801例慢性肾衰竭患者原发疾病分析

目的:探讨慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者主要原发疾病和次要原发疾病情况,统计CRF与年龄和性别的关系及CRF患者治疗方式的选择。方法:选择确诊为CRF的801例患者,并从患者病历中收集性别、年龄、原发疾病及功能诊断和主要治疗方式等资料进行统计分析。结果:慢性肾炎发病率最高(58.7%),其次是高血压肾病(15.11%)、糖尿病肾病(10.11%)和梗阻性肾病(6%)。多数终末期CRF患者选用非透析疗法。结论:CRF的最主要原发疾病为慢性肾炎,其次为高血压肾病、糖尿病肾病和梗阻性肾病。     

慢性肾衰竭患者心率变异性临床分析

目的 对慢性肾衰竭(CRF)患者的心率变异性(HRV)特征进行临床分析.方法 选择我院26例CRF患者例作为观察组,并同期选择26位健康体检者作为对照组,再将CRF组分作肾衰竭期组(n=14)与尿毒症期组(n=12)两个亚组,用24h动态心电图方法分析几组HRV时间指标的变化.结果 与对照组比较,慢性肾衰竭组HRV各值...     

慢性肾衰竭患者的临床护理

目的探讨慢性肾衰竭的临床护理。方法选取2009年收治的慢性肾衰竭患者60例的资料进行回顾性分析。结果经精心护理,所有患者症状缓解。结论有效的心理护理,能够减轻患者心理压力、提高生存质量的有效措施。     

针灸治疗慢性肾衰竭下肢水肿患者74例

目的：探讨针灸治疗慢性肾衰竭下肢水肿患者的效果。方法：将38例患有慢性肾衰竭下肢水肿患者设为治疗组（利尿剂＋针灸）,36例未行针灸治疗的患者设为对照组,观察患者1～2疗程后的临床变化和预后。结果：治疗1～2疗程后,治疗组治愈率可达65%,对照组治愈率33%,治疗组与对照组相比,疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：针灸有明显消除慢性肾衰竭患者肢端局部水肿的作用,并且合用利尿剂疗效相比单用利尿剂效果优势明显。     

慢性肾衰竭并左心室肥厚临床分析

目的　探讨慢性肾衰竭并左心室肥厚的相关因素。方法　对 1 86例慢性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 86例慢性肾衰竭患者发生左心室肥厚者 89例 ,发生率为 4 7 8%。慢性肾衰竭患者左心室肥厚的发生与收缩压呈正相关 (P <0 0 1 ) ,与年龄呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与血浆白蛋白浓度呈负相关(P <0 0 5 ) ,与血红蛋白呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与红细胞压积呈负相关 (P <0 0 1 )。结论　慢性肾衰竭并左心室肥厚与收缩压、年龄、血浆白蛋白、血红蛋白、红细胞压积等因素相关     

头孢菌素致慢性肾衰竭患者抗生素脑病25例回顾性分析

目的:探讨慢性肾衰竭患者应用头孢菌素后出现抗生素脑病的机制、临床表现及应对策略。方法:回顾2010年3月~2013年3月25例使用头孢菌素后出现抗生素脑病的慢性肾衰竭患者的临床资料,分析其发生抗生素脑病的相关因素及临床特点。结果:引起抗生素脑病的头孢菌素种类较多,最常见的为头孢他啶。起病多在使用头孢菌素3~6 d后,症状多样而无特异性,老年患者症状尤重。结论:慢性肾衰竭患者使用头孢菌素易出现抗生素脑病,使用中需严格按照肾小球滤过率调整剂量。一旦出现抗生素脑病需立刻停药,给予对症处理或加强血液透析。经正确处理大部分患者可恢复。     

1例慢性肾衰竭患者的药学监护

目的:对1例慢性肾衰竭患者实施药学服务,达到个体化治疗的目的。方法:针对具体病例,通过检索文献为患者治疗过程中药物的使用寻找支持依据,总结治疗经验,并对患者提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果:临床药师为患者提供药学服务可以提高患者治疗的依从性,提高药物治疗水平。结论:临床药师对药物疗效、相互作用、药品不良反应方面具有自身优势,以患者为中心的药学服务应成为医院药学的发展方向。     

