肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌诊断中的价值

目的探讨早期肺腺癌诊断中肺磨玻璃结节CT征象的临床应用价值,为后期进行该疾病的诊断提供依据。方法选取2017年1月至2019年1月期间在我院进行肺部检查并检出肺磨玻璃结节患者64例,所有患者均通过X线影像学扫描检测与CT检测,研究比较两组检测方法之下,肺磨玻璃结节检出率,比较CT检测初检和复检恶性肿瘤检出率,比较CT检测之下良性肿瘤与恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象。结果 CT检测肺磨玻璃结节检出率显著高于X线影像学扫描检测,CT检测复检恶性肿瘤检出率显著高于初检,CT检测之下恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象显著高于良性肿瘤,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用肺磨玻璃结节CT征象能够提高恶性肿瘤检出率,对早期肺腺癌诊断效果显著,值得临床推广。     

肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值。方法 回顾性选择我院2010年1月至2012年1月期间首次经胸部CT发现肺磨玻璃结节，并最终接受外科手术确诊为早期肺腺癌的157例患者作为研究对象，根据术后病理结果将其分为浸润癌组68例和微浸润癌及原位癌组89例。比较两组患者肺磨玻璃结节的影像学特征；将存在统计学差异的影像学特征因素纳入logistic回归分析，筛选出预测肺磨玻璃结节达到浸润的危险因素；对各危险因素进行ROC曲线分析，以判断各危险因素的诊断价值。结果 浸润癌组患者相对CT值、结节最大径大于微浸润癌及原位癌组，浸润癌组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征的患者占比更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，相对CT值、结节最大径、分叶征、毛刺征为浸润性腺癌发生的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析，结节最大径的最佳临界值为1.55 cm, AUC为0.897[95%CI(0.846,0.948)];相对CT值的最佳临界值为394 Hu, AUC为0.908[95%CI(0.863,0....     

肺纯磨玻璃及混合磨玻璃结节(实性成分≤5mm)为浸润性腺癌的MSCT预测因子分析

目的分析肺纯磨玻璃及混合磨玻璃（实性成分≤5 mm）结节为浸润性腺癌（IA）的多层螺旋CT(MSCT)预测因子。方法 回顾性分析我院经手术病理确诊的357个（332例）肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节（实性成分≤5mm）的MSCT的定性及定量参数指标。对比非浸润性腺癌（NIA）组与IA组定性及定量参数指标差异。通过logistic回归分析寻找IA的独立预测因子。结果 非浸润组共211个（不典型增生14个,原位癌70个,微浸润127个）,浸润组146个;年龄平均（57.7±10.9）岁;男性111例,女性221例。病灶三维最大径平均（12.4±6.2）mm。浸润组较非浸润组更容易表现为混合磨玻璃密度、不规则形状、边界不清,伴有毛刺、胸膜牵拉、穿行支气管壁增厚或扩张、穿行血管增粗或有分支。病灶三维最大径、病变CT值、病变绝对CT值及相对CT值、提取的18个3D体积及形状定量指标在两组间均有统计学差异。logistic回归分析显示,三维最大径、绝对CT值、Maximum是独立预测因子。结论 表现为肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节（实性成分≤5mm）的IA对比NIA有不同的MSCT影像征象。病灶三维最大径...     

肺结节的影像学表现及诊断分析

<正>肺结节指的是肺内肿物直径小于3 cm,大于3cm的称肿块,结节直径小于1 cm的为小结节。临床上肺结节多指的是孤立性肺结节,孤立性肺结节是影像学表现为直径小于3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,不伴肺不张、肺门淋巴结增大或胸腔积液。根据共识分类:按密度,分为实性、亚实性、纯磨玻璃结节。实性结节为肺内圆形或类圆形的密度增高影,其密度能掩盖结节内的血管和支气管影;纯磨玻璃结节指肺内高于正常肺组织密度的圆形或类圆形阴影,结节中没有实性成分,密度不能掩盖结节内的血管和支气管;     

CT扫描对肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节浸润性的预测价值

目的 通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性.方法 经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm.其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌.根据结节与胸膜位置关系分为3型:Ⅰ型,与胸膜无关系;Ⅱ型,结节与...     

