胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平(IL-33)及免疫功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗提供依据。方法选择2015年5月至2016年6月在浙江省台州市立医院呼吸科住院治疗的老年COPD患者140例作为研究对象,随机分为胸腺肽α1组和对照组,每组70例。对照组给予解痉、平喘、氧疗及抗生素治疗,胸腺肽α1组在此基础上给予注射胸腺肽α1,1.6 mg/次,2次/周。两组患者给予持续治疗2周,测定肺功能指标、IL-33水平、免疫功能指标。用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果胸腺肽α1组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组(81.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者PaO_2、Pa CO2及FEV_1均较治疗前明显改善(P0.05),且两组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者IL-33水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,胸腺肽α1组IL-33水平为(114.2±64.7)ng/L,明显低于对照组[(176.3±43.5)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标自然杀伤细胞(NK)、集群分化3阳性T淋巴细胞(CD3~+)、集群分化4阳性T淋巴细胞(CD4~+)、集群分化8阳性T淋巴细胞(CD8~+)、CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,胸腺肽α1组NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05);对照组CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05),NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+较治疗前无明显变化(P0.05);胸腺肽α1组免疫功能指标NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1不仅能改善老年COPD急性加重期患者临床治疗效果,而且能降低IL-33水平,提高患者机体免疫功能。     

三维适形放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果

目的分析三维适形放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法选取2013年9月至2016年9月医院收治的60例中晚期食管癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为试验组(31例)与对照组(29例)。对照组仅给予化疗,试验组在对照组基础上采用三维适形放射治疗,比较两组的临床疗效及预后。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效显著,且预后较好。     

胸腺肽α1联合抗菌药物治疗老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合抗菌药物治疗老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎的疗效。方法对45例老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎病例分为胸腺肽α1联合抗菌药物治疗组22例和抗菌药物常规治疗对照组23例,观察治疗前后临床症状、痰培养、C-反应蛋白、T淋巴细胞亚群水平(CD4+,CD8+)。结果治疗组有效率81.82%,明显高于对照组的52.17%,差异有统计学意义(2χ=4.44,P<0.05);治疗组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为32.13±3.02、27.75±2.38、1.19±0.38,治疗7 d后分别为39.56±4.15、22.46±2.66、1.78±0.47,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组无明显改善,治疗后两组上述指标相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组、对照组治疗后C-反应蛋白均下降,治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组病原菌清除率为81.82%,对照组病原菌清除率为56.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1能改善老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎患者的细胞免疫功能,提高抗菌疗效。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌效果观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2010年5月—2012年5月诊治的食管癌患者144例,随机分为对照组和观察组各72例,对照组行三维适形放疗,观察组行三维适形放疗联合同步化疗,比较两组近期疗效、不良反应、生活质量、1年生存率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组68.06%,观察组90.28%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.779,P<0.05)。患者行为状态改善率、体重变化率对照组分别为44.44%、13.89%,观察组分别为62.50%、33.33%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.717、7.547,均P<0.05);观察组1年生存率(76.39%)明显高于对照组(45.83%),两组比较差异有统计学意义(χ2=14.143,P<0.05)。结论三维适形放疗联合同步化疗能够有效提高食管癌近期治疗效果,缓解放化疗不良反应,提高生存率。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合三维适形放疗同步XELOX方案化疗对直肠癌术后局部复发的临床疗效.方法 将81例直肠癌术后局部复发的患者按照随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例.治疗组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗,放化疗结束后给予CIK回输治疗；对照组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗.比较两组患者的免疫功能、生活质量(QOL)评分、近期疗效、生存率及不良反应.结果 治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+显著上升(0.671±0.012比0.625±0.022、0.378±0.043比0.315±0.035、1.59±1.41比1.02±1.14和0.184±0.008比0.121±0.023,P＜ 0.05),CD8+显著下降(0.237±0.030比0.308±0.031,P＜ 0.05),与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+显著上升,CD8+显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者QOL评分改善率为70.7％(29/41),显著高于对照组的32.5％(13/40) (P=0.001).治疗组患者客观有效率为92.7％(38/41),显著高于对照组的75.0％(30/40)(P=0.030).治疗组患者1年生存率为90.2％(37/41),对照组为85.0％(34/40),两组比较差异无统计学意义(P=0.473).治疗组和对照组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIK联合同步放化疗可以提高直肠癌术后局部复发患者的免疫功能,改善QOL,提高近期疗效.     

