探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床价值

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床价值。方法78例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象,按照手术方式的不同分为A组与B组,每组39例。A组予以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,B组予以膀胱部分切除术治疗。比较两组疾病控制率、手术指标、术后并发症发生率、疾病复发率。结果A组疾病控制率为92.31%,B组疾病控制率为87.18%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的手术时间(46.31±11.26)min、术中出血量(50.35±9.87)ml、留置尿管时间(1.03±0.15)d、膀胱冲洗时间(24.13±5.67)min均少于B组的(69.64±12.15)min、(67.59±11.68)ml、(3.21±0.89)d、(32.14±7.87)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率5.13%、疾病复发率2.56%均低于B组的20.51%、15.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤能够完全切除肿瘤,其不仅能减少术中出血量,还能缩短手术时间、留置尿管时间及膀胱冲洗时间,降低并发症发生率与复发率,利于患者预后。     

经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察

膀胱表浅肿瘤占膀胱肿瘤的2/3,是我国泌尿外科最常见的肿瘤,在治疗中需采用损伤小、可重复进行的治疗方法。我院采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt)联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例来自2009年2月-2010年10月我     

经尿道双极等离子电切术治疗浅表性膀胱肿瘤28例体会

2004年7月～2006年7月，我科应用经尿道双极等离子电切术（PK）治疗浅表性膀胱肿瘤28例获得满意疗效，报道如下。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见疾病 ,其发病率在不断提高 ,本文报告了本人 1998～ 1999年在上海市第一人民医院进修期间 ,运用经尿道汽化的方法治疗浅表性膀胱肿瘤 ,总结了治疗的经验以供大家参考。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 5 7例 ,随机分配 ,其中 2 8例行经尿道膀胱肿瘤汽化术 ,2 9例行膀胱肿瘤局部切除术。汽化组年龄 30～ 88岁 ,平均 6 3 4 6岁 ,男性 2 0人 (71 4 3% ) ,女性 8人 (2 8 5 7% ) ;临床分期Ｔ12 1人 (75 % ) ,Ｔ2 7人 (2 5 % ) ;病理分级不典型增生4人 (14 2 8% ) ,Ⅰ级 16人 (5 7 14 % ) ,Ⅰ～Ⅱ级 2人(9 18% ) ,…     

经尿道电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤105例

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤之一,在国外仅次于前列腺癌,而在我国则最常见的泌尿系肿瘤[1-2].经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的主要手术方式[3-4],选取确诊为浅表性膀胱肿瘤并住院治疗的患者105例,所有患者均采用TURBT术,并联合术后丝裂霉素膀胱灌注进行治疗,现报告如下.     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效。方法我院泌尿外科治疗的膀胱肿瘤患者64例,所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。观察患者的手术治疗效果以及术后复发情况。结果 64例患者术后膀胱肿瘤均完全切除,切除率达到100%,并且均经过术中病理证实无肿瘤组织的残留;患者的手术时间为20～90min,平均手术时间为(45.66±12.65)min;术后无膀胱穿孔的发生;所有患者均不需要输血治疗。术后所有患者均随访4～60个月,其中3例患者为术后3个月内复发,4例患者为术后6个月内复发,2例患者为术后1年内复发,2例患者为术后2年内复发。11例复发患者中,2例患者为原位复发,9例患者为异位复发,患者术后膀胱肿瘤的复发率为17.19%。所有复发患者再次使用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后,均未再次复发。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤具有术中患者受到的创伤小、患者的出血量比较小、治疗效果确切、术后患者的恢复比较快、患者的并发症比较少的特点,值得临床推广。     

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的：探讨经尿道气化电切术用于浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法：选择2002年3月～2010年6月本院收治的浅表性膀胱癌患者138例,均行经尿道气化电切术。结果：全部患者均1次切除成功,平均手术时间为23min,无严重并发症。术后随访率为83.3%（115/138）,随访时间3～24个月,复发率为22.6%（26/115）,其中2例复发患者行膀胱全切除术。结论：经尿道气化电切术具有损伤小、恢复快、并发症少及操作简单等优点,疗效确切,可作为浅表性膀胱癌的有效治疗手段,值得临床推广。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效分析

本院自2002年7月至2008年10月应用经尿道膀胱肿瘤电汽化术（TVBT）治疗浅表性膀胱肿瘤40例,取得满意疗效。现报告如下。     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床观察

目的观察经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法将38例膀胱肿瘤患者随机分为试验组和对照组各19例。试验组采用经尿道电切术治疗,对照组采用开放性手术治疗,2组均予丝裂霉素40mg及生理盐水50ml膀胱入腔化疗,每周1次,疗程为2个月。观察2组手术操作时间、住院时间、术中出血量及病情复发情况。结果试验组手术操作时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组病情复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道电切术治疗膀胱肿瘤术中出血量少、住院时间短,且治疗效果较明显,术后复发率低,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果观察