多排螺旋CT周围型肺早期癌的新征象

目的磨玻璃密度结节在早期肺癌诊断中的临床意义。方法我院2009年²013年发现的肺内磨玻璃结节病变,有手术或穿刺病理证实为癌前病变或癌的20例,对其影像进行回顾性分析。结果本组20例中,癌前病变5例,腺癌6例,细支气管肺泡癌9例。结论磨玻璃密度是肺早期癌的一种CT表现,纯磨玻璃结节可发展为混合密度直至实质性的软组织肿块,反映了从AAH到早期癌再到进展期癌的发展过程,从不具有侵袭性发展到具有侵袭性的肺癌,呈明显的线性趋势。局限的磨玻璃密度是肺早期癌的一种特征CT表现。     

精神疾病患者肺内磨玻璃结节的影像学研究及管理方法

目的探讨精神疾病患者肺内磨玻璃结节(GGN)影像学研究及管理方法。方法回顾性分析2016年4月至2018年9月我院2780例精神疾病患者的胸部CT检查,发现84例精神疾病患者肺内存在磨玻璃结节,所有患者均进行多螺旋CT检查,按其CT影像学表现分为A组纯磨玻璃结节组(pGGN)36例,B组伴有实性成分的混合磨玻璃结节(m GGN,pGGN与mGGN同时存在视为m GGN),48例,对2组不同的影像学征像及患者遵医嘱复查情况进行分析。结果所有患者肺内磨玻璃结节CT检查结果为右肺上叶pGGN 10例、mGGN11例;右肺中叶mGGN 6例、pGGN 5例;右肺下叶pGGN 7例、mGGN 7例;左肺上叶pGGN 3例、mGGN 10例;左肺下叶pGGN 7例、mGGN 10例;双肺或单肺跨叶多发pGGN 3例、mGGN 5例(pGGN与mGGN同时存在视为m GGN)。严格依从医嘱复查9例,包括抗炎或抗结核治疗后复查结节消失7例,严格遵医嘱复查2.5年1例,复查并手术治疗1例;部分依从复查患者15例,包括未严格遵医嘱复查2.5年或复查至结节消失或结节有所变化未进行进一步处置者;未遵医嘱复查者60例。严格依从率以及依从率较差,仅为10.71%(9/84)、28.57%(24/84),不依从性为71.43%(60/84)。结论精神疾病患者肺内玻璃结节的发生率不低,且遵医嘱复查依从性差,需采取有效措施来加强对精神病患者进行肺内可疑磨玻璃结节CT复查的管理,达到早期发现恶性结节、早期治疗的目的。     

表现为局限性磨玻璃影的肺腺癌的MSCT诊断体会

目的 分析表现为局灶性磨玻璃密度影的肺腺癌在MSCT中的影像征象，归纳总结其特征性表现，以提高对早期肺腺癌的认识，减少漏误诊。方法回顾性分析6例临床、CT资料完整，经病理证实的肺腺癌（6个病灶）的MSCT表现。结果6例肺腺癌在MSCT上均表现为局灶性磨玻璃密度影，有一定的特征性和共性，边界清晰，呈符合其生物学行为。结论局灶性磨玻璃密度影是肺腺癌的一种常见的表现形式，仔细分析病灶特征，可帮助诊断肺腺癌。     

薄层螺旋CT扫描肺内单发磨玻璃样结节的效果分析

目的:探究薄层螺旋CT扫描肺内单发磨玻璃样结节的效果分析。方法:选择2016年2月-2016年8月,我院接受的50例胸部CT诊断后发现的单发磨玻璃样结节患者实施临床分析,对其进行单纯磨玻璃结节薄层CT表现与混合性磨玻璃结节薄层CT表现情况评估。结果:单纯磨玻璃结节中,圆形结节为恶性的可能性更大;混合性磨玻璃样结节中,实性部分处于中心位置时的恶性几率更大。结论:薄层螺旋CT扫描中的磨玻璃样结节对诊断肿瘤性质具有较好的应用价值。     

螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断价值分析

目的:对浸润性肺腺癌与浸润前病变患者行螺旋CT诊断,分析CT鉴别诊断价值。方法:选择确诊为浸润性肺腺癌与浸润前病变的患者300例,确诊方式均为经手术病理证实,选择时间:2016年5月～2017年5月,并在手术实施之前均行螺旋CT检查。分析螺旋CT检查浸润性肺腺癌与浸润前病变的鉴别价值。结果:经SPSS21.0系统软件分析,浸润性肺腺癌与浸润前病变在CT鉴别中的实性部分差异十分明显,P0.05;浸润性肺腺癌中大多为混合型密度磨玻璃结节,浸润前病变以纯磨玻璃结节为主;最大径病灶组织向浸润前病变至浸润性肺腺癌表现出递增趋势,差异显著,P0.05。结论:螺旋CT对鉴别浸润性肺腺癌与浸润前病变的诊断价值显著。     

良恶性肺结节多排CT征象分析

目的 探讨不同病理类型[良性、原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)]肺结节的多排CT(MDCT)影像特征.方法 回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料,把病灶分为良性组22例、早癌组(AIS+ MIA)17例和IAC组48例,对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析.结果 三组患者的年龄差异无统计学意义,性别比例差异有统计学意义(P＜0.05),良性组男性患者居多(68.18％),AIS+ MIA及IAC组均以女性患者占优势(分别为70.59％及56.25％).结节直径三组差异有统计学意义(P＜0.001),IAC组＞AIS+ MIA组[(1.88±0.45) cm比(1.31 ±0.45) cm,P＜0.001],MIA结节直径＞ AIS[(1.52 ±0.45) cm比(1.01 ±0.25) cm,P＜0.05].结节类型三组差异有统计学意义(P＜0.001),良性组及IAC组以实性肺结节(SPN)居多(95.45％及75.00％),AIS+ MIA组则以纯磨玻璃结节(pGGN)及混合密度的磨玻璃结节(mGGN)为主(分别为47.06％及41.18％).结节与肺的交界面三组差异有统计学意义(P ＜0.001),良性组以清楚光整为主(68.18％),AIS+ MIA及IAC组以清楚毛糙为主(82.35％及77.08％).结节的边缘特征(毛刺征)、结节与邻近结构的关系(胸膜凹陷征及血管集束征)、结节与支气管的关系(细支气管充气征及支气管截断征)三组均差异有统计学意义(均P＜0.05),且随结节恶性度的增加,上述恶性征象的出现率总体有增加趋势.结论 通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析,可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率.     

良恶性肺结节的多排CT征象分析

目的 探讨不同病理类型[良性、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）]肺结节的多排CT（MDCT）影像特征。方法 回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料,把病灶分为良性组（22例）、早癌组（AIS+MIA,17例）和IAC组（48例）,对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析。结果 三组患者的年龄无统计学差异,性别比例有统计学差异（P＜0.05）,良性组男性患者居多（68.18%）,AIS+MIA及IAC组均以女性患者占优势（分别为70.59%及56.25%）。结节直径三组有统计学差异（P＜0.001）,IAC组＞AIS+MIA组（1.88±0.45cm及1.31±0.45cm,P＜0.001）,MIA结节直径＞AIS（1.52±0.45cm及1.01±0.25cm,P＜0.05）。结节类型三组有统计学差异（P＜0.001）,良性组及IAC组以实性肺结节（SPN）居多（95.45%及75.00%）,AIS+MIA组则以纯磨玻璃结节（pGGN）及混合密度的磨玻璃结节（mGGN）为主（分别为47.06%及41.18%）。结节与肺的交界面三组有统计学差异（P＜0.001）,良性组以清楚光整为主（68.18%）,AIS+MIA及IAC组以清楚毛糙为主（82.35%及77.08%）。结节的边缘特征（毛刺征）、结节与邻近结构的关系（胸膜凹陷征及血管集束征）、结节与支气管的关系（细支气管充气征及支气管截断征）三组均有统计学差异（均P＜0.05）,且随结节恶性度的增加,上述恶性征象的出现率总体有增加趋势。结论 通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析,可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率。     