低能量雷射治疗难治性口腔溃疡对T细胞增殖及疼痛指数的影响

目的探讨低能量雷射治疗难治性口腔溃疡的临床效果及对T细胞亚群、疼痛指数的影响。方法选择2013年1月—2014年12月收治的80例难治性口腔溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规治疗,维生素B2、维生素C各20 mg/次,口服,1次/d;于溃疡面涂抹2.5%碳酸氢钠溶液,淡盐水漱口;观察组在对照组基础上行低能量雷射治疗,两组均治疗3 d。比较两组临床疗效、治疗前后T细胞亚群指标、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗第1、3天VAS评分分别为(2.35±1.40)、(1.12±0.56)分,均明显低于对照组的(4.03±1.79)、(2.01±1.04)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(69.7±6.0)%、(45.5±4.1)%、(1.8±0.5)%,与治疗前的(54.2±5.0)%、(35.0±2.4)%、(1.3±0.6)%比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗后CD3+、CD4+水平分别为(61.2±4.5)%、(41.0±3.2)%,与治疗前的(54.1±5.3)%、(34.8±2.2)%比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论低能量雷射治疗难治性口腔溃疡疗效明显,能显著减轻疼痛症状,改善机体细胞免疫功能。     

布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎效果分析

目的探讨布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床疗效和应用价值。方法以本院2014年12月—2015年12月进行治疗的98例小儿轮状病毒性胃肠炎患儿作为研究对象,随机均分为两组各49例,对照组给予常规治疗,观察组给予布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片联合治疗,比较临床疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患儿总有效率为93.88%;对照组为79.59%,两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.346,P0.05)。观察组患儿治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α[(9.31±2.03)、(8.78±1.79)pg/ml]优于对照组[(17.37±4.13)、(16.84±4.09)pg/ml],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后两组患儿的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α比较,差异均有统计学意义(t=19.639、10.190、23.586、12.494,均P0.05)。与对照组比较[(40.01±3.12)、(27.69±1.03)%、(1.46±0.24)],观察组患儿治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+[(44.82±4.58)、(24.11±0.44)%、(1.68±0.37)]显著变化,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗前后两组患儿CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异均有统计学意义(t=13.720、9.446、24.669、10.857、9.249、7.950,均P0.05)。结论布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的效果可靠,可有效减轻炎症反应,提升患儿免疫功能。     

中晚期食管癌应用三维适形放疗后的临床护理

目的:观察临床护理干预对中晚期食管癌三维适形放疗患者的影响,为临床护理工作提供参考。方法:选择我院2009年6月～2011年5月收治的中晚期食管癌患者114例,随机分为对照组和观察组各57例。全部患者均给予三维适形放疗,观察组患者放疗期间给予系统护理干预。观察并比较两组患者放疗并发症发生率和护患满意率差异。结果:两组患者放疗并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者护患满意率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对中晚期食管癌患者应用三维适形放疗期间实施系统护理干预,可有效降低放疗并发症,并可增进护患关系,值得推广应用。     

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的探讨康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)化疗患者免疫功能的影响。方法选择2015年1月—2016年6月本院收治的84例晚期NSCLC患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例。对照组采用化学药物治疗,观察组加用康莱特注射液治疗,比较两组治疗效果、T细胞亚群变化情况以及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(46.14±2.83)%、(39.13±4.51)%、(35.24±4.65)%、(1.37±0.36),均较对照组的(37.14±2.61)%、(32.85±3.12)%、(29.89±3.86)%、(1.01±0.19)升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组恶心呕吐、贫血、粒细胞减少发生率分别为7.14%、9.52%、2.38%,均低于对照组的28.57%、28.57%、23.81%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论晚期NSCLC化疗患者加用康莱特注射液治疗能够提高治疗效果,保护患者的免疫功能,减少不良反应的发生。     

