卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的疗效分析

目的探讨卡铂联合紫杉醇方案同步放化疗治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移的临床疗效和不良反应。方法对85例经宫颈癌术后病理证实为盆腔淋巴结转移的患者,采用卡铂和紫杉醇化疗后序贯放疗,与单纯接受术后放疗的患者及接受其他方案化疗的同步放化疗患者比较,观察5年生存率及不良反应发生率。结果 TC化疗组5年生存率78%,显著高于单纯放疗组。同步放化疗主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,但患者均可耐受,没有因药物的不良反应影响放疗的进行。结论卡铂联合紫杉醇方案同步放化疗治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移患者能耐受,依从性好,疗效高,值得在临床推广使用。     

宫颈癌术后调强放疗联合同期化疗68例临床分析

目的 探讨宫颈癌术后调强放疗(IMRT)联合同步化疗的临床效果。方法 108例宫颈癌患者均接受手术治疗,术后按照治疗方法的不同分为对照组40例和观察组68例。对照组患者术后给予常规放疗(6 MV-X线,总剂量为45~50 Gy),观察组患者采用调强放疗(6 MV-X线,总剂量为45~50 Gy),所有患者同时联合应用TP方案进行化疗4次。比较两组患者术后1、3、5年的生存率和不良反应发生情况。结果 观察组患者术后1、3和5年生存率均高于对照组,但术后1年和3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05),而术后5年生存率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌患者术后联合应用调强放疗和化疗能够有效提高患者的生存率,减少不良反应,值得在临床推广应用。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加诱导化疗的临床探讨

目的:通过观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加与不加诱导化疗疾病的进展情况与治疗的毒性反应,从而明确诱导化疗的意义.方法:将92 例符合条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组.单纯同步放化疗组(对照组)和同步放化疗加诱导化疗组(实验组),放疗采用三维适形技术,针对肺部原发灶及纵隔内≥1 cm的淋巴结,常规分割每次2 Gy,总剂量给予60～66 Gy,锁骨上有淋巴结转移者采用6MV-X线加电子线常规分割放疗至总量DT:60～66 Gy.化疗全部采用NP方案,对照组化疗2周期,实验组共化疗4周期.结果:92 例患者全部完成治疗计划.两组的有效率分别为73.9%,78.2%.1,2,3年总生存率对照组为71.7%,41.3%,28.3%,中位生存期为11个月;实验组为73.9%,45.6%,30.4%,中位生存期为12个月.1,2,3年局部无进展生存率与中位无复发生存期对照组为60.9%,32.6%,17.4%和9个月;实验组为67.3%,36.9%,23.9%和11个月.实验组的毒副作用明显高于对照组.结论:同步放化疗加诱导化疗未能明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率且毒性增加.     

调强放疗同期顺铂治疗中晚期宫颈癌临床疗效和毒副反应观察

目的:探讨同期调强放化疗和同期普通放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副作用。方法:将2010年5月-2012年6月收治的中晚期宫颈癌患者78例随机分为同期调强放化疗组和同期普通放化疗组,各39例。A组:IMRT采用直线加速器6MV-X照射治疗计划靶区(PTV)46.8 Gy,每次1.80 Gy,盆腔淋巴结转移PGTVnd 59.8Gy,每次2.30 Gy,每周5次,共26次,使95%等剂量曲线覆盖靶区,95%~98%PTV接受处方剂量。腔内放疗采用192Ir后装机治疗,A点剂量每次6 Gy,每周1~2次,总剂量30 Gy,共5次,共2~3周。B组:普通放疗采用6MV-X外照射,盆腔大野总剂量30 Gy(每次2 Gy,每周5次,共15次),后改四野总剂量20 Gy(每次2 Gy,每周5次,共10次)。当盆腔大野照射20 Gy后即开始同期采用192Ir后装机行腔内放疗,A点剂量每次6 Gy,每周1~2次,总剂量36~42 Gy,照射6~7次,共3.5周,腔内照射当天不作体外照射。转移淋巴结区域采用体外小野补量放疗16 Gy。化疗在放疗开始后1周内单药顺铂40 mg/m2,每周1次,连用6次。结果:同期调强放化疗组和同期普通放化疗组总有效率分别为94.87%和69.23%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003);两组毒副反应(骨髓抑制、胃肠道反应和放射性直肠炎)比较,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.037,P=0.002);2年无进展生存率(PFS)分别为97.44%和94.87%,总生存率分别为100.00%和97.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同期调强放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒性反应明显减轻,但2年无进展生存率和总生存率未见明显提高。     

中子后装配合外照射同步化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.     

卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的疗效分析

目的探讨分析卡铂联合紫杉醇化疗对宫颈癌术后的盆腔淋巴结转移的治疗效果以及不良反应。方法选取2008年12月至2011年11月我院诊治的72例宫颈癌术后盆腔淋巴结转移患者,对进行卡铂联合紫杉醇并同放化疗和使用其他化疗并同放疗的患者进行比较,观察记录3年不良反应发生的次数以及生存的人数。结果使用卡铂联合紫杉醇并同放化疗组3年生存率明显高于其他化疗并同放疗组,且该种方法的不良反应均在患者的忍受范围内,没有影响后续的治疗。结论卡铂联合紫杉醇化疗对治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移具有较好的疗效,不良反应程度低,值得在临床上大力推广。     

中晚期鼻咽癌同步放化疗与序贯放化疗疗效比较

目的 比较放化疗同步和序贯治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 80例患者随机分成同步放化疗组(同步组)与先放疗后化疗组(序贯组),每组40例.采用多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案化疗.放疗方法:全部患者均接受根治性外照射,鼻咽和颈部及锁骨上靶体积采用全程调强放疗(IMRT)照射.结果 治疗结束时,同步组和序贯组鼻咽病灶完全缓解率分别为77.5%和57.5%,颈部淋巴结病灶完全消退率为61.8%和38.9%;放疗结束6个月时的鼻咽病灶完全缓解率为92.5%和80.0%,同步组均显著高于序贯组(P<0.05).两组生存曲线总生存率无明显差别.同步组皮肤反应和口腔黏膜炎较序贯组明显.结论 DP方案同步放化疗较序贯放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率,但部分不良反应有所增加.     

调强放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌40例疗效观察

目的 观察调强放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 比较调强放疗联合同步化疗组和单纯放疗组的近期疗效和3年生存率.结果 调强放疗联合同步化疗组的近期疗效和3年生存率均明显高于单纯放疗组.结论 调强放疗联合同步化疗在治疗中晚期宫颈癌中可以提高近期疗效和3年生存率,值得临床进一步研究应用.     

SOX序贯化疗联合替吉奥同步放疗治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移疗效观察

摘要：目的:观察SOX序贯化疗联合替吉奥同步放疗治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的临床疗效与不良反应。方法:胃癌术后发生腹腔淋巴结转移的患者62例按入院先后顺序分为观察组32例与对照组30例。观察组采用SOX方案化疗2周期后,行肿瘤累及区域调强适形放射治疗(IMRT),放疗同时给予同步口服替吉奥,放化疗结束后继续给予SOX方案化疗4周期;对照组给予SOX方案化疗6周期。治疗结束后1个月对比两组患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组的近期总有效率、疾病控制率均明显高于对照组(P<0.05),中位OS时间、1年生存率也高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分均较前明显升高(P<0.05),且观察组的KPS评分和生活质量良好率均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者Ⅰ～Ⅳ度不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间均未出现化疗相关性死亡。结论:SOX序贯化疗联合替吉奥同步放疗治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移,与单纯化疗比较,提高了治疗效果与患者生活质量,且未增加不良反应,为胃癌术后腹腔淋巴结转移患者提供了较好的治疗方案。     

同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨常规剂量多疗程同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法184例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,放疗组61例,采用常规放疗为前后野照射,40GY后缩野加量,肿瘤灶总剂量60GY。有淋巴结转移者照射60GY;化疗组60例,采用紫杉醇联合顺铂常规剂量化疗6周期,28天为1周期;同步放化疗组63例,化疗开始的第8天进行放疗,方法同上两组,直至疗程结束。结果同步放化疗组、放疗组、化疗组有效率分别为76.2%、62.3%、56.7%,化疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P=0.021),放疗组与同步放化疗组比较差异无统计学意义(χ2=2.82,P=0.094)。同步放化疗组、放疗组、化疗组的1、2、3年生存率分别为68.2%、43.3%、19.0%,51.5%、20.5%、7.8%,54.0%、28.8%、10.1%,中位生存期分别为18、12、13个月。化疗组、放疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.039)。同步放化疗组不良反应比较大,但可以耐受。结论常规剂量6周期紫杉醇联合顺铂同步放化疗,能明显提高晚期非小细胞肺癌患者的有效率和生存率,不良反应有...