薄层电子计算机断层扫描+纹理技术联合微RNA-25对纯磨玻璃结节浸润性的诊断价值

目的 探讨薄层电子计算机断层扫描（CT）+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节（pGGN）浸润性的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄层CT征象与参数、纹理特征参数、miR-25,对数据进行统计处理。结果 浸润性组圆度[（62.51±8.29）%]低于浸润前组[（78.64±10.03）%],平均CT值（-462.33±41.80）高于浸润前组（-462.33±41.80）(P<0.05);浸润性组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为（91.56±25.37）mm2、（10.37±2.40）mm、（246.15±72.35）mg、（620.49±155.84）mm2、（0.09±0.03）,浸润前组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为（62.42±18.49）mm2、（8.43±1.25）mm、（130.58±41.86）mg、（338.52±102.39）mm2、（0.15±0.05）,两组以上参数比较,均差异有统计学意义（P&...     

周围型小肺癌CT征象分析

目的探讨早期周围型肺癌的CT表现方法对16例经病理证实的小肺癌的CT表现作一回顾性分析。男9例,女7例,年龄32～76岁。结果在16例病例分析中,见分叶征11例,小泡征7例,空气支气管征3例,毛刺征10例,血管集束征9例,胸膜凹陷征10例,磨玻璃征5例。结论周围型肺内小结节,如存在>2种上述CT征象,尽管近期复查结节无增大,但无吸收缩小者,应高度怀疑肺癌的可能性。     

多排螺旋CT影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌肿瘤沉积与转移性淋巴结中的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌（CRC）肿瘤沉积（TD）与转移性淋巴结中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年4月湖南省直中医医院87例经病理学检查确诊的CRC病人临床资料,其中CT检查发现且病理证实的TD病灶45例为A组、转移性淋巴结42例为B组,比较两组影像特征及CT参数的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析各CT征象与参数值诊断TD的效能。结果 A组形态不规则、边缘模糊、分叶征、毛刺征检出率（73.02%、60.32%、57.14%、54.84%）高于B组（29.51%、31.15%、21.31%、18.03%）(P<0.001;);A组结节长径（1.33±0.38）cm、短径（1.21±0.31）cm、最大径（1.29±0.41）cm均大于B组（0.98±0.35）cm、（0.77±0.33）cm、（0.95±0.38）cm(P<0.001);A组长-短径比（1.09±0.05）小于B组（1.28±0.18）(t=8.06,P<0.001);A组平扫CT值（28.84±5.03）、动脉期强化CT值（3...     

孤立性肺结节邻近结构CT征象的统计学分析

目的统计分析孤立性肺结节CT周围结构征象的诊断价值。方法分别按“孤立肺结节”和“CT”两个关键词检索1990-2006年国内外文献。对文献中报道的良、恶性肺结节周边征象进行分类统计,包括血管切迹征、晕征、充血征、血管连接征、卫星灶征、胸膜凹陷征、阳性支气管征7种邻近肺野征象。比较不同征象在良、恶性结节中出现的百分比是否有统计学差异。结果共搜索到国内外有效文献139篇,被研究的孤立肺结节共1321个。其中良性结节407例,恶性结节914例。除晕征、卫星灶征两种征象外,其他周围肺野征象在良、恶性肺结节中相差均显著（P〈0．05）或非常显著（P〈0．01）。结论绝大多数孤立性肺结节的周围征象对诊断有价值。晕征、卫星灶征在良、恶性结节中相差不大。     

