血浆降钙素原在小儿脓毒症早期的诊断价值

目的 探讨血浆降钙素原（PCT）在小儿脓毒症早期的诊断价值.方法 将90例重症感染性疾病患儿分为脓毒症组40例和非脓毒症组50例,入院后对两组患儿进行PCT、CRP测定和WBC计数,比较两组患儿的测定结果和PCT检测阳性率.结果 脓毒症组血浆PCT水平高于非脓毒症组（t=44.746,P＜0.01）,脓毒症患儿中严重组PCT高于非严重组（t=9.899,P＜0.01）,CRP水平和WBC计数各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脓毒症组PCT检测阳性率明显高于非脓毒症组（x2=38.154,P＜0.01）.结论 血浆PCT检测对小儿脓毒症早期诊断有较高的特异性,对于判断病情程度、检测病情发展具有重要意义.     

PCT联合心脏相关标志物对脓毒症患儿病情的预测价值

目的 探讨降钙素原(PCT)联合心脏相关标志物检测在脓毒症患儿病情预测中的价值.方法 选取脓毒症患儿132例,其中早期脓毒症患儿87例(早期脓毒症组),严重脓毒症患儿45例(严重脓毒症组),检测患儿PCT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 早期脓毒症组和严重脓毒症组患儿性别、年龄以及感染部位分布比较,差异无统计学意义(P>0櫃.05);严重脓毒症组PCT、CK-MB、cTnT-hs和NT-proBNP明显高于早期脓毒症组(P<0.05);PCT、CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP预测严重脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.982、0.880、0.730和0.947,灵敏度分别为90.03%、68.90%、46.70%和84.63%.将PCT与CK-MB、cTnT-hs和NT-proBNP联合诊断严重脓毒症,其诊断灵敏度为97.80%,高于各指标单独使用时.结论 PCT联合心脏相关标志物检测在脓毒症患儿病情预测中有较高的应用价值,值得进一步研究.     

降钙素原联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后判断的指导价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后的价值。方法对长沙市第四医院重症医学科68例脓毒症患者按疾病的严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组,分别检测各组血清PCT,并同时进行APACHE Ⅱ评分,对PCT与APACHE Ⅱ进行相关性分析。然后再根据患者转归不同分为生存组和死亡组,评价PCT、APACHE Ⅱ评分对脓毒症预后的判断的指导价值。结果脓毒症组PCT低于严重脓毒症组,严重脓毒症组PCT低于脓毒性休克组,其差异均具有统计学意义(P<0.05),死亡组PCT及APACHE Ⅱ评分明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者PCT水平与APACHE Ⅱ评分具有相关性;检测PCT水平联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后判断具有指导价值。     

降钙素原对患儿脓毒症早期诊断及预后预测价值研究

目的：探讨降钙素原（proealcitonin,PCT）在细菌性脓毒症患儿的早期诊断及预后预测的应用价值。方法：将40例小儿全身炎症反应综合征患儿分为细菌脓毒症组（21例）和非脓毒症组（19例）。比较两组间PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞比例（N）,随访1个月,判断预后。结果：细菌脓毒症组PCT显著高于非脓毒症组（P〈0.05）,但组间CRP、WBC计数、N水平差异无统计学意义（P〉0.05）。严重脓毒症组PCT值显著高于非严重脓毒症组（P〈0.05）。RCT浓度与预后有关,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组（P〈0.05）。结论：PCT可以作为判断脓毒症的早期指标,且可能反映病情程度,预测预后。     

降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的诊断应用

目的：探讨降钙素原( PCT)、C反应蛋白( CRP)联合检测在新生儿感染性疾病诊断中应用价值。方法选取我院2010年6月至2013年6月收治的136例确诊感染性疾病的新生儿,按病情分为重症感染组(重症感染患儿65例),局部感染组(局部感染患儿71例),同期59例非感染性疾病患儿作为对照组,均进行PCT、CRP检测并记录结果。136例患儿按病原体分为病毒组(57例)和细菌组(79例),观察两组PCT、CRP检测结果的差异。结果三组患儿PCT、CRP血清浓度之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重症感染组PCT血清浓度以>10 ug/L(70.8%)为主,局部感染组PCT血清浓度以0.5~10 ug/L(80.3%)为主;重症感染组CRP阳性率与局部感染组比较差异无统计学意义(P>0.05),以上两组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);细菌组患儿PCT、CRP血清浓度均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT、CRP 联合检测应用于新生儿感染性疾病的早期诊断,提高了诊断的准确率,对感染严重程度、细菌与病毒感染的鉴别具有重要的临床价值。     