目的:探究浅表性膀胱癌在使用经尿道膀胱肿瘤电切术+吡柔比星膀胱灌注治疗后的效果。方法:研究对象为2016年1月～2017年12月收入的14例浅表性膀胱癌病人,给予经尿道膀胱肿瘤电切术+吡柔比星膀胱灌注治疗,探讨实施不同治疗对复发率、手术相关指标及生活质量的影响。结果:患者留置导尿管时间为(3.25±0.36)d,住院时间为(5.12±0.58)d,经1年随访后,仅有1例复发,其复发率为7.14%,在日常生活能力量表(ADL)评分上治疗后显著比治疗前较低(P0.05),在生活质量评分(QOL)评分上显著比治疗前高(P0.05)。结论:将经尿道膀胱肿瘤电切术+吡柔比星膀胱灌注治疗应用于浅表性膀胱癌患者时,能显著降低患者复发率,减少留置导尿管时间及住院时间,提升生活质量,此方法值得应用与推广。     

浅析经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果观察

目的:探索浅表性膀胱肿瘤采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗的效果。方法:在某院收治的浅表性膀胱肿瘤患者中随机抽取出102例作为研究对象,根据患者选择的手术方法将其分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用经尿道汽化电切术治疗,对照组患者则采用传统的开放手术治疗。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间、复发率等指标。结果:观察组患者的手术时间、置管时间和住院时间均比对照组短,且术中出血量更少,P0.05;观察组患者复发率5.77%明显低于对照组的20%,P0.05。结论:在浅表性膀胱肿瘤的临床治疗中,采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术效果确切,有助于促进患者术后的早日康复,且手术操作简单,在符合手术适应症的情况下应尽量首选该术式治疗。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的观察经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBT)治疗浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)的效果。方法应用汽化电极对51例浅表性膀胱癌患者行TVBT术,其中8例并发前列腺增生(BPH)者同时行经尿道前列腺汽化电切术(TVP),术后常规行丝裂霉素(MMC)或卡介苗(BCG)膀胱灌注。结果51例膀胱肿瘤均1次切除。平均手术时间TVBT为29m in,TVBT TVP为85.5m in。术后平均留置导尿管时间3天。51例均获随访,随访1~5年。复发14例(27.5%)。结论TVBT具有操作简便、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。     

浅表膀胱肿瘤汽化切除术中膀胱穿孔分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤汽化切除术（TVB t）中膀胱穿孔的原因及预防措施。方法总结分析158例经尿道膀胱肿瘤汽化切除术中11例膀胱穿孔病历。结果11例中,7例因闭孔神经反射发生腹膜外穿孔,其中6例未行闭孔神经阻滞;4例腹膜内穿孔,其中3例在处理膀胱顶部及前壁肿瘤时,汽化过深而出现,1例切除膀胱前壁肿瘤时,气泡爆炸引起。结论穿孔是TVB t手术的严重并发症,患侧闭孔神经阻滞,术中保持低压冲洗或保持回流水通畅,均能有效地避免或减少穿孔的发生;术中应及时排出汽化中产生的气体,或改变体位避开气泡,预防气泡爆炸的发生。     

32例膀胱肿瘤经尿道电切治疗临床体会

目的评价膀胱镜下经尿道行膀胱肿瘤电刀切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及适用范围。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗我院收治的浅表膀胱肿瘤32例,术后常规应用丝裂霉素,吡柔比星或者应用卡介苗进行膀胱灌注化疗。结论经尿道膀胱肿瘤电切术配合术后常规化疗是治疗浅表膀胱肿瘤行之有效的治疗方法,手术创伤小,费用较低,患者容易接受,且明显提高了患者的术后生活质量。     

