鼻内镜下膨胀海绵填塞治疗鼻腔深部出血

目的 探讨鼻内镜下膨胀海绵填塞治疗鼻腔深部出血.方法 对89例鼻腔深部出血的患者行鼻内镜下检查,止血.结果 89例(93.3%)经鼻内镜检查膨胀海绵填塞止血后,一次治愈.结论 鼻内镜下膨胀海绵填塞止血治疗鼻腔深部出血是一种有效的治疗方法,视野清晰,操作简单,痛苦小,值得推广应用.     

鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区,其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道,鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后,治愈310例,无效2例,总有效率99．4％。随访3个月,无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血,经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗,方法简单且疗效确切,值得推广应用。     

强化降压并改良填塞治疗隐蔽部位高血压鼻出血150例病例分析

目的 探讨常规鼻内镜检查未发现明确的出血点的高血压鼻出血的有效治疗措施。方法 对150例鼻内镜未发现出血点的高血压鼻出血患者,采用短期强化降压治疗,其中48例患者加用改良前鼻孔填塞法。观察鼻出血的止血治疗效果、并发症及复发情况。结果 150例患者中140例一次性止血。5例拔出填塞物后再出血,重新填塞并延长填塞时间并强化降压后治愈,5例最后通过手术止血,均未出现心、脑血管等并发症。随访半年未鼻出血复发。结论 短期强化降压治疗并改良前鼻孔填塞法是治疗鼻内镜难定位的高血压鼻出血的安全有效的措施。     

两种方法治疗后鼻道及隐蔽部位出血的临床对比分析

目的:应用"Merocel"高分子膨胀材料填塞治疗后鼻道及隐蔽部位出血,探讨其临床疗效、操作方法及技巧。方法:162例均经鼻内镜检查排除鼻腔前部出血,83例(A组)应用"Merocel"材料填塞法,根据不同的出血部位结合鼻腔解剖结构特点进行分块、层叠、吻合式、密闭性填塞止血。传统的"后鼻孔栓子"填塞法治疗79例(B组),两组讲行对比分析。结果:A组止血成功率显著高于B组,特别是一次性止血成功率两组比较差异有显著性(P=0.002,单侧检验P=0.001)。总有效率两组比较差异有显著性(P=0.002)。并发症两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:鼻内镜下应用"Merocel"高分子膨胀材料治疗后鼻道及隐蔽部位出血较传统的"后鼻孔栓子"填塞法具有明显的优势。其一次止血成功率和总有效率均显著高于后鼻孔栓子填塞法,且并发症显著降低,患者痛苦小可作为临床首选的止血方法。     

鼻内镜下微波烧灼止血明胶海绵填塞治疗鼻出血30例分析

目的总结鼻内镜下配合微波烧灼止血明胶海绵填塞治疗鼻出血的临床经验。方法对30例鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位,微波电凝,明胶海绵填塞止血。结果 30例在鼻内镜下找到出血点,经微波电凝止血后,明胶海绵填塞,出血停止。结论鼻内镜下微波止血明胶海绵填塞治疗鼻出血视野清晰,安全简便准确,止血迅速,效果好,值得临床推广。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜辅助治疗鼻出血的疗效.方法 以70例鼻出血患者为研究对象,分为两组：鼻内镜下射频治疗组35例;对照组30例,以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血.比较两种方法的治疗效果.结果 鼻内镜下射频治疗组35例中1次即止血成功33例,3例经过2次处理,均治愈;对照组中一次成功止血19例,16例再次出血,其中10例经2次填塞,4例经过3次填塞.结论 鼻内镜辅助电凝止血定位准确,效果好,止血迅速,具有较好的临床应用价值.     

鼻内镜下鼻甲部分切除术后鼻腔不填塞临床观察

目的 探索鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞的可行性.方法 2009年1月至2010年12月就诊的肥厚性鼻炎患者150例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组50例采用传统鼻甲切除术,术后膨胀海绵填塞双侧鼻腔,治疗组100例采用在鼻内镜电视监控系统下鼻甲电动吸割联合电凝止血治疗肥厚性鼻炎治疗,术后不填塞.结果 治疗组100例中发生术后出血4例,发生率4％,对照组50例中术后抽取纱条时发生鼻出血5例,发生率10％,治疗组出血明显低于对照组.治疗组感觉良好者明显优于对照组,术后生命体征变化治疗组明显小于对照组,术后鼻腔近期变化差异有统计学意义,但较远期鼻腔鼻窦变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞,可使患者获得较为轻松而舒适的术后状态和感觉,避免术后抽取填塞物时的痛苦和发生再出血的可能,缩短了住院时间.     