PCT及CD64对脓毒症患儿早期诊断的价值及病情预测

目的 探讨外周血中降钙素原(procalcitonin,PCT)含量和CD64表达在脓毒症患儿的早期诊断中价值和在评估病情严重程度方面的意义.方法 脓毒症患儿56例分为严重脓毒症组(n=16)及一般脓毒症组(n=40),并将同期入住该病房的非脓毒症患儿34例作为对照组.所有入选患儿住院后进行儿童危重病例评分及感染相关性器官功能衰竭评分,采集血标本检测PCR、CD64.结果 2组脓毒症患儿外周血PCT及CD64的表达均比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组患儿外周血PCT及CD64的表达明显增高于一般脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT及CD64是早期诊断脓毒症价值较高的指标,并与脓毒症的严重程度呈正相关,为临床医师做出合理的判断和决策提供客观依据.     

新生儿脓毒症的诊断及预后分析

目的分析探讨临床诊断新生儿脓毒症时有效的诊断标准及其对于预后判断的临床意义。方法选取我院近几年所收治的63例患有全身炎症反应综合征的患儿,并按SCCM和AAP联合会议的诊断标准将所有患儿分为A、B两组,其中A组32例患儿为脓毒症患儿,B组31例患儿为非脓毒症患儿,另将A组31例患儿分为A1组与A2组,其中A1组为12例严重脓毒症患儿,A2组为20例非严重脓毒症患儿,分别对3组患儿进行PCT、C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比例的检测并比较检测结果。结果三组患儿在C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比例方面比较无明显差异,但A1、A2两组患儿在PCT浓度方面明显高于B组患儿,组间对比,A1组患儿明显高于A2组患儿。预后方面,患儿的病死率与PCT浓度呈现正比关系。结论临床检测PCT可以较好的反应病情变化,这对脓毒症的诊断及预后判断具有至关重要的意义。     

降钙素原对脓毒血症患者的早期诊断及预后判断的意义

目的评价降钙素原(PCT)对脓毒血症(sepsis)早期诊断及预后判断的临床价值。方法纳入2011年6月至2012年12月我们医院收治的不同严重程度脓毒症患者35例,其中脓毒症12例,严重脓毒症13例,脓毒症休克10例,纳入同期非感染性SIRS10例。比较脓毒症与非感染性SIRS间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平、SOFA评分。转出或病情显著改善为康复,无改善或死亡为恶化。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者血清PCT值、CRP水平、IL-6、IL-8、SOFA评分均明显高于非感染性SIRS(P<0.05),不同程度脓毒症患者间PCT水平、SOFA评分均有显著性差异,随严重程度升高而升高(P<0.05)。而CRP水平、IL-6、IL-8均无显著差异(P>0.05)。脓毒症康复组血清PCT水平、SOFA评分显著低于恶化组(P<0.01),而CRP水平、IL-6、IL-8无显著差异(P>0.05)。结论 PCT、CRP、IL-6、IL-8均可反映感染性炎症,PCT可作为早期诊断脓毒血症及预后判断的指标之一。     

小儿脓毒症血清C反应蛋白和心肌酶的变化及临床意义

目的研究分析小儿脓毒症血清C反应蛋白和心肌酶的变化及临床意义。方法选取我院2014年9月至2015年9月收治的脓毒症患儿30例(观察组)与同期收治的非脓毒症患儿32例(对照组)作为研究对象。分析两组患儿血清中C反应蛋白与心肌酶的含量。结果对比结果发现,观察组患儿血清C反应蛋白与心肌酶均显著高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);且观察组患儿经有效治疗后,血清C反应与心肌酶水平均明显改善,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论对小儿脓毒症患者,检测器血清中C反应蛋白,有利于疾病的诊断,而心肌酶水平的高低在判断患儿疾病严重性与预后等方面具有重要的意义。     

降钙素原在新生儿感染性疾病诊治中的价值初探

目的:探讨血清降钙素原(PCT)对新生儿感染早期诊断及鉴别诊断的作用.方法:应用免疫色谱法对80例新生儿于入院时和入院后48 h进行PCT水平测定,并比较血清C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数对感染性疾病的实验室诊断价值.将患儿按出院诊断分为重症感染组、一般感染组、非感染组进行分析.结果:重症感染组患儿血清PCT和CRP明显高于一般感染组和非感染组,差异有统计学意义(P < 0.01);重症感染组患儿外周血白细胞计数与非感染组比较差异有统计学意义(P < 0.05),与一般感染组比较差异无统计学意义(P > 0.05);一般感染组与非感染组血清PCT、CRP比较差异有统计学意义(P < 0.05),两组外周血白细胞计数比较差异无统计学意义(P > 0.05).以0.5 ng/mL为临界值,PCT诊断重症感染的敏感度为90.63%,特异度为64.58%;以2 ng/mL为临界值,诊断重症感染的敏感度为75.00%,特异度为89.50%.与CRP相比,PCT诊断感染特别是重症感染的敏感性、特异性更高.经有效抗生素治疗后,血清PCT下降幅度明显大于血清CRP下降幅度.结论:监测新生儿感染患儿血清中PCT水平,对疾病的早期诊断及鉴别诊断、病情程度判断、治疗效果的评价具有重要价值.     

