抗抑郁药与他汀类降脂药的相互作用

双心医学研究成果提示心血管疾病和精神心理疾病常易合并发生,因此他汀类药物和抗抑郁药物联合应用的机会增加。两种药物相互作用所导致的他汀不良反应报道也日渐增多。本文综合分析回顾相关文献,从药物相互作用角度介绍了两类药物联用引起不良反应的相关机制和正确的联合用药方法。     

双心医学之慢性心力衰竭伴抑郁的研究进展

双心疾病是指由于心脏和心理,二者相互影响而产生的身心疾病,并且二者相互伴发,导致疾病的发展。双心医学强调关注患者心血管疾病的同时,关注患者的精神心理问题。慢性心力衰竭是常见的心血管疾病之一,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损的疾病,严重危害生命健康。抑郁是危害身心健康的一种心理障碍,是慢性心力衰竭的常见并发症,二者相互影响。本文从慢性心力衰竭与抑郁相互影响的机制、慢性心力衰竭合并抑郁的治疗以及目前研究存在的问题几个方面作一综述。     

不稳定型心绞痛患者抑郁焦虑分析及其干预治疗

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一组综合征,可发展成为急性心肌梗死或者猝死,而患者对疾病的恐惧和治疗费用的担心,使这组冠心病患者多合并心理障碍.研究发现17%～27%的冠心病患者存在严重抑郁,存在轻型抑郁症患者比率更大[1].故心理疾病、心血管疾病两种常见疾病共存及相互影响,越来越引起人们的注意.临床上已开始提倡双心治疗.作者对201例不稳定型心绞痛患者抑郁、焦虑情况进行调查分析并给予干预治疗,并观察治疗反应.     

“双心医学”模式在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用

目的：探讨“双心医学”模式在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用。方法：采用PHQ-2和PHQ-9患者健康问卷对住院的慢性心衰患者进行问卷调查,选出符合条件的80例患者,随机分为常规组（40例）和干预组（40例）。常规组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上给予“双心医学”模式干预,3个月后再次测评,将干预组患者干预前后积分进行统计学分析。结果 与常规组比较,干预组PHQ-9总分有显著降低（P＜0.01）,2组治疗后较治疗前LVEF、BNP、CRP均明显改善（P＜0.05）。干预组治疗3个月后LVEF、BNP、CRP改善情况明显优于常规组。结论 “双心医学”模式在治疗慢性心衰的同时化解患者的心理问题,缓解抑郁情绪,达到心血管和心理双重治疗,改善患者预后,促进康复。     

双心护理对急性冠状动脉综合征患者生活质量的影响

<正>急性冠状动脉综合征是临床常见的一种冠心病,包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,其临床表现主要为胸闷、胸痛和气促等。研究报道,急性冠状动脉综合征患者均有不同程度的烦躁、焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪~([1])。若不良情绪未及时得到缓解,将不利于疾病的治疗,甚至加重病情,所以临床加强急性冠脉综合征患者护理干预非常关键~([2])。双心护理是一种新型护理模式,是指对心血管疾病患者治疗时,不仅对疾病实施生物性治疗,同时在整体护理过程中通过一定行为和言语予以相应心理疏导,从而改善其心理状态,提高治疗效果。本研究对双心护理在改善急性冠状动脉综合征患者生活质量中的效果进行探讨,现总结如下。     

中国医师协会全科医师分会“双心医学＂学科组成立大会暨第一次学科组全体会议在京隆重召开

2011年8月24日，中国医师协会全科医师分会“双心医学”学科组成立大会暨第一次学科组全体会议在北京隆重召开。北京大学人民医院胡大一教授、北京大学第六医院于欣教授等心血管、精神卫生领域的专家、学者60余人参加了会议。会议针对心血管病患者大量存在的既有心内科诊断又有精神科症状的交叉学科现象及国内医学界在双心医学临床治疗、医学教学、临床医生继续教育的开展方面，就如何进行有实用价值的工作进行了充分讨论.     

传统中药在双心诊疗中异军突起——中西医结合双心医疗模式研究会呼吁中西医结合治疗冠心病

<正>"顺应新的‘生物-心理-社会’医学模式转变,推行‘双心医学’服务新模式,对患者进行个性化的心脏以及心理治疗,控制过度医疗,改善患者的生活质量,减轻家庭与社会的负担,实现心脏与心理和谐势在必行。"这是中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员、中西医结合双心医疗模式学术研究会的发起人胡大一教授在2013年2月2日举办的中西医结合双心医疗模式研究会上的呼吁。     

注重心理心脏疾患的蔓延

双心医学（psychocardiacology）又称为心理心脏病学或精神心脏病学,主要研究心理疾患与心脏病之间的关系,即研究人的情绪与心血管系统疾病之间的深层次联系,以及控制这些心理疾患对心血管疾病治疗和转归的影响。目前我国对心血管病患者心理障碍的研究尚浅,缺乏大样本长时间的追踪和对照研究。现有的流行病学调查也显示国人对心理障碍的重视程度不足,非精神心理科医生对躯体疾病伴发的心理障碍的识别率和治疗率较低。因此,有必要通过学习培训,提高心血管临床医生对心血管患者心理障碍的认识,提高心血管临床医生治疗常见心理障碍,如抑郁、焦虑的能力,通过持之以恒的宣传教育,提高国人对心理障碍的重视程度,只有双管齐下才能提高心血管疾病的疗效,提高患者的生活质量,减轻家庭与社会的负担发挥积极作用。     

中医药治疗快速性心律失常的研究进展

快速性心律失常是心血管疾病中最常见的病症之一,属祖国医学之＂心悸＂、＂怔忡＂范畴。中医药在治疗快速性心律失常方面取得了一定成绩,具有一定的特色优势。本文通过病因病机、临床治疗、实验研究、问题与展望四方面进行论述,为临床防治心律失常提供最新资料,并指出了研究中存在的问题及今后研究的方向。     

心理治疗对幼儿生理疾病的康复作用

1引言 一般认为，心理治疗是解决心理疾病患者的精神问题．医学治疗是解决生理疾病患者身体上的问题。二者似乎各有分工，其实是很难截然分开的，心理疾病患者可借助于医学治疗．生理疾病患者也可以接受心理治疗。对于身心发展尚未成熟的幼儿来说，心理治疗的效果往往会更明显，特别是在其息有生理疾病的时候。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.