经尿道膀胱肿瘤及前列腺同期电切即刻化学灌注安全性及疗效分析

目的 研究非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)合并前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral bladder tumor resection,TURBT)及经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后即刻灌注盐酸吡柔比星(pirarubicin,THP)对患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)及肿瘤复发率的影响。方法 收集NMIBC合并BPH导致下尿路梗阻的患者69例,随机分配为THP高浓度组(n=35)和低浓度组(n=34),术前记录国际前列腺症状(international prostate symptom,IPSS)评分、刺激评分、梗阻评分、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率(Q_max)、残余尿(post-voiding residual,PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原及膀胱肿瘤体积。高浓度组手术结束6 h内灌注THP 30mg/5%葡萄糖注射液(glucose solution,GS) 30 mL,低浓度组灌注THP 30 mg/5%GS 50 mL。术后每周记录2组术前各项评分指标、Q_max、PVR及膀胱疼痛直观模拟分级评分(visual analogue scale,VAS)共4周。2组患者均定期进行膀胱镜检查以明确肿瘤是否复发。结果 2组术前及手术各项指标比较均无显著性差异。在术后第1~4周,刺激评分、梗阻评分、IPSS评分、QOL评分、PVR及VAS评分均逐渐下降,Q_max逐渐升高。在第1~3周时高浓度组刺激评分及IPSS评分显著高于低浓度组(P均<0.05),在第4周时2组间无显著差异。在术后第1~2周时高浓度组VAS评分显著高于低浓度组(P<0.01),在第3~4周时2组间无显著差异。在第4周时组间各指标比较均无显著差异。2组随访中位时间均为30个月,随访期内高浓度组肿瘤复发3例(8.6%),低浓度组复发4例(11.8%),2组复发率无显著性差异。结论 同期行TURBT+TURP并术后即刻膀胱灌注THP 30 mg/5%GS 30 mL较30 mg/5%GS 50 mL短期内尿路刺激症状加重,但在术后第4周时症状可自行缓解,随访中未发现2组肿瘤复发率存在差异。     

再次经尿道膀胱肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床疗效及复发情况分析

目的：通过采用再次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌来观察其临床疗效及对复发影响,从而为非肌层浸润性膀胱癌患者临床治疗方案选择提供重要参考信息。方法按照随机数字表法将68例非肌层浸润性膀胱癌患者分组为对照组与观察组,分别为34例。对照组采用单次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,并于术后4~6周再次行经尿道膀胱肿瘤电切术。2组患者术后均予以药物化疗治疗,比较2组临床疗效及复发率。结果治疗后,观察组治疗有效率为85.29%（29/34）明显高于对照组73.53%（25/34）（P ﹤0.05）;术后随访6~12个月,平均为（10.5±1.0）个月;观察组复发率与对照组比较有统计学差异（P ﹤0.05）。2组治疗后各项生活质量均较术前明显改善,且观察组各项生活质量改善优于对照组,差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用再次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者可提高临床疗效,减少复发。     

膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的临床研究

目的探讨预防膀胱肿瘤电切术中发生闭孔神经反射的方法。方法在经尿道膀胱肿瘤电切术中,采用硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱,并运用无创正压呼吸囊辅助呼吸的方法,预防闭孔神经反射,患者48例,年龄40～85岁。结果48例电切术中,无1例发生闭孔神经反射。结论硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱在无创正压呼吸囊辅助呼吸的情况下预防闭孔神经反射,是一种方便、安全、有效的方法。     

老年肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术效果探究

目的:探究老年MIBC患者行TURBt的治疗效果。方法:收集某院收治的79例老年MIBC患者,收集时间为2015年9月～2017年9月,分为试验组(n=39)和对照组(n=40)。对照组采纳开放手术膀胱部分切除术,试验组采纳TURBt术,比较手术情况、并发症。结果:与对照组术中出血量比较,试验组较少,具有统计学差异,P0.05;与对照组手术时间、尿管留置时间、住院时间比较,试验组较短,具有统计学差异,P0.05;与对照组并发症发生率比较,试验组较低,具有统计学差异,P0.05。结论:TURBt术可有效缩短老年MIBC患者的治疗时间,减少并发症,值得推广。     

经尿道电切术与开放手术治疗早期膀胱癌的临床对照

目的:比较早期膀胱癌治疗中经尿道电切术与开放手术的应用效果。方法:选取2016年2月～2019年2月某院收治的30例早期膀胱癌患者为主要对象,随机分为对照组和观察组各15例,对照组和观察组分别实施开放手术、经尿道电切术治疗,比较临床疗效和安全性。结果:观察组的手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后下床活动及住院时间均短于对照组,有显著差异,P<0.05;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:相比于开放手术,经尿道电切术治疗早期膀胱癌的疗效更显著,可优化手术指标,术后康复更快、并发症更少,值得推广。     

利多卡因预防经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射

目的:探讨利多卡因在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)中预防闭孔神经反射的效果。方法:2004年4月～2009年4月,24例膀胱侧壁肿瘤患者(Ⅰ组)在行TURBt术前,以0.5%利多卡因经膀胱镜注射于肿瘤基底部;另外25例同期患者(Ⅱ组)仅使用常规硬膜外麻醉。结果:Ⅰ组仅1例发生闭孔神经反射,均无膀胱穿孔;Ⅱ组有23例发生闭孔神经反射,6例膀胱穿孔。2组闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:将利多卡因注射于肿瘤基底部可有效预防TURBt术中闭孔神经反射和电切过深的发生。