血清降钙素原水平监测对小儿重症肺炎早期诊断的临床意义

目的:探讨小儿重症肺炎的早期诊断方法。方法:选择我院儿科和ICU小儿重症肺炎患儿65例,根据病原学检测分为两组:细菌性肺炎组34例,非细菌性肺炎组32例,同时选取来我院体检的无感染的健康儿童37例为对照组,采集外周静脉血检验PCT。结果:细菌性肺炎组PCT水平明显高于非细菌性肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异有统计学意义(P<0.01);非细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT是一个重要的诊断细菌感染的标志物,是区别小儿细菌性肺炎和非细菌性肺炎的灵敏指标,具有重要的临床诊断和鉴别诊断价值。     

降钙素原检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值(附46例分析)

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值。方法 46例脓毒症患者按病情轻重分早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,分别比较组间血清PCT、C反应蛋白(CRP)、WBC和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),并行PCT与APACHEⅡ评分相关性分析;同时按PCT水平,分为PCT<5.0、5.0～<10.0、PCT≥10.0ng/mL 3组,比较各组的病死率、抗生素使用时间、住院时间和外周血培养结果。结果脓毒症休克组与其他两组比较,PCT、CRP、WBC和APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组与早期脓毒症组比较,PCT、CRP、APACHEⅡ差异有统计学意义(P<0.05),WBC差异无统计学意义(P>0.05),PCT与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关(r=0.68,P<0.05);随着PCT水平升高,脓毒症患者病死率呈增高趋势,抗生素使用时间及住院时间延长(P<0.05),同时血培养阳性率升高。结论血PCT对脓毒症病情判断及评估预后有一定指导意义。     

血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

目的对血清降钙素原(PCT)的检测在儿科感染性疾病中的应用价值进行研究。方法 75例疑似感染患儿作为研究对象,根据出院诊断标准将其分为细菌感染组30例、病毒感染组25例以及非感染组20例,并根据感染程度将细菌感染组分为重症感染组12例与局部感染组18例。检测各组血清PCT、全血细胞计数(CBC)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果细菌感染组患儿的血清PCT、CBC及CRP水平均明显高于病毒感染组和非感染组(P<0.05);重症感染组的血清PCT水平明显高于局部感染组(P<0.05);细菌感染组中,PCT阳性检出率显著高于CRP阳性检出率(P<0.05)。结论可将血清PCT水平作为诊断儿科细菌感染与判别感染严重程度的重要指标,临床应用价值较高。     

血清降钙素原检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的价值

目的:探究血清降钙素原(PCT)检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的价值。方法:对86例肺炎患儿进行血清降钙素原检测,并根据肺炎性质划分为A组(n=43)与B组(n=43),A组患儿为细菌性肺炎,B组患儿为非细菌性肺炎,对两组患儿治疗前后的PCT及C反应蛋白(CRP)水平变化情况进行比较。结果:A组患儿治疗前的PCT和CRP水平与B组患儿比较,均明显提高(P<0.05);A组患儿治疗后的PCT和CRP水平与B组患儿比较,均明显提高(P<0.05);A组患儿治疗前后的PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后的CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对婴幼儿细菌性肺炎进行诊疗时,可将PCT作为一项重要的细菌感染指标进行检测,以强化早期诊疗价值。     

血清降钙素原联合序贯器官衰竭估计评分在小儿脓毒症中的诊断及预后价值

目的：观察血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）联合序贯器官衰竭估计（SOFA）评分对小儿脓毒症的诊断及预后评估价值。方法128例脓毒症患儿分为全身炎症反应综合征（SIRS）组25例,轻度组45例,严重组31例,休克组27例。根据预后将其分为存活组与死亡组。比较各组血清PCT、CRP 及SOFA 评分。结果①患儿的血清PCT、CRP及SOFA评分均高于正常,且均随病情加重呈上升趋势,除严重组与休克组的CRP水平接近外,其他相邻两组的比较,差异均有统计学意义。②死亡组血清PCT、CRP 及SOFA 评分均高于存活组,PCT 与SOFA评分两组差异有统计学意义;CRP水平差异无统计学意义。③血清PCT、CRP与SOFA评分均是脓毒症患者发生的独立危险因素。结论血清PCT 联合SOFA 评分对脓毒症患儿的诊断及预后评估有一定意义。     