细胞因子激活的杀伤细胞对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的 探讨细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)的影响.方法 将61例局部晚期非小细胞肺癌患者应用抽签法随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,先给予三维适形放疗同步化疗,然后给予CIK回输治疗;对照组30例,给予三维适形放疗同步化疗.结果 治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+分别由0.6374±0.0325、0.3217±0.0287、0.0102±0.0093及0.1224±0.0177上升至0.7125±0.0154、0.3921±0.0461、0.0178±0.0179及0.1855±0.0321,CD8+由0.3147±0.0307下降至0.2209±0.0257,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+分别为0.6218±0.0040、0.3311±0.0278、0.3265±0.0257、0.0101±0.0108及0.1327±0.0298,与治疗前0.6325±0.0114、0.3347±0.0209、0.3316±0.0178、0.0101±0.0117及0.1479±0.0354比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIK治疗可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者机体的免疫功能.     

头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床应用研究

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效及预后评估。方法随机选取84例临床诊断为鲍曼不动杆菌感染致重症肺炎的患者,分为治疗组(应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1进行治疗)和对照组(单用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗),各42例,比较两组患者治疗前和治疗7 d后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、外周血T细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋IgG和APACHEⅡ评分,同时观察脱机成功率、住ICU时间和28 d病死率。结果治疗7 d后治疗组与对照组相比,CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+、IL-10和IgG均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05);同时PCT、CRP、WBC、IL-6和APACHEⅡ评分均明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组脱机成功率高于对照组(64.29%vs 38.10%),平均住ICU时间短于对照组[(12.41±2.25)d vs(18.23±2.50)d],28 d病死率低于对照组(19.05%vs 45.24%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎可以改善患者机体的免疫功能,减轻炎症反应,提高呼吸机脱机成功率,缩短ICU住院时间,降低28 d病死率。     

胸腺肽α1对晚期食管癌化疗患者免疫功能的影响

目的 观察胸腺肽α1联合TC方案（紫杉醇＋顺铂）治疗晚期食管癌的临床疗效及对免疫功能和不良反应的影响.方法 50例晚期食管癌初治患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组23例采用TC方案化疗,观察组27例在对照组基础上加用胸腺肽α1,每次1.6 mg,每周2次,连续6周.21 d为1个周期,共用2个周期.观察两组的疗效、免疫功能及不良反应.结果 观察组的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞均高于化疗前和对照组化疗后水平（0.675 3±0.063 3比0.594 3±0.053 6,0.537 6士0.041 4;0.393 1±0.045 1比0.275 6士0.046 7,0.223 3±0.039 7;1.34±0.31比0.82±0.24,0.69±0.20; 0.451 1±0.031 2比0.331 5±0.081 0,0.314 4±0.063 4）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的血液性毒性白细胞减少低于对照组[25.93％（7/27）比56.52％（13/23）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组非临床疗效、非血液性毒性比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 胸腺肽α1可明显改善晚期食管癌化疗患者的细胞免疫功能,并保护骨髓功能,疗效显著,值得临床推广应用.     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者免疫系统及生活质量的影响

目的研究紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者免疫系统及生活质量的影响。方法选取2013年6月—2016年7月收治的晚期卵巢癌患者54例作为研究对象。随机分为对照组和观察组各27例。对照组予以顺铂治疗,观察组予以紫杉醇联合顺铂治疗。统计对比两组治疗效果,检测比较治疗前后两组免疫系统相关指标(CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+)水平变化及生活质量评分变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组治疗总有效率为85.19%,明显高于对照组的59.26%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(1.47±0.73)%、(1.82±0.36)%,均明显优于对照组的(1.89±0.65)%、(1.47±0.23)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能评分分别为(3.42±1.03)、(7.68±1.73)、(5.67±1.23)、(8.67±1.73)、(4.93±0.73)分,均高于对照组的(2.68±0.89)、(6.35±1.46)、(4.67±1.01)、(7.03±1.62)、(4.56±0.58)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者临床疗效显著,可明显提高患者生活质量,并改善其免疫功能。     