鼻内窥镜治疗老年难治性鼻出血的临床观察

目的：探讨鼻内镜下治疗老年难治性鼻出血的效果。方法：选取老年鼻出血患者57例,随机分为观察组30例和对照组27例,观察组在鼻内窥镜下结合高分子膨胀海绵和胶原蛋白海绵填塞止血治疗,对照组用传统的凡士林纱条鼻腔填塞加药物治疗。结果：观察组中显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组中显效17例,有效3例,无效7例,总有效率74.07%。观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内窥镜结合高分子膨胀海绵和胶原蛋白海绵填塞治疗老年难治性鼻出血的临床疗效显著,痛苦少,并发症少,值得应用。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜下难治性鼻出血的诊治价值.方法 对临床上一般填塞止血不满意的32例鼻出血患者,通过鼻内窥检查,以双极电凝或射频止血治疗.结果 32例患者均一次性治愈,术后随访观察2个月鼻腔无再出血.结论 鼻内镜下止血具有止血迅速、准确、安全有效,并发症少的优点,是一种微创而有效的治疗方法.     

双极电凝在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血24例临床分析

目的 评价双极电凝在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 对我科2009年10月-2011年4月间收治疗的顽固性鼻出血患者24例,运用鼻内镜下双极电凝治疗止血,并将治疗经过和临床效果进行回顾性分析.结果 双极电凝一次治愈22例,另2例经双极电凝治疗止血后仍伴少量渗血,加用高膨胀海绵填塞后治愈.术后随访3-6个月未再出现出血及并发症.结论 双极电凝在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血治愈率高,方法简便,疗效安全,并发症少,创伤小,值得临床推广.     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血85例疗效观察

目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的手术方法和疗效。方法对2006年12月至2009年11月因反复鼻出血来我科就诊行鼻内镜检查85例明确出血点患者,采用鼻内镜直视下双极电凝止血,结合可吸收性明胶海绵局部填塞压迫创面治疗,术后随访3～6个月,并观察其疗效。结果治愈78例,好转5例,无效2例,总有效率97.6%,其中无效1例,再采用相同的方法进行止血后治愈。另1例无效患者为鼻中隔高位偏曲,鼻腔极度狭窄,出血点位于嗅裂区,鼻内镜及双极电凝无法到达出血区行电凝治疗,改为前鼻孔填塞后治愈。术后随访3～6个月,所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血是一种准确、安全、有效的方法,其治愈率高,并发症少,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

微波治疗鼻中隔黏膜糜烂出血致鼻中隔脓肿7例

目的总结微波治疗鼻出血的体会和教训。方法对352例鼻中隔黏膜黎氏区黏膜或广泛出血,鼻内镜下,利用微波的热效应进行热凝治疗,明胶海绵或膨胀海绵填塞止血。结果 352例鼻出血患者中,内镜下寻找出血点,经微波热凝后,明胶海绵或膨胀海绵填塞,均停止出血。其中出现鼻中隔脓肿7例。结论鼻内镜下寻找出血点,视野较好,直视下利用微波热凝效应进行热凝治疗,止血速度快,较安全,效果好。值得注意的是其热凝的副作用,感染和穿孔的可能。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞物的疗效比较

目的探讨膨胀海绵(Merocel)和速即纱(Surgicel)两种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法对267例鼻内镜术后的患者,分别采用膨胀海绵和速即纱填塞鼻腔,前者72 h后抽出膨胀海绵,后者乃可吸收材料免抽出,观寨患者填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量及全身和局部的临床表现进行比较。结果速即纱组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量较膨胀海绵组少,两者比较,有统计学意义。速即纱组填塞期间患者全身和局部临床不适程度较膨胀海绵组轻微。结论应用速即纱行鼻内镜术后止血,组织相容性好,使用方便,安全,止血效果可靠。     

膨胀止血海绵在开放性鼻外伤中的应用

目的探讨膨胀止血海绵在开放性鼻外伤中的应用效果。方法对12例开放性鼻外伤患者采取清创缝合后在鼻内镜下鼻腔置入膨胀止血海绵。结果本组12例门诊随访4个月~1年,结果特效10例,显效2例。结论膨胀止血海绵用于鼻出血的止血和防止鼻腔、鼻窦手术后的伤口出血,值得临床推广。     