儿童脓毒症T细胞亚群选择性缺失与血清降钙素原的关系及意义

目的 探讨脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)水平与其T细胞亚群选择性缺失的关系,并阐明二者在早期判断儿童脓毒症严重程度上的意义。方法 依据2005年国际儿科脓毒症联席会议标准及小儿危重病例评分法(PCIS)将2013年6月至2014年3月该科收治的70例脓毒症患儿分为非危重组37例(PCIS>80分)和危重组33例(PCIS≤80分)。另同期选择30例健康儿童作为健康对照组。采用流式细胞仪检测各组儿童T细胞亚群,应用免疫发光分析法检测儿童血清PCT水平,比较PCT水平与T细胞亚群及其选择性缺失的关系。分析血清PCT水平与T细胞亚群选择性缺失在早期评估儿童脓毒症严重程度上的意义。结果 与健康对照组比较,非危重组出现CD3+T、CD4+T表达率及CD4+T/CD8+T比值下降;与非危重组比较,危重组CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD56+T表达率及CD4+T/CD8+T比值均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。脓毒症患儿血清PCT水平与CD3+T、CD4+T、CD19+T表达率及CD4+T/CD8+T校正值呈负相关(P<0.05或0.01);PCT水平和CD19+T表达率与患儿PCIS评分呈负相关(P<0.01),而CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD56+T表达率及CD4+T/CD8+T校正值与PCIS评分呈正相关(P<0.05或0.01)。结论 脓毒症患儿T细胞亚群呈选择性缺失,CD4+/CD8+失衡程度与血清PCT水平呈负相关,二者与儿童脓毒症的严重程度密切相关,可作为早期判断脓毒症严重程度的指标。     

血清PCT与心脏标志物对脓毒症儿童病情程度的检测效果

目的探究血清PCT和心脏标志物对脓毒症儿童患者病情程度的检测效果,以寻找最优方法,提高检测准确度。方法选取2014年10月~2016年5月在我院接受治疗的160例ICU儿童患者,按照病情程度分为轻脓毒症组、脓毒症组,其中轻脓毒症患者72例,脓毒症患者88例,对两组患者的血清PCT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)水平进行比较,并对分别进行血清PCT、肌酸激酶同工酶、cTnT-hs、NT-proBNP进行检测的敏感性、特异性结果与联合四种方式检测的结果进行比较。结果轻脓毒症患者血清PCT、肌酸激酶同工酶、NT-proBNP和cTnT-hs水平分别为(7.37±0.11)ng/mL、(15.28±3.22)IU/L、(2340.05±34.13)pg/mL、(0.02±0.01)ng/mL,脓毒症患者分别为(10.37±3.28)ng/mL、(30.84±4.38)IU/L、(3849.05±128.37)pg/mL、(0.05±0.01)ng/mL,轻脓毒症组和脓毒症组在四种检测方式比较差异均具有统计学意义(P<0.05);四种方法联合诊断和联合诊断结果显示,肌酸激酶同工酶、NT-proBNP、血清PCT和cTnT-hs特异性分别为87.5%、81.2%、83.0%、81.2%,敏感度分别为93.2%、89.8%、91.0%、87.5%、97.7%,与联合诊断相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT与心脏相关标志物都可以较好的检测脓毒症儿童的病情程度,但四者联合检测是最准确的方法。     

血清降钙素原联合超敏C反应蛋白检测在新生儿肺炎合并脓毒症中的临床应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在新生儿肺炎合并脓毒症中的临床应用价值。方法:选取2012年10月至2014年1月我院治疗的新生儿肺炎患儿90例,其中单纯肺炎27例,合并轻度脓毒症32例,合并重度脓毒症31例。将单纯肺炎患儿作为对照组,合并轻度脓毒症患儿作为研究组A,合并重度脓毒症患儿作为研究组B,检测三组患儿PCT以及hs-CRP水平,分析二者联合检测的应用价值。结果:对照组、研究组A、研究组B血清PCT、hs-CRP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、hs-CRP水平诊断新生儿肺炎合并脓毒症的ROC曲线下降面积分别为0.857、0.781,PCT诊断肺炎合并脓毒症的最佳节点为逸2 ng/mL,准确度为74.32%;hs-CRP诊断肺炎合并脓毒症的最佳节点为逸55 mg/L,准确度为67.86%。二者联合诊断,敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和准确度分别为91.37%、86.34%、4.13、0.13、88.12%。结论:新生儿肺炎合并脓毒症血清PCT、hs-CRP水平与病情的严重程度呈正相关,在临床诊断中具有重要的应用价值。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 112例重症监护病房(ICU)细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果.结果 ①感染组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组(16.4%)(P<0.05);②感染组血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05);感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组(28.2%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异(P<0.05).结论 PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义.