肺部恶性小结节危险因素分析及恶性预测模型建立

目的 分析肺部小结节恶性病变的危险因素,并建立恶性病变的数学预测模型,探讨有效检出恶性病变的理论依据。方法 回顾性分析2017年1月至2017年6月南京市胸科医院胸外科手术治疗的100例肺部小结节患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、肿瘤指标、以及胸部CT影像学特征等资料并进行单因素分析。采用多因素logistic回归分析筛选肺部恶性小结节的危险因素,并建立相应的数学预测模型。结果 多因素logistic回归分析提示病灶位置（OR=4.218,P=0.042）、病灶类型为磨玻璃结节（GGN）（OR=24.625,P=0.000）、病灶类型为部分实性结节（PSN）（OR=6.228,P=0.052）、血管穿行征（OR=10.646,P=0.036）、分叶征（OR=18.162,P=0.027）及毛刺征（OR=8.054,P=0.018）为肺部恶性小结节的独立危险因素。恶性预测值（P）=ez/（1+ez）,Z=-2.761+（3.204×GGN）+（1.829×PSN）+（1.439×位置）+（2.086×毛刺征）+（2.899×分叶征）+（2.365×血管穿行征）。根据ROC曲线,选取预测概率0.64作为良恶性判断的临界值,模型预测的准确率为87.0%,敏感性为97.4%,特异性为54.2%,阳性预测值87.1%,阴性预测值为86.7%。结论 肺部病灶位于上叶,CT影像特征表现为GGN、PSN、血管穿行征、毛刺征和分叶征的小结节,恶性概率较高。通过logistic回归建立的数学预测模型预测肺部小结节恶性概率具有较高的准确性。     

安徽省某三甲医院医护人员的甲状腺结节检出情况及其影响因素分析

目的调查安徽某三甲医院医护人员的甲状腺结节患病情况,并对其影响因素进行分析。方法收集2020年皖南医学院弋矶山医院医护人员健康体检数据,包含一般情况(性别、年龄、身高体质量、收缩压、舒张压)、血常规、血脂四项、肝功能十项、肾功能四项、尿常规、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)以及甲状腺B超结果等,分析甲状腺结节的检出率,分析甲状腺结节发生的影响因素。结果甲状腺结节检出600例,检出率为51.37%(男性甲状腺结节有157例,检出率为43.73%;女性甲状腺结节有443例,女性检出率为54.82%)。在甲状腺结节组内高血压178例,糖尿病57例,分别占40.18%和9.5%,与非甲状腺结节组相比差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节组与非甲状腺结节组在年龄［(52.41±18.25)岁比(40.10 ±14.54)岁］和收缩压上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节组与非甲状腺结节组在嗜酸性细胞百分比［1.80(1.20,2.68)%比1.90(1.20,3.00)%］、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、血小板(PLT)、血小板比积(PCT)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胱抑素C、尿素氮(Bun)、糖化血红蛋白a［(5.94 ±0.73)%比(5.70 ±0.45)%］、糖化血红蛋白c［(1.42 ±0.85)%比(1.31 ±0.80)%］、CEA上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素logistic回归分析,结果显示年龄、糖尿病、嗜酸性细胞百分比是甲状腺结节发生的独立影响因素。结论医护人员甲状腺结节发生率较一般人群的发生率高,且年龄、糖尿病是甲状腺结节发生的危险因素,嗜酸性细胞百分比是甲状腺结节发生的保护因素。     

31例肺硬化性血管瘤的CT表现

目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT影像特点以提高对本病的诊断水平。方法:对于经手术及病理证实的31例常见及少见的肺硬化性血管瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析。分析各病变的位置、大小、边缘、密度及增强前后CT表现及相关特征。结果:肺硬化性血管瘤CT表现为边界清楚的软组织肿块或结节,增强后病灶明显强化。其中12例可见血管贴边征,5例可见磨玻璃影,3例可见囊变,4例可见钙化。31例均未发现肺门及纵隔淋巴结肿大。结论:CT平扫显示肺硬化性血管瘤具有常见良性肿瘤特点,部分少见型病变需进一步提高认识,增强扫描对本病的诊断和鉴别诊断更有价值。