慢性肾衰竭住院患者高血压的相关性诊治分析

目的探讨分析慢性肾衰竭（CRF）患者高血压的诊治方案。方法回顾性分析246例住院CRF合并高血压患者,对患病率、治疗用药、治疗效果等情况进行分析。结果 CRF患者高血压患病率80.8%,不同病因CRF患者高血压患病率无明显差异,204例（77.5%）CRF患者采用联合降压治疗,其中钙拮抗剂（CCB）应用最广泛,为163例（87.2%）。非透析CRF患者出院前仅有61例（39.6%）血压控制到140/90mm Hg以下,透析患者相较非透析患者的血压更高,治疗效果更差。结论 CRF患者高血压患病率高,多数患者需要联合降压治疗,降压治疗的效果不令人满意,降压药物的应用水平有待进一步提高。     

慢性肾衰竭合并抗生素脑病18例临床分析

慢性肾衰竭(CRF)患者由于机体免疫力低下,易于并发各种感染,因此应用抗生素的机会增加。因抗生素使用可能引起少数患者诱发各种脑病症状发生,以往多诊断为尿毒症     

100例慢性肾衰竭患者的心理问题分析

慢陛肾衰竭（CRF）是一个需要终生接受治疗的疾病，长期的肾脏替代治疗以及昂贵的医疗费用使患者产生各种各样的心理问题。本文选择100例慢性肾衰竭接受血液透析治疗者，简要分析常见的心理问题及防汉策略。     

卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的:评价卡维地洛对慢性心衰(CHF)合并慢性肾功能不全(CRF)患者肾功能的影响。方法:入选27例CHF合并CRF患者,在充分抗心力衰竭治疗的基础上,加用卡维地洛,观察不同阶段左室射血分数(LVEF)和肾功能的变化。结果:卡维地洛治疗后,LVEF在治疗3个月后开始升高,12个月后显著高于基线水平(p<0.01)。治疗后1个月,血肌酐(Scr)升高(p<0.05),3个月时回落到基线水平以下(p<0.05),12个月时仍低于基线水平(p<0.05);治疗后1个月,内生肌酐清除率(Ccr)先轻度下降(p<0.05),3个月时回升高于基线水平(p<0.01),12个月时仍显著高于基线水平(p<0.01)。卡维地洛对尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量影响不大(p>0.05)。结论:第三代β-受体阻滞剂卡维地洛,可改善慢性心衰合并慢性肾功能不全患者的心功能,早期引起肾功能的轻度降低,随后肾功能显著改善。     

慢性肾衰竭与血浆胃泌素、胃动素的相关性分析

目的 探讨慢性肾衰竭与血浆胃泌素、胃动素的相关性.方法 选择本院2013年1～12月收治的90例慢性肾衰竭患者与9例正常健康者,以肾小球滤过率分组并与血浆胃泌素、胃动素进行相关性统计分析.结果 慢性肾衰竭组测定的血浆胃泌素、胃动素的指标均高于对照组;慢性肾衰竭五组的胃泌素与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;除GFR3、GFR4组胃动素与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,其余3组胃动素均差异无统计学意义（P＞0.05）;GFR1、GFR2、GFR3、GFR4、GFR5组及对照组的GFR与胃泌素呈正相关;GFR1、GFR2、GFR5组及对照组的GFR与胃动素呈正相关,GFR3、GFR4组的GFR与胃动素呈负相关.结论 肾脏损害可能会导致胃泌素和胃动素的升高,但是并不能证明胃泌素和胃动素的升高就是肾脏损害的严重征兆,胃泌素和胃动素是消化道疾病的测定指标,可以衡量消化系统功能的损害程度,虽然它们的分泌与肾脏损害有一定程度的相关性,但不能单纯用胃泌素与胃动素的测定指标来衡量肾脏实质的损伤.     

爱西特药物治疗慢性肾功能衰竭42例的疗效观察

目的探讨爱西特药物治疗对慢性。肾衰竭患者的临床作用。方法选择2008年1月-2010年12月收治于我院的84例慢性肾衰竭患者,按其入院顺序随机分为观察组和对照组,每组42例患者,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在此基础上加用爱西特治疗。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论爱西特辅助治疗慢性肾衰竭,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

肾康注射液治疗慢性肾衰竭的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效.方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结局指标为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr).结果共纳入16篇随机对照试验,共1 064名患者.Meta分析结果显示,肾康注射液能显著降低BUN [WMD=?3.45,95%CI(?5.72,?1.18),P<0.01]和 Scr[WMD=?0.77,95%CI(?1.16,?0.38),P<0.01],提高 Ccr方面与对照组无统计学意义[WMD=0.25,95%CI(?0.32,0.83)].结论 肾康注射液能显著降低BUN和Scr,但本研究纳入的文献质量较低,期待更多大样本、高质量的随机对照实验.     

