疗组与对照组HAMD评分分别为(16.56±3.98)、(13.81±3.79)、(8.76±3.45)、(19.43±4.12)、(15.55±3.98)、(10.27±2.38)分,均低于治疗前的(28.12±2.33)、(27.93±3.62)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后各时间点HAMD评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组不良反应发生率为11.32%,低于对照组的35.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟解郁方联合艾司西酞普兰治疗更年期综合征能显著提高患者社会适应能力,改善临床症状,值得推广应用。     

肢端肥大症患者垂体瘤术后内分泌激素水平的改变及对预后的判断

目的探讨肢端肥大症患者垂体瘤手术前后激素水平变化以及与预后的相关性。方法回顾性分析47例肢端肥大症患者在经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗的临床资料,并根据肿瘤大小将其分为微腺瘤组(直径10 mm)和大腺瘤组(直径≥10 mm),动态观察两组患者手术前后血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)、泌乳素(PRL)水平的变化,并对患者随访分析手术前后激素水平与手术疗效的相关性。结果手术后两组患者血清GH、IGF-I水平均有明显下降;大腺瘤组术后PRL水平明显降低;手术后微腺瘤组IGF-I水平明显低于大腺瘤组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术总有效率为78.7%,术前GH水平是影响手术有效率的危险因素(OR=5.056,95%CI:0.896~28.534,P0.05)。与手术无效组相比,手术有效组术后GH水平明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论手术切除垂体生长激素腺瘤可以有效降低肢端肥大症患者内分泌激素水平,监测患者手术前后内分泌激素水平的改变有助于了解患者的手术治疗效果。     

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

目的观察美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床效果。方法选择2013年9月—2014年7月收治的UC患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组单纯给予美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d。观察组在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为8周。比较两组治疗前后血清C反应蛋白水平、丙二醛浓度及超氧化物歧化酶活力,比较两组疗效、肠粘膜修复情况、不良反应的发生情况。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率为74.36%,观察组为94.87%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.303,P0.05)。治疗后,对照组C反应蛋白水平、丙二醛浓度及超氧化物歧化酶活力分别为(8.76±0.95)mg/L、(7.32±0.61)nmol/ml、(1.36±0.09)U/ml,观察组分别为(6.13±0.72)mg/L、(6.20±0.55)nmol/ml、(1.54±0.12)U/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=13.779、8.516、7.494,均P0.05)。对照组肠粘膜恢复率为20.51%,观察组为43.59%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.768,P0.05)。对照组不良反应发生率为12.82%,观察组为7.69%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.139,P0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌可增强机体清除自由基的能力,减少肠粘膜细胞损伤,促进肠粘膜恢复,并有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果研究

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月收治的PCOS患者80例,随机分为对照组和联合治疗组各40例,对照组单用达英-35治疗,即月经第3天起口服,1片/次,1次/d,连用3周,之后停用1周为1个治疗周期;联合治疗组在对照组基础上加用二甲双胍,500 mg/次,3次/d。两组均治疗4个周期。比较两组治疗前后激素水平、体重指数及腰臀比(体重指数=体重/身高2,腰臀比=腰围/臀围)、排卵率、妊娠率及不良反应发生情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇及睾酮等激素水平对照组分别为(10.2±2.2)、(6.6±1.5)U/L、(127.1±23.7)pmol/L、(2.1±0.7)nmol/L,联合治疗组分别为(6.8±1.2)、(4.9±1.0)U/L、(111.4±18.3)pmol/L、(1.4±0.3)nmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);体重指数及腰臀比对照组分别为(21.9±3.1)kg/m2、0.69±0.10,联合治疗组分别为(18.8±2.6)kg/m2、0.60±0.07,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);排卵率、妊娠率对照组分别为72.5%、22.5%,联合治疗组分别为95.0%、47.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能够有效改善内分泌指标及肥胖水平,提高排卵率及妊娠率,且无严重不良反应,值得临床推广使用。     

环孢素A联合甲泼尼龙治疗IgA肾病的疗效观察

目的探讨环孢素A联合激素治疗IgA肾病的效果。方法选择2013年6月—2015年6月本院收治的47例IgA肾病患者作为调查对象,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=24)。对照组口服甲泼尼龙片,观察组给予环孢素A(100mg/d)联合甲泼尼龙片。不同治疗时间计量资料比较采用重复测量资料方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果不同治疗时间24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前[(1.20±0.49)、(1.21±0.46)g]比较,观察组24 h尿蛋白下降程度[(0.83±0.16)、(0.61±0.14)、(0.42±0.09)、(0.34±0.08)、(0.26±0.03)g]比对照组[(1.12±0.21)、(0.96±0.19)、(0.67±0.13)、(0.48±0.11)、(0.41±0.08)g]明显,尤其是治疗后24周,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗效果(60.87%、87.50%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论环孢素A联合甲泼尼龙治疗IgA肾病能够显著降低患者的24 h尿蛋白,治疗效果较好。     

自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察自行研制的中药汤剂联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭临床疗效。方法将80例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予中药联合西药治疗,对照组仅给予西药治疗。观察6个月后比较两组治疗Bu N、Scr、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、中医证候积分、血脂的变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,疗效比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组中医证候疗效总有效率为85.0%,对照组中医证候疗效总有效率为40.0%,差异有统计学意义(Z=-2.951,P0.05);与肾衰竭期比较(73.3%),氮质血症期患者应用中药治疗总有效率(92.0%)显著增高,差异有统计学意义(Z=-4.371,P0.05);与治疗前[(64.51±3.22)、(63.36±2.89)分]比较,两组患者治疗后中医证候积分[(25.02±2.97)、(46.73±4.06)分]均显著下降,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,疗效比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结论自研中药汤剂对早中期慢性肾功能衰竭患者安全、有效。