质子泵抑制剂临床应用的循证医学证据

<正>质子泵抑制剂(PPI)通过抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶(也称质子泵)来减少胃酸分泌。奥美拉唑是这类药物中最早应用的。之后又有兰索拉     

雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡临床观察

十二指肠溃疡是消化系统的常见病、多发病。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂（PPI）,通过与H＋-K＋-ATP酶部分可逆地结合,起到抑制胃酸分泌作用,以促进溃疡愈合。本文应用雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡,并与奥美拉唑进行比较,     

长期使用质子泵抑制剂增加低镁血症风险

美国食品和药品管理局(FDA)于2011年3月2日对医护人员和患者发布安全警告:长期(>1年)使用质子泵抑制剂(PPI)处方药可能增加低镁血症风险[1]。PPI可减少胃酸分泌,用于治疗胃食管反流综合征、胃和小肠溃疡、食管炎。PPI类常用药物包括埃索美拉唑(esome-     

我院质子泵抑制剂不合理用药分析

<正>质子泵抑制剂(PPI)是一类抑制胃酸分泌的药物。它通过抑制壁细胞受体H+-K+-三磷酸腺苷(ATP)酶的活性,从而抑制胃酸的形成,而发挥治疗作用。治疗消化性溃疡药物是全球最畅销的十大类药物之一,消化性溃疡治疗转向以抑酸治疗为主。而PPI具有强大的抑酸作用。PPI大大提高了疾病的治愈率,降低疾病的相关并发症。但随着PPI的广泛使用,一些不合理使用现象也日益凸显。调查研究发现PPI存在过度使用的现象。无适应证使用PPI者日益增多,多数以预防术后应激性溃疡,预防     

质子泵抑制剂对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气并发呼吸机相关肺炎的影响

<正>质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)通过不可逆的抑制胃壁细胞的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而抑制胃酸的分泌,临床上用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。许多指南及研究报道提出使用PPI可以预防应激性溃疡,因此在重症患者中PPI使用较多,但有研究显示其可增加肺炎发生的可能性。现将我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气使用PPI的过程中出现呼吸机相关肺炎(VAP)的情况报     

质子泵抑制剂的临床应用

质子泵抑制剂(PPI)能够有效地抑制胃酸分泌,已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物,期待更多疗效显著不良反应少的PPI制剂进入临床。     

奥美拉唑与法莫替丁临床应用对比

奥美拉唑(Ome)是80年代治疗消化性溃疡的一种新药,是壁细胞H+-K+-ATP酶的特异性抑制剂,具有较强的抑制胃酸分泌作用.用于治疗十二指肠溃疡、消化性溃疡急性大出血、反流性食管炎有显著的疗效.本文就此药与法莫替丁(Fam)治疗消化性溃疡进行对比,作综述报道.     

质子泵抑制药与过敏性休克

质子泵抑制药（proton—pumm inhibitor,PPI）是一类能不可逆性抑制胃壁细胞质子泵（H^＋-K^＋-ATP酶）活性的药物,能使壁细胞内的H^＋不能转运到胃腔中,阻断了胃酸分泌的最后步骤,使胃液中的胃酸量大为减少,对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。主要用于胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,卓．艾综合征,消化性溃疡急性出血（静脉注射）等的治疗。     

胃泌素瘤的诊断与治疗

胃泌素瘤(Gastrinoma)一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,以胰腺非β细胞瘤所致高胃酸分泌和顽固性溃疡为特征的临床综合征。其临床表现为胃液、胃酸分泌过多,高胃泌素血症,多发、非典型部位难治性消化性溃疡和     

奥美拉唑与其他药物的相互作用及不良反应

奥美拉唑(omeprazole)是一种新型胃酸分泌抑制剂,可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜中的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而阻断胃酸分泌终端步骤,产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用.临床用于治疗消化性溃疡、返流性食管炎和卓-艾氏综合征(ZES).近年来,由于该药临床应用日趋广泛,其相互作用及不良反应也随之增多,现将奥美拉唑与其他药物的相互作用及不良反应论述如下.     

奥美拉唑体内药物分析

奥美拉唑 (OmeprazoleLOSZC简称OPZ)是第一个问世的并广泛应用于临床的质子泵抑制剂 ,由瑞典阿斯制药公司研制 ,是新型高效安全的抗消化道溃疡药物 ,能选择性抑制胃壁细胞膜上的H+-K+-ATP酶的活性 ,对于基础胃酸分泌和各种刺激引起的胃酸分泌均有强而持久的抑制作用。奥美拉唑在体内主要通过肝脏细胞色素P4 50 氧化酶系统酶代谢而消除 ,主要代谢产物为羟奥美拉唑 (hydroxyomeprazole,OH-OPZ)和奥美拉唑砜 (Omeprazolesulfone ,OPZ -SFN)。一、体内药物分析的测定方法奥美拉唑体内药物分析方法主要采用的是HPLC法 ,用HPLC法测…     