老年慢性心力衰竭住院患者的健康相关生活质量研究

目的 研究影响老年慢性心力衰竭住院患者的健康相关生活质量的因素.方法 选择住院治疗的老年慢性心力衰竭患者88例,通过采访及问卷调查获得患者的人口统计学资料、临床资料、用药资料以及自我护理行为能力的资料,分别进行健康相关生活质量的相关性分析.结果 患者的NYHA心功能等级越高、患者自我护理的信心越差以及抑郁状态越严重,患者的健康相关生活质量评分越低,具有显著的相关性,包括身体领域质量和情绪领域质量均存在相关性（P＜0.05）;患者的认知功能越差以及住院时间越长,患者的健康相关生活质量总体以及情绪领域质量评分越低,具有相关性（P＜0.05）;患者服用醛固酮拮抗药、慢性心衰患病时间越长以及工资收入越低,患者的健康相关生活质量总体及身体质量就越低,具有相关性（P＜0.05）;患者服用地高辛药物以及同时服用多种药物均影响患者的健康相关生活质量总体,具有相关性（P＜0.05）;患者的受教育程度越高,患者身体质量越高,具有相关性（P＜0.05）;家庭成员人数越多,情绪领域质量越低具有相关性（P＜0.05）.结论 患有抑郁症状、NYHA心功能等级较高、收入较低、自我护理能力较差以及心力衰竭患病时间较长,都会影响患者的健康相关生活质量.     

卡维地洛用于慢性心肾联合损害患者的耐受性和安全性

目的:评价卡维地洛在心、肾联合损害治疗中的耐受性和安全性。方法:选择慢性心力衰竭(CHF)合并慢性肾功能不全(CRF)患者68例,在常规抗心衰治疗的基础,包括应用洋地黄、血管紧张素转化酶(ACE)抑制药、利尿剂上,加用第三代β受体阻滞剂卡维地洛,最大剂量37.5mg/d,疗程6个月。观察卡维地洛治疗的耐受性和不良反应。结果:卡维地洛改善CHF CRF患者心输出量和肾小球滤过功能,药物耐受性好,68例患者全部完成6个月治疗,其中22例达最大设定剂量37.5mg/d,平均剂量为25.2mg/d。药物不良反应共发生为19例,其中需要紧急处理的严重不良反应4例,均为可逆性。结论:第三代β受体阻滞剂卡维地洛在改善心肾联合损害患者的心、肾功能同时,耐受性好,不良反应发生率低。     

慢性肾功能衰竭患者颅内血流动力学的观察及分析

我科自2004年8月至2005年8月对30例慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）患者进行了经颅多普勒超声（TCD）检查,并以健康体检的正常人30例作对照,以期了解其血流动力学状况的变化及病变的严重程度,而进一步指导临床。     

肾活检用于慢性肾脏病急性肾衰竭患者中的诊断效果分析

目的探讨肾活检用于慢性肾脏病急性肾衰竭患者中的诊断效果。方法选取本院2010年1月~2016年1月接诊的慢性肾脏病急性肾衰竭患者50例,分别对其进行肾活检及血清胱抑素C检测,比较两种方法的诊断结果,并分析患者的临床诊治及转归情况。结果肾活检对急性肾衰竭的检出率为100%,血清胱抑素C检测肾衰竭的检出率为82%,差异有统计学意义(P0.05)。50例患者经过肾活检检查后,对原有的诊断进行修正,同时改变了原来的治疗方案,积极治疗的原发病的同时,将病因去除,其中38例患者的肾功能恢复基础水平,9例患者血肌酐水平下降超过15%,2例患者肾功能无变化,1例患者进行维持性透析。结论血清胱抑素C检测可作为早期筛查急性肾衰竭的重要指标,对于慢性肾脏病急性肾衰竭诊断困难的患者,可采用肾活检进行诊断,其创伤小、操作简单,易被患者接受,可明确肾脏疾病病理类型,为治疗方案的制定提供可靠的依据,使患者尽早的接受治疗,恢复肾功能,改善生活质量。     

老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素,为健康生活的建立提供参考。方法80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象（慢性肾功能衰竭组）,另取本院健康体检老年人80例作为对照组,两组分别填写焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）,同时发放《健康知识量表》、《健康自我效能评估表》对患者进行问卷调查。结果慢性肾功能衰竭组与对照组健康知识得分均分别为（8．53±2．54）分、（18．12±2．46）分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（P〈0．05）。慢性肾功能衰竭组与对照组健康自我效能评估得分分别为（21．32±9．55）分、（42．73±8．21）分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（P〈0．05）。慢性肾功能衰竭组患者SDS、SAS分值与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年慢性肾功能衰竭患者多伴随有焦虑抑郁状态,在治疗护理中要进行有针对性的观察与护理。