经鼻内窥镜低温射频等离子手术治疗动脉性鼻出血

目的比较鼻内镜下低温射频等离子与传统的前鼻孔填塞法治疗动脉性鼻出血疗效,以探讨动脉性鼻出血的治疗方法。方法治疗鼻腔前部动脉出血患者93例,其中前鼻孔填塞法治疗41例,鼻内窥镜下低温射频等离子治疗52例,包括11例呈持续性血管搏动性出血。结果抽纱条时停止出血患者33例(80.5%),2周内原部位又出血者8例(19.5%);鼻内窥镜下低温射频等离子手术治疗后52例均治疗成功,2周内鼻出血患者原部位均无再次出血。结论传统前鼻孔填塞法为治疗动脉性鼻出血的一种有效方法,但此法治疗时间长,患者痛苦较大,填塞术后再次出血的机会较多。低温射频等离子手术法对静止性动脉出血点和活动性动脉出血点均能有效治疗,为迅速而可靠的止血方法之一。     

40例鼻内镜下鼻腔深部出血的临床分析

目的研究分析鼻内镜下鼻腔深部出血的临床治疗方法和治疗效果,总结内镜下鼻腔深部出血的最佳止血效果。方法回顾性分析2010年6月至2012年9月期间,我院收治的40例鼻腔深部出血患者的临床资料,按照患者治疗期间,接受的不同止血方法,将40例患者随机分为两组,对照组20例,采用经鼻内镜填塞治疗,观察组20例,采用经鼻内镜射频治疗。比较两种治疗方式的止血效果。结果两组患者的止血效果比较无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05),但是采用填塞治疗的疼痛程度较大,采用射频治疗的疼痛程度小。结论两种止血方法用于鼻内镜治疗各具特色,但是射频治疗疼痛小,容易被患者接受,值得在临床治疗中推广。     

鼻内窥镜下严重鼻出血58例微创治疗

目的 探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用价值.方法 对2009年3月~2010年3月收治的58例严重鼻出血患者鼻内镜下微创治疗效果资料进行回顾性临床分析.结果 58例患者经过鼻内镜下双极电凝治疗、明胶海绵、凡士林纱条及膨胀止血海绵局部填塞止血后,58例患者均未再出现鼻出血而达到治愈,治愈率100%.结论 鼻内窥镜下双...     

Sorbalgon藻酸钙敷料对比Merocel膨胀海绵在鼻内镜手术鼻腔填塞中临床观察

目的探讨合适的鼻内镜手术鼻腔填塞物。方法对152例慢性鼻-鼻窦炎手术鼻腔填塞分别用藻酸钙敷料（85例）,膨胀海绵（67例）,观察术后疼痛、止血效果及鼻腔黏膜反应情况。结果藻酸钙敷料填塞较膨胀海绵术后疼痛反应轻,术后鼻腔黏膜反应轻,两种材料止血效果差异无统计学意义。结论藻酸钙敷料是更好的鼻内镜手术鼻腔填塞物,可根据术中出血情况灵活选择填塞物。     

明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血临床观察

目的:分析观察吸收性明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血效果。方法:2005年起对就诊我科的出血性疾病所导致的鼻出血患者40例,将鼻出血患者40例随机分为两组:A组(n=20),采用可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞鼻腔止血;B组(n=20),采用凡士林纱条填塞鼻腔止血。结果:A组20例患者48~72h后取出填塞物,未再出血14例,6例于24h后再发,行再次填塞后血止;B组20例患者48~72h后取出填塞物,未再出血8例,12例于24h后再次鼻出血,改用明胶海绵加凡士林纱条填塞后10例血止,2例反复填塞3次血止。结论:可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞可以有效的治疗出血性疾病所致的鼻出血,较之传统的鼻腔填塞效果更佳。     

鼻内镜下射频治疗鼻腔深部隐蔽性出血的临床疗效观察

目的探讨分析鼻内镜下射频治疗鼻腔深部隐蔽性出血的临床疗效。方法选取120例非肿瘤所致鼻腔深部隐藏性出血患者为实验对象,选取时间为2014年8月~2017年8月。按照随机数字表法将患者分成采用常规填塞治疗的对照组和鼻内镜下射频治疗的观察组,每组60例,将两组治疗结果的差异进行比较。结果比较术后鼻腔止血治愈率,观察组为81.67%,显著高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P 0.05),比较症状缓解时间,观察组快于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于鼻腔深部隐蔽性出血,采用鼻内镜下射频治疗具有明显的疗效,其止血有效率高,不良反应少,优势显著,可以在日后的治疗中借鉴和应用。