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及不良反应的影响

目的观察康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能及不良反应的影响,为临床治疗NSCLC提供参考依据。方法选取2014年2月—2017年2月收治的晚期NSCLC患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组使用多西他赛与顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用康莱特注射液。对比两组临床治疗效果、治疗前后免疫功能变化情况以及患者治疗期间出现的不良反应情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率及疾病控制率(48.39%、77.42%)高于对照组(32.26%、67.74%),但差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+[(45.60±7.01)%、(39.30±5.54)%、(35.72±4.71)%、(1.19±0.34)]均高于对照组[(37.43±3.42)%、(31.34±3.94)%、(30.57±1.21)%、(1.01±0.22)],差异具有统计学意义(均P0.05);两组血小板减少及肝功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05);观察组恶心、呕吐、中心粒细胞减少、贫血的发生率(41.94%、32.26%、16.13%)低于对照组(87.10%、83.87%、61.29%),差异具有统计学意义(均P0.05)。结论康莱特注射液在非小细胞肺癌患者的治疗中具有较好的效果,不仅可稳定患者机体的免疫功能,而且可有效降低患者出现毒副作用的概率,提升临床治疗安全性。     

阿奇霉素联合特布他林治疗儿童支原体肺炎的疗效及对血清炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的观察阿奇霉素联合特布他林治疗儿童支原体肺炎的疗效及对血清炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年5月-2019年5月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的120例支原体肺炎患儿,按随机数字法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合特布他林治疗。比较两组的临床疗效、临床症状积分、血清炎症细胞因子水平及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组患者总有效率(95.00%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ~2=9.190,P0.05)。治疗后,观察组患者咳嗽、发热及肺部啰音积分分别为(0.63±0.73)分、(0.45±0.56)分及(0.62±0.61)分,明显低于对照组的(1.20±0.77)分、(1.43±0.90)分及(1.40±0.78)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)水平分别为(8.18±4.81)mg/L、(9.72±6.63)ng/L及(0.12±0.06)ng/ml,明显低于对照组的(15.20±8.63)mg/L、(15.45±9.19)ng/L及(0.25±0.11)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平分别为(74.56±4.32)%、(41.39±2.96)%及(8.66±0.85)%;对照组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平分别为(68.36±5.21)%、(32.87±3.85)%及(10.86±3.87)%。两组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。在治疗期间,对照组不良反应发生率为8.33%,观察组不良反应发生率为5.00%,差异无统计学意义(χ~2=1.313,P0.05)。结论阿奇霉素联合特布他林可能通过降低患者炎症细胞因子水平和T淋巴细胞亚群水平而达到改善患者临床症状的目的,进一步提高临床疗效,且不增加患儿的不良反应。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究

目的探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性。方法选取收治的112例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各56例,观察组采用三维适形放疗联合化疗法治疗;对照组采用常规化疗法治疗。对两组患者治疗后2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为51.79%,显著高于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。发现观察组患者1年(19.64%)、2年(30.36%)的死亡率均显著低于对照组(44.64%、51.79%),差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率(19.64%)显著低于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用。     

胸腺肽α1对反复呼吸道感染老年患者的免疫功能影响

目的 探讨胸腺肽α1对反复呼吸道感染老年患者T淋巴细胞亚群功能的影响.方法 将40例反复呼吸道感染老年患者随机分为治疗组与对照组,各20例,对照组常规给予抗感染及对症支持治疗,治疗组则在上述常规治疗的基础上使用胸腺肽α1治疗.应用流式细胞术对治疗前后T淋巴细胞亚群进行动态观察4周.结果 治疗组与对照组用药前比较,T淋巴细胞亚群各参数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,治疗组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著升高,CD+8显著下降(P<0.01).两组用药前后自身对照:对照组CD+3、CD+4轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著升高,CD+8显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腺肽α1能显著提高反复呼吸道感染老年患者的T淋巴细胞亚群功能,改善免疫功能.