洛赛克:开创了治疗消化性溃疡的新纪元

洛赛克(奥美拉唑)是由阿斯利康公司开发研制的新一代胃酸抑制剂。它具有独特的抑制胃酸分泌的作用机理,抑制了胃酸分泌的最关键环节。洛赛克对胃酸分泌的抑制作用非常强大可靠,而且不受食物和其它刺激的影响,能够为溃疡的愈合创造24小时最佳的愈合环境,大大提高了溃疡的愈     

CYP2C19对健康志愿者单次和连续静脉输注兰索拉唑药代动力学的影响

质子泵抑制剂(PPIs)通过与胃H+-K+-ATP酶结合抑制胃酸分泌,是多种胃酸分泌紊乱相关疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等的主要治疗药物[1].目前上市的质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、拉索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑以及艾普拉唑.与H2受体拮抗剂相比,PPIs能更有效、更持久地抑制胃酸分泌.兰索拉唑(LPZ)属于苯并咪唑类,化学结构中有手性硫原子,在临床上被定义为R型和S型对映异构体的外消旋混合物[2].LPZ在人体肝脏主要代谢产物为5-羟基兰索拉唑和兰索拉唑砜.LPZ的磺化氧化作用被CYP3A4催化,而羟基化作用在低浓度时被CYP2C19催化,在高浓度时被CYP3A4催化[3].     

质子泵抑制剂诱发癫痫1例

<正>质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是目前临床上广泛用于酸相关性疾病和根除幽门螺杆菌的药物,其通过阻碍胃壁细胞H~+-K~+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用,抑酸作用强,特异性高。目前常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。埃索美拉唑作为奥美拉唑的     

奥美拉唑的毒性反应

奥美拉唑（Omeprazole）是临床较为常用的质子泵抑制剂（PPI）．选择性抑制胃壁细胞膜中的H＋／K＋-ATP酶．具有强烈抑制胃酸分泌的作用,主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。本文主要就奥美拉唑对消化系统、血液系统、神经系统、内分泌系统、泌尿系统、皮肤及其他方面的毒性作用做一综述。     

胃泌素瘤

胃泌素瘤其特点是过高的胃泌素血症,大量胃酸分泌,上消化道出现慢性、难治性、多发性与反复性的溃疡,有时伴腹泻。自1955年由Zollinger-Ellison二氏首先报告2例严重的溃疡病,具有三联征:(1)胃液与胃酸分泌极度增加。(2)上消化道反复出现异位溃疡,甚至穿孔,一般内科治疗无效。     

2015年1至6月我院质子泵抑制剂的合理用药分析

<正>质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)即H+-K+-ATP酶抑制剂,能迅速穿过胃壁细胞膜,作用于H+-K+-ATP酶,强力抑制胃酸分泌,阻断胃酸分泌的最后通道,比其他抑酸药作用都强[1],并且对幽门螺杆菌具有抑制和清除作用。临床上广泛应用于胃酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)、卓艾综合征、上消化道出血及预防应激性溃疡出血等的疾病。PPIs作为目前临床酸相关疾病治疗中应用广     

口服兰索拉唑胶囊致过敏性休克1例

兰索拉唑是苯并咪唑类的质子泵抑制剂,为新型的抑制胃酸分泌的药物,它作用于胃壁细胞的H -K -ATP酶,使壁细胞的H 不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎,佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）的治疗,疗效显著,对幽门螺杆菌有抑制作用。其抑酸作用强,副作用少,近年来临床上广泛应用,现介绍口服兰索拉唑致过敏性休克1例     

富马酸沃诺拉赞合成路线图解

<正>富马酸沃诺拉赞(vonoprazan fumarate,TAK-438,1),化学名称为5-(2-氟苯基)-N-甲基-1-(3-吡啶磺酰基)-1H-吡咯-3-甲胺富马酸盐,是由日本武田制药研发的新一类胃酸分泌抑制剂,于2014年12月在日本成功上市。富马酸沃诺拉赞是一种钾离子竞争性酸阻滞剂,通过抑制K+与H+-K+-ATP酶(质子泵)的结合,提前终止胃酸的分泌,且抑制胃酸分泌的作用强劲、持久[1-2],     

奥美拉唑的药理与临床应用

奥美拉唑别名洛赛克,是由Astra公司研制的苯并咪唑类质子泵抑制剂,是一种新型的抗溃疡药,用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、佐一埃二综合征等,疗效优于H2受体拮抗剂,并对使用H2受体拮抗剂无效者亦同样奏效.现将其药理作用与临床应用综述如下.1临床药理作用奥美拉唑通过高选择性的作用机制降低胃酸的分泌,特异性地作用于胃黏膜壁细胞泌酸过程的末端,降低壁细胞中的H+-K+ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和各种形式的应激胃酸的分泌.对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,本品对胃酸分泌的抑制是可逆的,对胃蛋白酶的分泌无直接影响.人体给予单剂量10 mg即可出现抑制胃酸分泌的作用,60 mg时完全抑制胃酸分泌,口服20 mg,每日1次,连续服用4d,胃酸分泌减少60％～70％,停药数日可恢复正常[1-2].若静脉滴注给药对胃酸分泌的抑制作用为西咪替丁的8～20倍[3].